ANTIEPILEPTICI

Epilepsija je poremeaj funkcije mozga a predstavlja naglo pranjenje velikog broja neurona u mozgu to dovodi do epileptinih napada koji variraju od kratkih, neopaenih do napada snanih trzaja dueg intervala. Uzroci napada su brojni kao npr. infekcije, traume, promjene u modanom tkivu itd. Epilepsija se ne moe izlijeiti ali se napadi u !" sluajeva mogu kontrolirati lijekovima, tzv. antiepilepticima ili antikonvulzivima. #erapija epilepsije je dugotrajan, nekad i doivotan proces. $ijek se uvodi postepeno, odnosno kree sa sa malom dozom koja se u odre%enim vremenskim intervalima poveava do terapijske. &vakvom upotrebom pacijent se s ciljem smanjenja neeljenih dejstava polako privikava na lijek. #erapijski efekat lijeka se ne ispoljava odmah nego otprilike nakon tri mjeseca. &vo je vano znati jer je u praksi vrlo esta pojava da pacijenti prije vremena prekidaju lijeenje antiepilepticima. '(Uzimam ga )* dana i ne pomae mi(+. ,ntiepileptici se uglavnom uzimaju oralnim putem i da bi djelovali moraju dospjeti u centralni nervni sistem tj. proi hemato-encefalinu barijeru. 'barijeru izme%u krvi i mozga+. &vi lijekovi imaju dobru apsorpciju ' .!-)!!" dospijeva u krvotok+. /obro se raspore%uju u tkiva i imaju spor klirens to znai da ih se organizam sporo osloba%a to im produava djelovanje. 0ogu promijeniti plazmatske konc. drugih lijekova s kojim su paralelno u primjeni. $ijekovi sa produenih otputanjem imaju prednost pri izboru terapije. 1ilj antiep. lijekova je suzbijanje abnormalnih neuronalnih elektrinih izbijanja, pri emu ne djeluju na uzrok napada, nego je njihova uloga simptomatsko lijeenje. 0onoterapija ima prednost nad politerapijom. 2matra se da je bolje davati jedan lijek u veoj dozi, nego dva ili vie lijekova u manjoj dozi zbog djelom nepredvidljivih nuspojava i interakcija lijekova, a i zbog praktinosti u primjeni. U koliko se jedan antiepileptik pokae neuinkovitim ne smije se naglo prekinuti uzimanje, nego se postepeno smanjuje doza s paralelnom primjenom novog antiepileptika ija se doza postepeno poveava. 3ajpoznatiji lijekovi iz ove skupine su4 fenobarbiton, etosuksimid, klonazepam, 5arbamazepin.6alproat, 7enzodiazepini Ukoliko ovi lijekovi ne pokau pozitivne efekte lijeenje se nastavlja neurohirurgijom.