PEMERIKSAAN FISIK

By : Ahmad Kusnaeni S.Kep,Ns

TEHNIK PEMERIKSAAN FISIK

--> Di a!u!an den"an # $a%a : Inspe!si, pa pasi, pe%!usi dan aus!u &asi

1. Inspeksi
---> Ada ah meme%i!sa den"an me iha& dan men"in"a& .

Langkah kerja :
A&u% pen$ahayaan yan" $u!up A&u% suhu dan suasana %uan"an nyaman P'sisi peme%i!sa se(e ah !anan pasien Bu!a (a"ian yan" dipe%i!sa Pe%ha&i!an !esan pe%&ama pasien : pe%i a!u, e!sp%esi, penanmpi an umum, pa!ainan, p's&u% &u(uh, dan "e%a!an den"an )a!&u $u!up. *a!u!an inspe!si se$a%a sis&ema&is, (i a pe% u (andin"!an (a"ian sisi &u(uh pasien.

2. Palpasi
Ada ah peme%i!saan den"an pe%a(aan, men""una!an %asa p%'pi'sep&i+ u,un" ,a%i dan &an"an.

Cara kerja :
Dae%ah yan" dipe%i!sa (e(as da%i "an""uan yan" menu&upi -u$i &an"an Be%i&ahu pasien &en&an" p%'sedu% dan &u,uannnya .a!in!an &an"an han"a& &ida! din"in *a!u!an pe%a(aan se$a%a sis&ema&is , un&u! menen&u!an u!u%an, (en&u!, !'nsis&ensi dan pe%mu!aan : /a%i &e un,u! dan i(u ,a%i --> menen&u!an (esa%0u!u%an /a%i 1,2,# (e%sama --> menen&u!an !'nsis&ensi dan !ua i&as (enda /a%i dan &e apa! &an"an --> me%asa!an "e&a%an Sedi!i& &e!anan --> menen&u!an %asa sa!i&

3. Perkusi
Ada ah peme%i!saan den"an $a%a men"e&u! pe%mu!aan (adan den"an $a%a pe%an&a%a ,a%i &an"an, un&u! men"e&ahui !eadaan '%"an-'%"an dida am &u(uh.

Cara Kerja :
*epas Pa!aian sesuai den"an !epe% uan *u%us!an ,a%i &en"ah !i%i , den"an u,un" ,a%i &e!an pada pe%mu!aan yan" a!an dipe%!usi.

*a!u!an !e&u!an den"an u,un" ,a%i &en"ah !anan dia&as ,a%i !i%i, den"an en&u% dan $epa&, den"an men""una!an pe%"e%a!an pe%"e an"an &an"an. *a!u!an pe%!usi se$a%a sis&ema&is sesuai den"an !epe% uan.

4. Auskultasi
Ada ah peme%i!saan menden"a%!an men""una!an a a& STET3SK3P. sua%a da am &u(uh den"an

STET3SK3P Ba"ian-(a"ian s&e&'s!'p : Ea% Pie$es --> dihu(un"!an den"an &e in"a Sisi Be 4 -up 5 --> peme%i!saan &h'%a! a&au (unyi den"an nada %endah Sisi dia+%a"ma 4 mem(%an 5 --> Peme%i!saan a(d'men a&au (unyi den"an nada &in""i.

Cara Kerja :
-ip&a!an suasana &enan" dan aman Pasan" Ea% pie$e pada &e in"a Pas&i!an p'sisi s&e&'s!'p &epa& dan dapa& diden"a% Pada (a"ian sisi mem(%an dapa& di"'s'! (ia% han"a& *a!u!an peme%i!saan den"an sis&ema&is sesuai den"an !e(u&uhan.

PEMERIKSAAN KEPA*A DAN *EHER

KEPA*A
Cara Kerja : 6. A&u% p'sisi pasien dudu!, a&au (e%di%i 1. Bi a pa!ai !a$a ma&a di epas 2. *a!u!an inpe!si %am(u& dan %asa!an !eadaan %am(u&, se%&a !u i& dan &u an" !epa a #. Inspe!si !eadaan mu!a pasien se$a%a sis&ema&is.

MATA
A. B' a ma&a Cara Kerja : 6. Inspe!si !eadaan (' a ma&a, $a&a& adanya !e ainan : end'0e!s'p&a mus, s&%a(ismus. 1. An,u%!an pasien memandan" u%us !edepan, $a&a& adanya !e ainan nis&a"mus. 2. Beda!an an&a%a (' a ma&a !anan dan !i%i #. *u%us!an ,a%i dan de!a&!an den"an ,a%a! 67-28 $m 7. Be%i&ahu pasien un&u! men"i!u&i "e%a!an ,a%i, dan "e%a!an ,a%i pada 9 a%ah un&u! men"e&ahui +un"si '&'& "e%a! ma&a. B. Ke 'pa! Ma&a 6. Ama&i !e 'pa! ma&a, $a&a& adanya !e ainan : p&'sis, en&%'0e!s&%'pi'n, a isma&a %'n&'!, esi, :an&e asma. 1. Den"an pa pasi, $a&a& adanya nye%i &e!an dan !eadaan (en,' an !e 'pa! ma&a -. K'n,un"&i;a, s$ e%a dan !'%nea 6. Be%i&ahu pasien me iha& u%us !e depan 1. Te!an di (a)ah !e 'pa! ma&a !e (a)ah, ama&i !'n,un"&i;a dan $a&a& adanya !e ainan : anemia 0 pu$a&. 4 n'%ma : &ida! anemis 5 2. Kemudian ama&i s$ e%a, $a&a& adanya !e ainan : i$&e%us, ;as!u a%isasi, esi 0 (en,' an 4 n'%ma : pu&ih 5 #. Kemudian ama&i s! e%a, $a&a& adanya !e ainan : !e!e%uhan 4 n'%ma : hi&am &%anspa%an dan ,e%nih 5 D. Peme%i!saan pupi 6. Be%i&ahu pasien pandan"an u%us !e depan 1. Den"an men""una!an pen i"h&, sen&e% ma&a da%i a%ah a&e%a !e media 2. -a&a& dan ama&i pe%u(ahan pupi : e(a% pupi , %e+ e! pupi menu%un, (andin"!an !anan dan !i%i

Normal : %e+ e! pupi (ai!, is'!'%, diame&e% 2 mm Abnormal : %e+ e! pupi menu%un0-, Anis'!'%, med%iasis0mei'sis E. Peme%i!saan &e!anan (' a ma&a ampa alat : Be%i&ahu pasien un&u! meme,am!an ma&a, den"an 1 ,a%i &e!an (' a ma&a, $a&a& adanya !e&e"an"an dan (andin"!an !anan dan !i%i. !engan alat : Den"an a a& T'n'me&%i 4 pe% u !e&%ampi an !husus 5 F. Peme%i!saan &a,am pen" iha&an 6. Siap!an a a& : sne en $a%& dan e&a!!an den"an ,a%a! < me&e% da%i pasien. 1. A&u% p'sisi pasien dudu!0a&au (e%di%i, (e%u&ahu pasien un&u! mene(a! hu%up yan" di&un,u! pe%a)a&. 2. Pe%a)a& (e%di%i di se(e ah !anan a a&, pasien dimin&a menu&up sa ah sa&u ma&a 4 a&au den"an a a& penu&up 5. #. Kemudian min&a pasien un&u! mene(a! hu%up mu ai da%i a&as sampai (a)ah. 7. &en&u!an &a,am pen" iha&an pasien =. Peme%i!saan apan" pandan" 6. 1. 2. #. 7. pe%a)a& (e%di%i di depan pasien (a"ian yan" &ida! dipe%i!sa di&u&up Be%i&ahu pasien un&u! me iha& u%us !edepan 4 me iha& ,a%i 5 =e%a!!an ,a%i !esampin" !i%i dan !anan ,e as!an !epada pasien, a"a% mem(e%i &ahu saa& &ida! me iha& ,a%i

TE*IN=A
Peme%i!saan daun &e in"a, u(an" &e in"a dan mem(%ane &ympani 6. A&u% p'sisi pasien dudu! 1. Pe%a)a& (e%di%i di se(e ah sisi pasien, ama&i daun &e in"a dan $a&a& : (en&u!, adanya esi a&au (e,' an. 2. &a%i! daun &e in"a !e (e a!an" a&as, ama&i u(an" &e in"a ua% , $a&a& adanya : esi, $e%umen, dan $ai%an yan" !e ua%. #. =e%a!!an daun &e in"a, &e!an &%a"us dan $a&a& adanya nye%i &e in"a.$a&a& adanya nye%i &e in"a. 7. Masu!!an spi!u um &e in"a, den"an ampu !epa a 0 '&h's!'p ama&i u(an" &e in"a dan $a&a& adanya : $e%umen a&au $ai%an, adanya (en,' an dan &anda %adan". <. Kemudian pe%ha&i!an mem(%ane &ympani, $a&a& : )a%na, (en&u!, dan !eu&uhannya. 4 n'%ma : )a%na pu&ih men"!i a&0&%anspa%an !e(i%uan, da&a% dan u&uh 5 >. *a!u!an p%'sedu% 6-< pada sisi &e in"a yan" ain. Peme%i!saan +un"si penden"a%an ujuan : menen&u!an adanya penu%unan penden"a%an dan menen&u!an ,enis &u i pe%sepsi a&au !'ndu!si.

Tehni! peme%i!saan : 6. ?'i$e Tes& 4 &es (isi! 5 Cara Kerja : !engan suara bilangan 6. 1. 2. #. 7. pe%a)a& di (e a!an" pasien den"an ,a%a! #-< me&e% (a"ian &e in"a yan" &ida! dipe%i!sa di&u&up (isi!!an sua&u (i an"an 4 &u,uh enan 5 (e%i&ahu pasien un&u! men"u an"i (i an"an &e%se(u& (andin"!an den"an &e in"a !i%i dan !anan

!engan suara "etik arloji 6. pe"an" a% ',i disampin" &e in"a pasien 1. (e%i&ahu pasien menya&a!an apa!ah menden"a% a% ',i a&au &ida! 2. Kemudian ,auh!an, sampai pasien &ida! menden"a% 4 n'%ma : masih &e%den"a% pada ,a%a! 28 $m 5 #. a!u!an pada !edua sisi &e in"a dan (andin"!an 1. Tes& "a%pu&a a

#inne test
6. Pe%a)a& dudu! di se(e ah sisi pasien 1. =e&a%!an "a%pu&a a, den"an mene!an ,a%i "a%pu&a a den"an dua ,a%i &an"an 2. e&a!!an pan"!a "a%pu&a a pada &u an" mas&'id, dan ,e as!an pasien a"a% mem(e%i&ahu (i a &ida! me%asa!an "e&a%an. #. Bi a pasien &ida! me%asa!an "e&a%an, de!a&!an u,un" ,a%i "a%pu&a a pada u(an" &e in"a, dan an,u%!an pende%i&a a"a% mem(e%u&ahu menden"a% sua%a "e&a%an a&au &idah. N'%ma nya : pasien masih menden"a% saa& u,un" "a%pu&a a dide!a&!an pada u(an" &e in"a.

$eber test
6. "e&a%!an "a%pu&a a 1. *e&a!!an pan"!a "a%pu&a a di &en"ah-&en"ah dahi pasien 2. Tanya !epada pasien, se(e ah mana &ein"a menden"a% e(ih !e%as 4 a&e%a isasi !ana0!i%i5. N'%ma nya "e&a%an diden"a% sama an&a%a !anan dan !i%i.

%&'aba&h est
6. =e&a%!an "a%pu&a a 1. e&a!!an u,un" ,a%i "a%pu&a a pada u"an" &e in"a pasien 2. !emudian sampai pasien &ida! menden"a%, a u (andin"!an den"an peme%i!sa. 2. Tes& Audi'me&%i Peme%i!saan Fun"si Keseim(an"an 6. Tes& R'm(e%"

1. Tes& Fis&u a 2. Tes& Ka '%i

HID@N= DAN SIN@S

Inspeksi "an palpasi hi"ung bagian luar "an sinus(sinus #. Peme%i!sa dudu! di hadapan pasien 7. Ama&i (en&u! dan !u i& hidun", $a&a& : !esime&%isan, adanya (en,' an, &anda %adan", dan (en&u! !husus hidun". <. Pa pasi hidun", $a&a& : !e en&u%an dan adanya nye%i >. Pa pasi # sinus hidun" 4 +%'n&a is, e&m'ida is, spen'ida is, ma!si a%is 5 $a&a& : adanya nye%i &e!an Inspeksi hi"ung bagian "alam 6. Peme%i!sa dudu! dihadapan pasien 1. Pa!ai ampu !epa a dan e e;asi!an u,un" hidun" den"an ,a%i 2. Ama&i u(an" hidun" ua%, $a&a& : (en,' an, &anda %adan" pada (a&as u(an" hidun", !eadaan sep&um nasi. #. masu!!an spi!u um hidun", ama&i u(an" hidun" (a"ian da am, $a&a& : (en,' an, &anda %adan" pada (a&as u(an" hidun", !eadaan sep&um nasi. Pemeriksaan potensi hi"ung 6. Dudu! ah dihadapan pasien 1. Te!an sa ah sa&u u(an" hidun", (e%i&ahu pasien un&u! men"hem(us!an napas e)a& hidun". 2. *a!u!an (e%"an&ian, su%uh pasien me%asa!an apa!ah ada ham(a&an, dan (andin"!an !anan dan !i%i. Pemeriksaan )ungsi penghi"u 6. Ma&a pasien dipe,am!an 1. Sa ah sa&u u(an" hidun" di&e!an 2. =una!an (ahan yan" mudah di!ena i, de!a&!an !e u(an" hidun" dan min&a pasien un&u! mene(a!nya #. *a!u!an pada !e dua sisi.

M@*@T DAN T3NSI*

6. Pasien dudu! (e%hadapan den"an peme%i!sa 1. Ama&i (i(i%, $a&a& : me%ah, $yan'sis, esi, !e%in", massa0(en,' an, sum(in" 2. Bu!a mu u& pasien, $a&a& : !e(e%sihan dan (au mu u&, esi mu!'sa #. Ama&i "i"i, $a&a& : !e(e%sihan "isi, !a%ies "i"i, "i"i (e% u(an", "i"i pa su. 7. Min&a pasien men,u iu%!an idah, $a&a& : !esime&%isan, )a%na, esi. <. Te!an idah den"an sudip idah, min&a pasien mem(unyi!an hu%uh A A A, ama&i u;u a, $a&a& : !esime&%isan dan &anda %adan". >. Ama&i &'nsi &ampa dan den"an a a& $e%min, $a&a& : pem(esa%an dan &anda %adan" &'nsi .

*EHER Ke en,a% Ty%'id

Inspeksi :
Pasien &en"adah sedi!i&, &e an udah, $a&a& : (en&u! dan !esime&%isan

Palpasi :

Pasien dudu! dan peme%i!sa di (e a!an", ,a%i &en"ah dan &e un,u! !e dua &an"an di&empa&!an pada !e dua is&mus, %a(a disepan,an" &%a$hea mua i da%i &u an" !%'!'id dan !esampin", $a&a& : adanya (en,' an B !'nsids&ensi, (en&u!, u!u%an.

Aus!u &asi :
Tempa&!an sisi (e &ida! &e%dapa& 5 pada !e en,a% &y%'id, $a&a& : adanya (isin" 4 n'%ma :

T%a!hea
Inspeksi :
Peme%i!sa disampin" !anan pasien, &empe !an ,a%i &en"ah pada (a"ian (a)ah &%a$hea, %a(a !e a&as dan !e sampin", $a&a& : e&a! &%a$hea, !esime&%isan, &anda ' i;e% 4 pada saa& denyu& ,an&un", &%a$hea &e%&a%i! !e (a)ah 5, Normaln*a : sime&%is di&en"ah.

/?P 4 &e!anan ;ena ,u"u a%is 5

P'sisi pende%i&a (e%(a%in" se&en"ah dudu!, &en&u!an (a&as a&as denyu& ;ena ,u"u a%is, (e%i&ahu pasien me%u(ah p'sisi !e dudu! dan ama&i pu sasi denyu& ;ena. Normaln*a : saa& dudu! se&in""i manu(%ium s&e%num.

Atau
P'sisi pende%i&a (e%(a%in" se&en"ah dudu!, &en&u!an &i&i! n' 4 &i&i! se&in""i manu(%ium s. 5 dan e&a!!an pen""a%is dia&asnya, &en&u!an (a&as a&as denyu& ;ena, u!u% &in""i denyu& ;ena den"an pen""a%is. Normaln*a : &ida! e(ih da%i # $m.

Bisin" A%&e%i Ka%'&is

Ten&u!an e&a! denyu& nadi !a%'&is 4 da%i &en"ah ehe% "ese% !e sampin" 5, *e&a!!an sisi (e s&e&'s!'p di dae%ah a%&e%i !a%'&is, $a&a& adanya (isin". Normaln*a : &ida! ada (isin".

PEMERIKSAAN TH3RAC DAN PAR@

ujuan Pemeriksaan : Men"iden&i+i!asi !e aian (en&u! dada Men"e;a uasi +un"si pa%u

A. INSPEKSI
Cara Kerja : 6. P'sisi pasien dapa& dudu! dan a&au (e%(a%in" 1. Da%i a%ah a&as &en&u!an !esime&%isan dada, Normaln*a : sime&%is, 2. Da%i a%ah sampin" dan (e a!an" &en&u!an (en&u! dada. #. Da%i a%ah depan, $a&a& : "e%a!an napas dan &anda-&anda sesa! napas Normaln*a : =e%a! napas sime&%is 6< D 1# C, a(d'mina 0 &h'%a!'a(d'mina , &ida! ada pen""unaan '&'& napas dan %e&%a!si in&e%!'s&ae. Abnormal : ar&hipneu napas $epa& 4 > 1# C 5 , misa B pada demam, "a"a ,an&un" +ra"ipneu napas am(a& 4 E 6< C 5, misa Bpada u%emia, !'ma DM, s&%'!e

Che*ne %tokes napas da am, !emudian dan"!a dan dise%&a apneu (e%u an"-u an". Misa : pada S%&'!e, penya!i& ,an&un", "in,a . +iot Da am dan dan"!a dise%&ai apneu yan" &ida! &e%a&u%, misa : menin"i&is Kusmoul Pe%napasan am(a& dan da am, misa B !'ma DM, A$id'sis me&a(' i$ ,*perpneu napas da am, den"an !e$epa&an n'%ma Apneustik ispi%asi me"ap-me"ap, e!spi%asi san"a& pende!, misa pada esi pusa& pe%napasan. !angkal em+isema, &um'% pa%u, p eu%a E+usi. Asimetris pneum'nie, TB- pa%u, e+usi pe%i$a%d0p eu%a, &um'% pa%u. 7. Da%i a%ah depan &en&u!an adanya pe e(a%an ;ena dada - normaln*a : &ida! ada.

B. PA*PASI
Cara Kerja : 6. A&u% p'sisi pasien dudu! a&au (e%(a%in" 1. a!u!an pa pasi dae%ah &h'%a:, $a&a& B adanya nye%i, adanya (en,' an 4 &en&u!an !'nsis&ensi, (esa%, m'(i i&as F 5 2. Den"an p'sisi (e%(a%in" 0 semi +') e%, e&a!!an !edua &an"an !e dada, sehin""a !e dua i(u ,a%a (e%ada dia&as P%'$e$us Cyp'ideus, pasien dimin&a napas (iasa, $a&a& : "e%a! napas sime&%is a&au &ida! dan &en&u!an daya !em(an" pa%u 4 n'%ma nya 2-7 $m 5. Atau Den"an p'sisi dudu! me%undu!, e&a!!an !e dua &an"an pada pun""un" di (a)ah s$apu a, &en&u!an : !esime&%isan "e%a! dada, dan daya !em(an" pa%u #. *e&a!!an !edua &an"an sepe%&i pada n' 102, den"an p'sisi &an"an a"a! !e a&as, min&a pasien un&u! (e%sua%a 4 >> 5, &en&u!an "e&a%an sua%a dan (eda!an !anan dan !i%i. .enurun : !'ns' idasi pa%u, pneum'nie, TB-, &um'% pa%u, ada masa pa%u .eningkat : P eu%a e+usi, em+isema, pa%u +i(%'&i!, $';en%ne pa%u.

-. PERK@SI
Cara Kerja : 6. A&u% p'sisi pasien (e%(a%in" 0 se&en"ah dudu! 1. =una!an &ehni! pe%!usi, dan &en&u!an (a&as D (a&as pa%u +atas paru normal : A&as : F'ssa sup%a! a;i!u a%is !anan-!i%i Ba)ah : i"a < M-*, i"a 9 MA*, i"a 68 "a%is s!apu a%is, pa%u !i%i e(ih &in""i Abnormal : Menin"!a& ana!, +i(%'sis, !'ns' idasi, e+usi, as$i&es Menu%un '%an" &ua, em+isema, pneum'&h'%a: 2. a!u!a pe%!usi se$a%a me%a&a pada dae%ah pa%u, $a&a& adanya pe%u(ahan sua%a pe%!usi : Normaln*a : s'n'%0%es'nan 4 du" 5 Abnormal :

Hype%%es'nan men""endan" 4 dan" 5 : &h'%a: (e%isi uda%a, !a;i&as Ku%an" %es'nan Ade"G : +i(%'sis, in+i &%a&e, p eu%a mene(a Redup A( e"G : +i(%'sis (e%a&, edema pa%u Pe!a! sepe%&i (unyi pada paha : &um'% pa%u, +i(%'sis

D. A@SK@*TASI
Cara kerja : 6. A&u% p'sisi pasien dudu! 0 (e%(a%in" 1. Den"an s&e&'s!'p, aus!u &asi pa%u se$a%a sis&ema&is pada &%a$hea, (%'n!us dan pa%u, $a&a& : suara napas "an a"an*a suara tambahan .

%uara napas
Normal : ra&hea brobkhial sua%a di dae%ah &%a$hea, sepe%&i meniup (esi, inpi%asi e(ih !e%as dan pende! da%i e!spi%asi. +ronkho/esikuler sua%a di dae%ah (%'n$hus 4 $'s&e 2-# di a&as s&e%num 5, inpi%asi sp& ;esi!u e%, e!spi%asi sepe%&i &%a$-(%'n!hia . 0esikuler sua%a di dae%ah pa%u, nada %endah inspi%asi dan e!spi%asi &ida! &e%pu&us. Abnormal : Sua%a &%a$-(%'n!hia &e%den"a% di dae%ah (%'n$hus dan pa%u 4 missa B pneum'nie, +i(%'sis 5 Sua%a (%'n!h';esi!u e% &e%den"a% di dae%ah pa%u Sua%a ;esi!u e% &ida! &e%den"a%. Missa : +i(%'sis, e++use p eu%a, em+isema

%uara tambahan
Normal : (e%sih, &ida! ada sua%a &am(ahan Abnormal : R'n!hi sua%a &am(ahan pada (%'n$hus a!i(a& &im(unan ende% a&au se$%e& pada (%'n$hus. K%epi&asi 0 %a es (e%asa da%u (%'n$hus, a ;e' i, !a;i&as pa%u yan" (e%isi $ai%an 4 sepe%&i "ese!an %am(u& 0 meniup da am ai% 5 HheIin" sua%a sepe%&i (unyi pe uid, !a%ena penyempi&an (%'n$hus dan a ;e' i. 2. Kemudian, (e%i&ahu pasien un&u! men"u$ap!an sa&u, dua, F, $a&a& (unyi %es'nan ?'!a : +ronkho)oni menin"!a&, sua%a (e um ,e as 4 misa : pnem'nie '(a%is, $a;i&as pa%u 5 Pe&torilogu* menin"!a& se!a i, sua%a ,e as 1go/oni sen"au dan men"e%as 4 pada e+usi p eu%a J !'ns' idasi pa%u 5 .enurun 2 ti"ak ter"engar E+usi p eu%a, em+isema, pneum'&h'%a:

PEMERIKSAAN /ANT@N=
A. INPEKSI
Ha D ha yan" pe% u dipe%ha&i!an : 1. 2. 3. 1. +entuk perkor"ial !en*ut pa"a apeks kor"is !en*ut na"i pa"a "aerah lain !en*ut /ena

Cara Kerja :
6. (u!a pa!aian dan a&u% p'sisi pasien &e% en&an", !epa a di&in""i!an 6728 1. Peme%i!sa (e%di%i se(e ah !anan pasien se&in""i (ahu pasien 2. M'&i;asi pasien &enan" dan (e%napas (iasa #. Ama&i dan $a&a& (en&u! p%e$'%dia ,an&un" Normal da&a% dan sime&%is pada !edua sisi, Abnormal -e!un", -em(un" 4 (u "in" p%e$'%dia 5 7. Ama&i dan $a&a& pu sasi ape!s $'%dis Normal nampa! pada I-S 7 M-* se e(a% 6-1 $m 4 se e(a% i(u ,a%i 5. %ulit "ilihat payuda%a (esa%, dindin" &'%a!s yan" &e(a , em+isema, dan e+usi pe%i!a%d. Abnormal --> (e%"ese% !ea%ah a&e%'in+e%i'% , e(a% > 1 $m, nampa! menin"!a& dan (e%"e&a% 4 Th%i 5. <. Ama&i dan $a&a& pu sasi dae%ah a'%&a, pu m'na , &%i!uspida is, dan ephy"as&%i! NormaL Hanya pada dae%ah i$&us >. Ama&i dan $a&a pu sasi denyu& ;ena ,u"u a%is N'%ma &ida! ada denyu& ;ena pada p%e!'%dia . Denyu& ;ena hanya dapa& di iha& pada ;ena ,u"u a%is in&e%na dan e!s&e%na.

B. A@SK@*TASI
Ha D ha yan" pe% u dipe%ha&i!an : 6. Irama "an )rek'ensi jantung N'%ma : %e"u e% 4 %i&mis 5 den"an +%e!)ensi <8 D 688 C0mn& 1. Intensitas bun*i jantung N'%ma : Di dae%ah mi&%a dan &%i!uspida is in&ensi&as B/6 a!an e(ih &in""i da%i B/ 1 Di dae%ah pu m'na dan a'%&a in&ensi&as B/6 a!an e(ih %endah da%i B/ 1 2. %i)at bun*i jantung

Normal : - (e%si+a& &un""a . - Te%(e ah0&e%pisah di!'ndisi!an 4 N'%ma Sp i&&in" 5 Sp i&&in" B/ 6 +isi' '"i! N'%ma Sp i&&in" B/6 yan" &e%den"a% saa& A E!spi%asi ma!sima , !emudian napas di&ahan se(en&a%G . Sp i&&in" B/ 1 +isi' '"i! n'%ma Sp i&in" B/1, &e%den"a% A sesaa& se&e ah inspi%asi da am A Abnormal : Sp i&&in" B/ 6 pa&' '"i! "ann""uan sis&em !'ndu!si 4 misa RBBB 5 Sp i&&in" B/ 1 Pa&' '"i! : !a%ena me am(a&nya penu&upan !a&u( pu m'na pada RBBB, ASD, PS. 4. 3ase %*stolik "an !*astolik Normal : Fase sys&' i! n'%ma e(ih pende! da%i +ase dyas&' i! 4 1 : 2 5 Abnormal : - Fase sys&' i$ meman,an" 0 +ase dyas&' i! memende! - Teden"a% (unyi A )ru&tion #ubG "ese!an pe%i!a%d d" ephi$a%d. 7. A"an*a +ising 4 .urmur 5 jantung ada ah (unyi ,an&un" 4 (e%"emu%uh 5 yan" di(an"!i&!an ' eh a i%an &u%(u ensi 4 pusa%an a(n'%ma 5 da%i a i%an da%ah da am ,an&un" dan pem(u uh da%ah. Normal : &ida! &e%dapa& mu%mu% Abnormal : &e%dapa& mu%mu% !e ainan !a&u( , shun&0pi%au <. I%ama =a 'p 4 "a 'p %i&me 5 Ada ah i%ama diamana &e%den"a% (unyi S2 a&au S# se$a%a ,e as pada +ase Dyas&' i!, yan" dise(a(!an !a%ena da%ah men"a i% !e ;en&%i!e yan" e(ih e(a% da%i n'%ma , sehin""a &e%,adi pen"isian yan" $epa& pada ;en&%i!e Normal : &ida! &e%dapa& "a 'p %i&me =a 'p ;en&%i!u e% 4 "a 'p S2 5 =a 'p a&%ium 0 "a 'p p%esys&' i! 4 "a 'p S# 5 =a 'p dapa& &e%,adi S2 dan S# 4 H'%se "a 'p 5 Abnormal :

Cara Kerja :
6. Pe%i!sa s&e&'s!'p dan "'s'! sisi mem(%an den"an &an"an 1. Tempe !an s&e&'s!'p pada sisi mem(%an pada dae%ah pu m'na , !emudian !e dae%ah a'%&a, sima! Bunyi ,an&un" &e%u&ama B/1, $a&a& : si+a&, !)a i&as di (andin" d" B/6, sp i&&in" B/1, dan mu%mu% B,1. 2. Tempe !an s&e&'s!'p pada sisi mem(%an pada dae%ah T%i$us, !emudian !e dae%ah mi&%a , sima! Bunyi ,an&un" &e%u&ama B/6, $a&a& : si+a&, !)a i&as di (andin" d" B/1, sp i&&in" B/6, mu%mu% B,6, +%e!)ensi D/, i%ama "a 'p. #. Bi a ada mu%mu% u an"i a"i !eempa& dae%ah, $a&a& mana yan" pa in" ,e as. 7. =ese% !e dae%ah ephi"as&%i!, $a&a& adanya (isin" a'%&a.

-. PA*PASI
Cara Kerja :
6. Den"an men""una!an 2 ,a%i &an"an dan den"an &e!anan %in"an, pa pasi dae%ah a'%&a, pu m' dan &%i!uspida is. $a&a& : adanya pu sasi. Normal &ida! ada pu sasi 1. =ese% pada dae%ah mi&%a , $a&a& : pu sasi, &en&u!an e&a!, e(a%, adanya &h%i , i+&0hea;e. Normal &e%(a di I-S ? M-* se e(a% 6-1$m 4 6 ,a%i 5 Abnormal i$&us (e%"ese% !ea %ah a&e%'-in+e%i'%, ada &h%ii 0 i+& 2. =ese% pada dae%ah ephi"as&%i!, &en&u!an (esa% denyu&an. Normal : &e%a(a, su i& di%a(a Abnormal : mudah 0 menin"!a&

D. PERK@SI
Cara Kerja :
6. *a!u!an pe%!usi mu ai in&e%$'&a 1 !i%i da%i a&e%a 4 An&. a:ia ine 5 menu,u media , $a&a& pe%u(ahan pe%!usi %edup 1. =ese% ,a%i !e I-S 2 !i%i !emudian sampai I-S < , a!u!an pe%!usi dan $a&a& pe%u(ahan sua%a pe%!usi %edup. 2. Ten&u!an (a&as-(a&as ,an&un"

PEMERIKSAAN PAYUDARA DAN KETIAK

Inspeksi
1. posisi pasien duduk, pakaian atas dibuka, kedua tangan ri eks disisi tubu!. ". Mu ai inspeksi bentuk, ukuran dan kesi#etrisan pa$udara Normal % bu at agak si#etris, ke&i 'sedang'besar (. Inspeksi, dan &atat adan$a % ben)o an, tanda radang dan esi *. Inspeksi areo a #a#a, &atat % +arna, datar'#enon)o '#asuk keda a#, tanda radang dan esi. Normal % ge ap, #enon)o ,. -uka engan pasien, a#ati ketiak, .atat % esi, ben)o an dan tanda radang.

PA/PASI Cara Kerja :

/akukan pa pasi pada areo a, &atat % adan$a ke uaran, )u# a!, +arna, bau, konsistensi dan n$eri. Pa pasi daera! ketiak teruta#a daera! i#0e nodi, &atat % adan$a ben)o an, n$eri tekan. /akukan pa pasi pa$udara dengan ( )ari tangan #e#utar seara! )aru# )a# kea ra! areo a. .atat % n$eri dan adan$a ben)o an -i a ada ben)o an tentukan konsistensi, besar, #obi isasin$a.

PEMERIKSAAN ABD3MEN
A(d'men di(a"i men,adi K %e"i' :

1, ( 8 !$pokondriu# ka'ki " 8 ep!igastriu# *, 2 8 u#ba ka'ki , 8 u#bi i&us 5,7 8 i iaka ka'ki 6 8 !$pogastriu# 1 2 5 " , 6 ( * 7 9ati terdapat pada 1 dan " /a#bung di daera! " /i#0a di daera! ( Kandung e#pedu pada batas 2 dan " Kandung ken&ing pada daera! 6 Apendik pada 5 dan ba+a! 2,,. -i0urkasio aorta " &# ba+a! u#bi i&us ke kiri

INSPEKSI
Cara Kerja :
1. ". (. *. Kandung ken&ing da a# keadaan kosong Posisi berbaring, banta dikepa a dan utut sedikit 0 eksi Kedua engan, disa#ping atau didada Minta a! penderita untuk #enun)ukkan daera! sakit untuk di akukan pe#eriksaan terak!ir ,. /akukan inspeksi, dan per!atikan Kedaan ku it dan per#ukaan perut Normalnya : datar, tidak tegang, Strie i1ide'gra1idaru#, tidak ada esi Abnormal : Strie ber+arna ungu s$ndro#e &!using Pe ebaran 1ena abdo#en .!irrosis Dinding perut teba ode#a -erbinti atau ada esi neuro0ibro#a Ada #asa ' ben)o an abnor#a tu#or 2. Per!atikan bentuk perut Normal % si#etris Abnormal : Me#besar dan #e ebar as&ites Me#besar dan tegang berisi udara 3 i ius 4 Me#besar dan tegang daera! suprapubik retensi urine

 Me#besar asi#etris tu#or, pe#besaran organ da a# perut 5. Per!atikan :erakan dinding perut Norma % #enge#pis saat ekspirasi dan #engge#bung saat inspirasi, gerakan perista ti& pada orang kurus. AbnormaL: Ter)adi seba ikn$a ke u#pu!an otot dia0rag#a Tegang tidak bergerak peritonitis :erakan sete#pat perista ti& pada i ius Per!atikan den$utan pada didnding perut Nor#a % dapat ter i!at pada ep!igastrika pada orang kurus 6. Per!atikan u#bi i&us, &atat adan$a tanda radang dan !ernia

AUSKU/TASI
Cara Kerja :
1. :unakan stetoskop sisi #e#brane dan !angatkan du u ". /akukan ausku tasi pada satu te#pat sa)a 3 k+adaran kanan ba+a! 4, &ata bising dan perista ti& usus. Normal % -un$i K ik& :rug es ;, ,<(,='#nt Abnormal : -ising dan perista ti& #enurun ' !i ang i eus para itik, post operasi -ising #eningkat ; #eta ik sound ; i ius obstrukti0 Perista tik #eningkat dan #e#an)ang 3 borborit#i 4 diare, ke aparan (. Dengan #eruba! posisi'#enggerakkan abdo#en, &atat gerakan air 3 tanda as&ites 4. Nor#a n$a % tidak ada (. /etakkan stetoskop pada daera! ep!igastrik, &atat bising aorta, Normal % tidak ada.

PERKUSI
Cara Kerja :
1. akukan perkusi dari k+adran kanan atas #e#utar seara! )aru# )a#, &atat adan$a peruba!an suara perkusi % Normalnya % t$npani, redup bi a ada organ diba+a!n$a 3 #isa !ati 4

Abnormal :
9$pert$#pani terdapat udara Pekak terdapat .airan ". akukan perkusi di daera! !epar untuk #enentukan batas dan tanda pe#besaran !epar.

Cara :
/akukan perkusi pada M./ kanan ba+a! u#bi i&us ke atas sa#pai terdengar bun$i redup, untuk #enentukan batas ba+a! !epar. /akukan perkusi daera! paru ke ba+a!, untuk #enentukan batas atas /akukan perkusi di sekitar daera! 1 da " untuk #enentukan batas<batas !epar $ang ain.

PA/PASI

Cara Kerja :
1. -erita!u pasien untuk bernapas dengan #u ut, utut sedikit 0 eksi. ". /akukan pa pasi per a!an dengan tekanan ringan, pada se uru! daera! perut (. Tentukan ketegangan, adan$a n$eri tekan, dan adan$a #asa super0i&ia atau #asa 0e&es $ang #engeras. *. /an)utkan dengan pe#eriksaan organ

9ati
/etakkan tangan kiri #en$angga be akang penderita pada &oste 11 dan 1" Te#patkan u)ung )ari kanan 3 atas < ob i> 4 di daera! te#pat redup !epar ba+a! ' di ba+a! kostae. Mu ai a! dengan tekanan ringan untuk #enentukan pe#besaran !epar, tentukan besar, konsistensi dan bentuk per#ukaan. Minta pasien napas da a#, tekan segera dengan )ari kanan se&ara per a!an, saat pasien #e epas napas, rasakan adan$a #asa !epar, pe#besaran, konsistensi dan bentuk per#ukaann$a. Normal % tidak teraba ' teraba ken$a , u)ung ta)a#.

Abnormal :
Teraba n$ata 3 #e#besar 4, unak dan u)ung tu#pu !epato#ega i Teraba n$ata 3 #e#besar 4, keras tidak #erata, u)ung iregu er !epato#a

/ien
/etakkan tangan kiri #en$angga punggung kanan penderita pada &oste 11 dan 1" Te#patkan u)ung )ari kanan 3 atas < ob i> 4 di ba+a! kostae kanan. Mu ai a! dengan tekanan ringan untuk #enentukan pe#besaran i#0a Minta pasien napas da a#, tekan segera dengan )ari kanan se&ara per a!an, saat pasien #e epas napas, rasakan adan$a #asa !epar, pe#besaran, konsistensi dan bentuk per#ukaann$a. Nor#a % Su it di raba, teraba bi a ada pe#besaran

PEMERIKSAAN SISTEM M@SK@*3SKE*ETA* 3T3T ,al 6 hal *ang perlu "iperhatikan : Ben&u!, u!u%an dan !esime&%isan '&'& Adanya a&%'pi, !'n&%a!si dan &%em'%, &'nus dan spasme '&'& Ke!ua&an '&'& @/i Ke!ua&an 3&'& Cara kerja : Ten&u!an '&'&0e!&%imi&as yan" a!an di u,i Be%i&ahu pasien un&u! men"i!u&i pe%in&ah, dan pe"an" '&'& dan a!u!an peni aian. Peni aian : 8 4 P e"ia 5 : Tida! ada !'n&%a!si '&'&

6 1 2 # 7

4 pa%ese 5 : Ada !'n&%a!si, &ida! &im(u "e%a!an 4 pa%ese 5 : Tim(u "e%a!an &ida! mampu me a)an "%a;i&asi 4 pa%ese 5 : Mampu me a)an "%a;i&asi 4 "''d 5 : mampu menahan den"an &ahanan %in"an 4 N'%ma 5: mampu menahan den"an &ahanan ma!sima

T@*AN= ,al(hal *ang perlu "iperhatikan : Adanya !e ainan (en&u! 0 de+'%mi&as Masa a(n'%ma : (esa%, !'nsis&ensi, m'(i i&as Tanda %adan" dan +%a!&u% -a%a !e%,a : Isp!esi &u an", $a&a& adanya de+'%mi&as, &anda %adan", (en,' an a(n'%ma . Pa pasi &u an", &en&u!an !)a i&as (en,' an, nye%i &e!an, !%epi&asiF PERSENDIAN ,al(hal 7ang perlu "iperhatikan : Tanda-&anda %adan" sendi Bunyi "e%a! sendi 4 !%epi&asi 5 S&i++nes dan pem(a&asan "e%a! sendi 4 R3M 5 Cara Kerja : Ispe!si sendi &e%hadap &anda %adan", dan pa pasi adanya nye%i &e!an Pa pasi dan "e%a!an sendi, $a&a& : !%epi&asi, adanya !e!a!ua sendi dan nye%i "e%a! Ten&u!an R3M sendi : R'&asi, + e!si, e!s&ensi, p%'nasi0supinasi, p%'&a!si, in;e%se0e;e%si, PEMERIKSAAN KH@S@S 6. An"!a& Tun"!ai *u%us An"!a& &un"!ai pasien, u%us!an sampai &im(u nye%i, d'%s'+ e!si!an &un"!ai !a!i A(n'%ma : nye%i &a,an !e %ah (e a!an" &un"!ai !e&e"an"an 0 !'mp%esi sya%a+ 1. @,i -TS 4 -a%pa Tunne Synd%'me 5 @,i PHA*ENLS F e!si!an pe%"e an"an &an"an !e dua &an"an den"an sudu& ma!sima , &ahan se ama <8 de&i!. A(n'%ma : Baa 0 !esemu&an pada ,a%i-,a%i dan &an"an. @,i TINE*LS *a!u!an pe%!usi %in"an di a&as sya%a+ median pe%"e an"an &an"an A(n'%ma : ada !esemu&an a&au !ese&%um 2. Tanda BA*3N Te!an !an&un" sup%apa&e a den"an ,a%i &an"an, ,a%i yan" ain me%a(a adanya $ai%an.

PEMERIKSAAN SISTEM INTE:UMEN

KU/IT Inspeksi
6. Ha%na !u i& N'%ma : nampa! em(a(, Keme%ahan A(n'%ma : $yan'sis 0 pu$a& 1. Te!s&u% !u i& N'%ma : &e"an" dan e as&is 4 de)asa 5, em(e! dan !u%an" e as&is 4 '%an" &ua 5 A(n'%ma : menu%un dehid%asi, nampa! &e"an" 'dema, pe%adan"an 2. Ke ainan 0 esi !u i& N'%ma : &ida! &e%dapa& A(n'%ma : Te%dapa& esi !u i&, &en&u!an : 6. (en&u! *esi *esi P%ime% : (u a, ma$u a, papu a, p aMue, n'du a, pi"men&asi, hyp'pi"men&asi, pus&u a *esi Se!unde% : Tum'%, $%us&a, +issu%a, e%'si, ;esi!e , es!'%iasi, i$heni+i!asi, s$a%, u $e%a&i+. 1. dis&%i(usi dan !'n+i"u%asinya. =ene%a , @ni a&e%a , S' i&e%, Be%"e%'m('

Palpasi
6. Te!s&u% dan !'nsis&ensi N'%ma : ha us dan e as&is A(n'%ma : !asa%, e as&isi&as menu%un, e as&isi&as menin"!a& 4 &e"an" 5 1. Suhu N'%ma : han"a& A(n'%ma : din"in 4 !e!u%an"an '!si"en0si%!u asi 5, suhu menin"!a& 4 in+e!si 5 2. Tu%"'% !u i& N'%ma : (ai!

A(n'%ma : menu%un 0 ,e e! '%an" &ua, dehid%asi #. Adanya hyp'nes&esia0anes&esia 7. Adanya nye%i

Peme%i!saan Khusus
AKRA* Ispe!si dan pa pasi ,a%i-,a%i &an"an, $a&a& )a%na dan suhu . N'%ma : &ida! pu$a&, han"a& A(n'%ma : pu$a&, din"in !e!u%an"an '!si"en -R 4 $api a%i Re+ii 5 Te!an @,un" ,a%i (e%a%apa de&i!, !emudian epas, $a&a& pe%u(ahan )a%na N'%ma : )a%na (e%u(ah me%ah a"i E 2 de&i! A(n'%ma : > 2 de&i! "an""uan si%!u asi. 3DEM Te!an (e(e%apa saa& !u i& &un"!ai, pe%u&, dahi ama&i adanya e!u!an 4 pi&&in" 5 N'%ma : &ida! ada pi&&in" A(n'%ma : &e%dapa& pi&&in" 4 n'n pi&&in" pada (e%i-(e%i 5

K@K@
3(se%;asi )a%na !u!u, (en&u! !u!u, e as&isi&as !u!u, esi, &anda %adan" A(n'%ma : /a%i &a(uh 4 $ um(in" Fin"e% 5 peny!ai& ,an&un" !%'ni! Pu&i &e(a ,amu% RAMB@T T@B@H Ispe!si dis&%i(usi, )a%na dan pe%&um(uhan %am(u&

PEMERIKSAAN SISTEM PERSA.ARAFAN

PEMERIKSAAN F@N=SI SENS3RIK

6. Sensasi Ta!&i Siap!an a a& !uas ha us, !apas, u,un" ,a%i 4 (i a &e%pa!sa 5 Pende%i&a dapa& (e%(a%in" a&au dudu! %i e!s, ma&a di pe,am!an *a!u!an sen&uhan %in"an 4 ,an"an sampai mene!an 5, min&a pasien AyaG (i a me%asa!an dan A &ida! A (i a &ida! me%asa!an *a!u!an mu ai da%i u,un" dis&a !e p%'!sima 4 aIas E!s&%em 5, dan (andin"!an !anan dan !i%i 4 aIas Sime&%is 5. -a%i &empa& yan" &ida! (e%(u u, (e%i sen&uhan (e(e%apa &empa&, min&a pasien un&u! mem(andin"!an. *a!u!an sen&uhan, mem(en&u! hu%u+, min&a pasien mene(a!.

Kelainan :

 Anes&esia, hipes&esia, hipe%es&esia. T%i!'anes&esia !ehi an"an senasi "e%a! %am(u& =%a;anes&esia &ida! mampu men"ena an"!a0hu%u+. 1. Sensasi Nye%i supe%+i$ia =una!an ,a%um sa ah sa&u %un$in" dan &umpu Ma&a pasien dipe,am!an -'(a du u, un&u! menen&u!an &e!anan ma!sima Be%i %an"san"an den"an ,a%um %un$in", min&a pasien me%asa!an nye%i a&au &ida! *a!u!an aIas e!s&%i, dan sime&%is. *a!u!an %an"san"an den"an u,un" &umpu dan %un$in", min&a pasien un&u! mene(a!nya. Kelainan : Ana "esia, Hypa "esia, hipe%a "esia. 2. Peme%i!saan sensasi suhu Siap!an a a& Panas 4 #8-#7 de%a,a& 5, din"in 4 7-68 5 P'sisi pasien (e%(a%in" dan meme,am!an ma&a. Tempe !an a a&, dan min&a pasien mene(a! panas a&au din"in *a!u!an aIas sime&%is dan e!s&%im Ke ainan : Te%mas&esia, &e%mhipes&esia, &e%mhipe%es&esia, is'&e%m'"n'sia #. Sensasi =e%a! dan p'sisi Pasien meme,am!an ma&a Ba"ian &u(uh 4 ,a%i-,a%i 5 di"e%a!!an pasi+ ' eh peme%i!sa Min&a pasien men,e as!an p'sisi dan !eadaan ,a%i

PEMERIKSAAN F@N=SI M3T3RIK

P'sisi Tu(uh p's&u% hemip e"ia, de$'%&i$a&e, dese%e(%a&e. =e%a!an in;' un&e% &%em'%, &i!s, $h'%ea .. T'nus '&'& Spas&is, !e!a!uan, + asid K''%dinasi Tun,u! hidun" ,a%i : pe%in&ah!an pasien menyen&u! hidun" dan ,a%i (e%"an&ian dan (e%u an"-u an", $a&a& adanya !e"a"a an.

PEMERIKSAAN REF*EK FISI3*3=IS 4 Mus$ e S&%e&$h 5

Peni aian : 8 N ne"a&i;e J6 N emah 4 n'%ma 5 J1 N n'%ma J2 N menin""i, (e um pa&' '"i! J# N hype%a!&i+, se%in" dise%&ai ! 'nus 6. Re+ e! pada *en"an

#e)lek +isep
Pasien dudu! san&ai. *en"an emas, sedi!i& + e!si dan p%'nasi. Si!u pende%i&a di e&a!!an pada &an"an peme%i!sa I(u ,a%i peme%i!sa di e&a!!an pada &end' (isep, !emudian pu!u i(u ,a%i den"an pe%!usi hame%.

 Ama&i "e%a!an en"an pasien Hasi : K'n&%a!si '&'& (isep, + e!si dan sedi!i& supinasi en"an (a)ah

#e)lek risep
Pasien dudu! san&ai. *en"an emas, sedi!i& + e!si dan p%'nasi. en"an pende%i&a di e&a!!an pada &an"an peme%i!sa Pu!u &end' pada +'sa ' e!%ani Hasi : T%isep a!an !'n&%a!si menyen&a! yan" di%asa!an ' eh &an"an peme%i!sa

#e)lek +ra&hiora"ialis
P'sisi pende%i&a dudu! san&ai *en"an %e a!s, pe"an" en"an pasien dan e&a!!an &an"an pasien dia&as &an"an peme%i!sa da am p'sisi + e!si dan p%'nasi. Pu!u &end' B%a$hi'%adia is Hasi : =e%a!an menyen&a! pada &an"an 1. Re+ e! pada &un"!ai

#e)lek patella 4 kua"risep 5

P'sisi pasien dudu!, den"a !edua !a!i men,un&ai Ten&u!an dae%ah &end' !anan dan !i%i Tan"an !i%i meme"an" (a"ian dis&a 4 paha pasien 5, yan" sa&u me a!u!an pe%!usi pada &end' pa&e a Hasi : Ada !'n&%a!si '&'& !uadis%ep, "e%a!an menyen&a! a!s&ensi !a!i

Re+ e! A$hi es
Pasien dapa& dudu! men,un&ai, a&au (e% u&u& den"an !a!i men,u u% di ua% me,a Tend' A$hi es di%e"an"!an, den"an mene!!an u,un" &apa! &an"an *a!u!an pe%!usi pada &end', %asa!an "e%a!an.

Hasi : =e%a!an menyen&a! !a!i

PEMERIKSAAN REF*EK PAT3*3=IS Re+ e! Ba(ins!i

P'sisi pende%i&a &e% en&an" ='%es den"an (enda an$ip &api &umpu pada &e apa! !a!i : da%i (a)ah a&e%a , !ea&as menu,u i(u ,a%i !a!i. Ama&i "e%a!an ,a%i-,a%i !a!i

Hasi : N'%ma : "e%a!an d'%s'+ e!si i(u ,a%i, ,a%i yan" ain me%e"an" A(n'%ma : &e%,adi "e%a!an men$e!e%am ,a%i-,a%i !a!i Tu"as : &ehni! %e+ e! ='%d'n, $had'$, 'phenhein.

PEMERIKSAAN REF*EK MENIN=EA* 4 Menin"ea Si"n 5

1. Kaku Ku"uk Pasien p'sisi (e%(a%in" F e!si !epa a, den"an men"an"!a& !epa a a"a! $epa& Hasi : J &e%dapa& &ahanan !ua& 2. an"a kernig P'sisi pasien (e%(a%in" An"!a& !a!i, dan u%us!an !a!i pada u&u&nya Hasi : N'%ma : !a!i dapa& u%us, a&au &ahanan den"an sudu& minima 618 de%a,a& A(n'%ma 4 J 5 : &e%,adi &ahanan E 6 18 dan nye%i pada paha.

2. BuIins!y 6 P'sisi pasien (e%(a%in" F e!si !epa a, den"an men"an"!a& !epa a a"a! $epa& Pe%ha&i!an "e%a!an &un"!ai !a!i Hasi : J (i a &e%,adi + e!si &un"!ai, (e%samaan den"an + e!si !epa a #. BuIins!y 1 P'sisi pasien (e%(a%in" *a!u!an + e!si pada u&u& !a!i Ama&i !a!i se(e ahnya Hasi : J (i a !a!i se(e ahnya men"i!u&i "e%a!an + e!si

PEMERIKSAAN S.ARAF KRANIA*

I 4 ' +a!&'%ius 5 peme%i!saan +un"si pen"hidu II 4 3p&i!us 5 pe%i!sa +un"si pen" iha&an dan apan" pandan" II, III 4 3p&i!us dan 3!u 'm'&'%is 5 pe%i!sa %ea!si pupi &e%hadap $ahaya III, I?, ?I 4 3!u 'm'&'%is, &%'! ea , a(dusen 5 pe%i!sa "e%a!an (' a ma&a ? 4 &%i"emina 5 Ra(a !'n&%a!si &emp'%a Pe%i!sa "e%a!an men"unyah '&'& mase&e% Pe%i!sa %e+ e! !'%nea @,i sen&uhan dan nye%i pada )a,ah ?II 4 +asia is 5 Pe%i!sa "e%a!an '&'& )a,ah &e%senyum, men"!e%u&!an dahi, $em(e%u&

?III 4 a!us&i! 5 Pe%i!sa +un"si penden"a%an IC, C 4 = us'+a%in"ius dan ;a"us 5 Ama&i !esu i&an mene an Den"a%!an sua%a Ama&i nai!nya an"i&- an"i& d" (unyi A ah A Ama&i "a" %e+ e! CI 4 A!ses'%is 5 Ka,i !emampuan men"an"!a& (ahu Ka,i "e%a!an (e%pu&a% )a,ah CII 4 Hip'" 'sa 5 Den"a%!an a%&i!u asi pasien /u u%!an idah, ama&i adanya a&%'pi, asime&%is.