RILSCC DL ALTLRACICN DL LA

DIADA MATLRNC FLTAL F/R

DLTLRICRC DLL
MLTA8CLISMC DL LA CLUCCSA
S/A DIA8LTLS CLSTACICNAL
Culdudo de Lnfermeriu u lu Mu|er. geslunle y reclen nucldo
Muriu Ale|undru Crlegu 8urco
Lnfermeru - UIS
Ceslullonul dlubeles
Inlolerunclu u los hldrulos de
curbono de lnlensldud vurluble. de
comlenzo o prlmer reconoclmlenlo
durunle lu geslucln; se munlfleslu
con hlpergllcemlu y desupurece
despues del purlo.
DLFINICICN
I0%
FISICPATCLCCIA
Clucosu
Clucosu
< 20 sem
> 20 sem LP
corllsol
lnsullnu
Tumlzu|e clinlco:
I consullu vulorucln del rlesgo DC
DIACNCSTICC
Anlecedenles
DM fumlllures de prlmer grudo.
DC unlerlor.
Muerles perlnulules de cuusu desconocldu.
Aborlos esponluneos u repellcln de cuusu desconocldu.
Pollhldrumnlos u repellcln.
Mucrosomiu unlerlor.
Mulformuclones felules.
Tumlzu|e clinlco:
I consullu vulorucln del rlesgo DC
DIACNCSTICC
Acluules
Ldud mulernu > 30 uos.
Cbesldud ul lnlclo del emburuzo con IMC > 26.
Cununclu exceslvu de peso durunle el emburuzo.
HTAL.
Pollhldrumnlos en el emburuzo ucluul.
Infecclones u repellcln (e|.: urlnurlu. genllul).
Tumlzu|e clinlco:
Ier lrlmeslre
DIACNCSTICC
Ldud mulernu 1 35 uos.
Cbesldud IMC > 30.
Anlecedenles DC.
Anlecedenle mucrosomiu.
Hlslorlu fumlllur DM en prlmer grudo.
I Consullu CPN
PTCC
Tumlzu|e clinlco:
2 lrlmeslre
DIACNCSTICC
Tumlzu|e unlversul.
MANL1C DL LA
HIPLRCLUCLMIA
Prevenlr y lrulur los nlveles de glucosu
en sungre superlores u lo normul
Vlgllur los nlveles de glucosu en sungre.
Cbservur sl huy slgnos y sinlomus de
hlperglucemlu.
Polenclus lu lngeslu orul de liquldos.
Idenllflcur lus cuusus poslbles de lu hlperglucemlu.
Inslrulr ucercu de lu prevencln. reconoclmlenlo y
ucluucln unle lu hlperglucemlu.
Tumlzu|e clinlco:
3er lrlmeslre
DIACNCSTICC
No lumlzudus.
Desurrollo mucrosomiu pollhldrumnlos
TAMIZA1L CLNICC:
Conslderucln
DIACNCSTICC
Dos glucemlus busules 1 I26 mg/dl. en dius dlferenles.
o ul uzur 1 200 mg/dl. excluyen lu necesldud de reullzur
unu PTCC.
Tumlzu|e puruclinlco:
DIACNCSTICC
Clucemlu en uyunus
< I05 mg/dL
1 I05 mg/dL
Tesl C`Sulllvun (2 lrlm)
PTCC
(-)
()
DC
<I40mg/dL I40-I80mg/dL >I80mg/dL
Sln FR FR
(-)
PTCC PTCC
sem28
(-) ()
DC
Allo rlesgo prlmer conlrol:
>I26 mg/dL DMC
>200mg/dL DMC
Tumlzu|e clinlco:
Tesl C`Sulllvun lumlzu|e de glucosu
DIACNCSTICC
Ayunus 50g glucosu Ih < I40mg/dL
>I80 mg/dL Dx sln PTCC
I40 I80mg/dL PTCC I00g glucosu (I. 2. 3 h)
Vulores normules mg/dL
Ayunus I05
I horu I90
2 horus I65
3 horus I45
DIACNCSTICC
Somogy
Nelson
Inslllulo Amerlcuno de
Dlubeles
Curpenler
Ayunus 90 I05 95
I horu I70 I90 I80
2 horus I45 I65 I55
3 horus I25 I45 I40
DIACNCSTICC
MANL1C
Preprundlul < I05 mg/dL
Poslprundlul < I40mg/dL
2 horus < I20mg/dL
MLTAS
MANL1C
30 kcul/Kg usi:
40% CH
40% grusus
20% pr-
Repurlldos en 6 llempos
Desuyuno 30 %
Medlu muunu 5 %
Almuerzo 30 %.
Merlendu 5%
Cenu 20 %
Al ucoslurse I0 %
48 horus no
melus esquemu
lnsullnu
MANL1C
MANL1C
Insullnu:
DC: 0.3 U/Kg
DM I DM 2
I. 0.7 U/kg/diu en el prlmer lrlmeslre
2. 0.8 U/kg/diu
3. 0.9 U/kg/diu
Llspro (humulog) preprundlul.
NPH: muunu o noche.
MANL1C
MANL1C
Lslrlclo conlrol de: FCF. ulluru ulerlnu. peso. TA.
Vulorucln de creclmlenlo felul.
Vulorucln de plucenlu y unexos ovulures.
Vulorucln del bleneslur felul: doppler o P8F sl
es necesurlo > en HTAL.
CRITLRICS DL INCRLSC
URCLNTL
Mul conlrol melubllco.
Nefropuliu esludos hlperlenslvos no
conlroludos.
APP RPM.
Sospechu de SFA.
PRCCRAMADC
RLCILN NACIDC
Rlesgo de nlvel de glucemlu lnesluble.
Delerloro de lu venlllucln esponluneu Pulrn
resplrulorlo lneflcuz.
Rlesgo de desequlllbrlo eleclrolillco.
Iclerlclu neonulul.
Rlesgo de lesln.
Rlesgo de creclmlenlo desproporclonudo.
Rlesgo de relruso en el desurrollo.
CCNDUCTA PARTC
Momenlo Viu purlo Inlclucln Clucemlu.
Pedlulru.
Lxplorucln fislcu: slgnos blomelrlcos.
Mucrosomiu RCIU
Asflxlu y SDR. Hlpoculcemlu. Iclerlclu.
Culcemlu: 24 72h (<7mg/dL) gluconulo culclco.
Hemulocrllo: pollglobullu.
Hlpoglucemlu.
Clucemlu c/30mln (2horus) 3. 6. I2. 24. 36. 48h.
LM precoz.
Hlpogllcemlu: LM o glucosu I0%5-I0ml/kg 30mln:
LM c/2-3h LV.
CCMPLICACICNLS
Sindrome dlflcullud resplrulorlu neonulul.
Hlpogllcemlu.
Curdlomlopuliu.
Hlpoculcemlu.
Hlpomugnesemlu.
Pollcllemlu.
Menor coeflclenle lnlelecluul.
Cbesldud. sindrome melubllco y DM2.
DM2 mudre.