MINISTERUL SNTII

DIRECIA GENERAL RESURSE UMANE I CERTIFICARE

CURRICULUM DE PREGTIRE N SPECIALITATEA

ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE

Toate drepturile privind publicarea i difuzarea acestei lucrri aparin Ministerului Sntii

Curriculum n specialitatea ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE 1.1 DEFINIIE:Ortopedia i traumatologia este specialitatea care se ocup cu depistarea, diagnosticarea, tratarea i recuperarea afeciunilor congenitale i dobndite , traumatice i etraumatice, ale aparatului locomotor. 1.2 DURATA : 5 ani Comentariu: n rile Uniunii Europene, durata specializrii n ortoprdie i traumatologie este variabil, ntre 5 i 6 ani. n ri ca Belgia, Germania, Finlanda, Elveia durata specializrii n ortopedie i traumatologie este de 6 ani. Curriculumul prevede un numr de 200 de ore didactice ( curs, seminar, prezentri de cazuri) pe anul de studiu universitar, pentru tematica prezentat, nafara crora sunt prevzute i 40 50 de ore de studiu individual. Cuantificarea pregtirii n vederea echivalrii, se face prin credite ( CFU). 1 credit = 25 ore de instruire Din timpul alocat pregtirii, activitatea didactic acoper 20-30%, restul de 70-80%, fiind dedicat activitilor practice i studiului individual. La sfritul fiecrui modul de pregtire ( cel puin o dat pe an), are loc o evaluare de etap, fcut n unitatea de pregtire de ctre responsabilul de stagiu i indrumtor. Evaluarea se finalizeaz prin acordarea de credite CFU. ntreaga activitate de pregtire este monitorizat prin caietul de stagiu ( log-book), n care vor fi trecute de asemenea evalurile de etap n credite, activitatea n programele de cercetare, participarea la manifestri tiinifice i de educaie continu. 1.3 STRUCTURA STAGIILOR {vezi anexa 1} 1.3.1. Etapa de angajare, luare n eviden, rezolvare a problemelor social-administrative, prezentare la spital i clinica repartizat, alegerea ndrumatorului i fixarea planului de activitate ( 2 sptmni). 1.3.2. Stagiul de chirurgie general: 6 luni (anul I). 1.3.3. Stagiul de chirurgie vascular: 2 luni (anul III) 1.3.4. Stagiul de neurochirurgie: 2 luni (anul III) 1.3.5. Stagiul de chirurgie plastic i reparatorie: 2 luni (anul III) 1.3.6. Stagiul de chirurgie toracic: 2 luni ( anul III) 1.3.7. Stagiul de bioetic: lun ( anul V )
1.3.8. Stagiul de chirurgie artroscopic: 3 luni (anul V )

1.3.9. Stagiul de ortopedie i traumatologie: 3ani 6 luni si 2 spt. (anul I, II, III, IV, V) din care anul IV ntr-un serviciu de ortopedie i traumatologie pediatric. Stagiul din anul V va fi efectuat ntr-un serviciu, la alegera rezidentului, n funcie de eventuala sa orientare spre o subspecializare (chirurgie spinal, traumatologie, chirurgia membrului superior, ortopedie i traumatologie pediatric, etc.) In cadrul stagiului de ortopedie i traumatologie n primii 2 ani (anul II i III)se vor nsui cunotinele de baz din specialitate prin lecii-conferin 200 de ore anual i stagii practice. n anul al-IV-lea se va efectua un stagiu ntr-un serviciu de ortopedie i traumatologie pediatric, timp n care va participa la lecii-conferin (200 ore) i la activiti practice (conform baremului). 2

Stagiul din anul V se va efectua ntr-un serviciu, la alegerea rezidentului. El va consta n participarea la prelegeri-conferin, n efectuarea de intervenii chirurgicale, participarea la activitatea tiinific a serviciului, pregtirea pentru examenul de atestare ca specialist. 1.4. CONINUTUL STAGIILOR Anul I 1.4.1. STAGIUL DE CHIRURGIE GENERAL 1.4.1.1 Chirurgie general . Tematica leciilor conferin de chirurgie general (72 ore) (1) Principii generale de asepsie i antisepsie chirurgical. (2) Ingrijiri pre- i post-operatorii- principii generale (3) Plgile- fiziopatologie, principii de tratament (4) Infeciile n chirurgie (abcese, flegmoane)- fiziopatologie, principii de tratament (5) Abdomenul acut- generaliti (6) Traumatisme abdominale nchise (7) Traumatisme abdominale deschise (plgi) (8) Hemoragia digestiv superioar (9) Ocluzia intestinal (10) Ulcerul gastric i duodenal (11) Pancreatita acut (12) Peritonitele (13) Patologia biliar chirurgical (14) Apendicita (15) Herniile (16) Patologia peretelui abdominal (17) Patologia traumatic renal- diagnostic, principii terapeutice (18) Patologia traumatic vezico-uretral: diagnostic, principii terapeutice (19) ocul traumatic (20) Resuscitarea cardio-respiratorie (21) Politraumatisme 1.4.1.2. Baremul activitilor practice de chirurgie general 1.Incizii abcese i flegmoane: 10 2.Toaleta chirurgical a plgilor: 10 3.Suturi primare i secundare plgi: 30 4.Apendicectomii: 7 5.Hernii:5 6.Laparotomii: 3 7.Suturi intestinale: 3 1.4.1.3. Anatomie uman-20 ore 1.4.1.4. Fiziologie-15 ore 1.4.1.5.Statistic medical-10 ore Anul IV 1.4.2. STAGIUL DE CHIRURGIE VASCULAR 1.4.2.1. Tematica leciilor conferin (28 ore) (1)Ischemia acut periferic- etiopatogenie, fiziopatologie, diagnostic, tratament (2)Traumatisme vasculare (3)Sutura vascular- indicaii, tehnic (4)Plastii vasculare- indicaii, tehnic (5)Arteriopatii obstructive (6)Boala varicoas

(7)Insuficiena venoas cronic (8)Tromboflebita, embolia pulmonar- fiziopatologie, diagnostic, tratament (9)Politraumatisme cu component vascular (10)Sindromul de reperfuzie (11)Cile uzuale de abord n chirurgia vascular (12)Imagistica patologiei vasculare 1.4.2.2.Baremul activitilor practice 1.Abordul vaselor mari ale membrelor: 5 2.Arteriografia- interpretare: 10 3.Arteriografia- tehnica: 6 4.Sutura vascular: 5 5.Plastia vascular cu ven: 2 6.Plastia vascular cu gref: 1 7.Embolectomia periferic:2 1.4.3. STAGIUL DE NEUROCHIRURGIE 1.4.3.1. Tematica leciilor conferin ( 28 ore) (1)Traumatisme cranio-cerebrale (2)Diagnosticul i tratamentul comelor (3)Fracturile mielice ale coloanei vertebrale- diagnostic, indicaii terapeutice (4)Imagistica patologiei vertebrale traumatice cu interesare medular(radiografie, mielografie, RMN, TAC) (5)Abordul anterior al coloanei vertebrale- indicaii, ci de abord, tehnica (6)Abordul anterior al coloanei toraco-lombare (7)Abordul anterior al coloanei toracale(costo-trasnversectomia transpleural) (8)Abordul anterior al coloanei lombare i lombo-sacrate (9)Tumorile vertebrale (10)Herniile discale cervicale (11)Herniile discale lombo-sacrate (12)Politraumatisme cu interesare cranio-cerebral i vertebro-medular 1.4.3.2. Baremul activitilor practice 1.Puncii rahidiene lombare: 7 2.Puncii rahidiene suboccipitale: 3 3.Neuroliza: 5 4.Neurorafie: 2 5.Abord vertebral anterior: 2 6.Laminectomia: 2 1.4.4 STAGIUL DE CHIRURGIE PLASTIC I REPARATORIE 1.4.4.1 Tematica leciilor conferin (28 ore) (1)Plastii cutanate- generaliti, tipuri de plastii, indicaii (2)Traumatismele tendoanelor flexoare ale minii (3)Traumatismele tendoanelor extensoare ale minii (4)Sindroamele de canal carpian (5)Amputaiile i dezarticulaiile minii i degetelor (6)Flegmoanele minii (7)Tehnici de chirurgie plastic n fracturile deschise ale membrelor(lambouri libere musculo-cutane sau cutanate) (8)Tehnici de chirurgie plastic n osteit(lambouri musculare pediculate)

(9)Aspecte de microchirurgie-grefe cu pedicul vascular( peroneu, coaste, creast iliac) (10)Maladia Dupuytren (11)Principiul urgenei amnate n chirurgia plastic 1.4.4.2. Baremul activitilor practice 1.Plastie cu piele liber despicat: 7 2.Plastii cutanate cu lambouri rotaionale: 3 3.Tenorafii tendinoase: 5 4.Lambouri musculare pediculate: 3 5.Aponevrectomie palmar:2 6.Toaleta plgilor: 5 7.Toaleta chirurgical a fracturilor deschise n urgen: 3 STAGIUL DE CHIRURGIE TORACIC Tematica leciilor conferin (28 ore) (1)Traumatismele toracice nchise- diagnostic, principii terapeutice (2)Traumatisme toracice deschise- diagnostic, principii terapeutice (3)Patologia peretelui toracic- torace n caren, torace infundibuliform (4)Explorarea funciei respiratorii (5)Toracotomia- indicaii, tehnica (6)Politraumatisme cu component toracic (7)Tumorile peretelui toracic Baremul activitilor practice 1.Drenajul pleural: 4 2.Toracotomii: 3 3.Puncii pleurale: 4 4.Manevre de prim-ajutor n voletul costal: 3 5.Manevre de prim-ajutor n plgile pleuro-pulmonare: 3 STAGIUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE - ANUL I-II

1.4.5. 1.4.5.1.

1.4.5.2.

1.4.6.

1.4.6.1. Tematica leciilor conferin: 200 ore pe an I Biomecanica aparatului locomotor II. Fiziologia i fiziopatologia osteo-articulo-muscular Morfologia, fiziologia, i fiziopatologia osului (osteogeneza, formarea calusului, biologia grefelor): Fiziologia i fiziopatologia articular- embriologie, clasificare functional articular, fiziopatologie: Fiziologia i fiziopatologia musculo-tendinoas: III. Imagistic IV. Traumatologie Generaliti asupra fracturilor( definiie, clasificare, mecanism de producere, tratament, complicaii generale i locale): Fracturile extremitilor proximale ale humerusului, fracturile diafizei humerale: Luxaia scapulo-humeral recent i recidivat: Fracturile claviculei i omoplatului, luxaia sterno- i acromio-clavicular: Fracturile diafizare ale oaselor antebraului; sindromul de retracie, ischemia Volkmann:

Luxaiile cotului: Fracturile cotului Fracturile extremitilor distale ale oaselor antebraului Fracturile oaselor minii i degetelor; entorsele i luxaiile minii i degetelor: Fracturile bazinului: Luxatiile oldului: Fracturile colului femural: Fracturile masivului trohanterian: Fracturile diafizei femurale: Fracturile extremitii distale ale femurului: Fracturile epifizei proximale ale tibiei: Luxatiile genunchiului: luxaia recent i recidivat a rotulei, fracturile rotulei: Leziunile meniscale i ligamentare recente i vechi ale genunchiului Fracturile maleolare i ale pilonului tibial Fracturile diafizare nchise ale gambei: Fracturile calcaneului: Fracturile astragalului, scafoidului, cuboidului, fracturile i luxaiile metatarsienelor i falangelor: Fracturile coloanei vertebrale: Politraumatisme: Fracturi deschise: III. Amputaii i protezare Principii generale de amputaie: amputaiile membrului toracic i pelvin Generaliti asupra protezelor i ortezelor: protezele i ortezele membrului toracic i pelvin: Bioinginerie mecanic

IV. Ortopedie Diformiti: etiopatogenie, genetic, diformiti ctigate i congenitale ale aparatului locomotor: Diformiti congenitale segmentare ale membrului toracic: Diformiti congenitale segmentare ale membrilui pelvin: Osteopatii genotipice: Condrodistrofii genotipice: Osteopatii endocrine, metabolice, neurogene n bolile hematologice: Osteopatii de caren: Osteomielita- fiziopatologie clinic, tratament: Osteonecrozele aseptice: Reumatismul cronic inflamator- poliartrite reumatoide i spondilite anchilopoietice: Poliomielita- sechele ale coloanei vertebrale, membrului toracic i pelvin: Infirmitatea motorie cerebral: Tumorile osului( generaliti): Tumorile benigne: Tumorile maligne primitive i secundare ale scheletului: Cifoza congenital i ctigat: Scoliozele: etiopatogenie, clinic, tratament: Boala degenerativ discal, patologia lombo-sacrat: Umrul dureros periartroza scapulo-humeral:

Paralizia de plex brahial: Diformitile oldului: coxa vara, coxa valga- etiopatogenie tratament Luxaia congenital a oldului: Piciorul plat: Diformiti statice ale antepiciorului: Gonartroza: Coxartroza: Rupturile tendonului achilian i bicipital: Fracturile, luxatiile i instabilitile oaselor carpului: Evoluia genului varum, valgum, a anteversiunii colului femural i a rotaiei tibiale n cursul creterii- aspecte normale i patologice: Micozele aparatului locomotor: Rupturile tendonului cvadricipital i a ligamentului rotulian: V. Tuberculoza osteo-articular TBC osteoarticular- generaliti, spondilita TBC, osteoartrita sacro-iliac: Osteoartrita TBC coxofemural, genunchi, glezn, picior, scapulo-humeral, cot, mn: VI Anatomia patologic a afeciunilor aparatului locomotor VII Medicina fizic i recuparera 1.4.6.2. Tematica lucrrilor practice I. Semiologia aparatului locomotor 1.Semiologia coloanei vertrebale 2.Semiologia umrului 3.Semiologia cotului 4.Semiologia minii 5.Semiologia bazinului 6.Semiologia oldului 7.Semiologia genunchiului 8.Semiologia piciorului II. III. Demonstraii de radiologie paralel cu desfurarea tematicii conferinelor Tematica demonstraiilor clinice, paraclinice de laborator i operatorii 1.Examenul clinic al bolnavului de ortopedie i traumatologie 2.Examenele paraclinice n ortopedie - radiografie, tomografie axial computerizat, rezonana magnetic, echografie - documentare fotografic - examen de laborator 3.Examinarea unor bolnavi cu diformiti congenitale 4.Examinarea unor bolnavi cu osteocondrodistrofii 5.Examinarea unor bolnavi cu osteomielit 6.Examinarea unor bolnavi cu afeciuni reumatismale 7.Examinarea unor bolnavi cu sechele de poliomielit 8.Examinarea unor bolnavi cu diformiti de origine nervoas 9.Examinarea unor bolnavi cu tumori osoase 10.Examinarea unor bolnavi cu cifoze si scolioze 11.Examinarea unor bolnavi cu luxaii congenitale coxo-femurale

12.Examinarea unor bolnavi cu picior strmb congenital 13.Examinarea unor bolnavi cu TBC osteoarticular 14.Examinarea unor bolnavi cu traumatisme ale aparatului locomotor 15.Vizita la atelierele ROMHANDICAP Bucureti pentru urmrirea desfurrii procesului de producere a protezelor i aparatelor ortopedice, prezentarea diferitelor tipuri de proteze i aparate ortopedice. Vizita la Atelierele Intreprinderilor EURO-MEDICAL SYSTEM, ORTHOTEC, ORTOPEDIC etc. 16.Demonstraii de anatomie patologic a evoluiei calusului, a inflaiilor specifice i nespecifice osteo-articulare, a tumorilor osteo-articulare etc. paralel cu desfurarea tematicii conferinelor IV. Demonstraii n sala de operaie, ghips, ambulator, contravizite, grzi a) Sala de operaie - intervenii asupra tegumentelor: incizii, excizii, grefe pediculate, grefe libere - intervenii asupra tendoanelor i capsulei articulare: tenotomie, alungirea tendoanelor, scurtarea, capsulotomia, tenodeza, tenoplastia - intervenii asupra nervilor: neuroliza, sutura nervoas, grefa nervoas - intervenii asupra oaselor: decorticarea osteo-periostic, forajele, osteotomia, osteosinteza, osteoplastia - intervenii asupra articulaiilor: artrotomia, artrodeza, rezecia articular, artroplastia - amputaii i dezarticulaii de membre b) Sala de ghips - aparate ghipsate pentru imobilizarea membrelor toracice i a membrelor pelvine - corsete, mulaje, paturi ghipsate c) Lucrri practice ambulator - examinarea bolnavilor cu afeciuni ortopedice trimii din teritoriu pentru consult - examenul clinic i radiologic, indicaii terapeutice - examinarea bolnavilor cu afeciuni traumatice n aceleai condiii - aprecierea rezultatelor tardive ale cazurilor tratate i urmrite n clinic d) Serviciul de gard - acordarea primului ajutor la camera de gard i rezolvarea n urgen a traumatismelor acute de ctre medicul rezident de gard sub supravegherea cadrului didactic 1.4.6.3 Baremul de tehnici de investigaie i tratament ortopedico-chirurgical 1.Fistulografii- abcesografii: 20 2.Extensia transcheletic( supracondilian, transcalcanean): 30 3.Reducerea i imobilizarea fracturii extremitii distale de radius: 20 4.Reducerea i imobilizarea fracturii bimaleolare: 20 5.Reducerea i imobilizarea fracturilor de diafiz humeral: 10 6.Reducerea i imobilizarea luxaiei de umr: 10 7.Reducerea luxaiei de cot: 5 8.Aparatul ghipsat pelvi-pedios: 10 9.Aparate toraco-brahiale: 10

10.Aparat ghipsat cu camera liber n fractura de calcaneu: 10 11.Corsete ghipsate: 10 12.Reducerea luxaiei de old: 5 13.Toaleta chirurgical a plgilor n urgen: 30 14.Amputaii, dezarticulaii degete, incizii panariii: 10 15.Alungirea tendonului achilian: 10 16.Cura chirurgical a fracturii de rotul: 10 17.Capsulotomia posterioar a genunchiului: 5 18.Artrodeza tibio-astragalian: 3 19.Dubla artrodez de picior: 5 20.Trepanoevidarea n osteite cronice: 10 21.Osteotomia intertrohanterian: 5 22.Osteosinteza cu tije centro-medulare Kuntscher, Ender etc:25 23.Osteosinteza cu plac i uruburi n fracturile diafizare: 5 24.Amputaii coaps: 3 25.Amputatii gamb: 3 1.4.7. STAGIU DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE PEDIATRIC Anul IV (12 luni) 1.4.7.1. Tematica leciilor conferin (150 ore) 1. Traumatismele cranio-cerebrale 2. Traumatisme vertebro-medulare 3. Traumatisme toracice 4. Traumatisme obstetricale ale extremitii cefalice i membrelor 5. Fractura de clavicul 6. Fractura de humerus 7. Fracturile oaselor antebraului 8. Dezlipirile epifizare 9. Sindromul Volkman 10. Fracturile oaselor carpiene, metacarpiene i falange 11. Fracturile de bazin 12. Fracturile de femur 13. Fracturile oaselor gambei 14. Fracturile oaselor tarsiene, metatarsiene i falange 15. Entorsele i luxaiile membrului superior 16. Entorsele i luxaiile membrului inferior 17. Marile aplazii ale membrelor 18. Tulburri ale osteogenezei (acondroplazia, osteogeneza imperfect osteogenic) 19. Maladia amniotic 20. Artrogripoza i exostoza

21. Omoplatul supraridicat 22. Luxaia congenital de umr 23. Sinostoza radio-cubital 24. Clinodactilia 25. Camptodactilia 26. Polidactilia 27. Sindactilia 28. Aplazia razei externe a antebraului 29. Aplazia razei interne a antebraului 30. Luxaia congenital de old 31. Luxaia congenital de rotul 32. Piciorul strmb congenital 33. Distrofii osoase 34. Osteocondropatii localizate 35. Tumori osoase maligne primitive 36. Osteomielita acut 37. Osteomielita cronic 38. Retraciile musculare iatrogene 39. Infirmitate motorie de origine cerebral 40. Infirmitate motorie periferic 41. Pectus excavatum 42. Pectus carinatum 43. Deformrile coloanei vertebrale 1.4.7.2. Baremul activitilor practice 1. Imobilizarea n aparat gipsat 50 2. Extensia continu 3 3. Osteosinteza oaselor diafizare 15 4. Alungirea tendonului achilian 10 5. Transplatari tendinoase 5 6. Cura sindactiliei 5 7. Artrodeza mediotarsian i subastragalian 3 8. Chirurgia piciorului strmb varus equin 10 9. Cura retraciei iatrogene de cvadriceps 5 10. Cura chistului sinovial popliteu 5 11. Repunerea sngernd n luxaia congenital de old 4

10

12. Osteotomiile de bazin 2 13. Osteotomiile subtrohanteriene 3 14. Cura chirurgical a deformrilor de genunchi 4 15. Osteotomiile de reaxare tibial 4 1.4.8. MODULUL DE BIOETIC - 2 sptmni 1.4.8.1. TEMATIC CURS (20 ore) I. Introducere n Bioetic - 2 ore 1. Morala, etica, etica medical - definire, delimitarea obiectului de studiu 2. Contextul apariiei bioeticii 3. Definirea bioeticii 4. Delimitarea domeniului de studiu al bioeticii 5. Teorii i metode n bioetic II. Conceptele de sntate, boal, suferin prin prisma bioeticii - 2 ore 1. Definirea conceptelor de sntate, boal, suferin 2. Conceptele de sntate, boal i suferin n contextul evoluiei medicinii i tiinelor vieii 3. Rolul credinelor i valorilor personale sau de grup n conturarea conceptelor de sntate, boal i suferin (percepii particulare funcie de credin religioas, etnie, etc.) III. Relaia medic-pacient I- 2 ore 1. Valori ale relaiei medic-pacient 2. Paternalism versus autonomie 3. Modele ale relaiei medic-pacient 4. Dreptatea, echitatea i accesul pacienilor la ngrijirile de sntate IV. Relaia medic-pacient II- 2 ore 1. Consimmntul informat 2. Confidenialitatea n relaia medic-pacient 3. Relaia medic-pacient minor 4. Acte normative care reglementeaz relaia medic - pacient V. Greeli i erori n practica medical - 2 ore 1. Definirea noiunilor de greeal i eroare 2. Culpa medical - definire, forme, implicaii juridice i deontologice 3. Managementul greelii i erorii medicale n practica medical VI. Probleme etice la nceputul vieii - 2 ore 1. Libertatea procreaiei 2. Dileme etice n avort 3. Etica reproducerii umane asistate medical 4. Probleme etice n clonarea reproductiv VII. Probleme etice la finalul vieii- 2 ore 1. Definirea morii n era noilor tehnologii n medicin 2. Probleme etice n strile terminale 11

3. Tratamente inutile n practica medical 4. Eutanasia i suicidul asistat 5. ngrijirile paliative VIII. Probleme etice n transplantul de esuturi i organe umane - 2 ore 1. Donarea de organe de la cadavru 2. Donarea de organe de la persoana vie 3. Etica alocrii de resurse n transplant IX. Probleme etice n genetic i genomic- 2 ore 1. Eugenia i discriminarea pe baza geneticii 2. Proiectul genomului uman- probleme etice, redefinirea noiunii de boal prin prisma cunoaterii genomului uman 3. Etic i testarea genetic prenatal, neonatal i postnatal 4. Statutul moral al embrionului uman; cercetarea pe embrioni 5. Terapia genic 6. Posibilitatea mbuntirii rasei umane prin intervenii genetice X. Etica cercetrii pe subieci umani - 2 ore 1. Principii etice n cercetarea pe subieci umani 2. Protecia participanilor ntr-o cercetare biomedical - discutarea principalelor coduri de etic i convenii internaionale n cercetare, a cadrului legislativ n care se deruleaz cercetarea pe subieci umani 3. Populaii vulnerabile n contextul cercetrii pe subieci umani 4. Aspecte etice n cercetrile multicentrice, multinaionale 5. Comitetele de etic a cercetrii 6. Comportamentul tiinific neadecvat, conflictul de interese n cercetarea tiinific 1.4.8.2. TEMATICA SEMINARIILOR I. Ilustrarea prin cazuri particulare a teoriilor i principiilor n bioetic - 2 ore II. Reglementarea practicii medicale prin coduri de etic - 2 ore 1. Jurmntul lui Hipocrate - comentarea formei iniiale a jurmntului lui Hipocrate i evaluarea gradului de aplicabilitate a perceptelor acestuia n condiiile medicinii actuale 2. Alternative ale jurmntului lui Hipocrate 3. Alte coduri de etic i deontologie medical folosite n prezent III. Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Valoarea i limitele consimmntului informat n practica medical curent 2. Valoarea i limitele confidenialitii n practica medical curent 3. Rolul comunicrii n relaia medic-pacient Ilustrarea valorilor etice ale relaiei medic-pacient prin cazuri practice - 2 ore 1. Accesul la ngrijirile de sntate - discutare de cazuri 2. Drepturile pacienilor - reglementare legislativ 3. Rolul comitetelor de etic din spitale Exemplificarea noiunilor de greeal i eroare n medicin prin cazuri concrete - 2 ore 1. Delimitarea cadrului noiunii de malpraxis 2. Greeala medical din perspectiva sistemului de malpraxis

IV.

V.

12

3. Perspectiva deontologic asupra greelilor medicale VI. Discutarea problemelor etice la nceputul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore

VII. Discutarea problemelor etice la finalul vieii pe baza unor cazuri concrete - 2 ore VIII. Discutarea problemelor etice n transplantul de esuturi i organe pe baza unor cazuri concrete - 2 ore IX. Discutarea problemelor etice n genetic i genomic pe baza unor cazuri concrete - 2 ore X. Discutarea problemelor etice n cercetarea pe subieci umani prin prisma unor cazuri concrete - 2 ore

1.4.9. STAGIUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE - ANUL V 1.4.9.1. Tematica leciilor conferin: 42 ore 1) artroscopia istoric, actualiti, perspective, aparatura artroscopic 2) anatomia i biomecanica genunchiului, artroscopia diagnostic a genunchiului ci de abord, anatomia artroscopic normal, modificri patologice 3) meniscectomia artroscopic, sutura artroscopic a meniscului, meniscoplastia (transplantul de menisc), diagnostic, indicaii, rezultate 4) leziunile ligamentelor ncruciate diagnostic artroscopic, posibiliti de reparare artroscopic, tehnici, rezultate 5) locul artroscopiei n sinovitele genunchiului (biopsie artroscopic, sinovectomie artroscopic, tehnica, posibiliti, limite, rezultate) 6) condromalacia genunchiului diagnostic artroscopic, posibiliti de reparare artroscopic, tehnici, rezultate 7) osteocondroza disecant a genunchiului diagnostic artroscopic, posibiliti de reparare artroscopic, tehnici, rezultate 8) sinovitele genunchiului, diagnostic artroscopic, posibiliti de sinovectomie artroscopic, tehnici, rezultate 9) luxaia recidivant de rotul posibilitile i limitele actuale ale artroscopiei genunchiului (coordonate diagnostice i terapeutice comparativ cu interveniile prin artrotomie) 10) recuperarea genunchiului dup artroscopie (indicaii n funcie de leziune i tehnica utilizat) 11) incidente,accidente i complicaii n artroscopia genunchiului 12) LASER, electrocoagulare bipolar, radiofrecvena, n artroscopie indicaii, posibiliti, limite 13) anatomia i biomecanica umrului, indicaiile i tehnica artroscopiei umrului ci de abord, anatomia artroscopic normal, modificri patologice, posibiliti, limite, rezultate 14) periartroza scapulo-humeral, ruptura coafei rotatorilor, sindromul defileului subacromial, bursita subacromial, etc. 15) luxaii recidivante i instabilitatea umrului tehnici artroscopice 16) indicaiile i tehnica artroscopiei cotului 17) sinovitele cotului, condromatoza cotului 18) artoscopia articulaiei radio-carpiene, indicaii, posibiliti, limite, rezultate 19) sindromul canalului carpian posibiliti de tratament artroscopic, tehnica,rezultate

13

20) indicaiile artroscopiei oldului, tehnica, posibiliti, limite, rezultate 21) sindromul labrumu-lui cotiloidian diagnostic clinic, confirmarea imagistic, tratament 22) artroscopia articulaiei tibio-astragaliene i subastragaliene, indicaii, posibiliti, limite, rezultate 23) artroscopia intervertebral (discal) coloana lombar, toracic, cervical indicaii, tehnica, posibiliti de tratament artroscopic, limite, rezultate 1.4.9.2. Baremul activitilor practice de chirurgie artroscopic 1) Participarea direct pentru antrenament tehnica triangulaie, tehnica efecturii nodurilor, manevre chirurgicale prin simulare pe fantome genunchi i umr - 10 2) Artroscopia diagnostic a genunchiului recunoaterea elementelor anatomice normale i a modificrilor patologice - 5 3) Sutura meniscal i meniscectomia parial genunchi 5 4) Sinovectomia artroscopic i extragerea corpilor liberi articulari 2 5) Ligamentoplastia ligamentului ncruciat anterior - 2 6) Tehnici chirurgicale de reconstrucie defecte cartilaginoase 2 7) Artroscopia diagnostic a umrului recunoaterea elementelor anatomice normale i a modificrilor patologice - 2 8) Acromioplastia artroscopic - 1 9) Sutura artroscopic a rupturii coafei rotatorilor - 1 10) Rezolvarea artroscopic a instabilitilor umrului - 1 1.4.10. STAGIUL DE ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE - ANUL V 1.4.10.1..Tematica leciilor conferin de sintez 200 ore (1)Principii generale i actualiti n osteosintez (2)Biomateriale utilizate n ortopedie (3)Indicaii i contraindicaii n artroplastia oldului cu protez cimentat sau protez necimentat (4)Indicaii i contraindicaii n artoplastia genunchiului (5)Actualiti n tratamentul fracturilor deschise (6)Actualiti n tumorile maligne osoase (7)Imagistica n ortopedie( radiografie, RMN, TAC, echografie) (8)Clasificarea AO a fracturilor- spre un limbaj comun internaional (9)Antibioterapia n ortopedie i traumatologie (10)Reviziile dup artoplastia total de old i genunchi (11)Evoluia artroplastiei totale a oldului, perspective de viitor (12)Elemente de biomecanic a aparatului locomotor( generaliti, biomecanica coloanei, a oldului, genunchiului, piciorului, umrulului, cotului, pumnului, minii) (13)Mersul normal i patologic (14)Indicaii i contraindicaii n artroplastiile membrului toracic (15)Instrumentaii segmentare n diformitile coloanei vertebrale (16)Diformiti n ortopedie (17)Problemele osteogeriatriei (18)Recuperarea funcional n ortopedie i traumatologie (19)Inegalitile membrelor inferioare- cauze, prognostic, tratament (20)Boala Paget- diagnostic, evoluie, tratament

1.4.11. URMRIREA PREGTIRII REZIDENILOR

Se va face prin: -examen i not la sfritul fiecrui stagiu complementar( chirurgie gene-

14

ral, vascular, neurochirurgie, plastic i reparatorie, toracic) -seminarii lunare asupra temelor dezbtute la leciile conferin din anul II-III -examen cu not la sfritul anului III( dup 2 ani de ortopedie) -seminarii trimestriale n cursul anului V de otropedie -examen final( premergtor examenului de medic specialist) Aceste examene i seminarii se desfoar n unitile n care are loc pregtirea. Examenul de medic specialist este organizat de Ministerul Sntii la datele prestabilite.

15

ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE 5 ANI

CHIRURGIE GENERAL (I.1) CHIRURGIE VASCULAR (I.2) NEUROCHIRURGIE (I.3) CHIRURGIE PLASTIC I REPARATORIE(I.4) CHIRURGIE TORACIC(I.5) BIOETIC (I.6) CHIRURGIE ARTROSCOPIC (I.7) ORTOPEDIE I TRAUMATOLOGIE (II.1) OTROPEDIE I TRAUMATOLOGIE PEDIATRIC III.1

6 LUNI 2 LUNI 2 LUNI 2 LUNI 2 LUNI LUN 3 LUNI 2 ANI 6 LUNI I 2 SPT. 1 AN

ANUL I STAGIUL II.1, I.1

ANUL II II.1

ANUL III I.2,I.3, I.4,I.5,II.1

ANUL IV III.1

ANUL V I.6, I.7, II.1

16