No. Rujukan / Reference No.

P1403-0301666
Tarikh Permohonan / Submission Date

01-03-2014
Status

Submitted

1. Profil Individu / Individual Profile

1.1 Maklumat Akaun / Account Information
Nama seperti di dalam IC / Name as stated in NRIC VARATHARAJOO A/L MUNUSAMY No. kad pengenalan (Baru) / NRIC (New) 660228105663 Emel / Email vssashi09@gmail.com No. telefon bimbit / Mobile phone 600126978619 Warganegara / Nationality Malaysian Tarikh lahir / D.O.B. 28-Feb-1966 Umur / Age 48

1.2 Profil Peribadi / Personal Profile

Apakah pendapatan purata kasar bulanan anda? (RM/Bulan) / What is your monthly gross personal income? (RM/Month)

3,000.00
NOTA : Jumlah Pendapatan Keluarga (RM/Bulan) mesti di dalam linkungan RM 2,500 - RM 7,500. Sila rujuk kepada Kriteria Kelayakan untuk definisi pendapatan purata kasar bulanan. NOTE : Total Household Income (RM/Month) must be within RM 2,500 - RM 7,500. / Please refer to Eligibility Criteria on definition of average monthly gross income. Adakah anda pernah diisytiharkan muflis? / Have you been declared bankrupt? Tidak / No Pengenalan ID lain / Other ID type Tiada / None Gelaran / Title En / Mr Jantina / Gender Lelaki / Male Bangsa / Race India / Indian Taraf perkahwinan / Marital status Berkahwin / Married Adakah anda mempunyai anak? / Do you have children? Ya / Yes Alamat Rumah / Home Address Alamat baris 1 / Address line 1 NO. 111, BLOCK 1 Alamat baris 2 / Address line 2 JALAN 2/1 Pekan atau bandar / Town or city BANDAR BARU BANGI

Poskod / Postcode 43650 Negeri / State Selangor Telefon rumah / Home phone 600126978619 Pemilikan kediaman di atas / Ownership of above property Milik Sendiri / Own Bilangan hartanah yang dimiliki anda dan/atau pasangan anda / No. of properties that are currently owned by you and/or your spouse(s) 1 Negeri kelahiran / State of birth Selangor Status pekerjaan / Employment status Bekerja Sendiri / Self-Employed Pekerjaan/Fungsi pekerjaan / Occupation/Job function Lain-lain / Others Industri / Industry Lain-lain / Others Kurang upaya / Disability Tidak berkenaan / None

1.3 Butiran Pekerjaan / Employment Details

Untuk soalan-soalan di bawah, sila isi "Tiada" untuk mana-mana yang tidak berkenaan / For questions below, please fill in "None" whichever not applicable. Nama organisasi atau syarikat / Organization or company name TIADA No. pendaftaran organisasi atau perniagaan / Organization or business registration no. TIADA Alamat pejabat / Office address Alamat baris 1 / Address line 1 TIADA Alamat baris 2 / Address line 2 TIADA Pekan atau bandar / Town or city TIADA Poskod / Postcode TIADA Negeri / State Tidak bekenaan / Not related Negara / Country Malaysia No. cukai pendapatan LHDN / LHDN income tax file no. TIADA No. KWSP / KWSP no. 10655413

Medan yang bertanda asterisk merah ( *) merupakan ruangan yang wajib diisi / It is mandatory to fill in the fields with red asterisk ( *).

2. Maklumat Pasangan / Spouse Information

Apakah pendapatan purata kasar bulanan pasangan anda? (RM/Bulan) / What is your spouse's average monthly gross personal income? (RM/Month)

0.00
Sila rujuk kepada Kriteria Kelayakan untuk definisi pendapatan purata kasar bulanan. / Please refer to Eligibility Criteria on definition of average monthly gross income. Jumlah Pendapatan Keluarga (RM/Bulan) / Total Household Income (RM/Month) :

3,000.00

Nama / Name SANMUGAVALLI A/P GOPAL Pengenalan ID / ID Type No. Kad Pengenalan (Baru) / NRIC (New) No. Kad Pengenalan (Baru) / NRIC (New) 690705105760 Pengenalan ID lain / Other ID type Tiada / None Tarikh lahir / D.O.B 05-Jul-1969 Umur / Age 44 Jantina / Gender Perempuan / Female No. telefon bimbit / Mobile no. 600126843769 Bangsa / Race India / Indian Status pekerjaan / Employment status Tidak Bekerja / Unemployed Kurang upaya / Disability Tidak berkenaan / None

3. Anak-anak / Children(s)
Sila isikan butiran anak-anak anda / Please specify children information No kad pengenalan (Baru)/ No. Nama / Name No. passport / NRIC (New)/ Passport no. 1 2 SASHI KUMAR A/L VARATHARAJOO LILA DEWI A/P VARATHARAJOO 930126106021 940924106666 Umur / Age 21 Tahun / Year(s) 19 Tahun / Year(s) Employment status / Status perkerjaan Masih Belajar / Still Studying Masih Belajar / Still Studying

Bilangan anak / No. of children

2
Bilangan anak yang sedang bekerja / No. of children who are currently working?

4. Maklumat Hartanah / Property Information

4.1 Tempat Tinggal Semasa / Current Accommodation
Jenis hartanah rumah semasa / Type of property you are currently staying in Flat kos rendah / Low cost flats Saiz rumah semasa / What is the size of the current house you are staying in? Bawah 1000 kaki persegi / Below 1000 sqft

4.2 Pemilikan Hartanah / Property Ownership

Jenis hartanah / Type of property Flat kos rendah / Low cost flats Apakah saiz hartanah / What is the size of the property Bawah 1000 kaki persegi / Below 1000 sqft Alamat harta / Address of property Alamat baris 1 / Address line 1 NO. 111, BLOCK 1 Alamat baris 2 / Address line 2 JALAN 2/1 Pekan atau bandar / Town or city BANDAR BARU BANGI Poskod / Postcode 43650 Negeri / State Selangor Negara / Country Malaysia Siapakah pemilik hartanah / The property is owned by Pemilikan bersama / Joint Bilakah hartanah ini dibeli (bulan - tahun)? / When did you purchase this property (month - year)? March 1995

5. Rumah PR1MA / PR1MA Home

Berapa ramaikah yang akan menetap di rumah PR1MA ? / How many people in total will be staying in PR1MA home? 4

5.1 Lokasi / Location

Apakah jarak daripada bandar/pusat bandar yang anda boleh pertimbangkan untuk berpindah? / How far away from city/town centre would you consider moving to? Lingkaran 10-15 km / 10-15 km radius Di manakah lokasi pilihan anda? / Where would you consider moving to? Pilihan Pertama wajib diisi, pilihan yang seterusnya tidak wajib diisi / It is mandatory to fill up the 1st Choice, the rest is optional Negeri / State Kawasan atau Zon / Area or Zone (Berdasarkan Pihak Berkuasa Tempatan (PBT) / Based on Local Authority: Majlis Bandaraya / Majlis Perbandaran / Majlis Daerah) Kajang Nilai

Pilihan pertama / 1st choice Selangor Pilihan kedua / 2nd choice Negeri Sembilan

Pilihan ketiga / 3rd choice Wilayah Persekutuan Putrajaya Putrajaya Pilihan keempat / 4th choice Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur Zon / Zone Bukit Jalil - Seputeh Pilihan kelima / 5th choice Negeri Sembilan Seremban

5.2 Spesifikasi / Specification

Apakah sebab utama anda ingin membeli rumah baru? / What are the main reasons for buying a new accommodation/house? Penyenggaraan yang buruk dari pemaju sekarang / Poor maintenance from current developer Jenis hartanah yang menjadi pilihan / Type of property you will consider to buy Rumah teres dua tingkat / Double storey linked Bilangan bilik tidur/bilik air yang menjadi pilihan / What is your preferred rooms/bathrooms configuration? 3 bilik + 2 bilik air / 3 rooms + 2 bath rooms Keluasan (kps) / Dimension (sqf) 2000-2499 kaki persegi / 2000-2499 sqft

5.3 Kawasan Perbandaran atau Kejiranan / Neighbourhood or Township

Nyatakan 5 kemudahan yang perlu ada dalam kawasan kejiranan anda? / What are the top 5 most important amenities should be available in the township/place you will be staying? Kemudahan Pertama / 1st Amenity Kemudahan pengangkutan awam untuk berhubung ke lokasi/bandar lain / Availability of Public transport to connect to other location/city Kemudahan Kedua / 2nd Amenity Pasaraya/Pusat membeli belah / Shopping mall and supermarkets Kemudahan Ketiga / 3rd Amenity Klinik 1Malaysia / 1Malaysia Clinic Kemudahan Keempat / 4th Amenity Kedai Rakyat 1Malaysia / Kedai Rakyat 1Malaysia Kemudahan Kelima / 5th Amenity Kebersihan dan penyelenggaraan kemudahan yang baik. / Good maintenance of amenities and cleanliness Apakah 3 kriteria utama semasa memilih rumah baru? What are the top 3 main factors/criteria when selecting a new accommodation/house? Kriteria Pertama / 1st factor Berdekatan dengan kemudahan seperti kedai, hospital / Close to amenities such as shops, hospital Kriteria Kedua / 2nd factor Kemudahan pengangkutan awam untuk berhubung dengan lokasi/bandar lain / Availability of Public transport to connect to other location/city

Kriteria Ketiga / 3rd factor Keselamatan yang lebih baik di kejiranan / Better security in the neighborhood

5.4 Keperluan Special / Special Needs

Sila nyatakan sekiranya anda mempunyai masalah kesihatan yang boleh mempengaruhi jenis pilihan hartanah anda / If you have any medical problems that might affect the type of property you need to live in please give details

6. Lampiran / Attachment(s)
Sila muat naik dokumen sokongan dan sila rujuk Kriteria Kelayakan untuk senarai dokumen yang diperlukan/ Please upload supporting document(s) and refer to Eligibility Criteria for the list of documents required Nama Fail / File Name 2014-03-01 22.25.01.jpg Jumlah Saiz Fail (kb) / Total File Size (kb) Jenis Dokumen / Document Type Saiz Dokumen (kb) / Document Size (kb)

Penyata EPF / EPF Statement 1,008.18

1,008.18

7. Lain-lain / Others
Apabila anda telah selesai mengisi borang permohonan anda, sila klik pada butang "Hantar" untuk menghantar permohonan anda secara elektronik.

NOTA PENTING:
Sila tekan butang Hantar HANYA setelah selesai mengisi borang permohonan untuk memastikan permohonan anda adalah muktamad Once you have completed your application, please click on submit to submit your application electronically.

IMPORTANT NOTE:
Please click on submit ONLY when you are sure that you have COMPLETELY finalised your application.

7.1 Maklumat Lain / Others Information

Taraf pendidikan / Education level Pendidikan Menengah Rendah / Lower Secondary