LAPORAN KASUS

DEMAM TIFOID

Pembimbing dr. Diana Novitasari, S .PD

Ma!asis"a #$ri%o Feris &'&.&(.)*+

Ke aniteraan K,ini% I,m$ Pen-a%it Da,am R$ma! Sa%it Um$m Daera! Kota Semarang Fa%$,tas Kedo%teran Universitas Trisa%ti .a%arta Periode '& .an$ari )&+) / * A ri, )&+)

LAPORAN KASUS ILMU PEN#AKIT DALAM FAKULTAS KEDOKTERAN UNI0ERSITAS TRISAKTI

RUMAH SAKIT Tanggal Nama Mahasis a N#& Mahasis a

: RSUD KOTA SEMARANG : 31 Januari 2012 : !uri"# $%ris : 030&0'&2(1

D#")%r *%m+im+ing : Dr& Diana N#,i)asari- S.&*D

IDENTITAS PASIEN Nama Usia J%nis K%lamin : Nn&H : 23 )ahun : *%r%m.uan

T%m.a)/)anggal lahir : S%marang- 12 N#,%m+%r 10(( S)a)us *%r"a inan *%"%r2aan Alama) Su"u +angsa Agama : 1%lum "a in : Kar3a a)i : Tam.#mas U)ara RT 4/ R5 2 : Ja a : Islam

A. ANAMNESIS Diam+il 6ari a& K%luhan U)ama : au)#anamn%sa- )anggal 31 Januari 2012- .u"ul 13&00 5I1 : D%mam s%2a" 1 minggu SMRS

+& Ri a3a) *%n3a"i) S%"arang Ons%) 6an Kr#n#l#gis *asi%n 6a)ang 6%ngan "%luhan u)ama +%ru.a 6%mam s%2a" 1 minggu SMRS

Kuali)as K%luhan 6%mam 6irasa"an nai" )urun )%ru)ama s#r% hari 6an malam- )urun .a6a .agi

hari Kuan)i)as K%luhan 6%mam 6irasa"an )%rus m%n%rus s%2a" 1 minggu SMRS $a")#r 3ang m%m.%r+%ra) Ti6a" a6a $a")#r 3ang m%m.%ringan Ti6a" a6a G%2ala 3ang m%n3%r)ai *asi%n 2uga m%ng%luh"an s%ring mual- mun)ah 6an )i6a" +isa +uang air +%sar s%2a" 7 hari SMRS& K%luhan mun)ah 6irasa"an .asi%n s%)%lah ma"an-s%hari l%+ih 6ari 2 "ali+%risi"an ma"anan- +%r arna "uning "%8#"la)an- )i6a" a6a 6arah& *asi%n )i6a" m%ngalami mimisan- )i6a" a6a +in)i" "%m%rahan 6i "uli)- +uang air "%8il )i6a" +%rmasalah&

8& Ri a3a) *%n3a"i) Dahulu *asi%n .%rnah m%n6%ri)a .%n3a"i) ini s%+%lumn3a& Ri a3a) 6ia+%)%s- hi.%r)%nsi"%ganasan 6an .%n3a"i) sis)%mi" lain 6isang"al&

6& Ri a3a) *%n3a"i) K%luarga Angg#)a .asi%n )i6a" .%rnah m%n6%ri)a .%n3a"i) ini s%+%lumn3a& Ri a3a) 6ia+%)%shi.%r)%nsi- "%ganasan 6an .%n3a"i) sis)%mi" lain 6isang"al

%& Ri a3a) S#sial E"#n#mi

*asi%n +%"%r2a s%+agai "ar3a a)i 6%ngan "%a6aan s#sial %"#n#mi 8u"u. +ai"& *asi%n )inggal 6i )%m.a) 6%ngan ling"ungan 3ang 8u"u. +%rsih& *asi%n m%nga"u s%ring m%ng"#nsumsi ma"anan 6i .inggir 2alan .a6a saa) ma"an siang&

1. PEMERIKSAAN FISIK K%sa6aran K%a6aan Umum Tinggi 1a6an 1%ra) 1a6an 1MI K%san Gi=i Tan6a >i)al T%"anan 6arah Na6i Suhu *%rna.asan K%.ala Ma)a B%h%r : 9M : 1ai" : 17( : 70 "g : 11/T12 : 70/;1-7(<2 : 20- 03 "g/m2 ;8u"u.< : 9u"u. : : 110/'0 mmHg : 02?/m%ni) : 3(9 : 1@ ?/m%ni) : N#rm#8%.hali : 9A A/A - SI A/A : J>* 7C2 8m H2O- KG1 )i6a" )%ra+a&

T2ORAKS Dada 1agian 1e,a%ang Ins.%"si : 1%n)u" 6a6a +agian +%la"ang n#rmal& 1%n)u" s"a.ula sim%)ris& Ti6a" 6i)%mu"an +%"as lu"a a)au.un +%n2#lan R%)ra"si s%la iga ;A<- s%la iga m%l%+ar ;A<- )am.a" .ulsasi i8)us 8#r6is 6i I9S 7 garis mi6"la,i"ula sinis)ra&

*al.asi

: *%r+an6ingan g%ra"an naDas 6an s)%m Dr%mi)us sama "ua) an)ara "anan 6an "iri&

*%r"usi

: *a6a 6a6a +agian +%la"ang )%r6%ngar +un3i s#n#r& *aru *%r"usi s#n#r .a6a "%6ua la.ang .aru& 1a)as .aru h%.ar .a6a I9S > lin%a mi6"la,i"ularis "anan 1a)as .aru lam+ung .a6a I9S >II lin%a a"silaris an)%ri#r "iri& N3%ri "%)u" ;A< Jan)ung 1a)as 2an)ung s%+%lah "anan 6i I9S I> garis .aras)%rnalis "anan& 1a)as 2an)ung s%+%lah "iri 6i I9S > 1 8m m%6ial lin%a Mi6"la,i"ularis "iri& 1a)as a)as 2an)ung 6i I9S III garis .aras)%rnal "iri&

Aus"ul)asi Kiri

: : T%r6%ngar +un3i ,%si"ul%r .a6a .unggung "iri- rh#n"i ;A< 6an 5h%%=ing ;A<

Kanan

: T%r6%ngar +un3i ,%si"ul%r - rh#n"i ;A<- h%%=ing ;A<&

Dada 1agian De an Ins.%"si : Ti6a" )am.a" 6%,iasi )ra"h%a Ti6a" )%rliha) a6an3a s.i6%r na,i *%rna.asan )%rliha) r%gul%r *al.asi : Ti6a" )%ra+a a6an3a .%m+%saran "%l%n2ar g%)ah +%ning ;Su.ra"la,i"ula- su+man6i+ula- 8%r,i8al- 6an a"sila<& S)%m Dr%mi)us sama "ua) G%ra"an naDas sama "ua) *%r"usi Aus"ul)asi : *a6a 6a6a +agian 6%.an )%r6%ngar +un3i s#n#r& :

Kiri

: *a6a .aru "iri )%r6%ngar +un3i .%rnaDasan ,%si"ul%r- )an.a rh#n"i 6an 5h%%=ing&

Kanan

: 1un3i ,%si"ul%r- r#n"hi ;A<- h%%=ing ;A<

3ARDIO Ins.%"si *al.asi *%r"us : Ti6a" )%rliha) .ulsasi %.igas)rium : I")us "#r6is )%ra+a .a6a I9S > .a6a la)%ral mi68la,i8ula sinis)ra& : 1a)as "iri 2an)ung )%rl%)a" .a6a I9S > la)%ral mi68la,i8ula sinis)ra& 1a)as a)as )%rl%)a" .a6a I9S III .aras)%rnal sinis)ra 1a)as "anan I9S > lin%a s)%rnalis 6%?)ra Aus"ul)asi : 1un3i 2an)ung I 6an II )%r6%ngar r%gul%r- )i6a" 6i6a.a)"an a6an3a murmur a)au.un gall#.&

A1DOMEN Ins.%"si : *%ru) 6a)ar 6an sim%)ris- arna "uli) "%8#"%la)an- )i6a" )%r6a.a) "%lainan "uli)& *al.asi *%r"usi : *a6a .%ra+aan 6i6a.a)"an .%ra+aan su.%l- n3%ri )%"an %.igas)rium .#si)iD- h%.ar )i6a" )%ra+a- gin2al 6an li%n )i6a" )%ra+a- un6ulasi ;A<& : Di6a.a)"an +un3i )im.ani .a6a "%%m.a) "ua6ran a+6#m%n 1a)as h%.ar a)as .a6a I9S > Bi,%r s.l%n 6alam +a)as n#rmal Trau+% s.a8% E Ti6a" 6i)%mu"an a6an3a as8i)%s Aus"ul)asi : 1ising usus C ;n#rmal<- )i6a" )%r6%ngar +rui) mau.un Dri8)i#n ru+&

EKSTREMITAS A"ral hanga) .a6a ;C< "%%m.a) %"s)r%mi)as

Ti6a" 6i)%mu"an %6%ma .a6a "%%m.a) %"s)r%mi)as

3. PEMERIKSAAN PENUN.AN4

Pemeri%saan Dara! R$tin 5)6 .an$ari )&+)7 PARAMETER H%m#gl#+in H%ma)#"ri) B%u"#si) Tr#m+#si) *%m%ri"saan BainAlain 5i6al S&)3.hi aglu)inin O : 1/(0 5i6al S&)3.hi aglu)inin H : 1/320 HA : 1/1@0 H1 : 1/(0 2ASIL 13-3 40-0 @-(2 232 NILAI NORMAL 13-2 A 1'-3 g/6B 40 E 72 F ;4-1 E 10-0<& 103/uB ;170 E 700<& 103/uB

D. RESUME *asi%n .%r%m.uan- 23 )ahun 6a)ang 6%ngan "%luhan 6%mam s%2a" 1 minggu SMRS 3ang +%rlangsung )%rus m%n%rus& *asi%n 2uga m%ng%luh"an mual- mun)ah l%+ih 6ari 6ua "ali s%hari +%risi ma"ananarna 8#"la) "%"uningan 6an susah 1A1 s%2a" 7 hari 3ang lalu& *asi%n )inggal 6i )%m.a) 6%ngan ling"ungan 3ang 8u"u. +%rsih& *asi%n m%nga"u s%ring m%ng"#nsumsi ma"anan 6i .inggir 2alan .a6a saa) ma"an siang&

PEMERIKSAAN FISIK Tinggi 1a6an 1%ra) 1a6an 1MI K%san Gi=i Tanda 0ita, : 17( : 70 "g : 11/T12 : 70/;1-7(<2 : 20- 03 "g/m2 ;8u"u.< : 9u"u. :

T%"anan 6arah Na6i Suhu *%rna.asan

: 110/'0 mmHg : 02?/m%ni) : 3(9 : 1@ ?/m%ni)

A1DOMEN Ins.%"si : *%ru) 6a)ar 6an sim%)ris- arna "uli) "%8#"%la)an- )i6a" )%r6a.a) "%lainan "uli)& *al.asi *%r"usi : *a6a .%ra+aan 6i6a.a)"an .%ra+aan su.%l- n3%ri )%"an %.igas)rium .#si)iD- h%.ar )i6a" )%ra+a- gin2al 6an li%n )i6a" )%ra+a- un6ulasi ;A<& : Di6a.a)"an +un3i )im.ani .a6a "%%m.a) "ua6ran a+6#m%n 1a)as h%.ar a)as .a6a I9S > Bi,%r s.l%n 6alam +a)as n#rmal Trau+% s.a8% E Ti6a" 6i)%mu"an a6an3a as8i)%s Aus"ul)asi : 1ising usus C ;n#rmal<- )i6a" )%r6%ngar +rui) mau.un Dri8)i#n ru+&

PEMERIKSAAN LA1ORATORIUM PARAMETER 5i6al S&)3.hi aglu)inin O 5i6al S&)3.hi aglu)inin H HA H1 1/(0 2ASIL 1/(0 1/320 1/1@0

E. REN3ANA PEME3A2AN MASALA2 PRO1LEM 8 Ass/: D%mam a"u)

DD: 6%mam )iD#i6- IS*A- l%.)#s.ir#sis- malaria- 6%mam )h3.#i6- 6iar% a"u)- 6ll I*D?: I*T?: H Is)iraha) 3ang 8u"u. Darah ru)in 9%" "imia 6arah l%ng"a. Kul)ur 6arah T%s) l%.)#s.ira T%s) i6al *%m%ri"saan IgM an)i salm#n%lla ;TU1EG T$<

*%m+%rian #+a) an)i mi"r#+a s%.%r)i : A A A Kl#ramD%ni"#l 4?700mg TiamD%ni"#l 4?700mg S%D)ria"s#n 3A4 gram C 6%"s)r#sa 100 88

*%m+%rian sim)#ma)i" an)i mun)ah : A *rim.%ran 3 ? 1

I*M?: I*E?: Tirah +aring 3ang 8u"u. Di%) gi=i s%im+ang M#ni)#r KU 6an TT>: TD- na6i- suhu- RR *%m%ri"saan 6arah ru)in 6an )%s i6al

Prognosis A6 >i)am A6 $ungsi#nam

: : Du+ia a6 +#nam : Du+ia a6 +#nam

A6 Sana)i#nam

: Du+ia a6 +#nam