BAB I PENDAHULUAN A.

Latar Belakang Masalah Hipertensi merupakan salah satu masalah medis yang kerapkali muncul selama kehamilan dan dapat menimbulkan k mplikasi pada !"# $ kehamilan. Hipertensi pada kehamilan dapat menyebabkan m rbiditas%kesakitan pada ibu &termasuk ke'ang eklamsia( perdarahan tak( edema paru &cairan di dalam paru)( gagal gin'al akut( dan penggumpalan%pengentalan darah di dalam pembuluh darah) serta m rbiditas pada 'anin &termasuk pertumbuhan 'anin terhambat di dalam rahim( kematian 'anin di dalam rahim( s lusi plasenta%plasenta terlepas dari tempat melekatnya di rahim( dan kelahiran prematur). *elain itu( hipertensi pada kehamilan 'uga masih merupakan sumber utama penyebab kematian pada ibu &Pra+ihard' ( !,,-). Angka .ematian Ibu &A.I) Berdasarkan data resmi *ur/ei Dem gra0i .esehatan Ind nesia &*D.I) tahun !,,1( terus mengalami penurunan. Pada tahun !,,2 yaitu !1, per 3,,.,,, kelahiran hidup( tahun !,,4 yaitu !5! per 3,,.,,, kelahiran hidup( tahun !,,5 yaitu !44 per 3,,.,,, kelahiran hidup( tahun !,,1 men'adi !!6 per 3,,.,,, kelahiran hidup. Menurut Pr 0il .esehatan Ind nesia &!,3,)( +alaupun sudah ter'adi penurunan A.I di Ind nesia( namun angka tersebut masih menempatkan Ind nesia pada peringkat 3! dari 36 negara A*EAN dan *EA78 &* uth East Asia 7egi n( yaitu9 Bangladesh( Bhutan( . rea Utara( India( Malade+a( Myanmar( Nepal( :im r Leste( dan lain"lain). Negara" negara didunia memberikan perhatian cukup besar terhadap A.I sehingga menempatkan kesehatan ibu diantara delapan tu'uan yang tertuang dalam Millenium De/el pment ; als &MD;s) yang harus dicapai sebelum !,34( A.I di Ind nesia harus mencapai 3!4 per 3,,.,,, kelahiran hidup. . mitmen yang ditanda tangani 36- negara pada *eptember !,,,( pada prinsipnya bertu'uan meningkatkan tara0 hidup dan kese'ahteraan manusia &<ustina( !,,1). Angka .ematian Ibu di Pr /insi *umatera Utara dalam 2 tahun terakhir menun'ukkan kecenderungan penurunan( dari #!, per 3,,.,,, kelahiran hidup( pada tahun !,,5 men'adi #34 per 3,,.,,, kelahiran hidup( pada tahun !,,1 men'adi !14 per 3,,.,,, kelahiran hidup( pada tahun !,,6

sebesar !5, per 3,,.,,, kelahiran hidup dan pada tahun !,,- sebesar !26 per 3,,.,,, kelahiran hidup &Dinkes Pr psu( !,,-). Angka .ematian Ibu di .abupaten Langkat pada tahun !,3, yaitu !#6 per 3,,.,,, kelahiran hidup. Penyebab kematian ibu di Ind nesia masih disebabkan leh trias klasik &perdarahan( in0eksi dan eklamsi)( dan n n medis &status gi=i( 0akt r ek n mi( s sial budaya). *alah satu kasus dari k mplikasi kehamilan sebagai penyumbang A.I di Ind nesia adalah hipertensi dalam kehamilan. Menurut >unningham( dkk &3--4) kehamilan dapat menyebabkan hipertensi pada +anita yang sebelumnya dalam keadaan n rmal atau memperburuk hipertensi pada +anita yang sebelumnya telah menderita hipertensi. Hipertensi sebagai penyulit dalam kehamilan sering ditemukan dan merupakan salah satu dari tiga besar( selain pendarahan dan in0eksi( yang terus men'adi penyebab utama sebagian besar kematian ibu di Amerika serikat. Menurut B bak &!,,2)( hipertensi diperkirakan men'adi k mplikasi sekitar 1$ sampai 3,$ seluruh kehamilan. Lebih lan'ut data ke'adian hipertensi pada kehamilan 'uga diungkapkan leh ?H8 yang dikutip leh .han dan rekan dalam B estari &3--6) bah+a secara sistematis( 35$ kematian ibu di negara" negara ma'u di seluruh dunia disebabkan karena hipertensi. Persentase ini lebih besar dari tiga penyebab utama lainnya yaitu perdarahan 3# $( ab rsi 6 $( dan sepsis ! $. Di Amerika *erikat pada tahun 3--3"3--1( Berg dan rekan dalam >uningham &3--4) melap rkan bah+a hampir 35 $ dari #.!,3 kematian ibu berasal dari k mplikasi hipertensi yang berhubungan dengan kehamilan. Dalam Pr 0il .esehatan Ind nesia &!,,6) diketahui bah+a eklampsia &!2$) adalah persentase tertinggi kedua penyebab kematian ibu setelah perdarahan &!6$). .e'ang bisa ter'adi pada pasien dengan tekanan darah tinggi &hipertensi) yang tidak terk ntr l saat persalinan. Hipertensi ini dapat ter'adi karena kehamilan dan akan kembali n rmal bila kehamilan sudah berakhir. Namun( ada 'uga yang tidak kembali n rmal setelah bayi lahir. . ndisi ini akan men'adi lebih berat bila hipertensi sudah diderita ibu sebelum hamil. B. 7umusan Masalah >. :u'uan &Umum dan .husus) D. Man0aat E. 7uang Lingkup @. .easlian *tudi .asus

Da0tar Pustaka 3. http9%%+++.lusa.+eb.id%hipertensi"dalam"kehamilan%.dip sting tanggal 30ebruari !,3!.M chtar( 7ustam. 3--6.*in psis 8bstetri. 8bstetri@isi l gi Dan 8bstetriPat l gi. Ailid 3. Aakarta9 E;>. Hlm9 3-6"!,6. !. N r+it=( Err l. !,,1. At a ;lance 8bstetri dan ;inek l gi. Aakarta9 Erlangga. Hlm9 66"6-. #. Pra+ir hard' ( *ar+ n . !,,6. Ilmu kebidanan. Bina Pustaka 9 Aakarta*c tt( Aames. Dan0 rth( Buku *aku 8bstetri dan ;inek l gi. Aakarta9 ?idya Medika. Hlm9 !,!"!3#. 2. ?ylie( Linda( !,3,. Mana'emen .ebidanan9 ;angguan Medis .ehamilan dan Persalinan. Aakarta9 E;>.