1) 2) -

Hemoglobina continutul in Hb din 100 ml sange B: 14-17 g/dl F: 12-15 g/dl creste in poliglobilii, deshidratari, hemoconcentratii scade in anemii Hematocrit concentratia eritrocitelor din 100 ml de sange B: 46% 5% F: 41% 5% creste in poliglobulii scade in anemii

3) VEM volumul eritrocitar mediu 7 5 !"/eritrocit 4) CHEM concentratia de Hb din 100 ml masa eritrocitara 34 2 g/dl masa eritrocitara 5) 6) Sideremie #ier seric B: 50-175 !g/dl F: 40-150 !g/dl creste in anemiile hemolitice scade in anemia feripriva Reticulocite $ematii tinere 0-2 % 20%000- 0%000/mm" sange cresc in anemiile posthemoragice acute, anemiile hemolitice, anemiile megaloblastice sau feriprive tratate scad in anemiile aregenerative

7) Leucocite 4%000-&%000/mm" 8) Formula leucocitara PM ne!eg: 1-4% '0-300/mm") PM !eg: 50-70% '2%500-6%000/mm") Eo"ino#ile: 1-4% '50-300/mm") Ba"o"ile: 0-1% '0- 0/mm") Lim#ocite: 20-40% '1%200-2%400/mm") Monocite: 4- % '240-600/mm")

$) %rombocite 150%000-300%000/mm" 10) Medulograma e(amenul citologic al maduvei osoase 50%000- 0%000 celule/mm" 1/3 eritrocite 2/3 granulocite 'neutro#ile) eo*ino#ile) ba*o#ile) alte celule 'lim#ocite) celule reticulare) megacariocite)

+aduva $emato,oietica - .roduce / 24$/ 0 100 0 250 mld% 12 0 70 0 150 mld% .lac$ete 0 50 0 60 mld% 13 4elule 5 ,arti de +6/ 0 etalate ,e lama) 0 colorate/ - ,rin metoda 2omano7s89 si - ,t :e 'coloratia .erls) .unctia medulara - in stern '.unctie sternala) - creasta tibiei - ;<.; 's,ina iliaca ,ostero-su,erioara) - initial se e#ectuea*a/ aneste*ie cu =ilina - la as,irarea tesutului $emato,oietic > durere <ndicatii in ?g/ 0 anemiilor $i,o si aregenerative 0 anemiilor megaloblastice 0 anemiilor $i,ocrome - @ormo/ $i,ersideremice ?ate #urni*ate 0 .rocente ,t #iecare serie $emato,oietica 0 Aogatia celulara - +6 saraca in B9 0 a,lastica - +6 bogata in B9 - BB4 0 ;emni#icatia ec$ilibrului ,iramidal '#orme mature C tinere) Aio,sia medulara 0 3nali*a mor#ologica a +6 'mielo#ibro*a) Biniile $emato,oietice 0 Binia eritroblastica 10-30% 0 Binia granulocitara a .+@ neutro#ile 50-70% 0 Binia granulocitara a .+@ eo*ino#ile si ba*o#ile 2-3% 0 Binia monocitara 2-3% 0 B9m#ocite) .lasmocite 20% '.lasmocite D 5% din ,o,% de celule medulare) 0 4elule susa nedi#erentiate 1-2% 0 2a,ortul linie eritroblastica/granulocitara E 1/3 0 1/4 Binia eritroblastica 0 .roeritroblast 0 Fritroblast ba*o#il 0 Fritroblast ortocromato#il 0 Fritroblast acido#il Binia granulocitara a .+@ neutro#ile 0 +ieloblast 0 .romielocit 0 +ielocit 0 +etamielocit 0 1ranulocit Binia megacariocitara 0 +egacarioblast 0 +egacariocit ba*o#il ',romegacariocit) 0 +egacariocit granular 0 +egacariocit trombocitogen 2

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 11) 'licemie concentratia gluco*ei in sange 60-100 mg/dl 12) %%'( testul de toleranta la gluco*a administrata oral valori/ normal/ - ,e nemancate/ 60-100 mg/dl - du,a 2 ore de la administrarea gluco*ei/ sub 140 mg/dl scaderea tolerantei la glucoza/ - ,e nemancate/ 100-126 mg/dl - du,a 2 ore de la administrarea gluco*ei/ 140-200 mg/dl DZ/ - ,e nemancate/ ,este 126 mg/dl - du,a 2 ore de la administrarea gluco*ei/ ,este 200 mg/dl indicatii/ - valori de granita ale glicemiilor ,e nemancate sau ,ost,randiale - gluco*urie ,ersistenta - gluco*urie la #emeile insarcinate - #emeile insarcinate cu antecedente #amiliale de ?G sau cele care au avut anterior #eti mari '4%500g) sau care au ,ierdut sarcini te$nica/ - se determina glicemia du,a o noa,te de ,ost - ,acientului i se administrea*a oral 75g gluco*a di*olvata in a,ro(imativ 250-300ml a,a) care trebuie bauta in 5 minute - gluco*a ,lasmatica este a,oi masurata du,a 2 ore - gluco*uria ,oate #i) de asemenea) masurata inainte si la 2 ore du,a ingestia de gluco*a - ,e toata durata ,acientul trebuie sa stea con#ortabil) nu trebuie sa #ume*e sau sa e#ectue*e e#ort #i*ic - anterior testului) cu cel ,utin 3 *ile inainte) trebuie sa #i consumat o dieta normala inter,retare/ - la ,acientii asim,tomatice) HH16 stabileste diagnosticul de ?G numai cand e(ista o crestere a glicemiei ,este 126 mg/dl ,e nemancate si ,este 200 mg/dl du,a 2 ore de la ingestia de gluco*a - daca ,acientul are glicemia ,e nemancate normala si numai glicemia la 2 ore este sugestiva ,entru ?G) testul trebuie re,etat du,a 6 sa,tamani )*) +ree ser/ 30-45 mg/dl urina/ sub 35 g/24$ ),) Creatinina ser/ 0)5-1)2 mg/dl urina/ 0) -1)& g/24$ )-) .cid uric ser/ 2-5 mg/dl urina/ 0)25-0) g/24$ )/) %'P 0.L.% alanin&amino&tran!#era"a) B: &-50 I/l F: &-35 I/l )7) %'( 0.S.% a!1artat&amino&tran!#era"a) B: 5-3 I/l F: 5-35 I/l 3

)8) ''% - #olosita ,entru identi#icarea consumatorilor cronici de alcool B: &-50 I/l F: -40 I/l )$) L2H 120-200 I/l 34) CP5 0Creatin#o!#o6ina"a) B: 24-204 I/l F: 24-174 I/l 3)) Bilirubina totala/ 0)2-1)1 mg/dl directa/ 0)1-0)3 mg/dl indirecta/ sub 0) mg/dl 33) Fo!#ata"a alcalina 20-50 I</l 3*) Proteine totale 6)6- )7 g/dl 3,) Cole!terol total/ 200-230 mg/dl B?B/ 100-130 mg/dl H?B/ 35-60 mg/dl 3-) %rigliceride sub 150 mg/dl 3/) Electro#ore"a 1roteinelor 3lbumine/ 52-62% '3)5-5)5 g/dl) 1lobuline/ 3 -4 % '2-4)1 g/dl) al#a-1 globuline/ 2-5% '0)2-0)4 g/dl) al#a-2 globuline/ 6-&% '0)5-0)& g/dl) beta globuline/ -11% '0)6-1)1 g/dl) gama globuline/ 14-21% '0)7-1)7 g/dl) ra,ort 3/1/ 1-1)5 37) Fibrinogen 200-400 mg/dl 38) Proteina C reacti7a sub 0)5 mg/dl 3$) E8amen !umar de urina diure*a/ 1%000-1%500 ml/24$ densitate/ 1%003-1%025 ,H/ 5)2-6)6 - sediment urinar/ celule e,iteliale/ 3-4/cam, leucocite/ 1-3/cam, $ematii/ 0-3/cam, 4

*4) +rocultura - numarul I:4/ml este dat de numarul I:4 de ,e ,laca de gelo*a-sange ( 100 - semni#icatia clinico-,atogenica a numarului de germeni 'I:4) se stabileste du,a urmatoarele criterii valabile in a#ara oricarui tratament cu antibiotice sau cu de*in#ectante urinare/ ,este 100%000 I:4/ml E bacteriurie semni#icativa ,entru o in#ectie urinara 10%000 - 100%000 I:4/ml E bacteriurie cu sus,iciune de in#ectie urinara 'urocultura trebuie re,etata) 1%000 - 10%000 I:4/ml E bacteriurie #i*iologica) clinic nesemni#icativa sub 1%000 I:4/ml E contaminare) in s,ecial atunci cand sunt ,re*enti germeni variati) ,rovenind #recvent din uretra anterioara *)) Clearence&ul creatininei 4learance-ul E cantitatea de ,lasma e,urata de catre rinic$i in unitatea de tim,) ,entru o substanta data C9+8V:P - 4 E clearance-ul substantei - I E concentratia substantei in urina e(,rimata in mg/ml - J E debitul urinar e(,rimat in ml/min - . E concentratia substantei in ,lasma e(,rimata in mg/ml formula Cockroft/ - C0ml:min) 9 ;0),4&7ar!ta0ani)8greutatea06g)<:;738creatinina !erica0mg:dl)< - la #emei re*ultatul se inmulteste cu 0) 5 metoda/ - bolnavul in re,aus la ,at) ingera la ora 6 dimineata o cantitate de 500 ml a,a - la ora isi goleste ve*ica a,oi se colectea*a urinile de la ora & si ora 10 in doua vase se,arate) ,entru determinarea volumului urinar si a concentratiei creatininei val% normale/ &1-130 ml/minut *3) Hemocultura F( de microbiologie clinica ce urmareste cultivarea bacteriilor circulante la nivel sanguin 'eventual) #ungi) Aacterii K,atogeneL) Kconditionat ,atogeneL Aacteriemii tran*itorii <n#ectii mi(te 0 aerobi si anaerobi ;e ,ractica in 0 #rison ) MH) ,rostratie) alterarea sen*oriului si starii generale 3sigura un dg etio% mai bun decat ,rin ,relucrarea unor ,roduse ,atologice recoltate din #ocar 's,uta) bila) urina - ,olimicrobiene) **) E8amenul lic=idelor biologice 0a!cita> 1leural> 1ericardic) e(amen lic$id ,atologic 0 ascita

 e(amen lic$id ,atologic 0 ,leural

e(amen lic$id ,ericardic

*,) ?onograma !erica !i urinara 0 a> 5> Cl) ;anguina @a O 4l 4a +g H463 H.64 3c organici .roteine ,H 135 - 145 mFN/B 3)5 - 5)5 mFN/B &5 - 105 mFN/B 4)5 - 5)5 mFN/B 1)6 - 3)2 mFN/B 21 - 2 mFN/B 1) - 2) mFN/B 6) - 7)4 mFN/B 16 mFN/B 7)4 0)02 D 150 mg/24$ 5)4 - 6 Irinara 120 - 1&0 mFN/24$ 40 - 50 mFN/24$ 130 - 1&0 mFN/24$ 7 - 10 mFN/B mFN/B 20 - 35 mFN/B 25 - 35 mFN/B

*-) Re"er7a alcalina 24-27 mFN/l */) 1H&ul urinii ,H/ 5)2-6)6 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *7) S1irometrie 0CV> CP%> V?R> VER> VEMS> indicele %i##neau) J<2 'volumul ins,irator de re*erva) - re,re*inta volumul de aer ins,irat ,este volumul curent intr-un ins,ir #ortat - 3.000 ml 7

 JF2 'volumul e(,irator de re*erva) - re,re*inta volumul de aer e(,irat ,este volumul curent intr-un e(,ir #ortat - 1.100 ml 4J 'ca,acitatea vitala) - re,re*inta volumul de aer eliminat din ,lamani du,a un e(,ir #ortat ,recedat de un ins,ir #ortat - 4.600 ml 4.H 'ca,acitatea ,ulmonara totala) - re,re*inta volumul de aer a#lat in ,lamani du,a un ins,ir #ortat - 5.800 ml JF+; 'volumul e(,irator ma(im ,e secunda) este volumul de aer eliminat in ,rima secunda a unui e(,ir #ortat care urmea*a unui ins,ir #ortat re,re*inta 75% din 4J 'ca,acitatea vitala) EC 3.500 ml scade in sindroamele de obstructie bronsica

indicele Hi##neau 'de ,ermeabilitate bronsica) - este ra,ortul JF+;/4J si este in mod normal de 5! - scade in sindroamele obstructive *8) E8amenul !1utei in a!tmul bron!ic !i !u1uratii 1ulmonare in astm bronsic/ - s,uta mucoasa) ,erlata) redusa cantitativ) cu cristale 4$arcot-Be9den 'de,uneri cristaline de ,roteina ba*ica din eo*ino#ile)) s,irale 4ursc$mann 'mulaPe bronsice) si cor,i 4reola 'celule e,iteliale bronsice) in su,uratii ,ulmonare/ - abces ,ulmonar/ s,uta abundenta) muco,urulenta) strati#icata) cu #ibre elastice) #lora microbiana) striuri de sange - ,neumonie ,neumococica/ s,uta vascoasa) aderenta) ruginie - ,neumonie sta#ilococica/ s,uta ,urulenta) galbena - ,neumonie cu A1@/ s,uta ,urulenta cu striatii sanguine - ,neumonie tuberculoasa/ s,uta ,urulenta densa) alb-galbuie 0 ca*eum 'in #ormele cu escavare)) $emo,ti*ie - ,neumonii micotice/ s,uta ,urulenta) cu micelii) uneori negricioasa 'in actinomico*a) &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& *$) %en!iunea arteriala o,tima/ sistola sub 120 mmHg Q diastola sub 0 mmHg normala/ sistola 120-12& mmHg Q diastola 0- 4 mmHg normal inalta/ sistola 130-13& mmHg Q diastola 5- & mmHg HH3 grad 1/ sistola 140-15& mmHg Q diastola &0-&& mmHg HH3 grad 2/ sistola 160-17& mmHg Q diastola 100-10& mmHg HH3 grad 3/ sistola ,este 1 0 mmHg Q diastola ,este 100 mmHg ,4) Frec7enta cardiaca 60-&& batai ,e minut sub 60 bradicardie ,este && ta$icardie ,)) Frec7enta re!1iratorie 14-1 res,iratii/ minut ,3) 2iure"a 1%000-1%500 ml/24$

,*) %ran"itul inte!tinal - consta in mobili*area bolului alimentar ,rin ,eristaltism intestinal - a,ar tulburari de tran*it cu/ diaree/ in malabsorbtie) boli in#lamatorii intestinale) colon iritabil) diarei in#ectioase consti,atie/ in colon iritabil si cancer de colon - absenta tran*itului ,entru #ecale si ga*e sugerea*a oclu*ie intestinala - ,ot a,ararea emisii de ga*e '#latulenta) si meteorism abdominal

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