HSTRICO DE ENFERMAGEM Trata- se de beneficirio Creu a de Freitas da Si!"a# casada# $% anos# traba!&a co' co'(uta)*o# natura! de +uen,(o!

is e residente e' +e!o Hori onte e' casa dotada de sanea'ento bsico.ro"eniente do SM/Infor'a)0es re!atadas (e!o (r,(rio (acienteMOTI1O DA INTERNA23O IT/# 'a! estar# DM desco'(ensadaHISTRIA .REGRESSA .aciente (ossui HAS# DM# Fa uso de 'edica)*o !osartana# acido aceti! sa!ic4!ico# sin"astatina# !4tio# ri"otri!# insu!ina N.HT te"e interna)0es anterioresNe5a 6ua!6uer ti(o de a!er5iaNe5a eti!is'o e taba5is'oHISTRIA FAMI7IAR Mae DM# HASNECESSIDADES .SICOSSOCIAIS8 .SICO+IO7GICAS +eneficirio re!ata ter &bito de sono e re(ouso re5u!ar# dor'indo cerca de 9 &oras durante a noite- Se5undo re!ato# n*o (ratica ati"idade f4sica- A(resenta o a(etite (reser"ado e n*o se5ue nen&u'a dieta es(ecia!E7IMINA2:ES FISIO7GICAS; (reser"adasC/IDADO COR.ORA7; &i5iene cor(ora! ade6uada e rea!i a o ban&o de as(ers*o diaria'enteREG/7A23O EMOCIONA7 Mant<'-se ca!'a# "erba!i ando# aceitando e coo(erando be' co' as infor'a)0esE=AME F>SICO Esca!a de G!as5o? @A8@A Esca!a de +rade'; BB Cse' risco D Grau de de(endEncia; @F@F@F@F@F@F@F@F@F@F@F@F@FGH @% Ccuidados '4ni'osD A1A7IA23O TEG/MENTAR; corada# &idratada# acian,tica# anict<rica# tur5or e (erfus*o (reser"adosA.ARE7HO RES.IRATRIO; Eu(neico e' ar a'biente-

A.ARE7HO CARDIO1ASC/7AR; Eucardico# (u!so c&eio e r4t'icoA.ARE7HO GASTROINTESTINA7;Abdo'e 5!oboso# f!cido e do!oroso a (a!(a)*o su(erficia!# RHA (resentesA.ARE7HO GENITO/RINIRIO; se' a!tera)0es re!atadas CN*o a"a!iadoDA.ARE7HO 7OCOMOTOR; dea'bu!a 'arc&a (reser"adaMMII; ede'a F@8F% Dis(ositi"o de assistEncia;Acesso "enoso (erif<rico e' MSD-