INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

Definisi : Infeksi yang dimulai dari piala ginjal sampai dengan urethra

Pembagian :
ISK bagian atas mulai dari piala ginjal sampai ureter ISK bagian bawah termasuk buli-buli dan uretra

Patogenesis :

Penyebab terbanyak ISK : Escheria Coli. Biasanya kuman ini peka sekali terhadaap beberapa jenis antibiotik Selain E.Coli, kuman lain : klebsiella, aerobacter, proteus dan seratia. Pada ISK kebanyakan kuman naik melalui uretra, masuk kedalam buli-buli terus sampai ke ureter dan ginjal. Selain melalui jalan ini, kuman juga dapat melalui darah dan saluran getah bening. Wanita > laki-laki

Gambaran Klinis :

Gambaran klinis tergantung dari mana letaknya infeksi. Bila letaknya infeksi tinggi :
sakit daerah pinggang panas cape, lelah nafsu makan kurang mual/muntah air kemih berwarna merah/keruh

Gambaran Klinis :
Bila letaknya infeksi rendah : panas sakit supra pubis sakit waktu kencing kencing tidak puas sering kencing terasa panas waktu kencing air kemih kerus/seperti susu

Gambaran Klinis :

Bila infeksinya sudah lama (menahun) sering tidak memberi gejala, akan tetapi pada pemeriksaan air kemih ditemukan adanya tanda-tanda infeksi Bakteriuri asimptoimatik

Laboratorium :

Darah : lekositosis ringan Air kemih :

sedimen : hematuri, lekouri, albuminuri dan bakteriuri kultur dan resistensi air kemih dapat diambil dengan dua cara :

aspirasi langsung buli-buli jumlah koloni > 10.000/CC midstream jumlah koloni harus > 100.000/CC air kemih

Foto :
IVP

pada ISK tidak memberikan gambaran yang khas

Diagnosis :
Anamnesis
Pemeriksaan Laboratorium

fisis

Pengobatan :
Jenis antibiotik sesuai dengan hasil kultur dan kepekaan dari kuman. Sambil menunggu hasil dapat diberikan antibiotik spektrum luas (ampicillin, golongan sulfa)

BATU SALURAN KEMIH

Pendahuluan Batu saluran kemih (BSK) sudah lama dikenal. Pembentukan BSK dapat dipengaruhi oleh bermacam-macam faktor yang belum diketahui dengan jelas

Faktor yang berperanan pada pembentukan batu :

1.Faktor endogen : fk. Genetik familial pada hipersistenuria, hiperkalsiuria primer dan hiperoksaluria primer. 2.Faktor eksogen : fk. lingkungan, pekerjaan, makanan, infeksi dan kejenuhan mineraal di dalam air minum.

Patogenesis

Teori terbentuknya batu : 1. Teori inti matriks 2. Teori supernatan 3. Teori presipitasi-kristalisasi 4. Teori berkurangnya faktor penghambat