Program za rano prepoznavanje raka dojke Sa pozivom za sudjelovanje u programu za rano prepoznavanje raka dojke putem mamografijskog screeninga

dobili ste i ovu tiskanicu sa uputama. Ona sadri obavijetenja o pozadini, ciljevima, sadrajima i nainu rada ovog programa. Sudjelovanje u ovom programu je dragovoljno. Rak dojke je u Njemakoj najee oboljenje raka kod ena. Otprilike deset posto svih ena tijekom ivota oboli od ove bolesti, a veina njih nakon 50. godine ivota. Stoga je odlueno da se uvede program za rano prepoznavanje raka dojke putem mamografijskog screeninga. Do sada u Njemakoj nije postojao ovakav program koji po smjernicama Europske unije odgovara najviim zahtjevima kvalitete. U visoke zahtjeve kvalitete ubraja se, primjerice sljedee: da svaku rendgensku snimku dojke (mamografiju) ocjenjuju dva posebice obrazovana lijenika da svaki lijenik tijekom godine rutinski ocjenjuje mamografije najmanje 5000 ena da se u sluaju sumnje u dijagnozu potrebna dijagnoza razjasni u okviru programa za rano prepoznavanje. Da rezultate zajedniki ocjenjuju svi ukljueni lijenici, te da se dogovore daljnji koraci da samo osobito kvalificirane ustanove smiju provoditi ovaj program.

Praktine upute

Trokove preuzima vae zdravstveno osiguranje. Ako imate zdravstvenu karticu, ponesite je sa sobom na pregled. Ako budete sprijeeni da doete na navedeni termin, molimo da se u svrhu odlaganja termina obratite ustanovi koje vam je poslalo pozivnicu. Na sva druga pitanja moete dobiti odgovor na mjestu gdje se vri pregled (mamografijska jedinica), kako je navedeno u vaoj pozivnici.

to je mamografijski screening ?

Pojmom mamografijski screening oznaava se program za rano prepoznavanje raka dojke. Time se nastoji to je ranije mogue otkriti rak dojke kod ena kod kojih jo nema nikakvih znakova ovog oboljenja. U razmacima od dvije godine prave se rendgenski snimci dojke (mamografija). Ako je nalaz neupadljiv, nakon dvije godine opet dobivate poziv. Ukoliko na temelju rendgenskih snimaka doe do sumnje da bolest postoji, obavljaju se daljnji pregledi u cilju razjanjavanja sumnje. Cilj ovog programa je da se u Njemakoj smanji broj smrtnih sluajeva od raka dojke, te da se kod bolesti raka omogui obazrivije lijeenje. Iz tog se razloga postavljaju strogi zahtjevi na kvalitetu kod screening personala, kod lijenika i ureaja, te se u datom sluaju usklauju neophodni koraci sa ciljem da se razjasni sumnja da li se radi o raku dojke ili ne. Koje ene mogu sudjelovati ? U redovitim razmacima od dvije godine osobno se pozivaju sve ene u starosnoj dobi od 50 do 69 godina, i to na temelju podataka kod prijavnih organa vlasti. Ako ste u zadnjih 13 mjeseci ve imali jednu mamografiju, molimo da se obratite ustanovi koja vas poziva kako bi ste razjasnili daljnje korake. Ukoliko u trenutku poziva imate slijedee tegobe ili simptome, molimo da se neposredno obratite svom lijeniku : opipljive vorove udubine u koi ili otvrdnua koe izvana vidljiva izoblienja promjene koe ili uvlaenje bradavice krvarenje ili druga tekuinasta izluenja iz bradavice

Ako se ve lijeite od raka dojke, molimo da stupite u kontakt sa ustanovom koja vam je poslala pozivnicu. U tom sluaju nemate pravo da sudjelujete u programu, tako da vie neete dobivati pozivnice. Koje su prednosti od sudjelovanja u programu? Mamografijom se rano mogu ustanoviti vrlo sitne hrpe stanica raka, i to prije nego ih se moe opipati, ili prije nego izazovu druge simptome.

Rano prepoznavanje poboljava mogunosti lijeenja i anse ozdravljenja. Stoga redovitim sudjelovanjem u ovom programu imate vie izgleda da se mora primijeniti manje operativnih zahvata i za organizam teih metoda lijeenja, a rastu vam i izgledi za trajno ozdravljenje.

Koliko je sigurna mamografija? Mamografija je trenutno najbolja metoda screeninga za rano prepoznavanje raka dojke kod ena u starosnoj dobi od 50 do 69 godina. No, ipak se mamografijom ne mogu prepoznati sva oboljenja raka dojke. U rijetkim sluajevima moe u razdoblju izmeu dvije mamografije doi do raka dojke, kao i do tegoba ili simptoma. Primjenom visokovrijednih rendgenskih ureaja koji se redovito kontroliraju optereenje zrakama pri mamografiji se dri na niskoj razini. Prosjeno optereenje zrakama jednog mamografijskog pregleda odgovara otprilike desetpostotnom optereenju prosjenog prirodnog godinjeg optereenja zrakama u Njemakoj. Procjenjuje se da je korist ovakvog pregleda kod ove starosne grupe pod pretpostavkama ovog kvalitativno sigurnog programa osjetno vea od rizika da se pri izradi mamografije moe izazvati rak rendgenskim zrakama.

Koje su granice i mogui nedostaci mamografije? U nekim se sluajevima bolest i pored ranog prepoznavanja i lijeenja ne moe zaustaviti. Kad se sumnja na rak moe kod dijagnostikih pregleda (primjerice uzimanjem uzoraka tkiva) doi do optereenja organizma pacijenta, pa ak i onda kad se ta sumnja ne potvrdi. U nekim se sluajevima otkrije rak dojke, koji bi se uspjenije mogao lijeiti da ga se otkrilo kasnije.

to vas oekuje kod mamografije? Pregled traje samo nekoliko minuta. Svaka se dojka stavlja izmeu dvije ploe od pleksiglasa i kratko se pritisne. To moe biti neugodno, a ponekad ak i bolno. No, taj je pritisak potreban, jer se samo tako uz najmanje optereenje zrakama mogu dobiti slike koje se mogu dobro ocijeniti.

Od svake se dojke prave dva rendgenska snimka. Vae snimke uvijek ocjenjuju najmanje dva iskusna i osobito obrazovana lijenika neovisno jedan o drugome .

Kako vi dobivate rezultate? Vama se u pravilu dostavlja rezultat pregleda u roku od sedam radnih dana nakon obavljene mamografije. Kod otprilike 95 posto svih ena mamografija ne pokazuje nikakve upute na rak dojke. Tim se enama pismeno izvjetava da se za dvije godine opet pozivaju bez posebnog traenja. U izvjetaju se ne upuuje na dobroudne promjene koje samo u rijetkim sluajevima predstavljaju rizik.

Mamografija je upadljiva to se onda desava? Ako se u rendgenskim snimcima pokau promjene koje upuuju na rak dojke, neophodni su daljnji pregledi. U tom sluaju zajedno sa rezultatom mamografije dobivate poziv za daljnje kratkorono razjanjavanje. Rezultate razjanjavajuih pregleda ocjenjuju svi ukljueni lijenici zajedniki i dogovaraju se o tome. Dosadanja iskustva pokazuju da pregledi kod otprilike 80 posto ena naruenih zbog upadljive mamografije nisu potvrdili sumnju u rak dojke. to vas oekuje kod pregleda u cilju razjanjenja? 1. Razgovor sa lijenikom Najprije jedan lijenik ili lijenica sa vama razgovara o vaim rendgenskim snimcima i izvjetava vas o neophodnim daljnjim pregledima. Na taj razgovor moete nakon to ste o tome razgovarali sa vaim lijenikom dovesti i osobu od povjerenja. 2. Pregled opipavanjem Lijenica ili lijenik briljivo opipava vae dojke. 3. Sonografija /pregled ultrazvukom Kod ovog pregleda se proizvode slike tkiva dojke uz pomo zvunih valova. Kod nekih promjena ova metoda predstavlja dopunu u procjeni upadljivosti koja je otkrivena mamografijom.

4. Dodatni rendgenski snimci Kod nekih je promjena potreban dodatni rendgenski snimak dojke (primjerice poveanje). Time se odreena upadljiva podruja tkiva mogu tonije prikazati i ocijeniti. 5. Rezultat Na kraju pregleda lijenica ili lijenik sa vama razgovara o rezultatu pregleda. Kod veine se ena moe iskljuiti sumnja u rak dojke. 6. Biopsija Uzimanje uzorka tkiva (biopsija) u cilju definitivnog ocjenjivanja nekog upadljivog nalaza potrebno je samo kod malog broja ena. U tu se svrhu nakon lokalne narkoze sa jednom upljom iglom uzima neto tkiva iz upadljivog podruja dojke, koje onda ocjenjuje specijalist. Rezultat bude gotov za nekoliko dana, a vi ga doznajete u okviru osobnog razgovora. Lijenik/lijenica kojeg/koju ste vi naveli isto dobiva taj rezultat.

Zakljuujui rezultat pregleda dobivate u pravilu u roku od dva tjedna nakon to ste dobili poziv za vrenje pregleda u cilju razjanjavanja, i to na nain na koji ste to dogovorili. Ukoliko se potvrdi sumnja na rak, moete sa lijenikom, koji je provodio preglede u cilju razjanjavanja dogovoriti koji su daljnji koraci. I na taj razgovor moete, nakon razgovora sa lijenikom, dovesti osobu od povjerenja. Zbog ega su nam potrebni vai podaci i kako su oni zatieni? Ovaj kvalitativno visokovrijedni program za rano prepoznavanje se nudi svim enama u starnosnoj dobi od 50 do 69 godina. U tu se svrhu primjenjuju podaci iz slubenih prijavnih registara (ime, adresa i datum roenja). Naravno da se pri tome potuju zahtjevi koji se odnose na pravo o zatiti podataka. Iz tih prijavnih podataka se regeneriraju dvije oznake koje vae za vas i koje se vie ne moe deifrirati, a koje slue organiziranju pozivnica i provjeri kvalitete pregleda. Slubeni podaci prijave se nakon poslate pozivnice gase, i to neovisno o tome da li vi sudjelujete u programu za rano prepoznavanje ili ne. Mjere za provjeru kvalitete se obavljaju anonimno uz primjenu navedenih dviju oznaka.

Kao i kod svih drugih lijeenja vai podaci podlijeu obavezi utnje. Jednom specijalnom mjerom u cilju provjere kvalitete pregleda utvruje se da li je kod ena u vremenu izmeu dva mamografijska screeninga dolo do raka dojke kojeg se moglo ranije otkriti. U tu se svrhu redovito usporeuju oznake sudionika sa oznakama u nadlenim registrima bolesti raka. Registar bolesti raka prijavljuje oznake sluajeva sa rakom dojke (znaci ne imena) ustanovi koja alje pozivnice. Ukoliko ste vi pogoeni, ustanova koja alje pozive alje vau oznaku jedinici za screening koja je za vas nadlena. Ta jedinica vas moli za odobrenje da smije proslijediti vae medicinske podatke, posebice mamografijske snimke posebnoj ustanovi za provjeru kvalitete (centar za referencije).

Na to vas jo elimo uputiti

Vi obavezno trebate i tijekom dvogodinjeg intervala izmeu dva poziva paziti na promjene vaih dojki. U to spadaju: opipljivi vorovi udubine u koi ili otvrdnua koe izvana vidljiva izoblienja promjene koe ili uvlaenje bradavice krvarenje ili druga tekuinasta izluenja iz bradavice

Ako primjetite ovakve promjene, molimo da se bez odlaganja obratite lijeniku koji vas lijei.