BAHAN UJIAN PRAKTIKUM PEMERIKSAAN FISIK PERNAFASAN BLOK RESPIRASI SEMESTER IV 2012/2013

1. Inspeksi Thoraks a. Pemandangan anterior (Lihat panduan praktikum hal 8 yaitu pada gambar 1. Thoraks anterior)

2. Palpasi Thoraks a. Ekspansi pernafasan (Lihat praktikum hal 1 yaitu point tentang ekspansi paru) panduan nomor !

Ekspansi pernafasan Letakkan tangan se"a"ar dengan tulang rusuk ke 8#1 . Letakkan kedua ibu "ari dekat dengan garis $ertebre dan tekan kulit se%ara lembut diantara kedua ibu "ari. Pastikan telapak tangan bersentuhan dengan punggung pasien. &intalah pasien untuk menarik nafas dalam' periksa seluruhnya merasakan tekanan yang sama dikedua telapak tangan dan tangan pemeriksa bergerak men"auhi garis $ertebre. b. Taktil fremitus (Lihat panduan praktikum hal 11 yaitu point nomor ( tentang taktil fremitus) Taktil fremitus )remitus adalah $ibrasi yang dirasakan diluar dinding dada saat pasien bi%ara. *ibrasi paling besar dirasakan pada daerah saluran nafas berdiameter besar (tra%hea) dan hampir tidak ada pada al$eoli paru#paru. +unakan daerah sendi metakarpophalangeal atau permukaan luar dari tangan pada saat memeriksa. &intalah pasien untuk mengulangi kata ,ninety-nine, ,tu"uh puluh tu"uh-' ,aa- atau ,uu-' .. Perkusi Thoraks a. Pola perkusi thoraks posterior (Lihat panduan praktikum hal 12 yaitu pada gambar .. Perkusi toraks posterior)

b. Identifikasi tingkat kepekaan diafragmatik (Lihat panduan praktikum hal)

Identifikasi tingkat kepekaan diagrafmatik pada setiap sisi dan perkiraan penurunan diagfragma Mulailah dengan perkusi pada sela interkostal ke-7 kearah bawah sepanjang garis scapula sampai batas diafragma resonan akan berubah menjadu dullness. Beri tanda pada kulit. Minta pasien menarik nafas dalam dan menahannya. Perkusi kembali ke arah bawah dari kulit yang bertanda sampai terdengar suara dullness. Beri tanda pada kulit yang kedua kalinya. Anjurkan pasien untuk menarik nafas secara normal beberapa kali. ekarang mintalah pasien untuk bernafas normal dan keluarkan nafas sebanyak-banyaknya dan kemudian tahan nafas. Perkusi ke arah atas sampai pemeriksa mendengar suara resonan beri tanda! dan anjurkan pasien untuk bernafas secara normal. Pemeriksa akan mendapatkan " tanda titik sepanjang garis scapula. #arak antara tanda ke-$ dan ke-" berkisar antara "-% cm pada orang dewasa sehat. &langi prosedur pada sisi lain. 'embalikan pasien pada posisi duduk yang nyaman.

Gambar perkusi diafragma

/. 0uskultasi Thoraks a. Pola auskultasi paru (Lihat panduan praktikum hal 1/' yaitu gambar 1 perkusi toraks

anterior. Pola auskultasi thoraks sama dengan pola perkusi thoraks anterior)

1. 2uara Paru (&endengarkan n men"a3ab 2 suara paru di manikin) a. 2uara paru 1 4 5ormal6 $esikuler6 brom%hial6 7ron%ho$esikuler b. 2uara paru 28 9hee:ing6 &ono 3hee:ing6 ;on%hi %ra%kles

STASE UJIAN PRAKTIKUM BLOK RESPIRASI SEMESTER IV 2012/2013

STASE 1 2

SKILL Pemeriksaa !isik "er a!asa #I s"eksi$ Pa%"asi$ Perk&si$ A&sk&%'asi( ) S&ara Par& #Me *e +arka *a me ,a-a. 2 s&ara "ar&( ) Fisi/'era"i *a*a #P/sisi .r/ k&s a"i0a% %/.&s a 'eri/r ka a *a kiri a'as a'a& .r/ k&s %/.&s a 'eri/r ka a *a kiri a'as(

3 1 3 5

S&0'i/ Ne.&%i2er Pera-a'a Tra04e/s'/mi ) Pera-a'a I er 0a &%a

) Pera-a'a Ta%i Trake/s'/mi

Pa *&a & '&k &,ia "rak'ik&m res"irasi 6ai'& se.a+ai .erik&'7 # <"ian akan dilaksanakan dalam ! stase' masing#masing stase 1 menit. # 2kill masing#masing stase dapat dilihat di atta%hment

# Pada skill setiap stase' alat telah disiapkan. =adi mahasis3a langsung melaksanakan tindakan sa"a # <ntuk setiap stase' "ika dalam prosedur dinyatakan harus memasang hands%oon' maka mahasis3a harus memasangnya dengan benar (tidak free memory) # =adual u"ian 8 kamis (216.62 1.)8 ;eg. 1 =umat (226.62 1.)8 ;eg. 2 2elasa (2!6.62 1.)8 >.L5

# ;otasi u"ian dilaksanakan berdasarkan absen "adi dimulai oleh absen 1#! pada putaran pertama. >emudian dilan"utnya absen berikutnya pada putaran selan"utnya pula.