LAPORAN CASE STUDY BLOK CHEM II Penyakit Kelumpu an !

i A"a"#$

TUTOR % dr. Ika M

Di&u&un #le % Kel#mp#k ' Fitriyanur Sahrir Tini Rohmantini Prima Aditya W A!dian Indira"aty $%&tiat'in S Au!ia Rahma"ati )ri!!iant *an F.S.R Adha +u!ina ,.S ,uru! S%tia"an Mir!inda -artin Fadi!!a Ayunin.tia& G1A008005 G1A008027 G1A00803 G1A0080 # G1A0080( G1A0080(# G1A00808( G1A008087 G1A0080#1 G1A008107 G1A008123

FA/01TAS /2$3/T2RA, $A, I1M0 /2S2-ATA, 40R0SA, /2$3/T2RA, 0,I*2RSITAS 42,$2RA1 S32$IRMA, P0RW3/2RT3

SKENARIO CASE STUDY ( )SUR*EILANS+ PENYAKIT KELUMPUHAN DI ABABO BA,IAN I Pada a"a! tahun 1##05an6 W-3 m%r%n7anakan 'ro.ram 8%8a& 'o!io &%7ara .!o8a! yan. dihara'kan akan t%r"u9ud 'ada tahun 2000. S%8ut &a9a 1ikura6 &%8uah n%.ara di A:rika &%!atan 8a.ian t%n.ah yan. m%n9adi n%.ara t%r'i!ih untuk '%n.u9ian %:%kti;ita& &trat%.i '%m8%ranta&an 'o!io ran7an.an W-3. Sayan.nya6 hanya &%dikit '%n.%tahuan yan. dimi!iki t%ntan. 'o!io di 1ikura. 3!%h kar%na itu6 M%nt%ri /%&%hatan m%m8%rikan tu.a& untuk m%ni!ai &itua&i 'o!io k%'ada '%tu.a& /%m%nt%rian yan. 8aru k%m8a!i dari '%!atihan %'id%mio!o.i di At!anta dan akan m%n9adi '%tu.a& k%&%hatan di "i!ayah A8a8o. A8a8o m%ru'akan da%rah '%da!aman yan. mi&kin d%n.an &atu rumah &akit dan 8%8%ra'a 'u&at k%&%hatan. $i&trik A8a8o &udah 8%ru&aha m%n.adakan &ur;%i!an& t%rhada' ka&u& 'o!io dan k%matian yan. diaki8atkannya !ima tahun !a!u. Pihak rumah &akit6 'u&at5'u&at k%&%hatan6 dan &%mua t%na.a k%&%hatan diharu&kan untuk m%!a'orkan ka&u&5ka&u& t%r&%8ut k%'ada P%tu.a& /%&%hatan $i&trik. 1. A'a yan. dimak&ud d%n.an in&id%n&i< 4a"a8= In&%d%n&i di'%ro!%h dari &uatu '%n%!itian kohor dimana 9um!ah ka&u& 8aru 'ada "aktu dan t%m'at t%rt%ntu atau 8anyaknya ka&u& 8aru yan. dit%mukan 'ada &uatu '%riod% "aktu t%rt%ntu di8a.i d%n.an 'o'u!a&i 8%ri&iko Rumu& %

-umla ka&u& "a.u pa!a pe.i#!e /aktu te.tentu P#pula&i "e.i&ik#

An.ka in&id%n&i da!am %'id%mio!o.i m%ru'akan ukuran yan. '%ntin. dan 8anyak di.unakan hin..a t%rda'at 8%8%ra'a i&ti!ah yan. di.unakan o!%h 8%r8a.ai ah!i %'id%mio!o.i. 0ntuk m%m'%ro!%h in&id%n&i haru& di!akukan d%n.an '%n.amatan k%!om'ok '%nduduk yan. m%m'unyai r%&iko t%rk%na

'%nyakit yan. in.in di7ari yaitu d%n.an 7ara m%n.ikuti &%7ara 'ro&'%kti: untuk m%n%ntukan in&id%n&i ka&u& 8aru. 0ntuk m%n.hitun. an.ka in&id%n&i h%ndaknya m%m'%rhatikan ha!5ha! 8%rikut = 1. P%n.%tahuan t%ntan. &tatu& k%&%hatan 'o'u!a&i &tudi 2. M%n%ntukan "aktu a"a! '%nyakit 3. S'%&i:ika&i '%ny%8ut . S'%&i:ika&i '%m8i!an. yaitu 9um!ah oran. ;& 9um!ah k%9adian 5. P%riod% '%n.amatan Man:aat m%n.%tahui an.ka in&id%n&i ada!ah = 1. An.ka /%9adian '%nyakit 2. F!uktua&i a!amiah 3. Pro.ram '%n7%.ahan . A&o&ia&i &%8a8 aki8at 5. P%r8andin.an antara 8%r8a.ai 'o'u!a&i (. )%&arnya r%&iko yan. ditim8u!kan d%t%rminan t%rt%ntu. 4%ni& In&id%n&i = In&i!en0e Rate )IR+ Ada!ah 'ro'or&i oran. yan. m%n9adi &akit &%!ama '%riod% "aktu t%rt%ntu.

-umla pen!e.ita yan1 2atu &akit pa!a /aktu te.tentu P#pula&i &e at yan1 !iamati !a.i a/al penelitian
>ummu!ati;% In7id%n7% ?>I@ m%nun9ukkan rata5rata In7id%n7% Rat%. In0i!en0e Den&ity )ID+ Ada!ah '%rkiraan yan. !%8ih t%'at utk m%n.ukur dam'ak dari %A'o&ur% 'ada &uatu 'o'u!a&i.

-umla pen!e.ita yan1 2atu &akit pa!a /aktu te.tentu -umla pe.i#!e /aktu !a.i tiap pe.&#n !alam penelitian

P%r&on5tim% ada!ah 9um!ah "aktu dimana &%tia' oran. t%ta' da!am o8&%r;a&i dan 8%8a& dari '%nyakit. In7id%n7% Rat% m%n.ukur "aktu rata5rata tim8u!nya '%nyakit 'ada &uatu 'o'u!a&i. Sa!ah &atu indikator '%n.ukuran &itua&i 'o!io 'ada 'o'u!a&i ada!ah 'r%;a!%n&i anak5anak yan. m%n.a!ami 'in7an.6 kar%na k%'in7an.an ada!ah &uatu aki8at umum 'o!io. 2. A'a yan. dimak&ud d%n.an 'r%;a!%n&i< 4a"a8= Pr%;a!%n&i ada!ah 9um!ah ka&u& 8aru dan ka&u& !ama ?'%nyakit@ yan. ada di &uatu 'o'u!a&i. P%n.ukuran '%r;a!%n&i ada 26 yaitu = (3 P#int p.e4alen0e )p.e4alen&i &a&a.an+ Point 'r%;a!%n7% B ?9um!ah &%mua ka&u& yan. di7atatC9um!ah '%nduduk@ 'ada &aat t%rt%ntu. 53 Pe.i#!e p.e4alen0e )p.e4alen&i pe.i#!e+ P%riod% 'r%;a!%n7% B ?9um!ah &%mua ka&u& yan. di7atatC9um!ah '%nduduk@ &%!ama &atu '%riod%. 0kuran 'r%;a!%n&i &uatu '%nyakit da'at di.unakan untuk = 1. M%n..am8arkan '%nyakit. 2. P%nyu&un '%r%n7anaan '%!ayanan k%&%hatan6 mi&a!nya '%ny%diaan &arana o8at5o8atan6 t%na.a6 dan ruan.an. 3. M%nyatakan 8anyaknya ka&u& yan. da'at di dia.no&i&. 3. a. $ata a'a yan. akan kamu kum'u!kan untuk m%n%ntukan in&id%n&i ka&u& 'o!io 'ada 'o'u!a&i t%r&%8ut< 4a"a8= $ata yan. da'at dikum'u!kan m%!a!ui data 9um!ah ka&u& 8aru ?9um!ah 'o'u!a&i yan. &akit@ di8a.i d%n.an 9um!ah 'o'u!a&i 8. $ata a'a yan. akan Anda kum'u!kan untuk m%n%ntukan 'r%;a!%n&i dari &%ku%! 'o!io ?k%'in7an.an@ 'ada 'o'u!a&i t%r&%8ut< tin.kat k%8%rha&i!an 'ro.ram '%m8%ranta&an

4a"a8= $ata5data di'%ro!%h 8%rda&arkan 9um!ah ka&u& 8aru 'o!io dan 9um!ah ka&u& !ama 'o!io di8a.i d%n.an 9um!ah 'o'u!a&i atau data di'%ro!%h 8%rda&arkan ha! di8a"ah ini = 5 Tu9uan '%n.um'u!an data= untuk m%m'%rkirakan 'r%;a!%n&i dari &%ku%! '%nyakit 'o!io 5 $ata dikum'u!kan m%!a!ui dua m%tod%6 yaitu &tudi 7ro&&5&%7tiona! 8%rda&arkan 'o'u!a&i dan &tudi 7ro&&5&%7tiona! 8%rda&arkan rumah &akit. Pada &tudi 7ro&&5&%7tiona! 8%rda&arkan 'o'u!a&i6 &ur;%i da'at di!akukan m%!a!ui t%!%'on atau &ur;%y rumah tan..a. . A'a %!%m%n kun7i yan. t%rkandun. da!am '%n.%rtian &ur;%i!!an& k%&%hatan ma&yarakat< 4a"a8= Sur;%i!!an& k%&%hatan ma&yarakat 'ada da&arnya ada!ah 'ro&%& yan. 8%rk%!an9utan6 &i&t%matik6 '%n.um'u!an6 ana!i&i&6 int%r'r%ta&i6 yan. 8%rk%naan d%n.an k%&akitan6 k%matian dan '%r8aikan kua!ita& k%&%hatan. 2!%m%n kun7i &ur;%i!!an& k%&%hatan ma&yarakat= D T%ru&5m%n%ru&C8%rk%&inam8un.an D Si&t%mati& ?8%rda&arkan &tandar6 untuk m%m:a&i!ita&i '%r8andin.an ruan. dan "aktu@ D P%n.um'u!an data D Ana!i&i& data D Int%r'r%ta&iC'%na:&iran data D P%ny%8aranC'%nyo&ia!i&a&ian in:orma&i ?untuk oran.5oran. yan. '%r!u m%n.%tahui in:o t%r&%8ut untuk '%n.am8i!an tindakan dan oran.5oran. yan. akan m%m8%rikan !a'oran@ D 4arin.an untuk m%!akukan tindakanCak&i 5. A'a '%r8%daan &i&t%m &ur;%i!!an& akti: dan 'a&i:< T%rma&uk yan. manakah &i&t%m &ur;%i!!an& 'o!io di A8a8o< 4a"a8= Pada &ur;%i!!an& 'a&i:6 in:orma&i di'%ro!%h dari '%ny%dia !ayanan k%&%hatan6 rumah &akit6 !a8oratorium6 dan !ain5!ain6 yan. m%n.irim data atau !a'oran k%'ada d%'art%m%n k%&%hatan 8%rda&arkan &%'%ran.kat aturan

dan undan.5undan.. S%dan.kan 'ada &ur;%i!!an& akti:6 in:orma&i di'%ro!%h d%n.an 7ara m%n.hu8un.i &ta: d%'art%m%n k%&%hatan atau d%n.an m%n.un9un.i !an.&un. '%ny%dia !ayanan k%&%hatan &%7ara rutin6 mi&a!nya min..uan atau 8u!anan6 untuk m%n.um'u!kan !a'oran ka&u&5ka&u& yan. t%r9adi. $a!am ka&u& di ata&6 A8a8o t%rma&uk m%mi!iki &i&t%m &ur;%i!!an& 'a&i: BA,IAN II 0ntuk m%n..o!on.kan in&id%n&i 'o!io 8%rda&arkan "aktu6 P%tu.a& /%&%hatan $i&trik yan. 8aru m%nta8u!a&i 7atatan &ur;%i!an& yan. dikum'u!kan &%7ara rutin &%!ama !ima tahun6 d%:ini&i ka&u& 8%rda&arkan &ur;%i!an& yan. 8anyak dit%mukan ada!ah on&%t akut k%!um'uhan dan d%mam. $ata ditun9ukkan 'ada Ta8%! 1. S%n&u& t%r8aru diadakan 'ada 1#8(6 di mana 'o'u!a&i '%nduduk $i&trik A8a8o 8%r9um!ah &%kitar 350.000 oran.. An.ka '%rtum8uhan '%nduduk A8a8o dian..a' kon&tan &%8%&ar 368E '%r tahun. Tabel 1. Morbiditas dan Mortalitas Polio, Distrik Ababo, 1986-1990 4um!ah Tahun /a&u& )aru 1#8( 1#87 1#88 1#8# 1##0 5 5( 50 (8 7 4um!ah /%matian 5 7 ( 8 10 Po'u!a&i T%n.ah Tahun 3(0.000 An.ka In&id%n&i '%r 100.000 oran. An.ka Morta!ita& '%r 100.000 oran. An.ka /%:ata!an ?E@

(. a. A'a yan. dimak&ud d%n.an an.ka k%:ata!an ka&u&< A'a yan. diukur o!%h an.ka t%r&%8ut< 4a"a8= An.ka k%:ata!an ka&u& m%ru'akan 'ro'or&i indi;idu '%nd%rita &uatu '%nyakit t%rt%ntu yan. m%nin..a! aki8at '%nyakit t%r&%8ut. )ia&anya dinyatakan &%8a.ai '%r&%nta&% oran.5oran. yan. didia.no&a '%nyakit t%rt%ntu dan m%nin..a! aki8at '%nyakitnya da!am '%riod% "aktu t%rt%ntu

yan. di8%rikan. I&ti!ah ini 'a!in. &%rin. di.unakan untuk "a8ah &'%&i:ik &uatu '%nyakit akut. An.ka :ata!ita& ka&u& haru& 8i&a di8%dakan &%7ara 9%!a& d%n.an an.ka k%matian. 8. 1%n.ka'i ta8%! 1 d%n.an m%m'%rkirakan 'o'u!a&i t%n.ah tahun &%tia' tahunnya6 an.ka in&id%n&i 'o!io6 an.ka morta!ita& &'%&i:ik 8%rda&arkan '%nyakit6 dan an.ka k%:ata!an ka&u& untuk tia'5tia' tahun. 4a"a8= /a&u& )aru 5 5( 50 (( 7 /%5 matian 5 7 ( 8 10 Po'u!a&i T%n.ah Tahun 3(0.000 373.(80 387.87#68 02.(1#63 17.#1868 An.ka In&id%n&i ?'%r 100000@ 15 1 6# 1268# 1(68# 17671 An.ka Morta!ita& ?'%r 100000@ 163# 1687 1655 16## 263# Fata!ita& /a&u& ?E@ 060# 0612 0612 0612 061

Tahun

1#8( 1#87 1#88 1#8# 1##0

7. P!ot!ah k%7%nd%run.an an.ka in&id%n&i6 an.ka morta!ita&6 dan an.ka k%:ata!an ka&u&6 k%mudian int%r'r%ta&ikan data5data t%r&%8ut. 4a"a8= $ari .ra:ik in&id%n7% rat% = 'ada tahun '%rtama hin..a tahun k%dua 9um!ah in&id%n7% rat% ham'ir &ama &%hin..a .ra:ik yan. ditun9ukkan rata kar%na '%rtam8ahan 9um!ah ka&u&nya &in%r.i& d%n.an '%rtam8ahan 9um!ah 'o'u!a&i6 'ada tahun k%ti.a 9um!ah IR nya m%nurunkan &%hin..a .ra:iknya 9u.a m%nurun6 namun 'ada tahun k%%m'at dan k%!ima .ra:iknya naik kar%na 9um!ah IR nya 9u.a m%nin.kat. $ari .ra:ik 7a&% :ata!ity ri&k= 'ada tahun k%dua 9um!ahnya m%nin.kat dari tahun '%rtama6 '%nin.katannya kar%na 9um!ah ka&u& yan. m%nin..a! '%nin.katannya &in%r.i& d%n.an '%nin.katan 9um!ah in&id%n&i6 'ada tahun k%ti.a dan k%%m'at .ra:iknya kon&tan kar%na 9um!ah >FR yan. dida'at ham'ir &ama6 'ada tahun k%!ima .ra:iknya naik kar%na '%nin.katan 9um!ah yan. m%nin..a! m%nin.kat. $ari .ra:ik morta!ity rat% = 'ada tahun '%rtama 9um!ah MR m%nin.kat k% tahun k%dua &%dan.kan 'ada tahun k%ti.a 9um!ahnya

m%nurun dan k%mudian m%nin.kat k%m8a!i 'ada tahun k%%m'at dan k%!ima.

P%tu.a& /%&%hatan $i&trik 'rihatin kar%na 9um!ah ka&u& yan. di!a'orkan tam'ak r%ndah. Ia kha"atir ka!au &%n&iti;ita& mun.kin m%ru'akan &a!ah &atu k%!%mahan dari &i&t%m &ur;%i!an& t%rhada' 'o!io. 8. a. $%:ini&ikan a'a yan. dimak&ud d%n.an &%n&iti;ita&. 4ika &%n&iti;ita& dari &i&t%m t%r&%8ut m%man. r%ndah6 a'akah data5data t%r&%8ut ma&ih da'at di.unakan untuk m%nd%&kri'&ikan k%7%nd%run.an 'o!a '%nyakit yan. t%r9adi< 4a"a8= S%n&iti;ita& ada!ah &uatu k%mam'uan dari t%& &%7ara 8%nar untuk m%n%m'atkan m%r%ka yan. 8%tu!58%tu! m%nd%rita 'ada k%!om'ok '%nd%rita. 4ika &%n&iti;ita& m%man. r%ndah namun r%!ati:

kon&tan &%tia' "aktu6 maka tr%nd '%nyakit ma&ih da'at dinyatakan ;a!id. 8. S%8a.ai tam8ahan6 a'akah ada ha! !ain dari &i&t%m &ur;%i!an& yan. &%haru&nya Anda %;a!ua&i untuk m%n%ntukan a'akah &i&t%m t%r&%8ut t%'at &a&aran< 4a"a8= 1. Sim'!i&ita& ?&%d%rhana@= &i&t%m o'%ra&i yan. &%d%rhana &%rta mudah dio'%ra&ikan &%7ara k%&%!uruhan. 2. F!%k&i8i!ita&= k%mam'uan &i&t%m &ur;%i!an& untuk m%n.akomoda&i '%ru8ahan kondi&i atau in:orma&i d%n.an &%dikit tam8ahan 8iaya da!am "aktu6 '%r&on%! dan dana. F!%k&i8i!ita& di'%r!ukan a'a8i!a ada '%ru8ahan 'ada d%:ini&i ka&u&6 :ormu!ir !a'oran dan 'ro&%dur '%!ak&anaan. T%rma&uk k%mam'uan &i&t%m untuk m%nam8ah h%a!th %;%nt. 3. Ak&%'ti8i!ita&= k%mauan indi;idu dan or.ani&a&i untuk 8%r'arti&i'a&i dan da'at dit%rima da!am &i&t%m. . Pr%di7ti;% *a!u% Po&iti;%= 'ro'or&i ka&u& yan. di!a'orkan yan. 8%nar58%nar ka&u& 5. Tim%!in%&&= k%t%r&%diaan data &%tia' "aktu untuk tindakan yan. t%'at. (. R%'r%&%ntati;%n%&&= k%t%!itian &i&t%m da!am m%n..am8arkan tim8u!nya '%ri&ti"a k%&%hatan da!am &uatu 'o'u!a&i 8%rda&ar "aktu6 t%m'at dan oran.. #. A'a yan. mun.kin m%ny%8a8kan k%naikan 9um!ah ka&u& 8aru yan. dio8&%r;a&i &%!ama dua tahun t%rakhir< 4a"a8= a. P%nin.katan 9um!ah 'o'u!a&i 8. P%r8aikan 'ro&%dur dia.no&i& 7. $u'!ika&i data d. P%ru8ahan &i&t%m &ur;%i!an&.

0ntuk m%n.karakt%ri&a&i 'o'u!a&i yan. t%r&%ran. 'o!io di A8a8o6 P%tu.a& /%&%hatan $i&trik m%nin9au .ra:ik &%mua anak yan. t%rk%na 'o!io &%!ama dua tahun !a!u. T%rnyata ia m%n%mukan &%9um!ah dia.no&i& 'o!io dari rumah &akit 'ada tahun 1#8# dan 1##0 yan. 9um!ahnya !%8ih 8anyak dari'ada yan. di!a'orkan &%mua di&trik &%!ama tahun yan. &ama. 10. )a.aimana Anda m%n9%!a&kan k%tidak &%&uaian antara data dari rumah &akit d%n.an data yan. di!a'orkan< 4a"a8= P%ny%8a8 m%n.a'a tidak &%mua ka&u& yan. ada di rumah &akit di!a'orkan k%mun.kinan kar%na = 5 5 5 5 5 5 5 $%:ini&i ka&u& k!ini& mun.kin 8%r8%da d%n.an d%:ini&i ka&u& &ur;%i!an&. /%&a!ah'ahaman m%n.%nai a'a &a9a yan. haru& di!a'orkan /%&a!ah'ahaman m%n.%nai &ia'a yan. 8%rtan..un.9a"a8 untuk m%!a'orkan. Para '%tu.a& k%&%hatan tidak m%mi!iki moti;a&i yan. 8aik. Para '%tu.a& yan. t%r!a!u &i8uk untuk m%n.i&i !a'oran. 1a'oran hanya dii&i o!%h oran. yan. 8%rhak m%ndia.no&i&6 dan k%mudian ha&i! dia.no&i& t%r&%8ut hi!an.. 1a'oran yan. &udah ada atau &udah di8uat t%rnyata &a!ah '%!%takan6 hi!an.6 atau '%m8uatannya t%rtunda6 8aik k%tika 8%rada di rumah &akit atau'un k%tika 8%rada di $ina& /%&%hatan. 5 Rumah &akit k%ha8i&an :orm !a'oran. In.at!ah 8ah"a d%:ini&i ka&u& 'o!io yan. 8anyak dit%mukan ada!ah on&%t akut dari k%!um'uhan dan d%mam. $a!am m%nin9au 7atatan t%r&%8ut6 P%tu.a& /%&%hatan m%n%mukan 8ah"a data yan. m%ran.kum tanda5tanda dan .%9a!a5 .%9a!a dari anak5anak yan. didia.no&i& m%md%rita 'o!io tidak di7atat &%7ara &%ra.am. Pada &%8a.ian 8%&ar .ra:ik t%r!ihat 8ah"a anak5anak t%r&%8ut m%nd%rita '%nyakit hati dan m%n.a!ami on&%t akut k%!um'uhan. T%ta'i 'ada &%'%rti.a dari .ra:ik6 tidak t%r7atat adanya d%mam t%ta'i hanya ada k%!um'uhan akut.

11. A'a %:%k yan. mun.kin t%r9adi 8i!a 7atatan &tatu& d%mam anak5anak tidak di7antumkan 'ada .ra:ik d%:ini&i ka&u& Anda< 4a"a8= '%nyakit d%mam akan m%nin.kat dan '%nurunan &'%&iti:ita& Mani:%&ta&i P%nyakit -a&i! &7r%%nin. t%& Po&iti: ,%.ati: Po&iti: a 7 aF7 ,%.ati: 8 d 8Fd Tota! aF8 7Fd

a B 9um!ah indi;idu d%n.an &7r%%nin. t%&t ?F@ dan 8%nar58%nar m%nd%rita &akit ?Tru% 'o&iti;%@ 8 B 9um!ah oran. d%n.an &7r%%nin. t%&t ?F@ t%ta'i tidak m%nd%rita &akit ?:a!&% 'o&iti;%@ 7 B 9um!ah oran. d%n.an ha&i! &7r%%nin. t%&t ?5@ t%ta'i oran. t%r&%8ut m%nd%rita &akit ?:a!&% n%.ati;%@ d B 9um!ah oran.d%n.an ha&i! &7r%%nin. t%&t ?5@ dan oran. t%r&%8ut tidak m%nd%rita &akit ?Tru% n%.ati;%@ Sen&iti6ita&= Pro8a8i!ita& ha&i! t%&t ?F@ 8i!a '%nyakit 8%nar58%nar ada S%n&iti;ita& B 'ro8a8i!ita& ?T?F@C$A?F@@ B aCaF7 S%n&iti;ita& m%nin.kat6 :a!&% n%.ati;% akan m%nurun Spe&i6i&ita&=Pro8a8i!ita& ha&i! &7r%%nin. t%&t ?5@ 8i!a '%nyakit 8%nar58%nar ?5@ S'%&i:i&ita& B 'ro8a8i!ita& ?T?5@C$A?5@@ B dC8Fd S'%&i:i&ita& m%nin.kat6 :a!&% 'o&iti;% akan m%nurun /%m8a!i k% kantor6 P%tu.a& /%&%hatan $i&trik m%m'%!a9ari 8ah"a :ormat !a'oran '%nyakit t%r&%8ut t%!ah kada!u"ar&a. Ia m%!ihat 8ah"a ini ada!ah k%&%m'atan untuk m%nd%&ain :ormat !a'oran '%nyakit yan. 8aru.

12. Ti'% in:orma&i a'a &a9a yan. akan Anda tanyakan untuk :ormat 8aru !a'oran '%nyakit 'o!io t%r&%8ut< 4a"a8= In:orma&i yan. kita '%r!ukan untuk m%m8uat :ormat 8aru !a'oran ka&u& t%r&%8ut t%r.antun. 'ada tin.kat &uatu '%nyakit. 4ika in&id%n&i '%nyakit tin..i6 data yan. di8utuhkan ada!ah tota! 9um!ah ka&u& '%r min..u. 4ika in&id%n&i '%nyakit r%ndah6 maka !%8ih 8anyak !a.i data yan. di8utuhkan untuk m%n.kon:irma&ikan ha&i! dia.no&a6 9a!ur '%ma'aran dan kontak. -a&i! tin9auan rumah &akit t%!ah m%n.id%nti:ika&i &%9um!ah 150 ka&u& 'o!io. /arakt%ri&tik ka&u&5ka&u& t%r&%8ut t%r!ihat 'ada ta8%! 8%rikut ini. Tabel 2. Distribusi Polio Menurut Musim, RS Distrik Ababo, 1989 dan 1990 )u!an 4anuari F%8ruari Mar%t A'ri! M%i 4uni 1#8# 5 1# # 1##0 7 1( 8 13 8 5 )u!an 4u!i A.u&tu& S%'t%m8%r 3kto8%r ,o;%m8%r $%&%m8%r 1#8# 2 0 1 3 7 1##0 3 2 1 1 5

13. $%&kri'&ikan k%9adian 'o!io 8%rda&arkan mu&im di A8a8o ?'%rhatikan 8ah"a A8a8o t%r!%tak di 8%!ahan 8umi 8a.ian &%!atan@. 4a"a8= Pun7ak k%9adian '%nyakit 'ada k%dua tahun t%r&%8ut t%r9adi 'ada 8u!an F%8ruari6 Mar%t6 dan A'ri! ?&aat itu di A8a8o &%dan. t%r9adi mu&im 'ana& hin..a mu&im .u.ur@6 &%&uai d%n.an di&tri8u&i '%nyakit 'o!io m%nurut mu&im yan. dik%tahui. 4um!ah 0mur ?tahun@ 3 5 50 ( 25 7 27 8 7 1 . T%ntukan m%dian dan rata5rata umur dari ka&u& 4a"a8= 1an.kah5!an.kah untuk m%n%ntukan m%dian umur ?n B 150 o8&%r;a&i@= 0mur ?tahun@ G1 1 2 3 4um!ah 2 3 2 0

D Su&un data da!am urutan yan. makin m%nin.kat atau makin m%nurun D >ari midd!% rank d%n.an rumu& 8%rikut ini= midd!% rank B ?n F 1@ C 2 B ?150F1@C2 B o8&%r;a&i k%57565 D Id%nti:ika&i!ah ni!ai t%n.ah o8&%r;a&i D 38&%r;a&i k%575 dan 7( k%dua5duanya 9atuh 'ada kat%.ori &atu tahun6 maka m%dian B 1 tahun 1an.kah untuk m%n%ntukan rata5rata umur= 2 HAI B Ji Ai "i "i B ,i J, 2 HAI B 065?3 @ F 165?50@ F 265 ?25@ F 365?27@ F 65?7@ F 565?2@ F (65 ?3@ F 150 150 150 150 150 150 150 150 150 765?2@ F 8?0@ B 57(8 J ,i B 150

Tabel . Distribusi !asus Polio berdasarkan etnis dan "enis kelamin, RS Distrik Ababo, ta#un1989 dan 1990 4%ni& /%!amin Wanita 53 2 2 57

Suku Kanu -anLu Suku !ain Tota!

Pria 73 12 8 #3

Tota! 12( 1 10 150

15. )a.aimana '%r8andin.an ka&u& yan. t%r9adi antara 'ria dan "anita< 4a"a8= Ra&io B 9um!ah !aki5!aki = 9um!ah '%r%m'uan B #3=57 B 16(=1 1(. Tin9au!ah di&tr8u&i ka&u& 8%rda&arkan %tni&. $a'atkah Anda

m%nyim'u!kan 8%rda&arkan ha&i! t%r&%8ut6 8ah"a m%n9adi an..ota &uku Kanu m%ru'akan &a!ah &atu :aktor ri&iko 'o!io< M%n.a'aCm%n.a'a tidak< 4a"a8=

Tidak 8i&a. /ar%na ma&in.5ma&in. k%!om'ok &uku tidak m%mi!iki 'ro'or&i '%nduduk yan. 9%!a&. 0ntuk m%n.um'u!kan in:orma&i 'r%;a!%n&i 'o!io6 7aku'an ;ak&ina&i6 dan :aktor ri&iko 'o!io6 P%tu.a& /%&%hatan $i&trik m%n.adakan &ur;%i t%rhada' anak5anak di di&trik t%r&%8ut. /%'in7an.an 8ia&anya di.unakan &%8a.ai indika&i 'o!io. Pr%;a!%n&i k%'in7an.an 8%rda&arkan &tatu& ;ak&ina&i ditun9ukkan da!am Ta8%! 5. Pin7an. 1 # 10 ,orma! 2 2 5(7 #0# Tota! 2 3 (7( #1#

*ak&in Po!io

$o&i& 1 $o&i& 0 Tota!

17. a. )a.aimana 'r%;a!%n&i 'o!io ?k%'in7an.an@ di antara anak5anak yan. di;ak&ina&i ?do&i& 1 @< 4a"a8= Pr%;a!%n&i di&im8o!kan d%n.an ?P@ P B 9um!ah ka&u& '%nyakit yan. ada 'ada "aktu t%rt%ntu 'o'u!a&i tota! PB 1 2 3 4adi6 'r%;a!%n&i 'o!io ?k%'in7an.an@ di antara anak5anak yan. di8%ri ;ak&in 1 do&i& ada!ah 06 2 E. 8. )a.aimana 'r%;a!%n&i 'o!io ?k%'in7an.an@ di antara anak5anak yan. di;ak&ina&i< 4a"a8= P B # (7( 4adi6 'r%;a!%n&i 'o!io ?k%'in7an.an@ di antara anak5anak yan. di8%ri ;ak&in 0 do&i& ada!ah 16 31E. A 100E B 060131 A 100 E B 16 31 E A 100E B 0600 2 A 100 E B 06 2 E

7. )a.aimana 7aku'an ;ak&ina&i ?'a!in. &%dikit &atu do&i&@ 'ada 'o'u!a&i ini< 4a"a8= >aku'an ;ak&in= 2 3C#1# B 2(6 E d. Int%r'r%ta&ikan data5data t%r&%8ut 4a"a8= $ari 2 3 anak yan. di8%ri ;ak&in 'o!io minima! 1 do&i&6 9um!ah yan. 'in7an. hanya 1 anak dan 2 2 !ainnya norma!6 &%dan.kan dari (7( anak yan. tidak di8%rikan ;ak&in 'o!io &ama &%ka!i6 9um!ah yan. 'in7an. m%n7a'ai # anak dan ((7 anak &i&anya norma!. /ita m%n.%tahui dari 'r%;a!%n&i anak5anak yan. di;ak&in dan tidak di;ak&in 8ah"a ;ak&in t%r&%8ut 8%nar58%nar 8%k%r9a. $ari ha&i! yan. kita !ihat di ata& maka '%m8%rian ;ak&in 'o!io m%ru'akan tindakan yan. &an.at t%'at.

P%tu.a& /%&%hatan $i&trik 8%r%n7ana untuk m%nin9au data &ur;%i!!an& 'o!io &%tia' 8u!an. M%n.%tahui 8ah"a 8a.ian dari &uatu &i&t%m &ur;%i!!an& yan. 8aik m%!i'uti '%ny%8aran in:orma&i k%'ada Moran.5oran. yan. '%r!u tahuM6 P%tu.a& /%&%hatan $i&trik mu!ai m%nyu&un &uatu da:tar. 18. /%'ada &ia'a &%haru&nya in:orma&i &ur;%i!!an& di&%8arkan< )a.aimana 7ara Anda m%ny%8arkan in:orma&i t%r&%8ut< 4a"a8= $ata &ur;%i!!an& haru& didi&tri8u&ikan 'ada oran.5oran. yan. '%r!u m%n.%tahuinya6 &%'%rti = D 'ihak yan. m%ny%diakan data6 yaitu '%tu.a& k%&%hatan6 rumah &akit6 !a8oratorium. D 'ihak yan. 8%rtan..un. 9a"a8 da!am m%n.am8i! tindakan 8%rda&arkan data6 mi&a!nya '%nan..un. 9a"a8 'ro.ram k%&%hatan ma&yarakat6 '%tu.a& di !a'an.an6 dan '%m8uat k%8i9akan ?'%m%rintah@. D 'ihak yan. mun.kin m%!akukan k%!a!aian6 mi&a!nya M%nt%ri dan 'ara &ta:nya dan a.%n donor.

D 'ihak !ain yan. mun.kin t%rtarik6 &%'%rti &%&%'uh yan. ada di d%&a6 'ihak yan. m%n.uru&i k%&%hatan ma&yarakat dari di&trik !ain6 k%!om'ok '%minat t%rt%ntu t%rhada' in:orma&i &ur;%i!!an&6 ma&yarakat !ua&6 dan !ain5!ain In:orma&i 8i&a di&%8ar !ua&kan m%!a!ui= D /oranC m%dia 7%tak. D !a'oran tahunan. D kon:%r%n&i '%r&. D 9urna!59urna! i!miah. D '%rt%muan N '%rt%muan umum dan i!miah. D 'r%&%nta&i k% d%&a5d%&a.

)%8%ra'a 8u!an &%t%!ah '%nin9auan .ra:ik dari rumah &akit &%!%&ai6 '%tu.a& m%di& rumah &akit dari 8a.ian '%!ayanan '%diatri m%man..i! P%tu.a& /%&%hatan $i&trik. Ia t%!ah m%n.amati 8%rturut5turut 12 dan 3 ka&u& 'ada 8u!an 4anuari dan F%8ruari 1##1. 1#. a. )%ra'a 9um!ah ka&u& yan. di'%rkirakan untuk 8u!an 4anuari dan F%8ruari< 4a"a8= $%n.an m%n..unakan tahun 1#8# dan 1##0 &%8a.ai a7uan6 9um!ah yan. di'%rkirakan &ama d%n.an 9um!ah rata5rata ka&u& yan. t%r9adi 'ada 8u!an t%r&%8ut. 4anuari= ?5 F 7@ C 2 B ( ka&u&. F%8ruari= ?1# F 1(@ C 2 B 1765 ka&u& 8. M%nurut '%nda'at Anda6 a'akah A8a8o m%n.a!ami &uatu %'id%mi 'o!io< 4a"a8= Tidak6 kar%na tidak m%nun9ukan k%9%!a&an untuk &uatu '%nin.katan t%rt%ntu. S%'%rti yan. dik%tahui 8ah"a %'id%mi m%ru'akan &uatu k%9adian !uar 8ia&a d%n.an tim8u!nya &uatu '%nyakit yan. m%nim'a ma&yarakat 'ada &uatu da%rah t%rt%ntu m%!%8ihi '%rkiraan k%9adian yan. norma! da!am '%riod% yan. &in.kat.

Suatu '%rt%muan diadakan untuk m%ndi&ku&ikan &itua&i t%r&%8ut. -a&i! &ur;%i '%nan.anan ;ak&ina&i ditin9au6 dan '%m%rintah m%mutu&kan untuk m%!u7urkan &uatu kam'any% ;ak&ina&i 'o!io &%7ara int%n&i:.

DA9TAR PUSTAKA Ara.on6 Toma&. Paral$ti% &llness in Ababo. A;ai!a8!% :rom= 0R1=

htt'=CC""".7d7..o;C%i&C. $iak&%& tan..a! 31 M%i 2008. )udiarto6 2. dan An..ra%ni $. 2001. Pen'antar ()idemiolo'i. 4akarta= 2G>. -%nn%k%n&6 >. -. %t. a!. ()idemiolo'$ in Medi%ine. ,%" +ork= 1i''in7ott Wi!!iam& O Wi!kin&. -tt'=CCm%di7a!5di7tionary.th%:r%%di7tionary.7omC7a&%Fhi&tory. $iak&%& tan..a! 31 M%i 2008. -tt'=CC"""."ho..o;. $iak&%& tan..a! 31 M%i 2008.