Qu es?

Aspectos de condicionamiento operante y modelado

Es una tcnica dirigida fundamentalmente a reducir las respuestas de ansiedad y a la vez eliminar las conductas motoras de evitacin Aspectos Cognitivos

Se ha destacado la importancia:
- Del curso y calidad de la imaginacin ( en la DS en imaginacin), - De aspectos de condicionamiento semntico, - Las expectativas de mejora, - La posible reestructuracin de las cogniciones de los pacientes - Los cambios en los niveles de autoeficacia y el valor de la DS como estrategia de afrontamiento. Emmelkamp (1982) Propone un Modelo Cognitivo de expectacin para explicar la importacia de los aspectos cognitivos en la DS Hace hincapi en 2 variables: - La autoobservacin de la mejora por el propio sujeto - La creacin en ste de expectativas de que va a conseguir ganancias teraputicas. Es la autoobservacin de la propia mejora, no la exposicin per se, el factor determinante de la eficacia de la DS. De ah la importancia de la graduacin estimular para facilitar esta observacin de mejora.

Un aspecto importante es el
desarrollo de respuestas motoras de aproximacin o manejo de estmulos generadores de ansiedad.

Es determinante el papel del

refuerzo operante por ir realizando las conductas motoras que antes evitaba.

Es importante tambin los

aspectos de modelado y reforzamiento social. El paciente puede observar a otras personas actuando como modelos al llevar a cabo las conductas que l debe emitir

Procedimiento de la Desensibilizacin Sistemtica

1- Presentacin de la tcnica al Paciente
Una correcta aplicacin de la DS implica necesariamente una correcta explicacin de la tcnica para motivar al paciente, hacerle comprender la estrategia bsica y los principios de la eficacia de la tcnica

2- Entrenamiento de la respuesta incompatible con la ansiedad

La relajacin progresiva es la respuesta incompatible que con ms frecuencia se ha utilizado en la DS. Entre las ventajas de la respuesta de relajacin se puede sealar que es una respuesta fcil de generar a voluntad y puede utilizarse en prcticamente todo tipo de ambiente o situacin, una vez que el sujeto ha sido entrenado.

3- Construccin de la jerarqua de Ansiedad

Una jerarqua de ansiedad es una lista de estmulo que suscitan ansiedad, ha de estar relacionada temticamente y ordenada segn el nivel de ansiedad que provocan dichos estmulos. La jerarqua de ansiedad ha de estar cuantificada, gralmente se emplea una escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad, cuya utilizacin sirve para la construccin de las jerarquas de ansiedad y para llevar a cabo registros de las fluctuaciones de la ansiedad en distintas situaciones, as como tasar el nivel de relajacin. Generalmente se utiliza el rango del 0 al 100.

4- Desensibilizacin Propiamente Dicha

Una vez que la persona ha sido entrenada en relajacin y se ha construido la jerarqua se proceder a presentar los tems al sujeto en imaginacin mientras se aplica relajacin. Con el objeto de fomentar la generalizacin se pueden disear tareas a realizar fuera de la sesin, que impliquen la exposicin a los estmulos ansigenos reales. El sujeto slo ha de exponerse a estmulos de nivel jerrquico inferior a los que se han desensibilizado en la sesin, ya que si se expone a estmulos de mayor intensidad puede recondicionarse el miedo y retroceder en la progresin del tratamiento.