FOTO SCHEDEL

KESAN: Dalam batas normal

FOTO THORAKS
KESAN: Tidak tampak traumatik wet lung atau contusio paru. Tidak tampak fraktur os clavicula, costae, dan scapula. Tidak tampak cardiomegali.

FOTO CERVICAL AP LATERAL

KESAN: Curiga malalignment dari os vertebracervicalis dengan penyempitan pada intervertebralis 56.

FOTO CRURIS DEXTRA AP/LAT, ANKLE JOINT DEXTRA, MORTISE VIEW

KESAN: Fraktur kominutif 1/3 distal os tibia dengan angulasi fragmen distal ke posterior Fraktur kominutif 1/3 distal os fibula dengan angulasi fragmen distal ke anterior dan fraktur kominutif 1/3 medial os fibula dengan angulasi fragmen distal ke posterior

HASIL LABORATORIUM (13/10/2012)

HEMATOLOGI DAN KIMIA KLINIK

Hb : 15.3 gr/dl Lekosit : 16.900 /mm3 Hematokrit : 46 % Trombosit : 262.000/mm3 MCV : 79.7 fL MCH : 26.5 pg MCHC : 33.3 %

Albumin Protein Laktat Alfa amilase Lipase SGOT SGPT Ureum Kreatinin Glukosa darah sewaktu Natrium Kalium

: 3.1 (L) : 6.2 (L) : 2.5 : 143 : 14.8 : 33 U/L : 22 U/L : 24 mg/dl : 0.83 mg/dl : 123 mg/dl : 140 mEq/L : 3.6 mEq/L

HASIL LABORATORIUM (13/10/2012)

ANALISIS GAS DARAH PH : 7.490 PCO2 : 24.0 mEq/L PO2 : 103.0 mEq/L HCO3 : 18.0 mEq/L TCO2 : 19.0 mmol/L Base excess: - 4.0 mEq/L Sat O2 : 98.0 % PT-INR PT INR APTT : 12.3 detik : 0.98 : 24.3 detik

DIAGNOSIS KERJA
Open fracture ar/ tibia distal third + close fracture ar/ fibula segmental

PENATALAKSANAAN
Medikamentosa
ATS/TT Analgetik Antibiotik

Operasi
Imobilisasi dengan posterior slab ORIF elektif

PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : ad bonam