FICHA DE CADASTRO PESSOA FSICA

CAC Central de Atendime nto ao Cliente www.bancogmac.com.br N IMAP Filial *AA !rie " #r$%o "&''(& Cota )) FDU Leasing Cliente Consrcio Avalista

D# ""

N Contrato

Filial *AA

Conc. +D,

Concession-ria N./D0 10 IN10/ L1DA

2endedor AND/3 IL20I/A

Cdigo vendedor

1) Dados Pessoais: CPF Nome Nat$ralidade )4(.""5.)),-6" MA/IA MA/1A D0 AA/AU7. AN1. 1IM+AU+A Identidade 8rg9o emissor Data nascimento e;o 5),','& P:P0 '5"''(54 F0MININA Nacionalidade 0stado civil N de%endentes +/A IL0I/A CA ADA " <0/. Nome do %ai Nome da m9e F/ANCI C. 0/AFIM DA C. 1A MA/#A/IDA MA/IA DA C. 1A 2) Dados Residenciais: 0ndere=o /UA >.N./A1. F0/NAND0 DA P?< +airro 7AN#A DDD 1ele@one Cel$lar &' *"56-*",) &'-&4*6-*""5 /esidBncia anterior Cendere=o com%letoD 3) Dados Profissionais: 0m%resa at$al Cargo:%ro@iss9o MA/IA MA/1A D0 A/AU7. .CIA:P/.P/I01?/IA AN1. 0ndere=o comercial / /UA >.N./A1. F0/NAND0 DA P?< N5"* De%artamento Cidade A/1I#. P/0 0N10 /0CIF0 4) Dados do C n!"#e: Nome I AIA A/AU7. D. AN1. Data nascimento 0m%resa "4:"4:'(5' AU1.N.M.
rubrica: ______________

N Com%lemento 5"* CA A- A Cidade 0stado C0P PAULI 1 P0 4*,*444" A Moradia %r%riaA 1em%o de /esidBncia IM 6& AN.

CNP7 '554*"*)"""',(

1em%o de servi=o '4:"*:"'* C0P 4'"6"64" 1ele@one Identidade ,46)6( D -P0

0stado P0

DDD "&'

CPF "*(.")*.5(,-55

1em%o de servi=o 6" AN.

CNP7

Cargo:%ro@iss9o /0P/0 0N1AN10 C.M0/CIAL

rubrica: ______________

$) Rendas: /endimento mensal /endimentos adicionais /E 'F'""F"" /E " Fontes das rendas adicionais C.L3#I. +7 L1DA ").',(.5*5:"""'-45 %) Refer&ncias de Cr'di(o: +anco +anc-ria C0F-'", Nome AU#U 1. NUN0 Pessoal Nome M.NIC A CA/2AL>. AgBncia '4&'

/enda do cGnH$ge /E '4""F""

1otal rendimentos mensais /E 6.)""F""

Conta Contato 1ele@one &'

Desde "6:"6:6"'* CartIes de cr!ditoA

1ele@one ()&5-',)& 0ndere=o

)) *e+c",o Financiado - Arrendado - Con(e./,ado: Marca #M Novo Usado 2alor de mercado 6"F"""F"" Cor CIN<A

Modelo C./ A CLA L

IC

Ano @abrica=9o 6"'':6"'6

0) Dados da O/era12o de Cr'di(o: CaD 2alor do veJc$lo CbD eg$ro 2eJc$lo /E /E CeD .$tros C@D $b-total CaLbLcLdLeD /E /E CiD #MAC Pl$s CHD 2r. a @inanciar CMLiD /E /E Fator de c-lc$lo C01 O a.a. 2r. %resta=9o Parcela @inal /E /E 1i%o Cdigo tabela

CcD Prot. MecKnica /E CgD 0ntrada /E Des%esas /E PraPo 1a;a mensal O Cdigo marca

CdD 1ari@a de cadastro /E CMD $b-total C@-gD /E 2r. %resta=9o bal9o Nde. /E Nde. %resta=Ies Periodicidade Prod$to

rubrica: ______________

CET 3C"s(o Efe(i4o To(a,): Por meio do %resente instr$mentoF declaro Q$e tomei ciBncia %r!via dos valores Q$e com%Iem o C01 CC$sto 0@etivo 1otalD da o%era=9o ora contratadaF con@orme descritivo ane;o e mani@esto minMa concordKncia com todos os se$s termosF con@orme reg$lamenta os dis%ositivos da /esol$=9o n *4'5 do +anco Central do +rasilF de ") de dePembro de 6""5. TARIFAS: 0sto$ ciente de Q$eF caso me$ cr!dito seHa a%rovadoF ser9o cobradas tari@as %raticadas %elo +anco #MACF dentre as Q$ais a tari@a de cadastro %ara inJcio de relacionamento e demais tari@as %revistas em contratoF c$Hos valores tive conMecimento neste ato. 0sto$ cienteF aindaF Q$e tanto a rela=9o de tari@as Q$anto se$s res%ectivos valores est9o R minMa dis%osi=9o no site do +anco #MAC Cwww.bancogmac.com.brD e na CAC S Central de Atendimento ao Cliente do +anco #MAC C*"",."&&& %ara a ca%ital e m$nicJ%ios da regi9o metro%olitana de 9o Pa$lo e "&"" 56& ")'* %ara demais localidadesD. A$toriPo e;%ressamente a cons$lta %r!via eF caso a o%era=9o se concretiPeF a in@orma=9o %osterior das obriga=Ies contraJdas no contrato a ser @irmadoF aos bancos de dados %Tblicos e %rivados %ara incl$s9o no se$ cadastro %ositivoF incl$sive no sistema C/ do +anco Central do +rasil. 0sto$ cienteF aindaF de Q$e as event$ais %endBncias do res%ectivo contrato ser9o com$nicadas aos rg9os de %rote=9o de cr!dito. A$toriPoF ademaisF Q$e as in@orma=Ies constantes neste cadastro seHam com%artilMadas com as demais em%resas integrantes do #r$%o #MF es%ecialmente a AllU CAllU Financial Inc.DF inde%endentemente do local em Q$e estiver estabelecida.

D0CLA/. NU0 A INF./MAVW0 P/0 1ADA

X. A 0YP/0

X. DA 20/DAD0Z

/0CIF0F "4 de F0220/0I/ de 6"',. [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[ Assinat$ra do Cliente

\ U . 0YCLU I2. DA C.NC0

I.N?/IA \

Declaramos Q$e as in@orma=Ies s9o verJdicas e os seg$intes doc$mentos ane;os s9o originais e encontram-se em nosso %oderZ /# e CPF Contra-cMeQ$e - DataZ Contrato social : Cart9o CNP7 Declara=9o do Contador - 2alorZ /E
rubrica: ______________

2alorZ /E

Declara=9o Im%osto de /enda CTltimo anoD - /enda an$alZ /E

0scrit$ra .$tros Doc$mentos - In@orma=Ies Adicionais Com%rovante de endere=o - DataZ 1i%oZ

[[[[[[[[[[[[[[ Data

[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[ Assinat$ra da Concession-ria

2#M-'*" C'":''D

rubrica: ______________