Medan, Kepada : Yth. Kepala Laboratorium Penelitian Departemen Te ni Kimia !

a ulta" Te ni Di tempat Den#an hormat, $er"ama den#an "urat ini ami : 1. Nama%N&M !a ulta" Departemen 2. Nama%N&M !a ulta" Departemen

November 2013

: 'alentinoh (ua)a % 100*0+001+ : Te ni : Te ni Kimia : ,endi % 100*0+0+1 : Te ni : Te ni Kimia

Den#an ini, men#a-u an permohonan a#ar ami diberi an i.in untu mema ai Laboratorium Penelitian, Departemen Te ni Kimia, !a ulta" Te ni , /niver"ita" 0umatera /tara "eba#ai tempat pela "anaan penelitian. $e"erta beberapa peralatann1a 1an# terlampir ber"ama "urat ini. Demi ianlah "urat permohonan ini ami "ampai an, ata" perhatian &bu ami u)ap an terima a"ih. Medan, Maha"i"2aYb", November 2013

3'alentinoh (ua)a4 N&M : 100*0+01+ Di"etu-ui oleh, Kepala Laboratorium,

3,endi4 N&M : 100*0+0+1

Do"en Pembimbin#,

3 Pro5. Dr. &r. 0etiat1 Pandia4 N&P : 16+30621 167103 2 003

3 Dr. &r. Ta"lim, M.0i4 N&P : 168+011+ 166003 1 002

Da5tar Peralatan No. 1 2 3 * + Nama Peralatan Labu Ta ar 1000ml Pemana" li"tri Ma#neti) 0tirrer Nera)a :naliti $uret 9umlah