Professional Documents
Culture Documents
VESTIBULUL BUCAL
DELIMITARE
REGIUNI ANATOMO-CLINICE
regiunea palatin regiunea gingivo-dentar regiunea lingual regiunea sublingual regiunea amigdalian
1. REGIUNEA PALATIN
Peretele superior i posterior al cavitii orale concav n 2/3 anterioare (bolt palatin) lungimea - 8-9 cm limea - 4-5 cm
ELEMENTE ANATOMICE
SEGMENTE
PALATUL DUR (BOLTA PALATIN) PALATUL MOALE (VLUL PALATIN)
apofizele palatine ale maxilarului superior lamele orizontale ale osului palatin osul intermaxilar
Planul musculo-aponevrotic
aponevroza palatin
jumtatea anterioar a palatului moale, se fixeaz:
anterior la palatul osos Lateral -croetele apofizelor pterigoide posterior - se pierde n muchii vlului palatin
M. uvulei (palatostafilin)
Ridic uvula i vlul palatin, acoper orificiile posterioare ale foselor nazale (coane) i mpiedic refluxul alimentar n fosele nazale
gaura oval a sfenoidului, foseta scafoid a pterigoidei, faa antero-extern a trompei lui Eustachio - faa inferioar a aponevrozei vlului palatin
M. faringostafilin (palatofaringian)
marginea posterioar a palatului dur, croetul aripei interne a pterigoidei, p. cartilaginoas a trompei lui Eustachio - pilierul posterior al vlului palatin aponevroza intrafaringiana i cartilagiul tiroid
M. glosostafilin (palatoglos)
aponevroza vlului palatin stlpul anterior al vlului palatin - grosimea limbii; coboar vlul palatin i ridic limba
a) Sphenoid bone, body. b) Temporal bone, petrous partion. c) Mandible, condyle. d) Mandible, ramus. e) Hard palate. f) Pterygoid process. g) Pterygoid hamulus. h) Nasal choanae. i) Auditory tube. 1. 2. 3. 4. 5. m. external pterygoid. m. levator veli palatini. m. tensor veli palatini. m. uvulae. m palatopharyngeus.
Pachete vasculo-nervoase
Arterele
sfenopalatina (artera maxilar intern) palatina superioar (descendent) palatina ascendent (artera facial)
asigur vascularizaia mucoasei superioare a palatului dur i a palatului moale gaura palatin posterioar - sub mucoasa palatin, paralel cu marginea alveolar faa inferioar a vlului palatin
Nervii
1. Motori destinai muchilor vlului palatului
plexul faringian (IX; X; XI) nervul facial, pe calea marelui nerv pietros superficial pt. muchii
de pe faa superioar a vlului palatin
2.
Senzitivo-senzoriali
conductul palatin posterior - n. palatin anterior conductele palatine accesorii - nervii palatini mijlociu i
3.
Vegetativi
- fibre eferente, postganglionare ale ganglionului Meckel - glandele salivare mici - pe traseul nervilor senzitivi
Inspecie
torus palatinus cheilopalatoschizis paralizii ale vlului palatin, unilateral (cu devierea luetei de
partea sntoas) sau bilateral (cderea vlului palatin)
edem Quincke
Colecii, tumori Malformaii Radiografia Computertomografia
Palpare
Examenele paraclinice
2. REGIUNEA GINGIVODENTAR
MORFOLOGIA REGIUNII
form de potcoav cu convexitatea anterior o fa antero-extern vestibular o fa postero-intern oral apofiza alveolar a maxilei i marginea alveolar a mandibulei acoperite de gingie Dentiia - temporar (20) - definitiv (32)
Vascularizaie i inervaie
Arterele
Venele
Limfaticele Inervaia
plexul pterigoidian
ganglionii cervicali profunzi nervul alveolar inferior nervul alveolar anterior nervii alveolari posteriori plexul periodontoalveolar -ganglioni vegetativi Bogdalek i Valentin (parasimpatici) pt. glandele salivare gingivoalveolare
3. REGIUNEA LINGUAL
Morfologia regiunii linguale
Faa dorsal papile linguale fungiforme, filiforme, caliciforme formaiuni limfoide - amigdala lingual repliuri gloso-epiglotice (median i laterale) Faa ventral frul limbii, dou anuri laterale Vena ranin Marginile limbii - papile foliate Vrful limbii - an median care continu anul median de pe faa dorsal
STRUCTURA LIMBII
Formaiuni conjunctive
membrana hio-glosian septul lingual
Muchii limbii
Extrinseci Intrinseci
Mucoasa lingual
Muchii limbii
Extrinseci
Intrinseci:
Mucoasa lingual
Vascularizaie i inervaie
artera lingual (din artera carotid extern) Venele - vena lingual (trunchiul venos tiro-lingo-faringo-facial) Limfaticele
Inervaia
motorie
senzitivo-senzorial
nervul hipoglos
nervul facial pentru 2/3 anterioare glosofaringian pentru 1/3 posterioar vag pentru rdcina limbii nervul V (lingual), glosofaringian i vag
Explorare clinic
Inspecie
limba geografic limba uremic aftele linguale ancrul i goma sifilitic Limba sabural abcese linguale Tumori ale limbii
aglosia macroglosia microglosia despictura limbii prin lipsa de coalescen ntre mugurii anteriori i cel posterior - limba bifid sau trifid chisturi i fistule congenitale - resturi ale canalului tireoglos.
Explorare paraclinic
Examenul hematologic i biochimic al sngelui Serologia sanguin pentru depistarea Treponemei pallidum Puncia bioptic
4. REGIUNEA SUBLINGUAL
formeaz planeul cavitii orale vizibil doar n 1/3 anterioar (2/3 posterioare - ocupate de rdcina limbii) triunghiular, cu vrful anterior frul limbii
Planurile regiunii
Mucoasa sublingual
Frenul lingual Orificiul de deschidere a canalul lui Wharton Plica sublingual
osteo-musculo-mucoas
antero-extern foseta sublingual de pe faa postero-intern a ramurei orizontale a mandibulei Inferior - muchiul milo-hioidian superior mucoasa sublingual Intern - muchii geniohioidian, genioglos i hioglos
Posterior comunic cu loja submaxilar (prelungirea anterioar a glandei submaxilare i canalul lui Wharton)
Coninut
glanda sublingual prelungirea glandei submaxilare canalul lui Wharton nervul hipoglos nervul lingual
Glanda sublingual
greutate de 5-7 g form ovoidal canal principal Bartholin canale secundare Rivinus
Vascularizaia glandei artera sublingual, ramur a lingualei vena lingual ganglionii submaxilari Inervaia secretorie nervul coarda timpanului, din facial - ganglionul otic al lui Arnold din fosa infratemporal - nervul lingual - glandele sublingual i submaxilar. Inervaia senzitiv nervul dentar inferior
5. REGIUNEA AMIGDALIAN
n partea posterioar i lateral a cavitii orale Form de piramid triunghiular cu vrful superior
Pilierul anterior - de la partea liber a palatului moale la unghiurile laterale ale poriunii faringiene ale limbii
muchiul palatoglos (glosostafilin) Delimiteaz cu baza limbii i vlul palatin istmul gtului
muchiul amigdaloglos aponevroza faringian constrictorului superior al faringelui spaiul maxilo-vertebro-faringian (artera carotid intern, vena jugular intern, nervii cranieni IX, X, XI, XII i lanul simpatic)
foseta supraamigdalian
Baza inferior
Amigdala palatin
Faa intern
cripte amigdaliene
Faa extern
peretele lateral al faringelui extremitatea posterioar a glandei submaxilare nervul lingual hilul amigdalei
Vascularizaie i inervaie
Arterele
Venele
plexul periamigdalian
Limfaticele
ganglionii submandibulari
Inervaie
glosofaringian
Inspecia
Palparea
Examene paraclinice