Professional Documents
Culture Documents
CONTUZIA
PLAGA
MUSCULAR
MUSCULAR MUSCULAR
RUPTURA HERNIA
MUSCULAR
CONTUZIA MUSCULAR
Rezultatul unui agent vulnerant (extern sau intern) asupra muchiului
FORME ANATOMO-CLINICE
a. Stupoarea muscular
Clinic:
b. Echimoza
c. Hematomul
colecie sanguin nchistat la nivelul muchiului ruptur vascular Durere tumor fluctuent reducerea contraciei
Clinic:
d. Zdrobirea muscular
ruptur total prin distrugerea masei musculare dureri intense echimoz hematom, tumor mpastat, ferm
Clinic:
PLGILE MUSCULARE
Clinic:
sngerare durere impoten funcional
Tratament:
hemostaza Imobilizare sutur
RUPTURA MUSCULAR
Cauze: contracie violent rupturi fibrilare rupturi parcelare boli infecioase tetanos febr tifoid climat rece i umed oboseala (acumulare de metabolii)
HERNIA MUSCULAR
Apare n urma rupturii fasciei de nveli a muchiului Prin ruptur se angajeaz o poriune de muchi indemn Frecvena: m. tibial anterior m. Adductori m. Qvadriceps m. Biceps brahial Cauze: contracii musculare cderi eforturi musculare intense
Clinic:
tumor moale, ovalar apare n repaus, dispare odat ce muchiul se contract
TRAUMATISMELE TENDOANELOR
Luxaia tendonului
Entezita
SECIUNEA TENDONULUI
Cauze:
Clinic:
seciune incomplet sectiune complet capetele tendonului se ndeprtez impoten funcional
RUPTURA TENDONULUI
Cauze: contracii brute, violente ale muchiului repetarea efortului vascularizaie slab a tendonului tare organice (TBC, denutriie, neoplasme) Clinic: durere brusc impoten funcional discontinuitatea tendonului palpare Tratament: sutura: imediat tardiv imobilizare recuperare
LUXAIA TENDONULUI
Afectez tendoanele ce trec prin anuri osoase
Cauze:
traumatisme directe contracturi musculare violente
Clinic:
durere brusc
Tratament:
repunerea n poziie normal a tendonului imobilizare
ENTEZITA
Boala inseriilor musculare unde se afl receptorii ce regleaz reflex contracia muscular Cauze:
contracii intense supraliminare sportivi
Clinic:
dureri specifice se manifest numai n contracie la locul inseriei musculare
Tratament:
repaus
imobilizare n poziie de relaxare
TRAUMATISMELE ARTERIALE
Frecven 2% din totalul traumatismelor
60 % membre pelvine 7-12 % membre superioare
Etiopatogenie
compresiuni: directe indirecte striviri neptur, seciune arme de foc Iatrogene
Forme anatomo-clinice:
contuzia plaga seciunea complet
CONTUZIA ARTERIAL
Contuzia arteriala
Plaga arteriala
solutie de continuitate la nivelul unei artere forma:
Oblice Punctiforme Liniare stelate
transversale
Sectiune arteriala
Intreruperea totala a arterei Capetele arteriale se retracta Sangerarea poate sa nu fie importanta
Semne clinice:
Hemoragie externa Hematom Voluminos Uneori pulsatil Absenta pulsului sectiunea totala Durere locala
Plaga arteriala
Tratament principii:
Interventie de urgenta < 6 ore Restabilirea fluxului arterial in axul principal Asigurarea intoarcerii venoase Repararea leziunilor asociate
Tehnici chirurgicale
Evacuarea hematoamelor + sutura plagilor Fasciotomii (pentru decompresiune) Rezectii limitate + protezare Ligaturi (vase mici) Amputatii
Tratamente complementare:
Heparino-terapie Transfuzii de sange Imobilizare Tratamente cu antispastice +analgetice
TRAUMATISME VENOASE
pot fi independente asociate cu alte leziuni
Frecventa:
2%
asocieri cu alte leziuni 37 %
plagi de razboi 14-22 %
TRAUMATISME VENOASE
Cauze: Compresii
luxatii,entorse, fracturi, etc. incaltaminte defectoasa
Striviri Arme
albe de foc
Iatrogene
explorari interventii operatorii
TRAUMATISME VENOASE
Forme anatomo-clinice Contuzia:
leziuni anatomice reduse Hematoame Eroziunea endovenei (cateter venos timp indelungat)
Plaga:
Forme diferite Simple Complexe
Sectiunea venei
Sectiunea totala a venei
Clinic
durere semne de tromboza sangerare echimoze hematoame
TRAUMATISME VENOASE
Tratament
Rezolvarea cauzelor Intreruperea tratamentului sclerozant Intreruperea medicatiei anticoagulante Pansamente compresive Ligatura venelor Operatii restauratoare grefe venoase
Mecanisme de producere
Direct
Accidente
Sectiuni Striviri Compresii tractiuni indirect Elongatii Secundare Calus vicios tumori
CATEGORII LEZIONALE
NEUROPRAXIA AXONOTMEZIS NEUROTMEZIS
NEUROPRAXIA
Tulburare functionala, de scurta durata Atingere motorie prevalenta Consta: abolirea sau diminuarea functiei neuronale
Cauze:
Plagi Compresiuni Ischiemie
AXONOTMEZIS
NEUROTMEZIS
Sectiuni Plagi prin arme albe Plagi prin arme de foc Agenti chimici
Hipotonie musculara Absenta contractiei musculare voluntare Pareze (miscari incomplete) Atitudini anormale ale membrelor Atonii musculare Hipotrofii atrofii
TULBURARI SENZITIVE
Pierderea sensibilitatii
Diminuarea sensibilitatii
TULBURARI TROFICE
Hiptrofii Atrofii Clinic Piele uscata,subtire, fara sudoare Unghii subtiri friabile Amiotrofii Tulburari de motilitate
Tratament
Principii:
explorare minuioas
examinare neurologic
tratament chirurgical
Metode:
NEUROPATII SECHELARE
Hiperestezia dureroas
reacie exagerat la stimuli dureroi
Bontul dureros
amputaii ale membrelor nevrom terminal
Cauze: lezarea parial a trunchiurilor nervoase mai ales dup plgi de razboi Tratament:
neurotrope fizioterapie