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KT QU
T 1/2010 n 1/2012, khoa Cp cu Hi sc Tch
cc Chng c ngi ln (CCHSTCCNL) - BVBN
tip nhn v iu tr 197 bnh nhn SXH-D nng,
xc nh bng IgM ELISA hoc NS1 dng tnh.
C 42/197 (21,3%) bnh nhn xut huyt nng.
Kt qu iu tr c 21/42 (50%) bnh nhn t vong.
Tt c trng hp t vong u c lin quan vi
xut huyt nng
P
OR
KTC 95%
31 (73,8)
131 (84,5)
0,107
19/31 (61,3)
40/131 (30,5)
0,001
3,6
1,5-8,1
15 (35,7)
7 (4,5)
<0,005
7,9
3,4-18,1
Mch (ln/pht)
trung v (ti thiu- ti a)
120
(85-150)
100
(66-150)
0,001
Nhp th (ln/pht)
trung v (ti thiu-ti a)
28
(18-50)
20
(18-40)
0,001
OR
KTC 95%
0,001
75,9
5,7-1003,4
Ti sc
0,017
4,7
1,3-17,1
Th nhanh 28 ln / pht
<0,0005
14
3,7-52,4
0,003
6,2
1,8-21
Nhn xt
Trn lm sng rt kh nhn bit biu hin xut
huyt nng i km sc do thot huyt tng.
Qua nghin cu ny chng ti tm thy ngoi
biu hin ti sc, cc yu t mch rt nhanh
120 ln pht, nhp th nhanh 28 ln/pht v
ri lon tri gic l nhng biu hin c lin
quan r rt vi tnh trng xut huyt nng
V TR XUT HUYT
Nhm xut huyt
nng n=42 (%)
Xut huyt tiu ha
31 (73,8)
Chy
rng
9 (21,4)
20 (12,9)
0,167
Chy mu mi
5 (11,9)
3 (1,9)
Khi mu t
4 (9,5)
1 (0,6)
T ban dng im
29 (69,0)
116 (74,8)
0,004
6,8
1,5-29,9
0,0001
16,2
1,7-149,2
0,450
Xut huyt m o
8 (30,8)
15 (20,3)
0,274
mu
nu
P
OR
KTC 95%
0,0001
84,5
27,4-260,5
OR
KTC 95%
T ban dng im
0,566
0,6
0,1-3,5
Chy mu mi
0,020
44,8
1,8-1104,7
Chy mu nu rng
0,180
4,8
0,5-48,3
Xut huyt m o
0,007
12,3
2-75,7
<0,0005
191,2
22,3-1636,1
Khi mu t
Nhn xt
Kt qu nghin cu ca chng ti cho thy
biu hin xut huyt tiu ha chim t l cao
31/42 (73,8%), ph hp vi nhn xt ca cc
tc gi khc cho rng bin chng xut huyt
tiu ha chim t l cao trong nhng trng
hp cht do SXH-D (8).
P
OR KTC 95%
DTHC
trung v (ti thiu-ti a)
S lng bch cu (k/mm3)
trung v (ti thiu-ti a)
40,4%
(19-58)
10,4
(9,2 -27,3)
45,3%
(24,7-63)
5,2
(1,4 -28,7)
0,003
6,3
(0,5-20,1)
2,4
(0,8-25,8)
0,001
19,4
(4 - 142)
19
(3 - 167)
0,164
0,003
P
OR KTC 95%
26,5
(11,4-91,8)
14
(11- 72)
0,0001
APTT (giy)
trung v (ti thiu- ti a)
59,7
(21,8-140)
46,3
(31,4-95,2)
0,001
Fibrinogen mu
trung v (ti thiu- ti a)
1,1g/L
1,5 g/L
0,001
(0,0-3,2)
(0,6-3,4)
9,5
1,5 - 24,0
Khng xut
huyt nng
n=155
2,5
0,9 - 9,0
P
OR
KTC 95%
0,001
108
27 -502
71
30-566
0,001
6199,5
(22 -27790)
240
(35-20402)
0,001
1807
(20-9740)
132,5
(4-6793)
0,0001
p
0,133
<0,0005
<0,0005
0,637
OR (KTC 95%)
2,5 (0,7-8,7)
13,3 (3,3-54,2)
29,1 (5,4-157,8)
1,5 (0,2-10,0)
0,929
1,0 (0,2-4,4)
0,021
7,2 (1,3-38,2)
0,036
6,1 (1,1-32,9)
0,464
0,5 (0,1-3,0)
APTT60 giy
Gim fibrinogen mu
1g/L
Nhn xt
Khng c s khc bit SLTC gia 2 nhm
DTHC 40% nhm XH nng
Bt thng v XN ng mu huyt tng r
rt nhm XH nng (PT, APTT)
Lactate/ mu tng cao r rt nhm xut
huyt nng
S ngy khoa
HSTC
4 6,4
(1-27)
2 1,7
(1-12)
<0,005
T vong
21 (50)
0 (0)
<0,005
Hn ch ca nghin cu ny
do phng php nghin cu m t ct ngang
nn chng ti khng l gii c mi lin h
nhn qu ca cc bin s vi biu hin xut
huyt nng.
KT LUN
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