Professional Documents
Culture Documents
Higiénés Betegápolás
Higiénés Betegápolás
Az
pols nll funkcijnak krbe tartozik, s mint ilyen, a szksglet kielgtsnek szintjrl az pol maga dnt, sajt ismeretei alapjn. higin alapveten szksges a pciens j kzrzetnek s nbecslsnek biztostshoz.
a kultra a trsadalmi s gazdasgi helyzet egyni ignyek valls fejlettsgi szint egszsgi llapot br krosodsnak riziktnyezi:
mozgskptelensg hinyos tpllkozs nedves brfellet rrendszeri elgtelensg a br rzkszervi funkcijnak krosodsa kls behatsok
Brpols
A BR FELPTSE, S SSZETETTSGE
A br aktv szerv: Vd, vladkkpz, kivlaszt feladatot lt el, szablyozza a hmrskletet, s fontos rzkszerv.
FELHM
(epidermis)
IRHA
(corium)
BR ALJA
(subcutis)
IZOM
Az egszsges br jellemzi
pp,
horzsols nincs rajta, meleg tapintat, j brturgor, a br sima s puha, testrszek szerint vltoz brszn.
Anamnzis felvtel
Felmrem: a beteg jelen llapott el tudja viselni a tisztlkodssal jr fizikai terhelst? A br fiziklis vizsglata:
Megtekints:
szn turgor hmrsklet nedvessg tartalom sebek, hegek, egyb elvltozsok
Tapints
mozdulatlansg rzszavar vrelltsi zavar brsebek tplltsg s a nedvessgtartalom megvltozsa br nyirkossg rgzt eszkzk
Gyakori br problmk:
Brelvltozsok: szraz br acne hirsutismus brkitsek kontakt dermatitis abrasio polsi feladatok:
Diagnzis
A
br srlsnek kockzata. nelltsi hiny a testi higin kielgtse tern( mindkt kar traums srlse kvetkeztben). Elhanyagolt kllem a tudatllapot zavara miatt amely ers testszagban nyilvnul meg.
Terv
Cl:
Megtartani a beteg brnek psgt. Megszntetni a testszagot Nvelni a beteg nllsgt a higins szksgletek kielgtse tern X napon bell.
A beteg brn nincsenek elvltozsok hazabocstskor. A beteg knyelemrzetrl szmol be gyfrd utn. A beteg a hazabocsts eltti napon nllan tisztlkodott.
Vrhat eredmny:
Megvalsts
A beteg frdetse
A frdets clja
a
A frdets alapelvei
A
beteget tartsuk meleg s huzattl mentes helyen. Biztostsuk a beteg zavartalansgt, knyelmt s biztonsgt. Hasznljuk ki a frdets idejt a beteggel val beszlgetsre s megfigyelsre. Amennyire lehetsges serkentsk a beteget nllsgra.
A frdets formi:
kdfrd
zuhanyfrd
gyfrd
rszleges teljes
Kdfrd
Krhzi krlmnyek kztt nem alkalmazzuk, csak nagyon indokolt esetben. Balesetveszly!
A beteg be s kisegtse a kdbl. Forrzs veszly. Felgyelet biztosts. Csszsgtlk alkalmazsa. Teendk rosszullt esetn. Fertzsektl val vdelem.
Elkszts:
1. 2. 3. A krnyezet elksztse. Eszkzk elksztse. A beteg elksztse.
Kdlift hasznlat
Elhelyezs: Gyzdjn meg rla, hogy a segdls fggleges llapotban a kd falhoz simul. A liftoszlop a kd legvgben legyen. Tapadkorongok: A kd s a tapadkorongok fellete legyen zsr- s szennyezds mentes. Igaztsa meg a korongokat s hatrozottan nyomja le ket a kdra. Hasznlatra kszen: A kzi vezrl segtsgvel emelje a liftet addig, amg a segdls lehajtott llapotban elri a kd szlnek magassgt
Tapadkorongok ellenrzse: A korongok megfelel tapadst gy ellenrizheti, hogy megmozgatja a talpazatot. A kdlift egy kicsit megmozdulhat, de egy tapadkorong sem vlhat fel.
Kdfrd kivitelezse
Krnyezet elksztse: egyszer hasznlatos kdkilp, csszsgtl hasznlata. Nvrhv megmutatsa Foglalt tbla kiraksa az ajtra Frdkdat flig tltse meleg vzzel,a beteg is ellenrizze a hfokot mieltt a kdba lp. 20 percnl tovbb ne legyen a kdban a beteg. Segtsnk a betegnek a kdbl kiszllni,s segtsnk a szrtkozsban s ltzsben. Ksrjk vissza a beteget a szobjba. A hasznlt eszkzket pakoljuk el s ferttlentsk ki a kdat.
Zuhanyfrd
A frds sorn a frdszobban segtnk a betegnek pl. a htmossban, lbmossban,hajmossban,ill. mindenben amiben szksges. Felgyeletet biztostunk,hogy biztonsgban rezze magt. Nvrhv legyen a beteg szmra elrhet. Elkszts:
1. 2. 3. Krnyezet Eszkz Kliens/beteg Elcsszs Forrzs fertzs
Balesetveszly!
Teljes gyfrd
Elkszts gyfrdhz
Krnyezet:
Beteg:
Elkszts gyfrdhz
Eszkzk:
Kt trlkz Kt mosdkeszty Mosdtl, kancs Szappan s szappantart/ tusfrd/ lemosk gyvdelem: leped, gumileped Frdleped vagy leped Tiszta hling, pizsama Dezodor,hintpor szennyes tart Kesztyk gynem gytl, kacsa, WC papr
Az gyfrd alapelvei
A beteg soha ne legyen meztelenl kitakarva, mindig csak azt a testrszt tegyk szabadd, amelyiket mossuk. A beteg testnek minden rszt mossuk meg. A szappant b tiszta vzzel mossuk le. A vizet gyakran cserljk, hogy mindig meleg legyen. A beteg brt mindenhol teljesen szrazra kell trlni. A frdets kzben halkan beszlgessen a beteggel, de viselkedse alkalmazkodjon a beteg hangulathoz.
A lemoss sorrendje
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Arc, fl nyak Kz, karok,hnalj (tegye a beteg kezt a mosdtlba, a frds rzst ersti) Mellkas, has Ht Genitlis tjk Combok, lbszr,lbfej (mosdtlban) Az 5. s 6. pont felcserlhet, de minden esetben tiszta vizet kell hasznlni. Az gyvdelmet mindig a megmosand testrsz al kell elhelyezni.
vagy testpol hasznlata. Htmasszrozs Tiszta hlruha adsa a betegre Szksges gyhuzatcserk elvgzse. haj fslse, rendezse Szj pols krmpols
gyfrd kivitelezse
A gttjk polsa
Klnsen
nagy figyelmet kell fordtani azokra a betegekre akik fokozott hgyti vagy ivarszervi fertzsnek vannak kitve( pl. tarts katter,inkontinencia, mtt).
Elkszts
Krnyezet: Paravn, fggny Hmrsklet, huzat mentes hely Eszkzk: Mosdtl,kancs Szappan, lemos 2, 3 mosdkeszty Trlkz Frdleped/ leped Gumileped WC papr Kesztyk gytl Beteg: Magyarzzuk el a beavatkozs lnyegt s cljt.
Gttjk lemossa
Htmasszrozs
ltalban
a frdst kveten trtnik. Segti az ellazulst, oldja az izomfeszlst, stimullja a br keringst. Kzben alkalom nylik a br llapotnak vizsglatra is. A beteg kvnsgt is figyelembe vesszk 3 -5 perces beavatkozs Testhelyzet: hason fekvs, Sims - helyzet
Elkszts
Krnyezet: Meleg, intimitsra gyelve Trgyi: Frdleped Trlkz Brpol krm, tlka meleg vzzel Beteg: Kvnja-e a masszrozst? Testhelyzet felvtelben segteni
Kivitelezs
Meleg vizes kzmoss A testpol felmelegtse Szabadd tenni a htat,vllakat,cspt Masszrozs Trls ltzsben segteni a betegnek Elhelyezzk a beteget az gyban Kzmoss Dokumentls