BORANG PENYERTAAN

SENAMROBIK SERENTAK 1MURID 1SUKAN 1MALAYSIA

10 JULAI 2012 ( SELASA )

Negeri
Daerah
Nama Sekolah/IPGM/Matrikulasi
Kod Sekolah/IPGM/Matrikulasi
Tahun/Tingkatan/Kumpulan
No Telefon
No Faks
E-mel
Kategori Peserta

: SABAH
: BELURAN
: SMK BELURAN
: XEE2103
: 2 TEKUN
: 089-511259
: 089-512360
: smkbeluran@gmail.com
: Murid / Pelajar

ALEX BIN TIKUSAN

NO. KAD
PENGENALAN/NO.
SIJIL KELAHIRAN
970922127153

ALVERA AMMELIA JOHNS

981109125888

AMIR BIN YAMAN

981026125815

AZMIEE BUNOK

980618126411

CARLVEN MAXELL MICHAEL

981103105763

DAVEN HAROLD JOHAN

981224125779

DEIDRE ANN GEOFFREY

980329126546

EDDELLTON BICHIN

981223125793

FAZIRA BINTI MOKRIN

980704125984

10

JOERAYLEE JUBILI

XEE201121259

11

JUSLIN BIN ROSLEY

981202125911

12

KALMINA BINTI HASSAN

980617125564

13

KENNETH PETER

980226126535

14

LYA RASHILLA BINTI MOHAMAD

RAHMAN

980715125808

15

MARSHELLYNA YIDEK

981101125904

16

MASNIAH BINTI BENER

980212126048

17

MISLINAH DUSMIN

XEE201121268

BIL

NAMA MURID

Nota :
1. Hanya murid /pelajar sahaja yang perlu didaftarkan dalam borang ini.
2. Semua murid/pelajar digalakkan menyertai senamrobik ini.

TANDATANGAN

BORANG PENYERTAAN
SENAMROBIK SERENTAK 1MURID 1SUKAN 1MALAYSIA
10 JULAI 2012 ( SELASA )

Negeri
Daerah
Nama Sekolah/IPGM/Matrikulasi
Kod Sekolah/IPGM/Matrikulasi
No Telefon
No Faks
E-mel
Kategori Peserta
BIL

:
:
:
:
:
:
:
:

SABAH
BELURAN
SMK BELURAN
XEE2103
089-511259
089-512360
smkbeluran@gmail.com
Guru/ AKS/ Orang Awam

NAMA PESERTA

NO. KAD PENGENALAN

MOHD SHARUL AMRI BIN SAHARI

981225126079

MOHSININ BIN ABU BAKAR

981105125901

MUHD HAFIZAM BIN LINGGAM

980703125827

NORINA JUMAH

980123126700

NUR AINI BINTI MUKDAR @ MOKTHAR

980627126464

RAJJA BIN TAWAN

981225125965

RIABIATUL IZATY BINTI MAHAMOD

980915125888

RICKNOL TUMAS

980929125985

RONI BIN MANGGI

980530126637

10

MOHD AZNIZAM BIN AZMAN

981209125965

11

MOHD HAZIZI HAN BIN MOHD LATIP

980216125723

12

MOHD KAMSA BIN JUSIF

980502125847

13

MOHD RAFI BIN ALI

980715126229

14

RYAN DELVON WILLIE

980510125927

15

SITI NURU' OOI BTE MOHD FEZEL OOI

980424126026

16

SUJITAH BINTI DONGOR

980928126054

17

VIANA KAN CHAN

980712126434

p1

TANDATANGAN

18

XAVIERLEY JUMMY @ JUSLY

980408125859

19

YUSMAN BIN EDY

980502126217

20

RYAN DELVON WILLIE

980510125927

21

SITI NURU' OOI BTE MOHD FEZEL OOI

980424126026

22

SUJITAH BINTI DONGOR

980928126054