BORANG PENYERTAAN

PASUKAN : SEK KEB PERMATANG RAJA

KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG ZON TRONG

LELAKI BAWAH 12 TAHUN / NO.KAD PENGENALAN NO. SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

NO. PESERTA

Lompat Tinggi

BIL.

NAMA PESERTA ( HURUF BESAR )

1 MUHAMMAD NUR RAYYAN LEE 2 MUHAMMAD ALIEF B ABU HASSAN 3 MUHAMMAD SAIFUL ALIF B ROSLI 4 MUHAMMAD ZIKRI B MOHD NAZRI 5 MUHAMAD SYAWAL FITRI B MOHD OTHMAN 6 MUHAMMAD KHAIRUL ANUAR B. ABU ZAINOL 7 MOHAMAD ERFAN IZANI B ISMAIL 8 MOHAMAD AIMAN SHAFFIQ B MOHAMAD NAZRI 9 10 11 12 Nota : 1 Tandakan X bagi setiap acara yang disertai 2 Isikan semua maklumat yang dikehendaki 3 Hantarkan 2 salinan borang ini kepada Jawatankuasa Pertandingan Kejohanan pada 05 Febuari 2014.

H001 H002 H003 H004 H005 H006 H007 H008

6P 6P 6P 6P 6L 6L 6L 6P

BA 04621 AY 38611 BC 11527 AZ65164 BD48487 BA 84065 BC11683 AY88825

20.07.2002 12.05.2002 13.11.2002 07.08.2002 26.12.2002 21.08.2002 27.11.2002 2.7.2002 / / /

/ / / / / / / / / / /

/ /

/ / / /

Tandatangan Pengurus Pasukan RUHAIDA BT RAMLI Nama Pengurus Pasukan Nombor Telefon: 019-5728962

Tandatangan Guru Besar Cop Rasmi :

Jumlah Acara Individu

TAHUN

Lontar Peluru

Lompat Jauh

80mL/Pagar

100 meter

200 meter

4x100m

4x200m

BORANG PENYERTAAN
PASUKAN : SEK KEB PERMATANG RAJA

KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG ZON TRONG

LELAKI BAWAH 11 TAHUN / NO.KAD PENGENALAN NO. SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

NO. PESERTA

Lompat Tinggi

BIL.

NAMA PESERTA ( HURUF BESAR )

1 MUHAMMAD FITRI B SHAHRULZAMAN 2 MUHAMMAD AZMAN B SAMSUDDIN 3 MUHAMAD IKHWAN B JAMALUDDIN 4 MIUHAMAD SAIFUL HASHRAF B AHMAD SUHAIMI 5 MOHAMAD HAFIEDHAN B ARIS 6 AHMAD SYUKRI ARIFF B ABDULLAH 7 MUHAMMAD AMIR FAHMI B ROSLI 8 9 10 11 12 Nota : 1 Tandakan X bagi setiap acara yang disertai 2 Isikan semua maklumat yang dikehendaki 3 Hantarkan 2 salinan borang ini kepada Jawatankuasa Pertandingan Kejohanan pada 05 Febuari 2014.

H010 H011 H012 H013 H014 H015 H017

5L 5L 4L 5L 4P 5P 5P

BF11897 BP40855 BJ96215 BE01649 BJ 95658 BC16713 BE11765

13.10.2003 18.04.2003 18.11.2004 21.07.2003 14.10.2004 22.02.2003 26.06.2003

/ / / / / /

/ / / / / / / / / /

Tandatangan Pengurus Pasukan RUHAIDA BT RAMLI Nama Pengurus Pasukan Nombor Telefon: 019-5728962

Tandatangan Guru Besar Cop Rasmi :

Jumlah Acara Individu

TAHUN

Lontar Peluru

Lompat Jauh

80mL/Pagar

100 meter

200 meter

4x100m

4x200m

BORANG PENYERTAAN
PASUKAN : SEK KEB PERMATANG RAJA

KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG ZON TRONG

PEREMPUAN BAWAH 12 TAHUN / NO.KAD PENGENALAN NO. SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

NO. PESERTA

Lompat Tinggi

BIL.

NAMA PESERTA ( HURUF BESAR )

1 SITI ZULAIKHA BT ROSLI 2 NUR WAHIDA AMALIN BT NAMAYUDDIN 3 ANIS NADIA BT MOHAMAD YUSRI 4 NUR SAHERAH BT AHMAD 5 ADIBAH BT ABDUL 6 ROZIANA ASYIKIN BT MOHD NAYAN 7 8 9 10 11 12 Nota : 1 Tandakan X bagi setiap acara yang disertai 2 Isikan semua maklumat yang dikehendaki 3 Hantarkan 2 salinan borang ini kepada Jawatankuasa Pertandingan Kejohanan pada 05 Febuari 2014.

H050 H051 H052 H053 H054 H055

6P 6P 6P 6P 6P 6L

AY47469 AY80616 BC11400 AY47493 AY45391 BA98695

22.02.2002 1.4.2002 14.11.2002 24.02.2002 20.01.2002 31.10.2002

/ / / /

/ /

/ / / / / / / /

/ / /

Tandatangan Pengurus Pasukan RUHAIDA BT RAMLI Nama Pengurus Pasukan Nombor Telefon:019-5728962

Tandatangan Guru Besar Cop Rasmi :

Jumlah Acara Individu

TAHUN

Lontar Peluru

Lompat Jauh

80mL/Pagar

100 meter

200 meter

4x100m

4x200m

BORANG PENYERTAAN
PASUKAN : SEK KEB PERMATANG RAJA

KEJOHANAN BALAPAN DAN PADANG ZON TRONG

PEREMPUAN BAWAH 11 TAHUN / NO.KAD PENGENALAN NO. SURAT BERANAK

TARIKH LAHIR

NO. PESERTA

Lompat Tinggi

BIL.

NAMA PESERTA ( HURUF BESAR )

1 NUR LIYANA ATHIRAH BT ROSLI 2 KHAIRUNNISHA DALILA BT MOHD KHAIRI 3 AINA NABILA BT ISHAK 4 NUR AISYAH BT BAHARUDDIN 5 NUR RASYIKAH HUSNA BT MOHD RADZI 6 NOR ZULAIKA BT ZAINOL ABIDIN 7 8 9 10 11 12 Nota : 1 Tandakan X bagi setiap acara yang disertai 2 Isikan semua maklumat yang dikehendaki 3 Hantarkan 2 salinan borang ini kepada Jawatankuasa Pertandingan Kejohanan pada 05 Febuari 2014.

H056 H057 H058 H059 H060 H062

4P 4P 5P 5P 5P 5P

BH22712 BJ95565 BD37545 BE11616 BF18296 BE11159

23.04.2004 29.09.2004 26.03.2003 21.06.2003 18.12.2003 14.05.2003

/ / /

/ / / / / /

/ / / /

Tandatangan Pengurus Pasukan RUHAIDA BT RAMLI Nama Pengurus Pasukan Nombor Telefon:019-5728962

Tandatangan Guru Besar Cop Rasmi :

Jumlah Acara Individu

TAHUN

Lontar Peluru

Lompat Jauh

80mL/Pagar

100 meter

200 meter

4x100m

4x200m