Sensibilitatea superficiala tactila fina si grosiera termica si dureroasa- termoalgica Sensibilitatea profunda- propioceptiva - mioartrokinetica - vibratorie 1) Nivelul de receptie

Receptori- dendrite ale neuronilor din ggl spinali pt S tactila grosiera termica si dureroasa Meissner si Paccini- S tactila fina Fusuri neuromusculare Organe tendinoase Golgi Corpusculi Paccini- la nivelul periostului Receptori Paccini- S vibratorie Krausse Rece! si Ruffini Cald! nu sunt receptori de fapt ci dendrite ale ggl spinali "

2) Nivelul cailor de transmisie- cai -specifice -nespecifice- neuroni intercalari 3) Nivelul superior- de integrare, perceptie corte#ul- ariile $ % &primara ' ( asociere

Sensibilitatea proprioceptiva constienta -R) fusurile neuromusculare* organe tendinoase Golgi* corpusculi Pacini -impulsul a+unge la ggl spinal* apoi a#onii patrund in maduva spinarii* cordoanele posterioare Gracilis Goll! si Cuneat ,urdac-!* de aceeasi parte iau traseu ascendent pana la nivelul ,ulbului unde fac sinapsa cu al &-lea neuron- .ucleii Gracil si Cuneat* apoi se incrucisea/a la nivelul bulbului si iau traseu ascendent pana la 0alamus unde fac sinapsa cu neuronii din talamus $ - .ucleul ventral postero lateral talamic- apoi ascendent)1 corte# $*%*& )1'*( -0ulburarea de mers asociata cu intunericul- indiciu pt tulburare proprioceptiva- proba Romberg Sensibilitatea termica si algica -proteoneuronii in ggl* a#onii nemielini/ati fac sinapsa cu al &-lea . al caii in trunc-iul posterior medular* apoi fibrele se vor incrucisa la nivelul comisurii cenusii si vor trece in cordoanele laterale- tractul spino talamic lateral* apoi traseu ascendent in talamus * apoi corte# cerebral

- 2isociatia Siringo mielica- cavitate siringo mielica la nivelul comisurii cenusii- pierderea 0ermoalgica* pastrarea celorlalte* afectare strct la nivelul segmentului afectat de cavitate ""! Sensibilitatea tactilia grosiera protopatica Ggl spinal* sinapsa in cornul posterior se incrucisea/a medular* si a+ung la nivelul coarnelor anterioare- fasciculul spino talamic ventral * talamus n$! in nucleii intralaminari talamici- apoi proiectie corticala $*%*& cerebral

Sensibilitatea tactila fina merge impreuna cu cea proprioceptiva constienta si vibratoriela nivelul cordoanelor posterioare Sensibilitatea proprioceptiva inconstienta -% ggl spinal -& cornul posterior medular -fibrele din +umatatea inferioara a corpului trec de aceeasi parte in cordoanele laterale0ractul spino cerebelos dorsal-direct si patrund prin pedunculul inferior in Paleocerebel -celelalte fibre se incrucisea/a medular trec in cordoanele laterale de partea opusa iau traseu ascendent dar se mai incrucisea/a o data la nivelul trunc-iului si a+ung prin pedunculii cerebelosi superior tot la paleocerebelos- 0ractul spinocerebelos ventral 3ndirect sau Go4ers! aceasta dubla incrucisare e ca si cand nu s-ar fi incrucisat deloc Leziune stric la nivelul cordoanelor posterioare Pierde Sensibilitatea proprioceptiva constienta , vibratorie si tactila fina Pastreaza ermica si algica !lateral), tactila grosiera !anterior), proprioceptiva inconstienta ! lateral) )1 "isociatie tabetica in 0abes *5nemie ,iermer! diferita de "isociatie seringo mielica #avitate seringomielica leziune la nivelul comisurii cenusii-Lezarea cordoanelor laterale $ ulburare termica si algica cu pastrarea tuturor celelalte %%%%%%%%%& 2ureri la nivelul mb inferioare* viscerale* amorteli pareste/ii! 0ulburare de ortostatiune Romberg6! 5ta#ie 0abes- afectare de radacina posterioara si cordoane posterioare ata#ie tabetica

Leziune la nivelul cordoanelor laterale Pierde termica si algica nu il doare * nu simte cald si rece

Leziune la ggl spinal sau radacina posterioara

0ulburarea tuturor sensibilitatilor la nivelul respectiv Scade tonusul* RO0 dispare 2aca este le/at cornul posterior- termica algica tactila grosiera si propioceptiva inconstiente

'(aminarea sensibilitatii - atingere simetrica bilateral* pe dermatoame! 0'- mamelonar 07- rebord costal 0%8- ombilic 0%- linie ing-inala

- algic- inc-ide oc-ii si numara de cate ori simte intepatura -mioartrokinetica- misc de deget- apuc de lateral -vibratorie- diapa/on pe o suprafata osoasa - atopogno/ie- nu poate sa preci/e/e locul unde l am atins - adermole#ie- nu poate 9citi: ce ii scriu pe mana Sindromul de )emisectiune medulara %%% Leziune pe partea stanga - sindrom de neuron motor periferic de aceeasi parte - sindrom neuron motor central sub nivelul leziunii- fascicule cortico spinale de aceeasi parte - anestezie la nivelul segmentului lezat - ipsilateral se pierde proprioceptiva , vibratorie, tactila fina -controlateral- termica algica, tactila grosiera Sectiune medulara totala

"eficit motor , *nestezie pt toate tipurile, impotenta functionala pt ce e de acolo in +os

Sindromul de corp medular -regiuni sacrale si coccigiene - incontinenta urinara -anestezie in sa, - impotenta se(uala, -lipsa deficitelor de mb inferioare ! pana la S1 avem mb inferioare) Sindromul cozii de cal "ureri radiculare , cistalgii, accentuate de ,alsalva ! use stranut)