ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM ENDOSKOPİSİ

YAPILMIŞ HASTALARDA HEPATİT B VE HEPATİT C

SIKLIĞI

S.B. OKMEYDANI E.A.H. 3. İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ

 AMAÇ:

 Üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılmış

hastalarda hepatit C ve hepatit B sıklığı araştırılıp,
üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılmamış
popülasyonla karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem:
 S.B. Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
3. İç Hastalıkları Polikliniğine başvuran, daha
önce en az bir kez üst gastrointestinal sistem
endoskopisi yapılmış olan hastalardan, HBsAg,
anti-HBs, anti-HCV göstergeleri istendi.
Yöntem:

 Geçirilmiş sarılık öyküsü olan, hepatit B aşısı

uygulanmış olan ve son 3 ay içerisinde üst
gastrointestinal sistem endoskopisi
uygulanmış hastalar çalışmaya dahil
edilmedi .
Yöntem:

 Hasta sayısı 300 olarak belirlendi

 Kontrol grubu olarak, polikliniğimize
herhangi bir şikayetle başvuran, üst
gastrointestinal sistem endoskopisi
yapılmamış 100 hasta seçildi .
Bulgular:(Üst GIS endoskopili grup)

 300 hastanın 206’sı (%68) kadın, 94’ü (%32)

erkekti .
 Yaş ortalaması 46.6`ydı.
 300 hastanın, 10’unda (%3.3) HBsAg
pozitif, 2’sinde (%0.6) anti - HCV pozitif,
95’inde (%31) anti-HBs pozitif saptandı .
Bulgular: (kontrol grubu)

 100 hastanın 74`ü kadın, 26`sı erkekti .

 Yaş ortalaması bu grupta 45.1`di.
 100 hastanın 3’ünde (%3) HBsAg pozitif,
1’inde (%1) anti–HCV pozitif, 23’ünde (%23)
anti-HBs pozitif saptandı .
 HBsAg Anti-HBs Anti-HCV

Endoskopili 10 (%3.3) 95 (%31.7) 2 (%0.7)

grup

Kontrol grubu 3 (%3) 23 (%23.7) 1 (%1)

Bulgular:
 Üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan grup
ve kontrol grubu, kadın/erkek cinsiyet oranları
açısından, Ki - kare testiyle kıyaslandı ve her iki
grupta benzer kadın/erkek cinsiyet oranları
bulundu.
 Üst gastrointestinal sistem endoskopisi uygulanmış
grup ve kontrol grubu Fischer’in kesin olasılık
hesabı ile kıyaslandı ve hepatit sıklığı açısından, iki
grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark
bulunmadı.
Bulgular:

 Lojistikregresyon analizi ile üst gastrointestinal

sistem endoskopisi ve cinsiyet, her 2 grup
arasında kıyaslandı ve istatistiksel olarak
anlamlı farklılık saptanmadı.
SONUÇ:
 Üst gastrointestinal sistem endoskopisi yapılan grup
ile üst gastrointestinal sistem endoskopisi
yapılmayan grup arasında hepatit B ve hepatit C
göstergeleriyle yapılan taramada, iki grup arasında
anlamlı farklılık bulunmamıştır.
 Bu bulgulara dayanarak ; üst gastrointestinal
sistem endoskopisinin Hepatit B ve Hepatit C virus
bulaşımı açısından bir risk faktörü olmadığı
sonucuna varıldı.
Literatür:(HBV )

 Villa-kohort-italya-1984.581 hasta,100 kontrol.Geçiş

kanıtı yok .
 Lok-prospektif-1987-Hong kong .468 hasta .Geçiş
kanıtı yok
 Ferrari –serolojik-1991-İtalya.444 hasta .Geçiş kanıtı
yok.
 Chiaramonte-prospektif-1983-İtalya.Geçiş kanıtı yok
Literatür:(HCV)

 Alavian-2002-iran.vaka-kontrol .385 hasta. İstatiksel

olarak anlamlı .
 Elghouzzi-2000-retrospektif-fransa-518 hasta.Geçiş
kanıtı yok
 Kim-2002-vaka-kontrol-kore.300 hasta.İstatiksel
olarak anlamlı .
 Mele-2001-vaka –kontrol-italya.Biopsi uygulanan
grupta istatiksel olarak anlamlı geçiş mevcut.