DAFTAR ISI PENDAHULUAN BAB I Ketentuan Umum ......................................................................................

BAB II BAB III BAB IV BAB V BAB VI BAB VII Nama, Tujuan dan Tanggung Jawab ............................................... Penempatan D !te" Ba"u dan Penempatan U#ang D !te" ................. Kateg "$ %ta& 'ed$(........................................................................ Kewenangan K#$n$( )Clinical Previledge* ........................................... Pemb$naan ..................................................................................... Peng "gan$(a($an %ta& 'ed$( dan K m$te 'ed$! ............................ +., %u(unan .................................................................................. +.2 Tuga( P ! ! dan -ung($ ............................................................ +.. U"a$an Tuga( ............................................................................ BAB VIII BAB IX BAB X BAB XI /apat ............................................................................................ Ke"a0a($aan dan In& "ma($ 'ed$( .................................................... Pengawa(an ..................................................................................... Ketentuan Pe"uba0an ......................................................................... 2 . 1 2 + 3 4 ,5 ,5 ,2 ,. ,6 ,3 2. 21 26

BAB XII Penutup ......................................................................................... LA'PI/AN7LA'PI/AN 8 LA'PI/AN , LA'PI/AN 2 LA'PI/AN . LA'PI/AN 1 LA'PI/AN 6 8 %u(unan %ub! m$te K m$te 'ed$! /%UD 9Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang 8 P" (edu" Tetap Tata ;a"a Pem$#$0an Ketua K m$te 'ed$! /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang 8 P" (edu" Tata Te"t$b /apat K m$te 'ed$! /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang 8 P" (edu" Tetap Penempatan Tenaga -ung($ na# d$ %'/%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang 8 P" (edu" Tetap Tata ;a"a Pem$#$0an Ketua %ta& 'ed$( -ung($ na# d$ /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

PERATURAN INTERNAL STAF MEDIS ( Medical Staff By Laws ) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KANJURUHAN KEPANJEN KABUPATEN MALANG PENDAHULUAN /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang ada#a0 /uma0 %a!$t Umum m$#$! Peme"$nta0 Kabupaten 'a#ang <ang te"#eta! d$ Kepanjen Jawa T$mu". /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 ) /%UD * :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang (aat $n$ me"upa!an Rumah Sakit Kelas B N ! Pe!"i"ika! <ang d$p$mp$n #e0 # (satu) Di$ektu$ dengan % ("ua) &akil Di$ektu$ <a$tu =a!$# D$"e!tu" Pe#a<anan dan =a!$# D$"e!tu" Adm$n$(t"a($ > Keuangan. %ta& med$( &ung($ na# ) %'- * /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen ada#a0 " kte$ umum, " kte$ s'esialis( " kte$ )i)i umum "a! " kte$ )i)i s'esialis <ang be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. Sta* me"is *u!)si !al /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen "ikel m' kka! +e$"asa$ka! s'esialisasi!,a keahlia!!,a dan atau #e0 'e!))a+u!)a! te!a)a " kte$ s'esialis "e!)a! s'esialis ,a!) +e$+e"a !a"ena jum#a0 d !te" (pe($a#$( <ang te"bata(.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

BAB I KETENTUAN UMUM

1. Pe$atu$a! I!te$!al Sta* Me"is (Medical Staff by Laws) /%UD 9Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang ada#a0 A!))a$a! Dasa$ - ! n(t$tu($ te"t$ngg$ d$ /uma0 %a!$t <ang d$(u(un ata( pe"(etujuan be"(ama me#a!(ana!an tuga( p ! ! dan &ung($n<a. 2. K mite Me"ik /%UD 9Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang ada#a0 Ke# mp ! p" &e($ na# med$( n n (t"u!tu"a# <ang te"d$"$ da"$ Ketua kel m' k Sta* Me"is Fu!)si !al. 3. Su+k mite ada#a0 Kel m' k ke$/a d$ bawa0 K m$te 'ed$! <ang d$bentu! untu! membantu K m$te 'ed$! da#am me#a!(ana!an tuga( !0u(u( <ang be"angg ta!an (ta& med$( dan tenaga p" &e($ na# #a$nn<a. 4. Pa!itia ada#a0 kel m' k ke$/a ,a!) s'esi*ik <ang d$bentu! K m$te 'ed$! untu! membantu !e"ja %ub! m$te dengan angg ta (ta& med$(, tenaga p" &e($ na# dan tenaga #a$nn<a <ang d$pe"#u!an. 5. Te!a)a A"mi!ist$asi ada#a0 tuga( K m$te 'ed$!. "ang atau (e!umpu#an "ang <ang be"tuga( #e0 K m$te 'ed$! /%UD 9Kanju"u0an: Kepanjen (ebaga$ ped man bag$ %ta& 'ed$( -ung($ na# untu!

membantu me#a!(ana!an adm$n$(t"a($ pe"!ant "an guna menunjang pe#a!(anaan

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

BAB II NAMA( TUJUAN DAN TANGGUNG JA&AB

%.# NAMA /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 ) /%UD * :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang me"upa!an /uma0 %a!$t !e#a( B N n Pend$d$!an <ang be"a#amat!an d$ ja#an Panj$ N . ,55 Kepanjen. 0$)a!isasi kel m' k sta* me"is d$ /uma0 %a!$t ada#a0 K mite Me"ik /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. %.% TUJUAN a. Umum Pe"atu"an Inte"na# %ta& 'ed$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang me"upa!an ped man bag$ %'- da#am me#a!u!an pen$ng!atan mutu pe#a<anan med$( d$ /uma0 %a!$t. b. K0u(u( 1) Te"?$ptan<a tanggung jawab (ta& med$( te"0adap mutu pe#a<anan med$( dengan d$(e"ta$ pen$ng!atan mutu tenaga med$( d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. 2) Te"?apa$n<a !e"ja(ama <ang ba$! d$ anta"a (ta& med$(, (ta& med$( dengan D$"e!($ dan atau manajemen /uma0 %a!$t (e"ta (ta& med$( dengan Dewan Pengawa( atau Peme"$nta0 Kabupaten 'a#ang %.1 TANGGUNG JA&AB Kel m' k sta* me"is mempun<a$ tanggung jawab <ang te"!a$t dengan mutu,et$! dan pengembangan pend$d$!an (ta& med$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. Tanggung jawab te"(ebut me#$put$ 8 a 'embe"$!an "e! menda($ me#a#u$ Ketua K m$te 'ed$! @ %ub! m$te !"eden($a# !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t te"0adap pe"m 0 nan 'e!em'ata! " kte$ +a$u d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. b 'embe"$!an "e! menda($ me#a#u$ Ketua K m$te 'ed$! @ %ub! m$te K"eden($a# !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t te"0adap pe"m 0 nan 'e!em'ata! ula!) " kte$ d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. c 'e#a!u!an e2aluasi 'e!am'ila! ki!e$/a '$aktek " kte$ be"da(a"!an data <ang ! mp"e0en($& me#a#u$ au"it me"is atau p" g"am !enda#$ mutu.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

'embe"$!an !e(empatan !epada (ta& med$( untu! meng$!ut$ 'e!"i"ika! ataupun (e(ua$ dengan

+e$kela!/uta!( pe#at$0an@Course@workshop, pe"temuan $#m$a0 (em$na" bag$ ma($ng7ma($ng !e# mp ! (ta& med$( ! mpenten($n<a. e

'embe"$!an ma(u!an !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t me#a#u$ Ketua K m$te

'ed$! mengena$ 0a#70a# <ang te"!a$t dengan p"a!te! Ked !te"an m$(a#n<a pe"!embangan $#mu dan te!n # g$ !ed !te"an,temuan te"ap$ <ang ba"u dan #a$n (ebaga$n<a. f 'embe"$!an #ap "an (e?a"a te"atu" !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t me#a#u$ Ketua K m$te 'ed$! da"$ (ta& med$( m$n$ma# (atu ta0un (e!a#$ <ang me#$put$ 0a($# pemantauan $nd$!at " mutu !#$n$!, 0a($# eAa#ua($ !$ne"ja p"a!te! !#$n$( dan pe#a!(anaan p" g"am pengembangan (ta& med$( dan #a$n7#a$n. g 'e#a!u!an pe"ba$!an )up-dating* (tanda" p" (edu" pe"a($ na# dan d !umen te"!a$t <ang d$(empu"na!an (e?a"a be"!a#a (e0$ngga (e(ua$ dengan pe"!embangan jaman.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

BAB III PENEMPATAN D0KTER BARU DAN ATAU PENEMPATAN ULANG D0KTER

Penempatan d !te" (ebaga$ ?a# n (ta& med$( ba"u @ penempatan

u#ang (ta&

med$( <ang !emba#$ be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang "i usulka! ketua sta* me"is *u!)si !al ma($ng7ma($ng !e# mp ! (ta& med$( "a! atau ?a# n (ta& med$( ba"u @ (ta& med$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen <ang !emba#$ !e /%UD me!)a/uka! 'e$m h !a! melalui Di$ektu$ (e?a"a #ang(ung. K m$te 'ed$! "e!)a! 'e$tim+a!)a! Su+k mite K$e"e!sial dengan a?uan p" &e($, (tanda" ! mpenten($ ma($ng7ma($ng te"(ebut. %e#anjutn<a K m$te 'ed$! mem+e$ika! $ek me!"asi untu! ?a# n (ta& med$( ba"u @ (ta& med$( <ang d$ang!at !emba#$ te"(ebut !epada D$"e!tu" /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen. "gan$(a($ p" &e($ dan "e&e"en($ da"$ $n(t$tu($ pend$d$!an @ un$t !e"ja (ebe#umn<a a!an memba0a( u(u#an@pe"m 0 nan

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

BAB I3 KATEG0RI STAF MEDIS

Sta* Me"is Fu!)si !al ) %'- * /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang te"d$"$ da"$ 8 d !te" umum, d !te" (pe($a#$(, d !te" g$g$ umum dan d !te" g$g$ (pe($a#$( 1. D kte$ umum - " kte$ )i)i umum teta' ada#a0 d !te" @ d !te" g$g$ <ang be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang dengan Su$at Ke'utusa! 'e!em'ata! "a$i Peme$i!tah Ka+u'ate! Mala!) 2. D kte$ umum - " kte$ )i)i umum 'a$uh 4aktu ada#a0 d !te" @ d !te" g$g$ <ang +eke$/a se+a)ia! 4aktu !e"jan<a d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang !a"ena me"ang!ap tuga( d$ #a$n tempat !e"ja dengan Su$at Ke'utusa! 'e!em'ata! "a$i Peme$i!tah Ka+u'ate! Mala!) 3. D kte$ s'esialis ada#a0 d !te" (pe($a#$( @ (ub(pe($a#$( <ang be!e"ja d$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang dengan Su$at Ke'utusa! 'e!em'ata! "a$i Peme$i!tah Ka+u'ate! Mala!) me#a#u$ D$"e!tu" /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. 4. D kte$ tamu ada#a0 d !te" <ang be!e"ja d$ /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kapanjen dengan su$at ke'utusa! Di$ektu$ me#a#u$ I!atan Ke"ja (ama d !te" dan /uma0 %a!$t 5. D kte$ Resi"e! ada#a0 d !te" umum <ang (edang menuntut $#mu (pe($a#$(a($ p" &e($ d !te" ) P$ )$am Pe!"i"ika! D kte$ S'esialis I * <ang +eke$/a atas ke$/a sama anta"a -a!u#ta( Ked !te"an dengan /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

BAB 3 KE&ENANGAN KLINIS ) CLINICAL PRIVILEGES * Kewenangan !#$n$( ada#a0 t$nda!an <ang d$#a!u!an (ta& med$( !epada pende"$ta (e(ua$ dengan p" &e($ dan ! mpeten($n<a. Temporary privileges ada#a0 pembe"$an !ewenangan !#$n$( dan !ama" (uda0 ada Emergency privileges ada#a0 pembe"$an !ewenangan !#$n$( #e0 (ta& med$( pe"a($ #e0 (ta& med$(

(pe($a#$( !epada (ta& med$( umum @ "e($den d$ $n(ta#a($ "awat ja#an, "awat $nap #e0 !a"ena (uatu (ebab dengan pengatu"an @ $n& "ma($ !epada D$"e!($. Dan !ewenangan a!an be"a!0$" apab$#a (ta& med$( (pe($a#$(

(pe($a#$( !epada (ta& med$( umum @ "e($den <ang d$#a!u!an d$ $n(ta#a($ gawat da"u"at <ang (e(ua$ dengan (tanda" pe#a<anan ma($ng7ma($ng p" &e($. P" (edu" dan ! n(u#ta($ d$anta"a %'- d$#$ng!ungan /uma0 %a!$t d$atu" da#am (tanda" pe"a($ na# te"(end$"$.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

BAB 3I PEMBINAAN

Pemb$naan te"0adap !ewenangan !#$n$( ) clinical privileges * d$#a!(ana!an

leh

Su+k mite Etik 5 Me"ik le)al( Su+ k mite Pe!)e!"alia! Mutu Pela,a!a! Me"is 5 Keselamata! Pasie! (e"ta Su+k mite Fa$masi "a! te$a'i da#am !ete"!a$tann<a dengan a!t$&$ta( med$( d$ /%UD BKanju"u0an9 Kepanjen Kabupaten 'a#ang. 2 Apab$#a te"jad$ ataupun dugaan adan<a pe#angga"an et$!a, p" (edu" pe#a<anan med$(, d$($p#$n p" &e($, !$ne"ja (e"ta pe#a<anan &a"ma($ dan te"ap$ da#am !a$tann<a dengan !ewenangan !#$n$( a!an d$#a!u!an ti!"aka! k $ekti*. 3 Sum+e$ la' $a! adan<a dugaan pe#angga"an dapat be"a(a# da"$ !e#u0an pende"$ta #ang(ung !e d$"e!tu" dan atau (ta& med$(, temuan (ta& med$(, &a"ma($, (atuan pengawa( $nte"n @ %PI /uma0 %a!$t maupun tuntutan7tuntutan pende"$ta dan atau !e#ua"ga me#a#u$ ja#u" 0u!um 4 K#a"$&$!a($, pen<e#$d$!an dan te#aa0 a!an d$#a!u!an #e0 %ub! m$te <ang te"!a$t

d$bawa0 k ma!" Ketua Su+k mite Etik 5 Me"ik le)al da#am wa!tu te"tentu 5 Ha($# !e"ja %ub! m$te a!an d$t$nda! #anjut$ da#am "apat p#en %a!$t 2 Keputu(an "apat K m$te 'ed$! me"upa!an t$nda!an ! "e!t$& te"0adap (ta& med$( <ang dapat be"upa pe"$ngatan #$(an, te"tu#$( ataupun u(u#an pen?abutan (ebaga$ angg ta (ta& med$( /uma0 %a!$t tanpa me#a#u$ g"ada($ t$nda!an ! "e!t$& + Keputu(an t$nda!an ! "e!t$& a!an d$#a!u!an pemb$naan dan pengawa(an untu! (e#anjutn<a d$#a!u!an pe#ap "an (e?a"a be"!a#a da#am & "um "apat p#en 'ed$! 8 Apab$#a da#am !#a"$&$!a($, pen<e#$d$!an dan te#aa0 ti"ak "iketemuka! adan<a pe#angga"an ma!a te"0adap dugaan te"(ebut d$0ent$!an p" (e(n<a 'ed$! da#am bentu! pe#ap "an !epada D$"e!tu"
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

K m$te 'ed$! dan

!eputu(an "apat "ila' $ka! "alam +e!tuk $ek me!"asi !epada D$"e!tu" /uma0

K m$te

#e0 K m$te

BAB 3II PENG0RGANISASIAN STAF MEDIS DAN K0MITE MEDIK

K m$te 'ed$! /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang me"upa!an ! m$te dengan !#a($&$!a($ /uma0 %a!$t Peme"$nta0 !e#a( B n n Pend$d$!an. 6.# Susu!a! Kea!)) taa! K m$te 'ed$! te"d$"$ da"$ Ketua kel m' k Sta* Me"is Fu!)si !al ( SMF ) atau <ang mewa!$#$. Adapun (t"u!tu" "gan$(a($ K m$te 'ed$! te"d$"$ da"$ C Ketua =a!$# Ketua %e!"eta"$( Benda0a"a Angg ta ) Ketua %'- * Ke# mp ! %'- d$tentu!an #e0 d$"e!tu" be"da(a"!an (pe($a#$(a($ @ !ea0#$an dan atau penggabungan da"$ dua %'- dengan ! nd$($ d !te" ma($0 (atu@(end$"$ dengan meng$ngat pe"!embangan &a($#$ta( dan (umbe" da<a manu($a <ang d$m$#$!$ /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang. Da#am pe#a!(anaan tuga(n<a, K m$te 'ed$! /%UD Kanju"u0an Kepanjen membentu! bebe"apa %ub! m$te (e(ua$ dengan !ebutu0an @ !a"ate"$(t$! /uma0 %a!$t. Dang te"$n?$ da#am addendum da#am be"!a( <ang t$da! te"p$(a0!an da"$ pe"atu"an $nte"na# (ta& med$( $n$. %u(unan !eangg taan K m$te 'ed$! d$tetap!an dengan %u"at Keputu(an D$"e!tu".

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,5

Ba)a! St$uktu$ 0$)a!isasi K mite Me"ik RSUD 7Ka!/u$uha!8 Ke'a!/e! Ka+u'ate! Mala!)

DI/EKTU/

=ADI/ AD' > KEU

Ketua K m$te 'ed$! =a!$# Ketua

=ADI/DAN

Benda0a"a

%e!"eta"$(

Ka %'-

Ka. %ub K m$te

Kete"angan 8 8 ja#u" ! mand 8 ja#u" ! "d$na($

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,,

6.% Tu)as P k k "a! *u!)si a Tuga( K m$te 'ed$! 8 ,* 'embantu D$"e!tu" /uma0 %a!$t da#am pen<u(unan (tanda" #e0 (emua !e# mp ! (ta& pe#a<anan med$( <ang 0a"u( d$#a!(ana!an 2) .*

med$( d$ "uma0 (a!$t dan memantau pe#a!(anaann<a. 'embantu D$"e!tu" /uma0 %a!$t da#am men<u(un !eb$ja!an dan ediko-legal dan etiko-legal. menga"a0!an, mengatu", memb$na dan 'eng! "d$na($!an, p" (edu" <ang te"!a$t dengan

memantau da#am pe#a!(anaan !eg$atan pe#a<anan med$( #e0 !e# mp ! (ta& med$(. 4) 'e#a!u!an m n$t "$ng dan eAa#ua($ mutu pe#a<anan med$( C &a"ma($ dan te"ap$, edis! et$!a p" &e($ (e"ta mengatu" !etepatan, !e#eng!apan dan me#$put$ 6* 2*

!ea!u"atan "e!am med$(, audit 'e#a!(ana!an

pemb$naan

!ewenangan p" &e($ angg ta (ta& med$( &ung($ na#. 'en$ng!at!an p" g"am pe#a<anan, pend$d$!an dan pe#at$0an (e"ta pene#$t$an dan pengembangan da#am b$dang med$(. b. =ewenang K m$te 'ed$! ,* 2* 'embe"$!an u(u# "en?ana !ebutu0an dan pen$ng!atan !a#$ta( 'embe"$!an pe"t$mbangan tentang "en?ana pengadaan, tenaga med$(. penggunaan dan peme#$0a"aan pe"a#atan med$( dan penujang med$( (e"ta pengembangan pe#a<anan med$(. .* ' n$t "$ng dan eAa#ua($ <ang te"!a$t dengan mutu pe#a<anan med$( bat7 batan, e&&$($en($ dan e&&e!t$A$ta( peenggunaan a#at me#$put$ 1*

!ed !te"an d$ /uma0 %a!$t. 'embe"$!an "e! menda($ tentang !e"ja(ama anta"a /uma0 %a!$t dan -a!u#ta( Ked !te"an, Ked !te"an E$g$ dan In(tan($ Pend$d$!an #a$nn<a. ?. Tanggung Jawab K m$te 'ed$! ,* %a!$t. 2* Ketua %ta& 'ed$( -ung($ na# dan Ketua %ub! m$te be"tanggung jawab !epada D$"e!tu" me#a#u$ K m$te 'ed$!. Ketua K m$te 'ed$! be"tanggung jawab !epada D$"e!tu" /uma0

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,2

.*

Be"tanggung jawab te"0adap te"(e#engga"an<a (e#u"u0 !eg$atan

med$( d$ /uma0 %a!$t.

6.1 U$aia! tu)as a. ,* pe#a!(anaann<a med$( &ung($ na# 2* 'e#a!(ana!an pemb$naan et$!a p" &e($ 'en$ng!at!an dan mengembang!an p" g"am 'e"en?ana!an !epe"#uan (a"ana dan p"a(a"ana da#am pe#a<anan "d$na($ dan !e"ja(ama dengan pemb$naan untu! !etua %'- dan mutu 'engatu" !ewenangan p" &e($ angg ta (ta& Ketua K m$te 'ed$! 'em$mp$n K m$te 'ed$! aga" (e#a#u da#am !eadaan ! ndu($& dan 'en<u(un (tanda" pe#a<anan dan memantau ($ap untu! membantu D$"e!tu" da#am 8

pe#a<anan, pend$d$!an dan pe#at$0an (e"ta pene#$t$an med$( dengan be"! .* te"!a$t. b. 1) =a!$# Ketua K m$te 'ed$! 'embantu Ketua ! m$te med$! da#am mem$mp$n "gan$(a($ aga" (e#a#u da#am !eadaan ! ndu($& dan ($ap membantu D$"e!tu" (e"ta memantau te"#a!(anan<a . 2) 3) 4) Pen<u(unan (tanda" pe#a<anan dan memantau pe#a!(anaann<a. 'emantau pen$ng!atan p" g"am pe#a<anan, pend$d$!an dan 'embantu Ketua ! m$te med$! da#am 'e"en?ana!an !epe"#uan "d$na($ dan 'eng!

!epa#a (atuan !e"ja #a$nn<a d$ /uma0 %a!$t. "d$na($!an men$ng!at!an p" &e($ na# (umbe" da<a manu($a <ang d$#a!u!an #e0 !e# mp ! p" &e($

pe#at$0an pe(e"ta pene#$t$an dan pengembangan. (a"ana dan p"a(a"ana da#am pe#a<anan med$( dengan be"! %a!$t. 5) 'embantu Ketua ! m$te med$! da#am 'eng! "d$na($!an pemb$naan untu! men$ng!at!an mutu p" &e($ na# (umbe" da<a manu($a <ang d$#a!u!an #e0 !e# mp ! p" &e($ te"!a$t.
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

!e"ja(ama dengan !etua %'- dan !epa#a (atuan !e"ja #a$nn<a d$ /uma0

,.

?. 1) 2) 'ed$!. .* 1* 6* 2*

%e!"eta"$( K m$te 'ed$! 'embantu Ketua K m$te 'ed$! da#am pe#a!(anaan !eg$atan 'embantu Ketua da#am pe#a!(anaan te!n$( pe"a($ na# K m$te adm$n$(t"a($ untu! !e#an?a"an pe#a!(anaan !eg$atan K m$te 'ed$!.

'enjam$n !e#an?a"an p" (e( pe"($apan maupun pe#a!(anaan "apat 'en<e#engga"a!an tuga( adm$n$(t"a($ dan tata u(a0a te"ma(u! men<u(un #ap "an 0a($# pemantauan maupun eAa#ua($ 'e#a!(ana!an tuga( #a$n (e(ua$ dengan <ang d$tuga(!an #e0

@ pe"temuan. pen<$mpanan data maupun a"($p.

Ketua K m$te 'ed$! apab$#a Ketua K m$te 'ed$! be"0a#angan. d. Benda0a"a K m$te 'ed$! 1) 'en<u(un dan me"en?ana!an angga"an "gan$(a($ K m$te 'ed$!. 2) 'en?atat pene"$maan dan pembuatan d !umen be"!a$tan dengan uang dan atau pendapatan7pendapatan da#am "gan$(a($ K m$te 'ed$!. .* 'en?atat penge#ua"an dan pembuatan d !umen penge#ua"an uang dan pemb$a<aan da#am "gan$(a($ K m$te 'ed$!. 4) 'en<e#engga"a!an !eg$atan a!untan($ dan pen<u(unan #ap "an !euangan da#am "gan$(a($ K m$te 'ed$!. e. ,* 2) 3) 4) Angg ta K m$te 'ed$! 'eng0ad$"$ "apat @ pe"temuan "ut$n maupun $n($dent$#. 'enga! m da($ !ebe"adaan !e# mp ! %''embe"$!an (a"an dan pe"t$mbangan untu! pengamb$#an

!eputu(an. 'en<u(un dan up-dating ped man @ (tanda" pe#a<anan, pend$d$!an dan pene#$t$an untu! pen$ng!atan mutu pe#a<anan, pend$d$!an dan pene#$t$an d$ %'- ma($ng7ma($ng. 6* 2* +* 'e#a!u!an pemb$naan da#am pen$ng!atan mutu p" &e($ na# %''e#a!u!an pemb$naan et$!a p" &e($ d$ da#am %''e#a!u!an ( ($a#$(a($ dan me#a!(ana!an !eputu(an maupun #e0 %'- te"!a$t.

!eb$ja!an <ang d$0a($#!an da"$ pe"temuan @ "apat p#en .

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,1

BAB 3III RAPAT

/apat K m$te 'ed$! te"d$"$ da"$ 8 1. /apat P#en K m$te 'ed$! 2. /apat K m$te 'ed$! dengan D$"e!($ dan atau 'anajemen /% .. /apat K m$te 'ed$! dengan %ub! m$te @ Pan$t$a 'ed$! 9.#. TATA :ARA RAPAT a ,* . Ra'at 'le! K mite Me"ik 8 Tujuan 8 Untu! memba0a( tentang (ega#a (e(uatu <ang be"!a$tan dengan tuga( p ! ! dan &ung($ K m$te 'ed$!. 2* 3) 1, 1* 5) 2* Tempat 8 /uang K m$te 'ed$! @ d !te" atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an. A?a"a "apat C Peng$($an da&ta" 0ad$" Pembu!aan Pemba?aan (u"at ma(u! > Pemba0a(an agenda "apat Ke($mpu#an 0a($# "apat N tu#en "apat d$buat Tata te"t$b "apat C %ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan d$tandatangan$ #e0 Ketua dan atau (e!"eta"$( K m$te 'ed$! dengan men?antum!an agenda "apat. Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am pemba0a(an agenda "apat
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

Pe(e"ta 8 Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$( dan Angg ta ) !etua %'- * Jadwa# 8 In($dent$# @ ?$t /ut$n 8 , ) (atu * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %e#a(a, m$nggu !e pu!u# ,,.55 F ,..55

#e0 (e!"eta"$( d$bantu

#e0 (ta&

adm$n$(t"a($

,6

 Ha($# pemba0a(an "apat (e#a#u te"e!am d$ n tu#en "apat /apat 0a"u( d$0ad$"$ m$n$ma# #e0 G ) 65H * I , "ang da"$ jum#a0 (emua angg ta K m$te 'ed$! !0u(u(n<a pada (aat penetapan !e(epa!atan.

+. Ra'at K mite Me"ik "e!)a! Di$eksi "a! atau Ma!a/eme! 8 ,* Tujuan C Untu! men<ampa$!an (a"an, u(u#an dan ma(u!an (ebaga$ ba0an

pe"t$mbangan bag$ pengamb$#an !eputu(an D$"e!($ dan atau manajemen <ang be"!a$tan dengan tuga( p ! ! dan &ung($ K m$te 'ed$! atau 0a# #a$n <ang d$anggap pe"#u #e0 D$"e!tu". 2* Pe(e"ta C Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Angg ta D$"e!($ ) D$"e!tu", =ad$" I dan II * 'anajemen #a$nn<a <ang be"!a$tan dengan agenda "apat .* Jadwa# C In($dent$# @ ?$t /ut$n 8 2 ) dua * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %abtu, m$nggu !e 2, pu!u# 54.55 F (e#e(a$ 1* Tempat C /uang E"a0a %e"ba Euna atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an. 6* A?a"a "apat C Peng$($an da&ta" 0ad$" Pembu!aan Pemba0a(an agenda "apat Ke($mpu#an 0a($# "apat N tu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( D$"e!($ atau manajemen te"!a$t 2* Tata te"t$b "apat C %ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan

d$tandatangan$ D$"e!($ dengan men?antum!an agenda "apat Pada (aat "apat meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am pemba0a(an agenda "apat
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,2

 %ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ n tu#en "apat

;. Ra'at K mite Me"ik "e!)a! Su+k mite - Pa!itia Me"ik 8 ,* Tujuan C Untu! men<ampa$!an #ap "an 0a($# !e"ja da"$ (ub! m$te @ pan$t$a 'ed$! !epada K m$te 'ed$! untu! mendapat!an (a"an, u(u#an, ma(u!an dan penetapan !eputu(an da"$ K m$te 'ed$!. 2* Pe(e"ta C Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Angg ta, Ketua %ub! m$te @ pan$t$a dan angg ta .* 1* 6* 2* Jadwa# C Tempat C /uang K m$te 'ed$! @ d !te" atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an. A?a"a "apat C Peng$($an da&ta" 0ad$" Pembu!aan Lap "an 0a($# !e"ja pan$t$a med$! Pemba0a(an agenda "apat Ke($mpu#an dan atau penetapan 0a($# "apat N tu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( K m$te 'ed$! dan (e!"eta"$( Tata te"t$b "apat C %ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan d$tandatangan$ Ketua dan atau %e!"eta"$( K m$te 'ed$! dengan men?antum!an agenda "apat Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am %ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ n tu#en "apat pemba0a(an agenda "apat %et$ap (aat d$pe"#u!an

pan$t$a med$!

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,+

BAB I< KERAHASIAAN DAN INF0RMASI MEDIS

Ke"a0a($aan dan $n& "ma($ med$( pende"$ta me"upa!an !ewaj$ban (ta& med$( untu! (e#a#u memegang tegu0 <ang a!an d$jaba"!an da#am !eb$ja!an med$( <ang be"$($ tentang 0a! dan !ewaj$ban pende"$ta, d !te" @ d !te" g$g$ dan /uma0 %a!$t. =.# RUMAH SAKIT A. Hak Rumah Sakit Umum Dae$ah Ka!/u$uha! Ke'a!/e! ,* 2* /uma0 %a!$t be"0a! membuat pe"atu"an <ang be"#a!u (e(ua$ dengan ($tua($ dan ! nd$($ <ang ada d$ /uma0 %a!$t /uma0 %a!$t be"0a! men(<a"at!an ba0wa d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" /uma0 %a!$t .* /uma0 %a!$t be"0a! menentu!an tenaga d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( (e"ta tenaga #a$nn<a (e(ua$ p" (edu" <ang te#a0 d$(epa!at$ dengan !etetapan D$"e!tu" 1* /uma0 %a!$t be"0a! menuntut p$0a!7p$0a! <ang te#a0 me#a!u!an wanp"e(ta($ te"ma(u! d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$(, pa"amed$( @ n n pa"amed$(, !a"<awan dan pende"$ta (e"ta p$0a! !et$ga dan #a$nn<a 6* /uma0 %a!$t be"0a! mendapat!an pe"#$ndungan 0u!um da"$ Peme"$nta0 Dae"a0 Kabupaten 'a#ang B. Ke4a/i+a! Rumah Sakit Umum Dae$ah Ka!/u$uha! Ke'a!/e! ,* 2* 3) 4) 6* /uma0 %a!$t waj$b mematu0$ pe"undangan dan pe"atu"an <ang d$!e#ua"!an #e0 peme"$nta0 /uma0 %a!$t waj$b membe"$!an pe#a<anan !epada pende"$ta tanpa membeda!an (u!u, "a(, agama, jen$( !e#am$n dan (tatu( ( ($a# pende"$ta /uma0 %a!$t waj$b me"awat pende"$ta (eba$!7ba$!n<a dengan t$da! membeda!an !e#a( pe"awatan ) dut" o# care * /uma0 %a!$t waj$b menjaga mutu pe"awatan dengan t$da! membeda!an !e#a( pe"awatan ) $ualit" o# care * /uma0 %a!$t waj$b membe"$!an pe"t # ngan d$ $n(ta#a($ gawat da"u"at tanpa mem$nta jam$nan mate"$ te"#eb$0 da0u#u
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

g$g$

umum@d !te"

g$g$

(pe($a#$(,

pa"amed$(

n n

pa"amed$(, !a"<awan (e"ta pende"$ta 0a"u( mentaat$ (ega#a pe"atu"an

,3

2* 7) ) 8) 4*

/uma0 %a!$t waj$b men<ed$a!an (a"ana dan p"a(a"ana umum <ang d$butu0!an (e(ua$ dengan !emampuan /uma0 %a!$t /uma0 %a!$t waj$b men<ed$a!an (a"ana dan p"a(a"ana med$! edical e$uit ent* (e(ua$ dengan (tanda" <ang be"#a!u (e(ua$ dengan /uma0 (a!$t waj$b menjaga aga" (emua (a"ana dan p"a(a"ana (enant$a(a ($ap pa!a$ ) read" #or use * /uma0 %a!$t waj$b me"uju! pende"$ta !epada /uma0 %a!$t #a$n apab$#a t$da! mem$#$!$ (a"ana dan p"a(a"ana, pe"a#atan, maupun tenaga <ang d$pe"#u!an !emampuan /uma0 %a!$t

,5* ,,*

/uma0 (a!$t waj$b mengu(a0a!an adan<a ($(tem, (a"ana dan p"a(a"ana pen?ega0an !e?e#a!aan dan penangu#angan ben?ana /uma0 (a!$t waj$b me#$ndung$ d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$(, pa"amed$( @ n n pa"amed$( dan !a"<awan b$#amana da#am me#a!(ana!an tuga(n<a mendapat pe"#a!uan t$da! waja" atau tuntutan 0u!um da"$ pende"$ta atau !e#ua"ga pende"$ta

,2*

/uma0 %a!$t waj$b mengada!an pe"janj$an te"tu#$( dengan d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( <ang a!an dan atau be!e"ja d$ /uma0 %a!$t

,.* ,1*

/uma0 %a!$t waj$b membuat (tanda" dan p" (edu" tetap untu! pe#a<anan med$!, penunjang med$! maupun n n med$! /uma0 %a!$t waj$b membe"$!an $mba#an ja(a p" &e($ !epada tenaga p" &e($ na# d$ /uma0 %a!$t (e(ua$ !e(epa!atan dan atau pe"atu"an <ang be"#a!u

=.% D0KTER UMUM - D0KTER SPESIALIS - D0KTER GIGI - D0KTER GIGI SPESIALIS A. ,* Hak " kte$ umum-" kte$ s'esialis-" kte$ )i)i umum-" kte$ )i)i D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! untu! be!e"ja (e(ua$ (tanda" p" &e($ dan ! mpeten($n<a (e?a"a beba( tanpa ?ampu" tangan p$0a! #a$n 2* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! untu! mendapat!an pe"#$ndungan 0u!um da#am "ang!a me#a!(ana!an tuga( p" &e($n<a s'esialis

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

,4

.*

D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! ata( $n& "ma($ <ang #eng!ap da"$ pende"$ta dan atau !e#ua"ga <ang be"!a$tan dengan pen<a!$tn<a

1*

D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! mendapat!an pe"#a!uan manu($aw$, ad$# dan juju" da"$ pende"$ta dan atau !e#ua"gan<a (e"ta da"$ /uma0 %a!$t

6*

D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! untu! men #a! !e$ng$nan pende"$ta dan atau !e#ua"gan<a (e"ta /uma0 %a!$t <ang be"tentangan dengan (tanda" pe#a<anan, (tanda" p" &e($, et$!a p" &e($ maupun pe"undang7undangan.

6)

D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! ata( J privac" J apab$#a nama ba$! d$?ema"!an@d$#e?e0!an menuntut #e0 pende"$ta dan atau !e#ua"ga dengan u?apan maupun t$nda!an ma!a dapat

+*

D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! ata( $n& "ma($ atau pembe"$ta0uan pe"tama da#am meng0adap$ pende"$ta <ang t$da! pua( te"0adap pe#a<anann<a

3*

D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( be"0a! mendapat!an $mba#an ja(a p" &e($ <ang te#a0 d$!e"ja!an (e(ua$ dengan !e(epa!atan dan atau pe"atu"an /uma0 %a!$t

B. Ke4a/i+a! D kte$ umum-" kte$ s'esialis-" kte$ )i)i umum-" kte$ )i)i s'esialis ,* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b mematu0$ pe"atu"an /uma0 %a!$t 2* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ meng0 "mat$ 0a! pende"$ta .* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b me"uju! pende"$ta !e d !te"@/uma0 %a!$t #a$n <ang mempun<a$ !ea0#$an@!emampuan <ang #eb$0 ba$! apab$#a t$da! mampu da#am me#a!u!an peme"$!(aan, t$nda!an ataupun peng batan 1* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b me"a0a($a!an (ega#a (e(uatu <ang d$!eta0u$n<a tentang ma(a#a0 med$( pende"$ta (pe($a#$( membe"$!an pe#a<anan med$( (e(ua$ dengan (tanda" p" &e($ dengan

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

25

6* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b membe"$!an $n& "ma($ <ang je#a( tentang pen<a!$t, t$nda!an med$( dan atau peng batan (e"ta "e($! <ang dapat d$t$mbu#!an 6) D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b membuat "e!am med$( <ang ba$!, #eng!ap dan a!u"at (e?a"a be"!e($nambungan be"!a$tan dengan !eadaan pende"$ta. 7) D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b (e?a"a be"!e($nambungan untu! menamba0 $#mu pengeta0uan dan meng$!ut$ pe"!embangan $#mu !ed !te"an@!ed !te"an g$g$. 3* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b memenu0$ 0a#70a# <ang te#a0 d$(epa!at$ dan atau pe"atu"an /uma0 %a!$t 4* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b be!e"ja(ama dengan p" &e($ dan p$0a! #a$nn<a <ang te"!a$t da#am pe#a<anan !epada pende"$ta ,5* D !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( waj$b mengada!an pe"janj$an te"tu#$( dengan /uma0 %a!$t =.1 PENDERITA A. ,* 2* Hak Pe!"e$ita Pende"$ta be"0a! mempe" #e0 $n& "ma($ mengena$ tata te"t$b dan pe"atu"an <ang be"#a!u d$ /uma0 %a!$t Pende"$ta be"0a! mempe" #e0 $n& "ma($ <ang be"!a$tan dengan pen<a!$t <ang d$de"$tan<a me#$put$ C p" (edu" peme"$!(aan, peng batan, t$nda!an dan a!$batn<a (e"ta pen<u#$tn<a dan p" gn (an<a (e(ua$ (tanda" pe#a<anan /uma0 %a!$t. .* Pende"$ta be"0a! mempe" #e0 pe#a<anan med$( <ang be"mutu (e(ua$ dengan (tanda" p" &e($ !ed !te"an, !ed !te"an g$g$ tanpa adan<a d$(!"$m$na($ 1* juju" 6* %a!$t 2* Pende"$ta be"0a! mempe" #e0 a(u0an !epe"awatan (e(ua$ dengan (tanda" p" &e($ !epe"awatan Pende"$ta be"0a! mem$#$0 !e#a( pe"awatan dan d !te" (e(ua$ !e$ng$nann<a dengan menga?u pada pe"atu"an <ang be"#a!u d$ /uma0 Pende"$ta be"0a! mempe" #e0 pe#a<anan <ang manu($aw$, ad$# dan

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

2,

+*

Pende"$ta

be"0a!

d$"awat

#e0

d !te"

<ang

(e(ua$

dengan

pen<a!$tn<a d$mana d !te" (e?a"a beba( menentu!an pendapat !#$n$( (e(ua$ dengan ! mpeten($n<a tanpa ?ampu" tangan p$0a! #ua". 8) Pende"$ta be"0a! mem$nta ! n(u#ta($ !epada d !te" #a$n <ang te"da&ta" d$ /uma0 %a!$t te"0adap pen<a!$t <ang d$de"$tan<a ) second opinion * maupun pen<a!$t #a$nn<a dengan (epengeta0uan d !te" <ang me"awat. 9) ,5* Pende"$ta be"0a! ata( J privac" J dan !e"a0a($aan data7data med$( <ang be"!a$tan dengan pen<a!$t <ang d$de"$tan<a Pende"$ta be"0a! men<etuju$ dan atau membe"$!an $j$n ata( t$nda!an <ang a!an d$#a!u!an ,,* #e0 d !te" (e0ubungan dengan pen<a!$t <ang d$de"$tan<a (ete#a0 mendapat $n& "ma($ da"$ d !te" <ang me"awat. Pende"$ta be"0a! men #a! t$nda!an <ang a!an d$#a!u!an #e0 d !te" (e0ubungan dengan pen<a!$t <ang d$de"$tan<a dan menga!0$"$ peng batan (e"ta pe"awatan ata( tanggung jawab (end$"$ (ete#a0 mendapat $n& "ma($ da"$ d !te" <ang me"awat. ,2* Pende"$ta be"0a! menuntut !epada /uma0 %a!$t dan atau d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( apab$#a da#am pe#a<anann<a te"dapat !e(a#a0an (ete#a0 d$!#a"$&$!a($!an dengan /uma0 %a!$t atau d !te" <ang me"awatn<a ,.* Pende"$ta be"0a! d$damp$ng$ !e#ua"gan<a da#am !eadaan be#um ?u!up umu", (a!$t be"at @ !"$t$( da#am !a$tann<a menja#an!an 0a!n<a (ebaga$ pende"$ta ,1* ,6* ,2* Pende"$ta be"0a! menja#an!an $bada0 (e(ua$ dengan agama @ !epe"?a<aan <ang d$anutn<a dengan t$da! menganggu pende"$ta #a$nn<a Pende"$ta be"0a! ata( !eamanan dan !e(e#amatan d$"$n<a (e(ua$ dengan pe"atu"an /uma0 %a!$t Pende"$ta be"0a! mengaju!an u(u#, (a"an, pe"ba$!an ata( pe"#a!uan /uma0 %a!$t te"0adap d$"$n<a B. ,* 2* Ke4a/i+a! Pe!"e$ita Pende"$ta dan !e#ua"ga be"!ewaj$nan untu! mentaat$ (ega#a pe"atu"an dan tata te"t$b /uma0 %a!$t Pende"$ta dan !e#ua"ga be"!ewaj$ban untu! mematu0$ (ega#a $n(t"u!($ d !te" dan pe"awat da#am !a$tan penanganan pen<a!$tn<a.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

22

.*

Pende"$ta dan !e#ua"ga be"!ewaj$ban membe"$!an $n& "ma($ dengan juju" dan (e#eng!apn<a tentang pen<a!$t atau <ang be"!a$tan dengan pen<a!$tn<a !epada d !te" <ang me"awat

1* 6*

Pende"$ta dan !e#ua"ga @ penanggungn<a be"!ewaj$ban untu! me#una($ (emua $mba#an ja(a pe#a<anan /uma0 %a!$t Pende"$ta dan !e#ua"ga @ penanggungn<a be"!ewaj$ban memenu0$ pe"janj$an @ 0a#70a# <ang te#a0 d$(epa!at$ dengan d !te" <ang me"awat @ /uma0 %a!$t BAB < PENGA&ASAN

Pe#a!(anaan pengawa(an <ang be"!a$tan dengan mutu pe#a<anan dan et$!a a!an d$#a!u!an #e0 ! m$te med$! dengan me#$bat!an (ub! m$te <ang (e(ua$ dengan "uang #$ng!up tuga( p ! ! dan &ung($n<a. Pe#a!(anaan pengawa(an mutu pe#a<anan dan adan<a dugaan a!an d$#a!(ana!an me!an$(me <ang te"tuang pada p" (edu" tetap ! m$te med$!. Pe#a!(anaan pengawa(an et$!a d$#a!(ana!an #e0 (ub! m$te et$! > med$! #ega# dengan me!an$(me <ang te"tuang pada p" (edu" tetap ! m$te med$!. Pe#a!(aanaan pengawa(an d$#a!u!an (e?a"a be"!a#a d$t$nda!#anjut$ dengan pemb$naan #e0 ! m$te med$! dan edical error #e0 (ub! m$te pen$ng!atan mutu pe#a<anan med$( dengan

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

2.

BAB <I KETENTUAN PERUBAHAN Pe"atu"an $nte"na# med$( /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang $n$ dapat d$#a!u!an pe"uba0an dan "eA$($ (ewa!tu7wa!tu (e(ua$ dengan ($tua($ dan ! nd$($ /uma0 %a!$t. Pe"uba0an dan "eA$($ d$u(u#!an #e0 ! m$te med$! <ang d$putu(!an me#a#u$ "apat p#en ! m$te med$! dengan (ua"a te"ban<a! untu! me#a!u!an pe"uba0an atau "eA$($, (e#anjutn<a d$bentu! t$m untu! men$nda!#anjut$ !eputu(an "apat.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

21

BAB <II PENUTUP

'e"upa!an !ewaj$ban da"$ (e#u"u0 (ta& med$( untu! menja#an!an dan mematu0$ pe"atu"an $nte"na# med$( $n$ be"$!ut !eb$ja!an ! m$te med$! <ang te"tuang da#am p" (edu" tetap da#am "ang!a menja#an!an pe#a<anan med$! d$ /uma0 %a!$t Umum Dae"a0 Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang

Kepanjen, .5 'e$ 2553 D$"e!tu" /%UD Kanju"u0an Kepanjen Kabupaten 'a#ang Ketua K m$te 'ed$! /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang

d". L$na Ju#$ant<, %p', '' NIP. ,15 ,3, 534

d". =$(nu =$jana"! , %pAn NIP. ,15 .13 153

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

26

LA'PI/AN ,8 %U%UNAN %UBKK'ITE KK'ITE 'EDIK /U'AH %AKIT U'U' DAE/AH KANJU/UHAN KEPANJEN ,. %ub! m$te Et$! dan 'ed$! #ega# 2. %ub! m$te K"eden($a# .. %ub! m$te Pen$ng!atan 'utu Pe#a<anan 'ed$( dan Ke(e#amatan Pa($en 1. %ub! m$te /e!am 'ed$! 6. %ub! m$te Pengenda#$an In&e!($ 2. %ub! m$te -a"ma($ dan Te"ap$ +. %ub! m$te T"an(&u($ da"a0 %u(unan %u! m$te K m$te 'ed$! dapat d$#a!u!an pe"uba0an (e(ua$ dengan pe"!embangan &a($#$ta( (umbe" da<a manu($a (e"ta !a"a!te"$(t$! /%UD :Kanju"u0an: Kepanjen Kabupaten 'a#ang

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

22

LA'PI/AN 2 8 P/K%EDU/ TETAP TATA ;A/A PE'BENTUKAN KK'ITE 'EDIK /%UD :KANJU/UHAN: KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE I. PENDAHULUAN K m$te 'ed$! ada#a0 "gan$(a($ &ung($ na# n n (t"u!tu"a# <ang be"tuga( untu! membantu D$"e!tu" da#am upa<a pen$ng!atan mutu pe#a<anan, pemb$naan et$!a p" &e($ dan pen$ng!atan mutu tenaga med$(. Untu! pembentu!an K m$te 'ed$! d$pe"#u!an tata ?a"a pembentu!an <ang d$tetap!an @ d$(a0!an #e0 D$"e!tu" /uma0 %a!$t da#am bentu! p" (edu" tetap )P" tap*. II. TUJUAN Dengan adan<a p" (edu" tetap ma!a a!an d$dapat!an a?uan "e(m$ (ebaga$ ped man ba!u da#am pe#a!(anaan pembentu!an K m$te 'ed$! d$ /%UD Kanju"u0an Kepanjen. III. DA%A/ HUKU' ,. Keputu(an D$"e!tu" Jende"a# Pe#a<anan 'ed$! n m " 8 3,,@2,2@VII@,44., tentang Petunju! Pe#a!(anaan Ke"ja Pen<u(unan K"gan$(a($ dan Tata Ke"ja /uma0 (a!$t 2. Keputu(an D$"e!tu" Jende"a# Pe#a<anan 'ed$! n m " 8 HK. 55.52.2...+.5, tangga# ,1 Jun$ ,446, tentang Pembentu!an dan Tata Ke"ja K m$te d$ /uma0 %a!$t 3. Keputu(an 'ente"$ Ke(e0atan /I n m " 8 2.,@'ENKE%@%K@IV@2556, tentang Ped man Pe"atu"an Inte"na# %ta& 'ed$( ) %edical sta## &"laws * d$ /uma0 %a!$t. 1. Pe"atu"an Bupat$ 'a#ang n m " 8 ,2, ta0un 255+, tangga# 23 Jun$ 255+ tentang %u(unan K"gan$(a($ /uma0 %a!$t Umum Dae"a0. IV. BATA%AN ,. K m$te 'ed$! 8 Ada#a0 !e# mp ! tenaga med$( <ang !eangg taann<a te"d$"$ da"$ Ketua@ wa!$# !e# mp ! %ta& 'ed$( -ung($ na# . 2. %ta& 'ed$( -ung($ na# ) %'- * 8 Ada#a0 !e# mp ! d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( <ang be!e"ja d$ $n(ta#a($ da#am jabatan &ung($ na#.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

2+

III.

TATA ;A/A PE'BENTUKAN KK'ITE 'EDIK ,. %u(unan Keangg taan. Keangg taan te"d$"$ da"$ Ketua @ wa!$# !e# mp ! %ta& 'ed$( -ung($ na# <ang te#a0 d$bentu! me#a#u$ %u"at Keputu(an D$"e!tu" /%UD Kanju"u0an Kepanjen. 2. Pem$#$0an Ketua K m$te 'ed$!. /apat p#en K m$te 'ed$! membentu! pan$t$a pem$#$0an ?a# n Ketua <ang ba"u te"d$"$ da"$ !etua dan (e!"eta"$( pan$t$a pem$#$0an. Pan$t$a me#a!u!an penja"$ngan untu! mendapat!an . ) t$ga * nama ?a# n Ketua. /apat p#en me#a!u!an pem$#$0an da"$ . ) t$ga * nama ?a# n te"(ebut, <ang mendapat!an (ua"a te"ban<a! me"upa!an ?a# n Ketua K m$te 'ed$!. ;a# n Ketua K m$te 'ed$! te"p$#$0 (e#anjutn<a menunju! (a#a0 (atu da"$ angg ta K m$te 'ed$! untu! menjad$ =a!$# Ketua dan (e!"eta"$(. Pan$t$a me#ap "!an 0a($# pem$#$0an !epada D$"e!tu" untu! d$tetap!an dengan %u"at Keputu(an. 2. D$"e!tu" menge#ua"!an %u"at Keputu(an Pembentu!an K m$te 'ed$! untu! ma(a !e"ja 1 ) empat * ta0un dengan (u(unan !eangg taan (ebaga$ be"$!ut 8 Ketua =a!$# Ketua Benda0a"a %e!"eta"$( Angg ta 8 Ketua @ wa!$# da"$ !e# mp ! %'.. %u"at Keputu(an D$"e!tu" tentang K m$te 'ed$! d$(ampa$!an !epada <ang be"(ang!utan dan (emua un$t !e"ja d$ #$ng!ungan /%UD Kanju"u0an Kepanjen untu! d$!eta0u$ dan d$#a!(ana!an.

V. PENUTUP Dem$!$an#a0 P" (edu" Tetap Tata ;a"a Pembentu!an K m$te 'ed$! $n$ d$buat aga" dapat d$pa!a$ (ebaga$ ped man dan d$pe"guna!an (epe"#un<a. 777777777777777777777777777777777777777777777

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

23

LA'PI/AN . 8 P/K%EDU/ TETAP TATA TE/TIB /APAT KK'ITE 'EDIK /%UD KANJU/UHAN KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE I. PENDAHULUAN

Untu! men$ng!at!an tata te"t$b adm$n$(t"a($ dan menunjang !e#an?a"an pe#a!(anaan "apat K m$te 'ed$! d$ #$ng!ungan /%UD Kanju"u0an Kepanjen 'a#ang ma!a pe"#u ped man @ tata ?a"a pe#a!(anaan "apat K m$te 'ed$!. II. TUJUAN Te"?apa$n<a pen<e#engga"aan "apat K m$te 'ed$! dengan 0a($# e&e!t$& dan e&$($en me#a#u$ pe"en?anaan "apat <ang te"t$b dan ba$!. III. DA%A/ HUKU' ,. Pe"atu"an Bupat$ 'a#ang n m " 8 ,2, ta0un 255+ tangga# 23 Jun$ 255+ tentang %u(unan K"gan$(a($ /uma0 %a!$t Dae"a0. V. BATA%AN ,. K m$te 'ed$! 8 Ada#a0 !e# mp ! tenaga med$( <ang !eangg taann<a te"d$"$ da"$ Ketua @ wa!$# !e# mp ! %ta& 'ed$( -ung($ na# dan Ketua %ub! m$te. 2. %ta& 'ed$( -ung($ na# ) %'- * 8 Ada#a0 !e# mp ! d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum @ d !te" g$g$ (pe($a#$( <ang be!e"ja d$ $n(ta#a($ da#am jabatan &ung($ na#. .. /apat K m$te 'ed$! te"d$"$ da"$ C /apat p#en K m$te 'ed$! /apat K m$te 'ed$! dengan D$"e!($ dan atau 'anajemen /% /apat K m$te 'ed$! dengan Pan$t$a 'ed$!

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

24

V. TATA ;A/A /APAT V., /apat p#en K m$te 'ed$! 8 1) Tujuan 8 Untu! memba0a( tentang (ega#a (e(uatu <ang be"!a$tan dengan tuga( p ! ! dan &ung($ K m$te 'ed$!. 2* 3) 1, 4) 5) 6) Tempat 8 /uang K m$te 'ed$! @ d !te" atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an. A?a"a "apat C Peng$($an da&ta" 0ad$" Pembu!aan Pemba?aan (u"at ma(u! > Pemba0a(an agenda "apat Ke($mpu#an 0a($# "apat N tu#en "apat d$buat Tata te"t$b "apat C %ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan d$tandatangan$ #e0 Ketua dan atau (e!"eta"$( K m$te 'ed$! dengan men?antum!an agenda "apat. Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am pemba0a(an agenda "apat Ha($# pemba0a(an "apat (e#a#u te"e!am d$ n tu#en "apat /apat 0a"u( d$0ad$"$ m$n$ma# #e0 G ) 65H * I , "ang da"$ jum#a0 (emua angg ta K m$te 'ed$! !0u(u(n<a pada (aat penetapan !e(epa!atan. #e0 (e!"eta"$( d$bantu #e0 (ta& Pe(e"ta 8 Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$( dan Angg ta ) !etua %'- * Jadwa# 8 In($dent$# @ ?$t /ut$n 8 , ) (atu * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %e#a(a, m$nggu !e pu!u# ,,.55 F ,..55

adm$n$(t"a($

V.2

/apat K m$te 'ed$! dengan D$"e!($ dan atau 'anajemen 8 ,* Tujuan C Untu! men<ampa$!an (a"an, u(u#an dan ma(u!an (ebaga$ pe"t$mbangan bag$ pengamb$#an !eputu(an D$"e!($ dan ba0an atau
.5

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

manajemen <ang be"!a$tan dengan tuga( p ! ! dan &ung($ K m$te 'ed$! atau 0a# #a$n <ang d$anggap pe"#u #e0 D$"e!tu". 2* Pe(e"ta C Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Angg ta D$"e!($ ) D$"e!tu", =ad$" I dan II * 'anajemen #a$nn<a <ang be"!a$tan dengan agenda "apat .* Jadwa# C In($dent$# @ ?$t /ut$n 8 2 ) dua * bu#an (e!a#$, (et$ap 0a"$ %abtu, m$nggu !e 2, pu!u# 54.55 F (e#e(a$ 1* Tempat C /uang E"a0a %e"ba Euna atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an. 6* A?a"a "apat C Peng$($an da&ta" 0ad$" Pembu!aan Pemba0a(an agenda "apat Ke($mpu#an 0a($# "apat N tu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( D$"e!($ atau manajemen te"!a$t 2* Tata te"t$b "apat C %ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan

d$tandatangan$ D$"e!($ dengan men?antum!an agenda "apat Pada (aat "apat meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am pemba0a(an agenda "apat %ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ n tu#en "apat

V..

/apat K m$te 'ed$! dengan %ub! m$te @ Pan$t$a 'ed$! 8 ,* Tujuan C Untu! men<ampa$!an #ap "an 0a($# !e"ja da"$ (ub! m$te @ pan$t$a 'ed$! !epada K m$te 'ed$! untu! mendapat!an (a"an, u(u#an, ma(u!an dan penetapan !eputu(an da"$ K m$te 'ed$!. 2* Pe(e"ta C @ Ketua, =a!$#, Benda0a"a, %e!"eta"$(, Angg ta, Ketua %ub! m$te pan$t$a dan angg ta

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

.,

.* 1*

Jadwa# C Tempat C /uang K m$te 'ed$! @ d !te" atau "uangan #a$n <ang d$tetap!an. Peng$($an da&ta" 0ad$" Pembu!aan Lap "an 0a($# !e"ja pan$t$a med$! Pemba0a(an agenda "apat Ke($mpu#an dan atau penetapan 0a($# "apat N tu#en "apat d$buat #e0 (e!"eta"$( K m$te 'ed$! dan

%et$ap (aat d$pe"#u!an

6*

A?a"a "apat C

(e!"eta"$( pan$t$a med$! 2* Tata te"t$b "apat C %ebe#um pe#a!(anaan "apat d$eda"!an (u"at undangan d$tandatangan$ Ketua dan atau %e!"eta"$( K m$te 'ed$! dengan men?antum!an agenda "apat "apat Pada (aat "apat pe(e"ta meng$($ da&ta" 0ad$" dan a!t$& da#am %ete#a0 "apat 0a($# pemba0a(an (e#a#u te"e!am d$ n tu#en pemba0a(an agenda "apat

IV.

PENUTUP Dem$!$an p" (edu" tetap tata te"t$b "apat K m$te 'ed$! untu! dapat d$pe"guna!an (ebaga$ ped man (ebaga$mana me(t$n<a.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

.2

LA'PI/AN 1 8 P/K%EDU/ TETAP PENE'PATAN TENAEA -UNE%IKNAL DI %'/%UD KANJU/UHAN KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE I. PENDAHULUAN Da#am "ang!a pen$ng!atan e&e!t$A$ta(, e&$($en($ dan p" du!t$A$ta( !$ne"ja (ta& med$! &ung($ na# /%UD Kanju"u0an Kepanjen untu! meng0a($#!an out co e (e?a"a pt$ma# ma!a d$pandang pe"#u untu! me#a!u!an penamba0an tenaga &ung($ na# d$ ma($ng7 ma($ng %'-. K#e0 !a"ena $tu pe"#u d$buat (uatu p" (edu" tetap untu! penempatan tenaga &ung($ na# d$ %'-. II.TUJUAN Aga" te"?$pta ($tua($ ! ndu($& ma!a d$pe"#u!an (uatu p" (edu" <ang d$pa!a$ (ebaga$ a?uan da#am penempatan tenaga &ung($ na# d$ %'-. III. DA%A/ HUKU' ,. Undang7Undang n m " 8 2., Ta0un ,442, Tentang Ke(e0atan 2. %u"at Keputu(an 'ente"$ Ke(e0atan /I n m " 8 43.@'en!e(@%E@VI@,442, Tentang Ped man K"gan$(a($ /uma0 %a!$t. 3. Undang7Undang P"a!te! Ked !te"an n 24 ta0un 2556 1. %u"at Keputu(an 'ente"$ Ke(e0atan /I n m " 8 2.,@'ENKE%@%K@IV@2556, Tentang Peng "gan$(a($an %ta& 'ed$( dan K m$te 'ed$( IV. BATA%AN L %ta& 'ed$! -ung($ na# /%UD Kanju"u0an Kepanjen ada#a0 (emua d !te" umum@d !te" (pe($a#$(@d !te" g$g$ umum@d !te" g$g$ (pe($a#$( <ang be!e"ja d$ $n(ta#a($ da#am jabatan &ung($ na#. V. TATA ;A/A PENE'PATAN ,. Ja#u" %' %'- mengu(u#!an penamba0an tenaga !epada K m$te 'ed$! me#a#u$ %ub! m$te K"eden($a#. K m$te 'ed$! memba0a( d$ da#am "apat p#en K m$te 'ed$! me#ap "!an 0a($# "apat !epada D$"e!tu" da#am bentu! "e! menda($ untu! d$te"$ma @ d$t #a!

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

..

2. %e#a$n Ja#u" %' D$"e!tu" meng$n& "ma($!an adan<a penamba0an tenaga d$ %'te"tentu !epada K m$te 'ed$! K m$te 'ed$! me#a#u$ %ub! m$te K"eden($a# a!an mene#$t$ dan mengeAa#ua($ %ub! m$te K"eden($a# me#ap "!an !e K m$te 'ed$! d$ da#am "apat p#en K m$te 'ed$! me#ap "!an 0a($# "apat !epada D$"e!tu" da#am bentu! "e! menda($ untu! d$te"$ma @ d$t #a! VI. PENUTUP Dem$!$an p" (edu" tetap penempatan tenaga &ung($ na# d$ %'- untu! d$jad$!an a?uan (ebaga$mana me(t$n<a. 7777777777777777777777777777

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

.1

LA'PI/AN 6 8 P/K%EDU/ TETAP TATA ;A/A PE'ILIHAN KETUA %TA- 'EDI% -UNE%IKNAL D$ /%UD 9KANJU/UHAN: KEPANJEN KABUPATEN 'ALANE BAB I /APAT %TA- 'EDI% -UNE%IKNAL Pa(a# , !etua (ta& med$( d$p$#$0 me#a#u$ "apat $nte"n %'- <ang be"(ang!utan dengan me#a#u$ me!an$(me (e?a"a a!#ama($@penunju!an atau be"g$#$"an dengan ma(a !e"ja 1 ta0un d$0$tung (aat d$#ant$! menjad$ angg ta K m$te 'ed$! Pa(a# 2 !etua (ta& med$( d$p$#$0 me#a#u$ "apat %'- <ang (a0 <a$tu d$0ad$"$ (e!u"ang7!u"angn<a 2@. ) dua pe"t$ga * da"$ jum#a0 angg ta %'-, apab$#a <ang 0ad$" ma($0 !u"ang d$tunda .5 men$t j$!a (ete#a0 d$tunda ma($0 !u"ang ma!a "apat d$anggap (a0 untu! mem$#$0 !etua %'Pa(a# . Apab$#a d$ da#am !e# mp ! (ta& med$( te"dapat #eb$0 da"$ dua d !te" ma!a penentuan
!etua !e# mp ! (ta& med$( &ung($ na# d$#a!u!an #e0 D$"e!($ (ete#a0 mendapat (a"an@ma(u!an da"$ ! m$te med$!.

BAB II PENDA'PAIAN HA%IL PE'ILIHAN Pa(a# 1 Ha($# "apat %'- da#am mem$#$0 ?a# n Ketua %'- d$muat da#am & "mu#$" be"$ta a?a"a "apat %'- dan d$tandatangan$ #e0 pe(e"ta "apat Pa(a# 6 - "mu#$" be"$ta a?a"a "apat %'- dengan men?atum!an ?a# n Ketua %'- da#am pa(a# 1 d$(e"a0!an !epada %ub! m$te K"eden($a# K m$te 'ed$! (e#ambat7#ambatn<a , ) (atu * m$nggu (eja! "apat %'- d$(e#engga"a!an Pa(a# 2 %ub! m$te K"eden($a# membawa 0a($# te"(ebut pada pa(a# 2 !e da#am "apat p#en K m$te 'ed$! Pa(a# + K m$te 'ed$! membawa 0a($# "apat <ang memba0a( ?a# n !etua da"$ %'- !epada D$"e!tu" untu! mendapat!an %u"at Keputu(an BAB III LAIN7LAIN Pa(a# 3 Ha#70a# <ang be#um d$atu" da#am p" (edu" $n$ a!an d$atu" #eb$0 #anjut dengan !etentuan (end$"$
Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

.6

Pa(a# 4 Ketentuan7!etentuan #a$n <ang be"tentangan dengan p" (edu" tetap $n$ d$n<ata!an t$da! be"#a!u Pa(a# ,5 P" (edu" tetap $n$ mu#a$ be"#a!u pada tangga# d$tetap!an #e0 d$"e!tu" dengan !etentuan apab$#a te"dapat !e!e#$"uan da#am penetapan a!an d$pe"ba$!$ (ebaga$mana me(t$n<a.

Pedoman Internal Staf Medis (Medial Staff By Laws)

.2