BAB I PENDAHULUAN A. LATAR BELAKANG Peran perawat adalah menjaga pasien mempertahan an !

ndisi ter"ai n#a terhadap masalah esehatan #ang menimpa dirin#a $%l!ren&e Nigthingale dalam "' 'n#a (hat it is and (hat it is n!t) Perawatan adalah s'at' "ent' pela#anan pr!*esi!nal #ang mer'pa an "agian integral dari pela#anan esehatan #ang di dasar an ilm' dan iat eperawatan+ "er"ent' pela#anan "i!,psi !,s!si!,sprit'al #ang !mprehensi* serta di t'j' an epada indi-id'+ el'arga+ dan mas#ara at "ai sa it ma'p'n sehat #g men&a 'p sel'r'h si l's ehdpan man'sia $L! a ar#a eperawatan Nasi!nal ./01) Keperawatan se"agai "agian intergral dari pela#anan esehatan+ i 't menent' an menent' an m't' dari pela#anan esehatan. Tenaga eperawatan se&ara esel'r'han j'mlahn#a mend!minasi tenaga esehatan #ang ada+ dimana eperawatan mem"eri an !nstri"'si #ang 'ni terhadap "ent' pela#anan esehatan se"agai sat' esat'an #ang relati*+ "er elanj'tan+ !!rdinati* dan ad-! ati*. Keperawatan se"agai s'at' pr!*esi mene an an epada "ent' pela#anan pr!*essi!nal #ang ses'ai dengan standart dengan memperhati an aidah eti dan m!ral sehingga pela#anan #ang di"eri an dapat diterima !leh mas#ara at dengan "ai . Perawat dalam menjalan an peran dan tangg'ngjawa"n#a sangat dit'nt't memili i pengetah'an+ etrampilan dan si ap #ang "ai #ang dapat men'njang tinda prila ' pr!*esi!naln#a . Pengetah'an+ etrampilan+ dan si ap #ang "ai a an dapat diper!leh dalam ling 'ngan perg'r'an tinggi #ang memili i !mitmen #ang 'at 'nt' men&eta perawat #ang pr!*esi!nal. De ade ini "egit' "an#a perg'r'an tinggi eperawatan #ang "erdiri dengan me anisme #ang ada. Perg'r'an tinggi ini tent'n#a memili i andil dalam pem"ang'nan "angsa 'taman#a d'nia eperawatan 'nt' men&eta s'm"er da#a eperawatan #ang pr!*esi!nal+ dan it' pat't ita a&'ngi jemp!l atas segala 'pa#an#a. Nam'n disat' sisi "ahwa dengan mara n#a perg'r'an tinggi eperawatan terse"'t. B. TU2UAN .. 3engidenti*i asi trend dalam eperawatan medi al di Ind!nesia 4. 3engidenti*i asi is' dalam eperawatan medi al di Ind!nesia 5. 3engetah'i impli asi trend dan is' eperawatan medi al terhadap perawat di Ind!nesia. 6. 3AN%AAT 3ening at an pemahaman perawat terhadap per em"angan trend dan is' eperawatan medi al "edah di Ind!nesia. BAB II I7I A. I7U KEPERA(ATAN Telen'rsing a an "er aitan dengan is' aspe legal+ perat'ran eti dan erahasiaan pasien sama seperti telehealth se&ara esel'r'han. Di "an#a negara+ dan di "e"erapa negara "agian di Ameri a 7eri at h's'sn#a pra te telen'rsing dilarang $perawat #ang !nline se"agai !!rdinat!r har's memili i lisensi di setiap resindesi negara "agian dan pasien #ang menerima tele&are har's "ersi*at l! al) g'na menghindari malpra te perawat antar negara "agian. Is' legal aspe seperti a !nta"ilitas dan malpra ate + ds" dalam aitan telen'rsing masih dalam perde"atan dan s'lit peme&ahann#a. Dalam mem"eri an as'han eperawatan se&ara jara ja'h ma a diperl' an e"ija an 'm'm esehatan $terintegrasi) #ang mengat'r pra te + 78P9standar !perasi pr!sed'r+ eti dan pr!*esi!nalisme+ eamanan+ erahasiaan pasien dan jaminan in*!rmasi #ang di"eri an. Kegiatan telen'rsing mesti terintegrasi dengan startegi dan e"ija an pengem"angan pra te eperawatan+ pen#ediaan pela#anan as'han eperawatan+ dan sistem pendidi an dan pelatihan eperawatan #ang mengg'na an m!del in*!rmasi esehatan9"er"asis internet. Perawat memili i !mitmen men#el'r'h tentang perl'n#a mempertahan an pri-asi dan erahasiaan pasien ses'ai !de eti eperawatan. Be"erapa hal ter ait dengan is' ini+ #ang se&ara *'ndamental mesti dila ' an dalam penerapan tehn!l!gi dalam "idang esehatan dalam merawat pasien adalah : .. 2aminan erahasiaan dan jaminan pela#anan dari in*!rmasi esehatan #ang di"eri an har's tetap

terjaga 4. Pasien #ang mendapat an inter-ensi melal'i telehealth har's diin*!rmasi an p!tensial resi ! $seperti eter"atasan jaminan erahasiaan in*!rmasi+ melal'i internet ata' telep!n) dan e'nt'ngann#a 5. Diseminasi data pasien seperti identi*i asi pasien $s'ara+ gam"ar) dapat di !ntr!l dengan mem"'at in*!rmed &!nsent $pern#ataan perset'j'an) lewat email ;. Indi-id' #ang men#alahg'na an erahasiaan+ eamanan dan perat'ran dan pen#alah g'naan in*!rmasi dapat di ena an h' 'man9legal aspe . 7etelah tah'n 4<<<+ d'nia h's'sn#a "angsa Ind!nesia memas' i era gl!"alisasi+ pada tah'n 4<<5 era dim'lain#a pasar "e"as A7EAN dimana "an#a tenaga pr!*essi!nal el'ar dan mas' e dalam negeri. Pada masa it' m'lai terjadi s'at' masa transisi9pergeseran p!la ehid'pan mas#ara at dimana p!la ehid'pan mas#ara at tradisi!nal "er'"ah menjadi mas#ara at #ang maj'. Keadaan it' men#e"a" an "er"agai ma&am dampa pada aspe ehid'pan mas#ara at h's'sn#a aspe esehatan "ai #ang "er'pa masalah 'r"anisaasi+ pen&emaran+ e&ela aan+ disamping mening atn#a ang a ejadian pen#a it lasi #ang "erh'"'ngan dengan in*e si+ 'rang gi=i+ dan 'rangn#a pem' iman sehat "agi pend'd' . Pergeseran p!la nilai dalam el'arga dan 'm'r harapan hid'p #ang mening at j'ga menim"'l an masalah esehatan #ang "er aitan dengan el!mp! lanj't 'sia serta pen#a it degenerati*. Pada mas#ara at #ang men'j' e arah m!deren+ terjadi pening atan esempatan 'nt' mening at an pendidi an #ang le"ih tinggi+ pening atan pendapatan dan mening atn#a esadaran mas#ara at terhadap h' 'm dan menjadi an mas#ara at le"ih ritis. K!ndisi it' "erpengar'h epada pela#anan esehatan dimana mas#ara at #ang ritis menghenda i pela#anan #ang "erm't' dan di"eri an !leh tenaga #ang pr!*esi!nal. Keadaan ini mem"eri an impli asi "ahwa tenaga esehatan h's'sn#a eperawatan dapat memen'hi standart gl!"al internasi!nal dalam mem"eri an pela#anan esehatan9 eperawatan+ memili i emamp'an pr!*essi!nal+ emamp'an intele t'al dan te ni serta pe a terhadap aspe s!&ial "'da#a+ memili i wawasan #ang l'as dan meng'asi per em"angan Ipte . Nam'n demi ian 'pa#a 'nt' mew'j'd an perawat #ang pr!*essi!nal di Ind!nesia masih "el'm menggem"ira an+ "an#a *a&t!r #ang dapat men#e"a" an masih rendahn#a peran perawat pr!*essi!nal+ diantaran#a: .. Keterlam"atan penga 'an "!d# !* n!wledge pr!*esi eperawatan. Tah'n ./0> pendidi an 7. eperawatan pertama ali di"' a di UI+ sedang an di negara "arat pada tah'n .01/. 4. Keterlam"atan pengem"angan pendidi an perawat pr!*essi!nal. 5. Keterlam"atan s#stem pela#anan eperawatan $ standart+ "ent' pra ti eperawatan+ lisensi) B. TREND KEPERA(ATAN DAN I3PLIKA7IN?A DI IND8NE7IA Per em"angan trend eperawatan di Ind!nesia terjadi dalam "er"agai "idang #ang melip'ti: a. Telen'rsing $Pela#anan As'han Keperawatan 2ara 2a'h) 3en'r't 3art!n!+ telen'rsing $pela#anan as'han eperawatan jara ja'h) adalah 'pa#a pengg'naan tehn!l!gi in*!rmasi dalam mem"eri an pela#anan eperawatan dalam "agian pela#anan esehatan dimana ada jara se&ara *isi #ang ja'h antara perawat dan pasien+ ata' antara "e"erapa perawat. Ke'nt'ngan dari te n!l!gi ini #ait' meng'rangi "ia#a esehatan+ jang a'an tanpa "atas a an la#anan esehatan+ meng'rangi 'nj'ngan dan masa hari rawat+ mening at an pela#anan pasien sa it r!nis+ mengem"ang an m!del pendidi an eperawatan "er"asis m'ltimedia $Britt!n+ Keehner+ 7till @ (alden .///). Tetapi sistem ini j'str' a an meng'rangi intensitas intera si antara perawat dan lien dalam menjalin h'"'ngan terapie'ti sehingga !nsep perawatan se&ara h!listi a an sedi it tersent'h !leh ners. 7istem ini "ar' diterap an di"e"erapa r'mah sa it di Ind!nesia+ seperti di R'mah 7a it Internasi!nal. Hal ini dise"a" an arena 'rang meratan#a peng'asaan te ni in*!rmasi !leh tenaga eperawatan serta sarana prasarana #ang masih "el'm memadai. ". Bagaimana apli asi dan e'nt'ngan telen'rsing Apli asi telen'rsing tersedia di r'mah+ r'mah sa it+ melal'i telen'rsing &entre dan melal'i 'nit m!"ile. Telep!n triage dan h!me &are saat ini mer'pa an apli asi #ang t'm"'h #ang paling &epat. Perawat h!me &are mengg'na an sistem #ang mem"eri an ijin 'nt' mela ' an m!nit!ring parameter *isi!l!gi di r'mah+ seperti te anan darah+ gl' !sa darah+ pernapasan+ dan menim"ang "erat "adan+ -ia internet. 3elal'i sistem -ide! intera ti*+ pasien mengh'"'ngi perawat "ert'gas dan

men#'s'n s'at' !ns'ltasi melal'i -ide! 'nt' men'nj' an permasalahan #ang dihadapiA se"agai &!nt!h+ "agaimana &ara mengganti "al'tan l' a+ mem"eri s'nti an h!rm!n ins'lin ata' mendis 'si an pening atan na*as pende $sesa na*as). Hal ini sangat mem"ant' !rang dewasa dan ana ,ana dengan !ndisi, !ndisi r!nis dan ma&am,ma&am pen#a it #ang melemah an+ ter'tama se ali mere a #ang memp'n#ai &ardi!p'lm!nar# diseases. Telen'rsing mem"ant' pasien dan el'argan#a 'nt' "erpartisipasi a ti* dalam perawatan+ ter'tama se ali 'nt' sel* management pada pen#a it r!nis. Hal it' mem'ng in an perawat 'nt' men#edia an in*!rmasi se&ara a 'rat dan tepat wa t' dan mem"eri an d' 'ngan se&ara langs'ng $!nline). Kesinam"'ngan pela#anan diting at an dengan mem"eri esempatan !nta #ang sering antara pen#edia pela#anan esehatan dan pasien dan el'arga, el'arga mere Telen'rsing saat ini sema in "er em"ang pesat di "an#a negara+ ter ait dengan "e"erapa *a t!r seperti mahaln#a "ia#a pela#anan esehatan+ "an#a as's pen#a it r!ni dan lansia+ s'litn#a mendapat an pela#anan esehatan di daerah terpen&il+ r'ral+ dan daerah #ang pen#e"aran pela#anan esehatan "el'm merata. Dan e'nt'ngann#a+ telen'rsing dapat menjadi jalan el'ar 'rangn#a j'mlah perawat $ter'tama di negara maj')+ meng'rangi jara temp'h+ menghemat wa t' temp'h men'j' pela#anan esehatan+ meng'rangi j'mlah hari rawat dan j'mlah pasien di R7+ serta mengham"at in*e si n!s! !mial. Telen'rsing dapat meng'rangi "ia#a perawatan+ meng'rangi hari rawat di R7+ pening atan j'mlah &a 'pan pela#anan eperawatan dalam j'mlah #ang le"ih l'as dan merata+ dan mening at an m't' pela#anan perawatan di r'mah $h!me &are). Apli asi telen'rsing di Denmar pada perawat #ang "e erja di p!li lini $8PD B !'tpatient) #ang mempertahan an !nta dengan pasien melal'i telep!n+ ma a j'mlah 'nj'ngan e R7+ dan hari rawat "er 'rang setengahn#a. Di Islandia+ dengan pend'd' #ang terpen&ar+ pela#anan as'han eperawatan "er"asis telep!n dapat mens'p!rt i"' #ang elelahan dan stress merawat "a#in#a. Dan "e"erapa pr!gram telen'rsing dapat mem"ant' meng'rangi hipertensi pada i"' "ersalin dengan e lamsia. Bah an di Irlandia 'tara telen'rsing 'nt' perawatan l' a dia"eti telah menjadi alternati* pela#anan eperawatan 'nt' pasien penderita dia"eti 'l&er. ;) Apli asi telen'rsing j'ga dapat diterap an dalam m!del h!tline9&all &entre #ang di el!la !rganisasi eperawatan+ 'nt' mela ' an triage pasien+ dengan mem"eri an in*!rmasi dan !nseling dalam mengat'r 'nj'ngan R7 dan meng'rangi edatangan pasien di r'ang gawat dar'rat. Telen'rsing j'ga dapat dig'na an dalam a ti*itas pen#'l'han esehatan+ tele !ns'ltasi eperawatan+ pemeri saan hasil la" dan 'ji diagn!sti + dan mem"ant' d! ter dalam mengimplementasi an pr!t! !l penanganan medis.0.) Telen'rsing melal'i telep!n triage dan h!me &are mer'pa an "ent' apli asi #ang "er em"ang pesat saat ini. Dalam perawatan pasien di r'mah+ ma a perawat dapat mem!nit!r tanda,tanda -ital pasien seperti te anan darah+ g'la darah+ "erat "adan+ pea *l!w pernapasan pasien melal'i internet. Dengan mela ' an -ide! &!n*eren&e+ pasien dapat "er !ns'ltasi dalam perawatan l' a+ inje si ins'lin dan penatala sanaan sesa napas. Pada a hirn#a telen'rsing dapat mening at an partisipasi a ti* pasien dan el'arga+ ter'tama dalam manajemen pri"adi pen#a it r!ni . Dapat mem"eri an pela#anan a 'rat+ &epat dan d' 'ngan !nline+ perawatan #ang "er elanj'tan dan !nta antara perawat dan pasien #ang tida ter"atas. 3en'r't Britt!n+ Keehner+ 7till @ (alden ./// ada "e"erapa e'nt'ngan telen'rsing adalah #ait' : .. E*e ti* dan e*isiensi dari sisi "ia#a esehatan+ pasien dan el'arga dapat meng'rangi 'nj'ngan e pela#anan esehatan $d! ter pra te + r'ang gawat dar'rat+ R7 dan n'rsing h!me) 4. Dengan s'm"er da#a minimal dapat mening at an &a 'pan dan jang a'an pela#anan eperawatan tanpa "atas ge!gra*is 5. Telen'rsing dapat meng'rangi j'mlah 'nj'ngan dan masa hari rawat di R7 ;. Dapat mening at an pela#anan 'nt' pasien r!nis+ tanpa memerl' an "ia#a dan mening at an peman*aatan tehn!l!gi >. Dapat diman*aat an dalam "idang pendidi an eperawatan $m!del distan&e learning) dan per em"angan riset eperawatan "er"asis in*!rmati a esehatan. Telen'rsing dapat p'la dig'na an dalam pem"elajaran di amp's+ -ide! &!n*eren&e+ pem"elajaran !nline dan m'ltimedia distan&e learning. Ketrampilan lini eperawatan dapat dipelajari dan dipra te an melal'i m!del sim'lasi lewat se&ara intera ti*.

&. Ke'nt'ngan Telen'rsing dapat meng'rangi "ia#a perawatan+ meng'rangi hari rawat di R7+ pening atan j'mlah &a 'pan pela#anan eperawatan dalam j'mlah #ang le"ih l'as dan merata+ dan mening at an m't' pela#anan perawatan di r'mah $h!me &are). BAB III PENUTUP A. KE7I3PULAN a. Trend Keperawatan 3edi al dan Dampa n#a di Ind!nesia. Be"erapa trend #ang terjadi dalam Keperawatan di Ind!nesia+ diantaran#a adalah: telen'rsing+ Prinsip 3!ist're Balan&e dalam Perawatan L' a+ Pen&egahan HIC,AID7 pada Remaja dengan Peer Gr!'p+ Pr!gram serti*i asi perawat eahlian h's's+ H!spi&e H!me 6are+ 8ne Da# 6are+ Klini HIC+ Klini Rawat L' a+ Berdirin#a !rganisasi pr!*esi eperawatan e h's'san+ Pengem"angan E-iden&e Based N'rsing Pra&ti&e di Ling 'ngan R'mah 7a it dalam Ling 'p Keperawatan. Disadari "ahwa sem'a trend terse"'t "el'm se't'hn#a diterap an dalam pela#anan eperawatan di sel'r'h Ind!nesia. ". Is' dalam Keperawatan 3edi al dan Dampa n#a di Ind!nesia Be"erapa is'e #ang "er em"ang dalam Keperawatan 3edi al di Ind!nesia+ antara lain: Pema aian tap water $air eran) dan "etadine #ang dien&er an pada l' a+ Bel'm ada d! 'mentasi eperawatan #ang "a ' sehingga setiap instit'si r'mah sa it meng'na an -ersi ata' m!deln#a sendiri,sendiri+ Pr!sed'r rawat l' a adalah ewenangan d! ter+ E'thanasia: s'at' iss'e !ntemp!rer dalam eperawatan+ Pengat'ran sistem tenaga esehatan+ L'l'san D5 Keperawatan le"ih "an#a terserap di R'mah sa it pemerintah di"anding an 7.+ dan Peran dan tangg'ng jawa" #ang "el'm ditetap an ses'ai dengan jenjang pendidi an sehingga impli asi di rs antara DIII+ 7. dan 7pesialis "el'm jelas terlihat. B. 7ARAN a. 7el'r'h perawat agar mening at an pemahamann#a terhadap "er"agai trend dan is' eperawatan medi al "edah di Ind!nesia sehingga dapat di em"eang an dalam tatanan la#anan eperawatan. ". Diharap an agar perawat "isa meninda lanj'ti trend dan is' terse"'t melal'i egiatan riset se"agai dasar 'nt' pengem"angan E-iden&e Based N'rsing Pra&ti&e di Ling 'ngan R'mah 7a it dalam Ling 'p Keperawatan 3edi al Bedah. DA%TAR PU7TAKA .. http:99id.wi ipedia.!rg9wi i9Keperawatan 4. http:99a"dalle.w!rdpress.&!m94<<D9</94/9"agaimana,sarjana, eperawatan, ela 9 5. http:99 eperawatanadil."l!gsp!t.&!m94<<D9..9 eperawatan,pr!*esi!nal.html ;. http:99perawattegal.w!rdpress.&!m94<</9<094/9 !nsep,dasar, eperawatan,per em"angan, !nsep, dan,tren, eperawatan9 >. *ile:999D:9mataE4< 'liah9KD9TRENE4<DANE4<I77UEE4<LEGALE4<DALA3 E4<KEPERA(ATANE4<PR8%E7I8NALE4<E64EABE4<%8RU3E4<3A7?ARAKAT E4<7EHATE4<DANE4<7E2AHTERA.htm