REKAP DOKUMEN HAK PASIEN DAN KELUARGA (HPK)

No I 1 2 3 4 5 6 7 8

Dokumen ACUAN UU 44/ 2009 tentang rumah sakit UU 29/ 2004 tentang praktik kedokteran UU 36/ 2009 tentang kesehatan UU44 / 2009 tentang rumah sakit PP 10/1966 tentang wajib simpan rahasia kedokteran PMK 290/2008 tentang persetujuan tindakan kedokteran Manual persetujuan tindakan kedokteran, KKI, 2006 Keputusan Dirjen Yanmed HK.00.06.3.5.1866 tentang pedoman persetujuan tindakan medik (informed concent), 1999 Regulasi RS Hak Pasien dan keluarga -pelaksanaan yang berkaitan dengan hak pasien,yang dalam kondisi tertentu informasi apa yang dapat disampaikan kepada keluarga atau pihak lain -pemahaman staf pelayanan atas hak pasien Panduan pelayanan kerohanian -proses identifikasi yang menyangkut juga agama dan kepercayaan pasien -proses staf pelayanan menyediakan pelayanan kerohanian sesuai permintaan pasien atau keluarga Spo pelayanan kerohanian Formulir permintaan pelayanan kerohanian Kebijakan pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien Panduan pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien SPO pelayanan sesuai kebutuhan privasi pasien Ketentuan Rumah Sakit tentang upaya perlindungan harta milik pasien Kebijakan perlindungan terhadap kekerasan fisik terutama bayi,anak,manula dan pasien yang tidak mampu melindungi diri sendiri Panduan perlindungan terhadap kekerasan fisik terutama bayi,anak,manula,dan pasien yang tidak mampu melindungi diri sendiri SPO perlindungan terhadap kekerasan fisik terutama bayi,anak,manula,dan pasien yang tidak mampu melindungi diri sendiri Perlindungan terhadap kerahasiaan informasi pasien Kebijakan komunikasi efektif untuk mendorong keterlibatan pasien dan keluarganya dalam proses pelayanan Panduan komunikasi efektif untuk mendorong keterlibatan pasien dan keluargannya dalam proses pelayanan

Ada

Keterangan Tidak

II 1

Ada

Penyusunan Draft Tidak

3 4 5 6 7 8 9

10

11

12 13 14

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46

SPO komunikasi efektif untuk mendorong keterlibatan pasien dan keluargannya dalam proses pelayanan Kebijakan cara memperoleh second opinion didalam atau diluar rumah sakit Panduan cara memperoleh second opinion didalam atau diluar rumah sakit SPO cara memperoleh second opinion didalam atau diluar rumah sakit kebijakan tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan dan pengobatan Panduan tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan dan pengobatan SPO tentang penjelasan hak pasien dalam pelayanan dan pengobatan Kebijakan tentang panduan persetujuan tindakan kedokteran SPO tentang panduan persetujuan tindakan kedokteran Panduan penolakan resusitasi (DNR) atau penolakan bantuan hidup dasar Kebijakan penolakan resusitasi Panduan penolakan resusitasi SPO penolakan resusitasi Formulir penolakan resusitasi Panduan manajemen nyeri Kebijakan asesmen nyeri Panduan asesmen nyeri SPO asesmen nyeri Kebijakan pelayanan kedokteran tentang manajemen nyeri Panduan pelayanan kedokteran tentang manajemen nyeri SPO pelayanan kedokteran tentang manajemen nyeri Kebijakan pelayanan pasien tahap terminal Panduan pelayanan pasien tahap terminal SPO pelayanan pasien tahap terminal kebijakan penyelesaian komplain,keluhan,konflik atau perbedaan pendapat pasien dan keluarga Panduan penyelesaian komplain,keluhan,konflik atau perbedaan pendapat pasien dan keluarga SPO penyelesaian komplain,keluhan,konflik atau perbedaan pendapat Kebijakan tentang identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dalam pelayanan Panduan tentang identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dalam pelayanan SPO tentang identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan pasien dalam pelayanan Kebijakan tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab pasien Panduan tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab pasien SPO tentang pemberian informasi hak dan tanggung jawab

47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61

62

63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 III 1 2

3 4 5

pasien Formulir hak dan tanggung jawab pasien Kebijakan persetujuan tindakan kedokteran Panduan persetujuan tindakan kedokteran SPO persetujuan tindakan kedokteran Daftar tindakan yang memerlukan persetujuan tertulis Kebijakan tentang pemberian informasi termasuk rencana pengobatan Panduan tentang pemberian informasi termasuk rencana pengobatan SPO tentang pemberian inforemasi termasuk rencana pengobatan Kebijakan tentang penetapan DPJP Panduan tentang DPJP SPO tentang DPJP Kebijakan tentang penjelasan dan persetujuan umum Panduan tentang penjelasan dan persetujuan umum SPO tentang penjelasan dan persetujuan umum kebijakan tentang pemberian informasi termasuk mendapatkan hasil penelitian yang menyangkut pengobatan pasien Panduan tentang pemberian informasi termasuk mendapatkan hasil penelitian yang menyangkut pengobatan pasien SPO tentang pemberian informasi termasuk mendapatkan hasil penelitian yang menyangkut pengobatan pasien Kebijakan tentang menyertakan pasien dalam suatu penelitian,memeriksaan/investigasi atau clinical trial Panduan tentang menyertakan pasien dalam suatu penelitian,memeriksaan/investigasi atau clinical trial SPO tentang menyertakan pasien dalam suatu penelitian,memeriksaan/investigasi atau clinical trial Keputusan penetapan komite/panitia etik penelitian Kebijakan,pedoman pengorganisasian dan pedoman pelayanan komite etik penelitian Program kerja komite etik penelitian Kebijakan pelayanan donasi/transplantasi organ Panduan pelayanan donasi/transplantasi organ SPO pelayanan donasi/transplantasi organ DOKUMEN Daftar pengunjung rumah sakit Daftar kelompok yang beresiko meliputi: -anak-anak -individu yang cacat -manula -pasien lain yang beresiko dilindungi Bukti pelaksanaan pelatihan Sertifikasi pelatihan staf tentang komunikasi pemberian komunikasi pemberian informasi dan edukasi yang efektif Formulir pemberian edukasi

6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Formulir penolakan pengobatan Dokumentasi pelayanan pasien terminal dalam rekam medis Bukti pemberitahuan proses komplain atau keluhan Bukti analisis dan telaah Laporan penyelesaian komplain,keluhan,atau perbedaan pendapat Dokumen informed consent formulir persetujuan/penolakan tindakan kedokteran Formulir pemberian informasi Formulir penetapan DPJP Formulir persetujuan umum Daftar tindakan dan pengobatan yang memerlukan persetujuan pasien atau keluarga Dokumentasi rapat pembahasan daftar tindakan Dokumen informasi Formulir persetujuan/penolakan keikutsertaan dalam penelitian klinis Dokumentasi informasi tentang tata cara untuk menyumbang organ tubuh dan jaringan tubuh lainnya Formulir persetujuan/penolakan donor/transplantasi Kerjasama dengan lembaga kemasyarakatan