ANDA BAIcUS BACTERIOLOGIE $I IMUNOLOGIE CURS UNIVERSITAR Editura Universitara ,Carol Davila” Bucuresti, 2014ISBN : 978.973-708-535-1 Editura Universitari ,Carol Davila” Bucuresti a UME. ,Carol Davila” Bucuresti este acreditath de Consitiul National al Cercetarii Stiintifice din Invapiméntul Superior (CNCSIS), ‘eu avizul nr, 11/23.06.2004 in conformitate ou prevederile Deciziei Nr. 2/2009 a Consiliutui Nafional din Romania — privind stabilirea sistemului de credite de educatle medical continua, pe baza cliruia se evalueazi activitatea de perfectionare profesionala a medicilor, a space le Waa micoxcopba * mao rotunda (co), basonas (bc), vig, plat, ono aspect anor * spur: n re lant, pret; *conpotamen ft de cba Gram: ram patie, Gram nega; > Aspect macroscopic clr batrene ‘em pact, coer, costes “ied S (racer a tir viet) ‘no (carats turban, degrade anionic axl ee pentu ‘ug vote cu rote de tp R: Bac aac, Cnynebacialum dpe, yoobectorum uber) ‘mcd M (carci hip 1 caput) > Bltpae marr bohm detemicera praca potszk spect, enzo hilice >> Saopre: onicare angel beeing, bile spec 9 sect > Senile la nui clase de anbitee > Thal ag: zo stare susceptbitlboctrone la nea cu tact 5) analica (ge, specie, submpece 50 poate fae pin anata: > Inti mase proce catare, prin specoscpie de mast; > acral perce cola -ex. sci mil pent specie de Myeabactartum, ©) gontpca area baza anaiza materi genet pn: > misrarea grout mec @ ADM preent > delominate proc quanina + ozha dn compacta ADN; > analiza plan noi, > secvenjerea uni pir sau a ntepu genom; 34) Infuncie de necestatie metabolice gl de complesitate structural bactrl sunt > Spice: potfoma fora norma sau pot palogene penru om, ule pot produce spe sexu > fd porate osha, sigue procarle cae conf ston montane ctoplesmatl: yoplasme: > colar intacaar, incapable de repicare prope (necesarl de ATP (adenain iota) est sigur de cola gant): Rice, >> ssomindtoare cu ole cbigati ivacdiae, dar car pret un cc de ces complex ce mpi fome ina si extra clare (oecasau de ATP este asiuat de cohla gant: Chany. 22, MORFOLOGIA BACTERIANA Dimansiunea medio bacterand este de 051 ym grosine 5 36 ym hungine. Port ‘Staphylococeus aureus dame (9) ete: 08+ nip ce pent Bac antraishngimea ete do 10 ms grosimaa do 1-2 ym, Cea ma mizabacats Mycoplasma are acleas!dmensun cu ale eh mi mare tus (Parvins) In cutulo mal vechi dmonsiunea bactatand este mai mare dect cea normal panty spcia respec. Dao voli mic al coli bacofane, rapa supra vom esto mar, inplicind 0 cove semmifeava suprfeel do contact Inve cola bacirand sme exterior favrizin ast sehimbul ai it canta mare de substan fa acest ivl Forma bacterilor este deri n func de spede Tab22.1. Riidiatea peel boceran ‘eterna aparija lomelrbaceene cere, Bali psi de pre suntcraezale do un poms acconiat ex. Mycoplasma, fomal ‘n cutulo bittne aspect batrBor se modifi eit ca fos cits ea dimensine apirind formele de nvlie. Forme acedua nu modi speciale bata (hsdmanate pe madi do cut tect proaspt dau nay unor bat ce specie respecte), 16 4b 22. Clalicaron bactrind i uncle deforma aes Bana ‘Sn Tepes os oat en onset Sepa ees Cocobaell (oro niameGar ive oa H bac acl (Salerno, basnaye eraple 8 or ubale) Hosmoptis| Broa (urge fm, qrosie 0m) ‘capte copie Bails cous cate oun Baus sbi, ‘Csi itn ungine 8 ym, grosime 04-06 )- cul deforma de rezenfa spr pus terminal | _ ind aspect de rachla does Viol bac Gndice crate, fer 48 | Vino chlerae(ungine 2, grosine 5 pn) ‘Spirochete (Gace Th fom do | Som id gona Spa cn feb, ube gout Treponema ungine 10-15 pm lamb 4-05 pm, compu ae 10-15 spire regu, ge, cu capte drops) ‘Leoepia(hngime 12um si ametul 0.06 ,m, compl ‘2010-12 sie nedfomatil, mi rogulal ou capt ‘src Botlia(unginea 20-30pm al lane tm, compat are 10420 spe nora cope pte) ‘Acinoricle (baci cae flat de | Actonyoes ae ‘aii there forveaz’_flanenis ung, | Nocardia arterodes Baciilo se mulipica pin cvizune bina, upd dhzune a ule spect are loc separrea “ape cel fice rezind clio izle sau clu foe rman agate ele de lle reauind \Guput carectrsten, Specie bactwiene,funche de fama si gon din care foc parte sl fence de rene In spa a planrior sucesve de ico dolemina un anit Sp do aranjamant (grimed, ‘Siu n dio, sista tena cekelor fice de a rimine unto imp de ura sau mal mute generafi T8222, Fig221,PO “Teb222, ClanMearea bacon nce de dlopunereacelullo dup vist Paar ie ve Bears “ions Seopa raunase ‘plac Keb sp. [a de gin vale: Spor sp, actus om {fins h ford eV, U, plots fomalo dips diene cada pn nec cal a una a dena: Coynhactrun pian pr pena renin rae | Woo 2 pana pend reciting pupae | Sacra ‘hie cosa lar ore eam pt | Fama de deine Sao {reread Fig. 221, Clantcarea bactollor dup forma 9 dspuner, a: Coct: at - gram Stapylooceu, 22 - lent Sroplooozss, a3 ~ dl contact punctiom Stestcoccus preumarie, 2 - po fon Neisseria, by Bec: Bt - Gamonolo-copoto ono 2 - Coryabacadum — forma de bal, b - Bac. capets dep, Dt Vio fama de vig, 5 - Fusbactarum ~ aio, U6 Bac antract-spor ocala onal nu ‘efomeaza camel bacere, 07 - Coatidun flan - spor lamin deforneaza damotul bate: ‘Splrochete: ct ~ Bora spe rear, c2- Treponema, 3 - Leptospira spire sranse a cn he a bo bob bs 6 7 “:NULTRASTRUCTURA BACTERIANA CCompenenisie de supra le cabll bacifne mediazA contact! de colde medio ‘nooo 9 pt evea func bclagoe prmare care ier (lpoplzharidle LPZ) sau mu (aga) cu pabgenilea Stucural gl uncfona est components rezents in mad normal la cecal bec 2mponen constanie) sl componeni prazente nual ia anumile speci bectrene(componeni facie). Comgcnenisie constr e cle bactriene sunt perlalebactian, merbrana cloplasmatc, _Senama, bozo, nul, mali gent CComponeniee fecitatve sunt capeule, fags, pi, flemenisle xso (la spiochel), lanele oosletzano (baci fosntetzanie), spor (oma de reise, 1234. COMPONENTE CONSTANTE ALE CELULEI BACTERIENE PERETELE BACTERIAN Perse bactfan ere o such n general id ce repre 20.40% dn grees scat cca. ‘Component de baz al parti bacteria ete pepiogican erin) un hetwopciner format logan saan nani polzaharos paola 2 zahant aint, N cel cocaine cdl N ‘en muraic.Flecare molec de acd N aco mura are subst un terepepd ci nD (Sexo) ve) amino (ca ie ieapepcl subsite are poiahatce lata se stables eg eoice pin grupaea ternal -COOH a un tecpepd wl qruparea serine et apep ‘ech Rezo stucura biimensonalé sub forma uot stati care tcojorénteaga cal bctand. rte pptidogicanii este n nce de umn de srt care se cpun concent is ea nto pun pepe. Pungo papa rans confor; cae cole oth ou copra rant cesta, Carat Gram poi sau Gram nga l bat relet dose stu pree dar ‘eins i do stare flog ido igrola stuchrald a cade. Terica Gram ipl tamer ‘82h lair bate cu cst - alt (un colorant bac) ma de atamen cu soe dooce 4K (up) tar, eta un solvent rane ool axon), Cetele Gram poe, care ret tel de cack 9 ro complet Iso salve - od) sunt colon ol, iar cle Gram eae caren re cere en recor cu sna clrazh nro, 9_ °° °° Bact Gram negate: au un port sub (610 nn) ou un cont de 10% popidoglean sxopert do 0 mentrana edema ME (att fod), F522. Le baile Gram negative laa | teacepie aaa acl Nac murals (cen arineact lina, (a), gt (Og, 2 Diinopele (AP) Dalarna (a Pun pepidce fomerante gupara site a DAP de peun ang greta COOH a D-lao po oletany Fig23 14. ‘Spal dite mambrana teplasmat sl manbraaextod se nue paul pase Act staf cone ezine hale imprints in meablial cele pcteaze, sti, pao, mucem, | ene ce degrades catia, componente se samuhi etapa carta, roe lbgtrapcamporante do stom de chonctna. embrana tues poze una a baile can nga est format dan bal snot, al nem can fostpie prezerie de oie n menbrarle bacterin nip co sa ‘em ete foal dn opluaatie LZ (rceode ana). a cone paine (poe cae foreach port ce favorizeaz® diluzia moleculelor hidrofie mai mici de 700da prin membrana), proteine structurale, receptor pen baceiotag pope acta ie mantra exo poptgican aie cer de adie (Membrana extema este locul de atac al Complementului, agenlor hidrofobi, anumitor antibiotioa, LP2 demi endl dl Act eaponsal do a tn) cal pt port okra Dactile Gam nga spre dona de eco car sunt eben exrir de ce bate Gran pozive cts Gram negave. Ca such LPZ et lt 3 wit ste: pil A un oti reipnsai de fehl tk (a 0 component chara Sesttaa act ray apf car crear sucha a membrana exon), un mi (oe sob I ps) pala it dn 5 aha eat in elodectoaont(KDO} a pd Aun polzahar extn (oer omer = agen somate Olt dr tal ml do 25 a repelive do 9 panda 5 zat Up Ase efbereazh rural dup pores ing coll rpc un stterplaic al spurs mn, Cnd acer sun aca uma 2 uni espns mun efit dn pata xgarsmii, apres ca atin clad a cantitate mare de endotoxina este elinata in circulate si apara gocul septic cu complicatile acestuia ceagdoreadsoninata iravasira (CID) reach Sarena. La bottle Gram agate aurea lazndul asupa popldogcand ese poss numa Gt alterarea membranel exteme ((ratarea cu etilen ciamin tatracetat EDTA), cu aparija sferoplastior (sbuct ace mirgnite de nentana tplasmatch esa al marbrae exon, Lane esr git cctice GM ql hiolzearh muna oul sft fara soba de cet, Pein Impltoa ‘ermarea pun ntpptea deserecs lib reas do rane (marca loiter pape tanovertl cate degen aera) ‘aceilaGram pte a un prt rs (20-80) cu cant de 80-90% poptogcan reat pe saa clot (pole dort para ott go fossa) sb oma de “fra, Fig.2313, La buctle Gram pave conetara lanier eins fon pin trad “cio ogo, 9.23.12. Asana lotro ncrpepccn oie ibd do ola aaah aso “casi pent gener pep abate Gram negate. Abert ME abc Gam pate e “za mi al srs a nea psn. Es cou cag dealt acia pinch ss “entra (a un cd ras ns, cae avreazhpepteghcarl sunt ga do glenele cn “rena Clplsmaa, cat capt emarand Iba supa cael ai chi pat, nap ‘art eet acid Ncatiuranc ppg ‘Aci Wich snt een pent vbioa bacterin, sunt fact de vent decree au roti chile negaive fa do fagocte in inp co acl Iplchois sunt suc antigenic do "sa x pont reste scsi, osina deren bacon eliera in rl een «ess inn sini edn Indopiarca poriégicmvld sub acureaIzximuh in mod! intone sau Monten: poate peri izaecit props abc Gram pete (sr marge de mambrana clopasnce). Fg2344.«) Cust pepolanel Jebel Grom negte, b) lagi Interpepiee frat ine DAP 9 aa; Maid N act! murami, GN ace glunearinaL-lanina, (la), -gutamat (234 Dannpiote (DAP, Dalarna -) 2 2Fig 23.4.2.) Structure poptidogicanui ls bacteria Gram pote b) legate Intrpapice formate cin puntide glcina format ne Lily D-ala; Mc N al mura, G:N acl gus amine; {aaa (Lala, gama (Og) Lan (Le), D-lanina (Oa) t doh a od i # Figighgi ode Fig.2.4.4, Structur portal bacterin le bacterile: 2} Gram nogative, ) Gram parive, ——s a 7 vent andres + ertidogican STRUCTURILOR BACTERIENE DE SUPRAFATA Componenisie porte coiar sunt determina major al vuln la ole dou pur de bate. {9 LPZ actveazh caleaatomatvt a Complementil detemindnd intamafa $ nducorea fnun, LPZ (struct angio co confer india iochimicd #!seroage) rese ive ectine prin chimotactsma nepali fl de fagocto, Acts plzaharl specie © za ca atezne la bacaile Gram pozive si respecév Gram nocave. Vara in siuctra | 2 component prea bacteria sia a baza vate anigerice, Proll car agur formas inagrtea bactaiand, protect fl do za carat in media co Impbtva fagactos, re ln dunes becian (parla formareasepuh Yansver) La vel sunt prezonle siucurle agence do supa: polzahade de supa, ac lichokd la Gram ptve; ain somatic Ol bactri Gram naga, Porvile bectrian repecnié i lool de acfuno @ unor snfbicice, alr skucurt a aceite Gram poive nu sie biocal dizia elec cu grutto cecum, ran. In cand bactror Gram negative membrana extend chez accu! unr asl de ecto membrana copasmatca, emirana exe esto barr selciv ce pois dtl ita a substan drofbe eto pert macramelecle. Ea cone prone cu nel de ranaport molecu. Adele prozento ert sigur alc eau aderena la supa species su out ‘Spat periplasmic cone pe lng un volun de ap sora, rane degradative (ON-ea, eicinaza), prone de tansprt cu a cinta aligazaharide curly regia preshni ohio Le nivel spot palasmatc are oc degradare ena a nating anspor essa ce clr prtsinl de bansport cn membrana intend I ntti elie, a“Membrana citoplasmratic’ permite iesirea unor anioni, dar reine catoni esenfall care au acces tn $1 coull. Sstemole do transport pei inl cu important nut’ sunt sstome de infu, iar ole pont rest ots lon ote cet. Menbrna pena cote fore sph dda ee ul cl anton econ, crfo ene al tbls pati oan), parka aon de sherk perdi chiro acne late MEMBRANA CITOPLASMATICA Membrane coplesmated avend 0 grosina de 65 - 7-nm marines la exer clopasma bcerand separand- de pertale colar, ru cone sil (except Mycoplasma). Model opus de ‘Singers Nalon de organize a membranelr bilge ese ool a mazsicu ld, Ih cae membranle sunt rut bidmensonale de pone tule gl pe, cu dtu rent, sail de molecule de a8 agate rn pun itealoculare de, frmand oct nee ‘Vieuaizata la microsopul elector membrena cloplsmac8 ae o suc Wks skatical, ostopdle farmoaz un st duu (x components hidoote one spre inter, ir capt ioe ental sre suprafa infema extra 2 membrane pnt care se gisesc moleode lobular proce, Molecule procs se gta a ave rua sau aia dn cel 2 stat osc, saul pot ravers pe amindout find exuse pe ambele foe se membrane non membrane! este cdptug de prone fismenicse cine ke co asguch forma bacon’ dar paricpa ¥ la fomaree sepbibi de ive Tenspetdara, end co calzeart forarea lotto covaents pepliice ive lene Gzahales parle dn stuctura pepdogicandl ws localiza pe surfs intend a mambrane lopasmatce, Actiatea acest endme eto nib de perilina care so lagi de aceasta, asl inet enamna ma este nui proeracare ay pent [PBP Penn Binding Pron. ‘Sant sructt formate pin Invagiarea membrane! cioplasmatce de care rman logo. Mal ila beceile Gram pote prozen cazoal a bactrle Gra negate, sunt in contact dec mada favoring Sstbuiea in mod eal a mated rucear ne cele dua cade fice aura soph rans, MA CCoglama cahilorbacefene esto un ssl cold! fomat dn 80% apa, dete put de ie iin. macromoecle pone (zine). ADN, ARN, ARN molecule mil cae repress surs de energie, precursor a maconlecllr, metabo sau ving; len loot K: NH, Ca, Fer Mg, Mar, Cor Cu, Mow Nis, Zn, SO POs Vite ta microscopl electors choplasma precn 2 zoe: 0 matics amr care confine ‘nc, metabo plaid cu rephnaa mucoid compus dn ADN in ine. FUNCTILE MEMBRANEI CITOPLASMATICE racer iced al membrane confer acatlapropitatea de barra osmotcs (rglazt schinbure ve cola bactaran med exten) rn tune paiva cat prin proces activ spec ‘ula paiva este reakzat lent, nespectc ra cons de ener, pan la echibn osmate feci moeclo. Aces ip de dite ete craters penta mle hdrfobe mic, ap, molec nore cele sokble in medi pide menbranel, moacl mal mic decd geri, Molecule mal mar dec icra! neces sitame specice de Wansprt (pcaine inleprate ale membrane! plasmace, cae a1 ‘ropietatea do a lega substan dicate de o parte a memiane i Ge al tansprta pe cela prs ‘unde le elberoaz). Essa el made) de anspor pin intermedi molecule putt: dui facia ‘ranlocafa do gp 9 Yansprul atv, Spe deosebin de zis pas h cazu zie aca itera riceclle membranare cae ugueazd cua. ncaa ransncael de gropmalecla de anspor os moet chin. rin anspor ct substan pol concantas de 100 deo tintin coll 8.2 med ete; roceau face Inpivagrasentuui de concn, conuml ener lca in ATP. Rivozomit pence elomenie ae ctoplasme, sunt crgante riboruceopoce, care la ul lecronic au fond sec, cu dametul de apoxmaly 20 nm $0 marine care dpinde do londor de Mg Kt, Numéro tn cala tartar esta coat cu actvitaa logic mic Tn oohile afte tn ropus, dar role fart» mul tn cee flog: ace (In media 20000, omit cu vai nee 5-000}. Ribozomi sunt stucutcnaice, cu constant de sdmontar 70S pi capactais de aso sci in olor de Meeps concentra olor favrzoazd asociea, ar scderea concent sores. Din puncte vedere biotic bozo conn 65-70% ARN rboromal (ARNE) i 30+ 3% protsne. bozo repent cargenera ean a sista de Vaducere a infomafel genetics cu asia protec, moment in cao se grupeazd In polazomi (xpd funconae formats dn 4-80 Ps asitil rbozomal), Boslaza protic imp infal tance infomapel genetoe pe ARN, cae va transpote acest ifomafe de lagen vl ibzomir, su forma wel cop complemente. Sneza [ARN escalate ranssipaza (ARN polieraza ADN-7525% dn grealea umeda a bacterial i este mediu de dsperse. Prove ‘xfem dar se formeaza tn tapa fall @ uno recfi oxidative ale compupilor ce conn ‘a molecu. Cea mai mare canate de apa este liberd dar exist can! mic! de ap’ atop la proesele melaboce alo celle bacteriene Degradarea protic are loc mal ubstanjle mineral repreznta 220% dn reutalea uscata a baci vatiaz& In functlo i vista cult. in compozija colli bacterione $2 gisesc tate slgslamentle, ‘mineale favorizeazi schimburle cu medial (partcip8 la permeatilistea seleciva),YT ~— croglora gi funoa bacteiel prin actvarea sistomsor anzimatice,calalizeaz’ sinlezaplgmeiio, catalzeaziunele procese (Fe-citocramoxidaze), releazi pHul (7.27.4) 91 potenfahd de oxidoreducare. Pigment sunt siatzaf i tncjo de sped g sical ele 0 carci a batty _romogene find dependent de conde de avr nee bate ot int ier prezana unt (ace tcrmogene aun abet uni (acter sctoromogene). hn nce de ore parent bacierte sunt cromotore (igment intractoptesmati,pareccomofore (pigment lgatendocelar de perete}, cromopare (pigment cuz in meciu). Pagel pot even rl n procese de foo, wl protector (meni caren rote 8 de adie UV). ince wlan (vt 0, end (pcr secrlaté do Peevdomonas serge cu acne Iroc. antack). Preduerea. i Spl de pane est caractrsica important hn lagnostelbateloe, Enalmale sunt in amar de aproxinaty 2000 inal de eproximatv 3000 do prose battens si sutresponsbil de niensaacvilale metabolic In fan de locazareenznele sunt 1 inacllre (on processed sted); + ectocalar (permeaze cn membrana copasmatct; + extrocohlare (rol In bjnorea materia uti), In fc do reac caalzat sunt hielo, tomeraze,tanseaze,cidoreducazs, ‘up modu de aprifle, encimee pot f:coniuve (est Tndeauna in cll) sau (sntzate ca spun a stimu). Substanfe cu acfune antibecteiand ‘Uncle bacterisintetizeazA substnfe ou acne bacterostaic8(picianind) sau bet ‘care acfoneaza asupra itor speci, sau care acjoneazs Impotiva propel spec (back Plocina elberaté de Bact ploclani), Vitaminele ‘Bacerlecu habitat intestinal (E.coli), sun principlee producdtoae de vtamine din gr Byik {14.2. METABOLISMUL ENERGETIC §1DE SUTEZA ‘Supraviirea coker exe agua de un port one conta Acoast ener sb ATP (denn ot) rect pin erate cori a eros rari (c Ip, pron), eg resp bated (rable rapt}. Paces do ead a sicanvenie rege part nunde de clabor. 36 Proceed rn cae se esq sta componenier bactine(peree car, 2 grag, cs cc aon onergelprodse pin eacile calboic pot rumele de anabotam. Cole dud process nerf integatepoat rule de metabotsm toed. Nelabolamd badefan este un melaboism iceia, recompartmentat (psa cgantlr a). co air omar adept la conii vari do mot, ines (impul de genera de 20 mil realist (monczaaride, peptide, aii grag) sunt ransporae Ja nhl merbrane| oo prin mecense de transport acty sau pas, In func do metabeit sunt concentrate In Netaboi sunt anstoraf api prin drt ci matabo la un component intermedi, acd poale canazn spe producerea do ene sau sintaza de noi components bactarene ‘SeacrEcloclr® conus da componente erence sau COs ‘Seo melecalr cents da coponeateergarce, Or sau HO, Or ele ‘azceplar do econ espa aeroba ‘Camponent al svuclur eminoeczior,nudeoidelr, aca nuclei gt ‘oenzmalr, chu suse erence gi anorgaice ‘Stuer cecil cbf dn elorntsergarcn, FeO, sau Fa pleat ‘eopra botiond ars a stucco, nicloote, a rod, LP, fle, brat dn fost norgani (POP) @ ‘aniponent a cians anincai coonane, cara A Btn, & poe 6, but cn suse organics anorganize (SOe) 1 ‘aon anorgaic ior cofactor ena (prwal naz, jal Gn sure ‘margnice 3(METABOLISNUL ENERGETIC “siperond dmoz catszsara reacja do tansormare 2 rascalorsuperoxi in port de Infuncie de sure de ner nceer crepe mltipcl,bactrle sunt lsat in: “06+ Or + 2H Hi: +02 1 bcter fotsntiare sua erage esl negate anno; ‘ado bic anaerobe~ s deze ul n mad pst de Os (zona acshia avd fet ‘ect chimisnetcans, enrlancetrdete ort pn reafle de ooreduee. ater), posedd eras de tp iconic si faviic dar ru ay calalae, perotaze, Reacile do oxido-reducare 7 "+ Cideoa: tara de lactone ctr un subsa onor unui subs receptor care va reds. acl arobe facutatlv anaerobe « cole mai mule speci bacirene apa acest grup, au “+ Reduces: accoptaea dectnlor de ct subsatl recor mic de pecs, 0 adeplazA la ambele pu eres, ‘Transfer elector depo subaaul donaor pe cl recep se fave dapendent de poten aoblerant anarobe, mlroserofle~crescn reer uncr conceal eduse do Os au ido - reducer (poten redo). Sstnfl care accept doneaz elector sunt num anspor | sms (agua de cutvare nara de §:20% CO). ‘lectron sunt Iba su aga eo mombrana celia. Transports bot do dlocton’ sunt loth aden _douceoté (NAD), riotn aderin cruceotd foslat (NADP), clue NADINADP, NADPINADPH a Cteeticarea bactatilorn func dotpu de resprae Penal redox do 0.320 respecty -0,824 vi. “erobe | Feeatatvanaarobe | icone] Anaeabe Intunci de ipl ccaptrti hal de Ndrogen ext bactars Basa cos | Saphyonoas | Sram | Costin + anobe (espa aot sav oxi) n care axel nad itogn ete gn Sachs vans on al + smarbe (sae emo sal sox) nce axa ral ooze eta ern te stannic ta dct 0), i nt an eae acon ade Nacen Weiss’ —| Heiniconm | Coreen erecta eo sb och foment Peas | une de poten redox bactrt pot oles pertru rape canta rte feed xan ext 4 potter wept 103.122) “+t ate erode eet prez mad 8 Osa sige seeped igen pa toate ence anh spor (cata, peo, suprot smaza (6x, ee [Hoesen oes, Peioncns age) = earema (igen molec este foarte racy i cind accept elecronipote forma peroxide hicrogen ‘acca superoxd (Or), aca hitos (OH). Top acs comps sunt fart oi eta 3 encime pe bacteria posed pent a conracaa eect acstra, ‘espa aeroba, ultzarea ca suse de ener a unel molecule de lucza produce 38 de ATP. In respi naeroba sunt profuse 34 de molecule ATP, in Sp coin cazl ferent rural 2 male de ATP, Fi. 3.1.21. ria ete 0 caractarshca a baci aerbe seca anaerbe inde gaia (caea ic Keb, fstorare oxidata cupat c ranspot de elacton! pentru preducore do 4. Catalaza cataizeaz8 reac de ransom a H:Oxn ap ign: 2HiOr 20 +0, 2 Porostazaclaloazs rear de degrada a HO 38Fg 34.24. Catabaomal licaz produ al bin func de pl accaportl fina de 020 FOSFATILOR. Femertiia eso cratic’ bactaior anaerobe, guccza este transfomatl in acid phic gi P, Cea ml ulead esto calea Emden Mayet. Acceso de electron este © molecu capabla s8 tense NADH in NAD gi apania ATP, Unind femmes, acl pir este 1h prods ce abt ia clsicaoa bacteilor: act lack (Steplococsus), ean, acid acobe ac bute (lost). DE SWNTEZA neces consum energtc #1 cupinieblltateaprocselor meaboice do shieza substauriornecesare role si matic bectfene, Carbon i azo sunt sonal le sntazel organo, el hemoholrtole, uilzeazd subetanfle ergarce, chimice si Isl sineizeact sngure metabo seal (carats a moi bac; CICLUL ACZILOR TRICARBOXILICI KREBS) Ir prezra open, nt pv brut rn oi poste comple ciel para ap FACTOR FIC CHIC! CARE ASIGURA FLEXEILITATEA NETABOLICA BACTERIA CO; folosind cictul Krebs, cu producere de energie suplimentara. Transportul de electroni se face de cétre NADH sau FADHs flavin adenin dinucleotd), procesul | (rint-o serie de etepe In care sunt implica perechi de donor-acceptor gi in ulima etapa axigenul, proces poarta denumirea de respiratle aereba cu producerea de 3 moli de ATPiper mol NADH gi 2 moll ATPIper FADHs, Temperatura optimal ce asgurd mutpicarea banana poo "a constant baci strata; "+ cuun spect ary —batr eurtomale. ede temperatura opts (ede devo baste su cascat il, < 18°C (prezene in onee rec, pede oean, ea; azole, ne 30°C 9 46°C (m acest rp find nada secre parca om, incearcy, ‘erm b 85-70°C(prezenan solu expuse pte a sare, vere tral). ‘Dac accept fal de ecto este una conponent ul dct xigonu, (C0) proces po denuirea de respiraie naeroba,Micoorgnismeeanasobe produc mai ui energie dct ol ‘il Krebs: eso princpalulmecanism de producer a energel ets cle comand pan oxarea 2 ainoacalor, aczlr grag carbeticatler, tizeazA inked pent sntaza fall a ‘idl, purines pint. “Hl optim neces coq becene ese: + neu, penbu majorateaspecilor bacon, cu mil va sub sau peste 7 (Visio cola 9: + acd petubacerile aot (Lactbacl,Thiobacus). Tnfunee de preslunes osmoticl amedluultn care se mutipicd bate se claiea in: + smetlerane- prune camo var (pentru maorista specilorbectriona): + halle s mulipic n mai cu concen iat >3.5% Nac + s0 mlfpcd pe modi obit, dar si pe medi cu concentra mare de NaCl (9% Staphylocozus aureus Bactilo care paanteaxh omul 91 animallo sint hetwokole, ctimarganotute, cosmaserant retro se face in vir, pe med ce ult arti dr exist tual car pun 0 substatutvi, clus cduare, ou entra de gin, animale de abort (Chamyd, (F932. Fe3.9. a de curd. Pont 2 putea fi Kentical specie bation acaata bul st fe catia pur (0 popuiaje bactrana in ca tote bectoile spar acoleiay speci |3.2, CRESTEREA $1 MULTIPLICAREA BACTERIANA, bactrand (cond bectriand) este roprzentat de uitatea macroscopld reultath nel grup de backer cu aceloas caractere genlipice $i fonotipce. (Creptreabacteiand esto un proces fart ep itn pri care bacterilefméresc Procesul ele asigurat do sintza de no prods, acumuarea apl este dependent de rapt de cultura article -supratf volun bactin ‘ulipliearea bacteriand so reaizez8 prin divine, apare atncicdnd raportl lum este subunar, reprezentind crestorea numark do bactehl pe un substat corespunaitor. Dvziunea bacterand (sczpatata) este droct, apare prin divciunea nut (sutorepcare semiconservava), aol cei 2cromozomi s doplaseazi spre pol clue, apare tranevers tn mijocu! celles pentru un timp col 2 colle riman unite. Dspunecea spafald celelr(grimeri, ann cpl) depinde do ontares in spa a planutlorsuocesiv de di ‘Timpul de generaie (mul do diziune) este in medio do 20 minute (Escherichia col) ‘motatea tupinlorbacterine vente, excepie face baclul Koch la care acest imp este de 24 oF, ne doschis), de nocestilenutive ae bactrlr, medio do cultura po clasifcate dupa: sent - med chide, solide, semisolid; transport, de ior, de conservare; ecesitle metabolic - medi pentru gomen!sctanaerobl, stctaerbi conjutln ap: medi cu unitate obipwit (normale), med uscats (dehidatalo). Cultivarea bacterllor ese o elapA esenyld tn dagnosicul bacterologle, Acest neces aducerea bacteriior In sau pe substralui nutitve favorabile (Tab3.2). ce rrultiploarea bacterand, In prezenfa uno factor fico-chinilfavorabil (er, temperaturé 37°C, 48-24 ore, pH ate). Procesul este urmat do aparifa unor popula bactariane mint (geoza-s8nge); 8= dupa srs inresontlor: mod cu protein snimale(bulion sing (caro, sla}; medi sntatie si somisinatice (Ladder); = dup completatoa Ingredonslor: medi complexe: elect (Loefer); select (Loewenstein) Imbogtre (Muiler-Kautnan} ierenil (AABTL, = dup scopulurmart prin utizarea lor: mi de transport (Cary Bain; medi de izoare (ley, solct, de dfecenfire}; medi deidenifcare (TS, MIU); med de conservare (Loewanstin; = dup confintul i ap: normale (uidtateobtgut) uscate (dshidratat). Ceqlrea arcu organism ae loc pin snteza de nol mlecue. Cregereavolumull ce ‘aprtt la reterea supafee este mal mare tn impul reser se alunge ta un punt cic. Multipicarea celular este consecnfa cegtti. Se restate report optim int volun _supraafa clue, Muliplearea majo bacterilor se face prin ciziune simp (binor. ‘Mediu elect: confine ingredient co convin col mal bine dezvotriprecoce a une! {ard a inhib crgleea ator speci baceriene ex m. Loetfe (confine ser coagult de bou gi ‘lucozt) permite apariiacolonlorproduse de bac dterc In 6-12 oe de a insdmanar, (col produse de le spec bactarian sunt vitile dup 18-24 ore de incuba). Medial select: conina substanje bacterosatico co inhiba dezvoltarea unei pop microbione favriztnd dezvaliarea unel anunite spec; m.Loewensten confine verde maachit inhi fora de asocai, tavorizsn izoares baci Koch Medial de imbogatie: funcioneszi concomitent sca medi solectv s ca modu let, (Chapman pentu Saflococ (mes hperlruratce cone man), Mediu! difrenfialconine unele substan (sino, zaharu, indicator de pH) care sl acfuneaechipamentullenzimaticbacerian pot sau nu modifcate vz, ex:AABTE (agar, de brom timo! tctozd) pentu Enterobacter difreniaza bactrllelacszo poze de cale nogative:gloza-snge cfreniaz& bteril in tncte de tpl de heal mei cu protsine vogetle ‘Glanficare [Agen vetectv gi oterenfial [Bacteria ott fro | 5% sing debra de aie Waloriate sitereiial bacerilor ‘mbogatrs 1% pamogiotina—y_suplimente | Nesera, uttve Hasmochius “aatvo 7.5% NT gman Staphyocoeeds iron Meroeoceus eeciv Tomaghbina, factor de cresiere, | Neiseora | agen ntimicrbien! Tbogaig confine 3 anbiotce:colsin ana | N-gonorhonae select, coltermi Gram nega) vancomicina (omoare bacteria Gram poztve), risa (stoge fungi saeco TactzR sar bifare, row neu, | Bail ener aiteronfal sail valet. Gram nogat ‘selectivo- Tactozi, eozind, bast de metien | Bacii enter | frontal ‘Gram negativ sleeve Tacloeh suse, sar bia, suet | Salmon ‘erent fete de amoni, tosulat de’ sod, | Shigela staat da bom ial, aidResle ‘aleciv Tura de srui'_bilare, ne | Saknonala coliform Shigella ‘eesti ezoxioaat Sal acon Bacil —_onlaral deren (Gram nega “dren ‘aban de rom ola Baal ont Gram nega saeco indir abastu de bom rel iia | Bact ental erential Cpetreain var a Proteusubi ‘Gram nega aoc Biome Sarolia enterica serovar Ty sae ‘Cake, acdnaiinc HGH bactrfe| Bacon Gram ‘Gram negative potve 4sabastu de metien agar (MB), 8; MacConkey, lide; :gelora, 2gcozs-stnge, 3: g Line celulard~ imagine de microscople opticd man), 8: Nucl Hinton ager, 7: Hektoen enteric age, 10:CLED, 11: AABTL, 1 bacteran dar g de elf factor care tin de gazd8, (ratamont antibiotc realizat anterior sul patoogic). lle ihe cegterea bacerand este caracerizta de aperijia sau psa nel tri) pa 18-20 ore de incubare la termosit (37°C). y ® Aspect tri poate eager, cestere de tp $ (smooth), caracterizeaz8 cregterea pant tpn tnere, virulent 30az8 apd gi uniform (exStaphyocoocus), rmne impede cu depot grujoe pe pore sau ls fundu epubesi, earactrzenzd 7 ep R (rough) a upinor avirulent, Ibn, depradte antigenic, n anume " 46 bacteriana poate evidenta 41 propietalea de pigmentogenezA cu aparita unul celular ce coloreazé mediul (ex. Pseudomones aeruginasa produce pigment verde aH operfa unui ios cracersic (ex. miro aroma. aPe medile solide nsimnfte, se examineaz8 aspect colnilrprivind dimensiunea, J. .Craptere de tp § pe gelocd simpll 1a) gi ADCL 1b), 2 erogtere de tip R pe geloza (punto, excuar}, supafala (noteda, convexd, nergulatt), marginle (regulate, nergua lobale, lamentoase), consistent (untoas, ibid), vansparenta, opaiatea acestora Colonie de tip $ (enooth noted) 3%. 2% stelarea insturentarhi cruel (neta); melo de ctr, sbstnilr In soo, 9 vata atodavi cu vat fen, cdnd robo de vapor rmane deschis i lec bacterin soli aooest de eal econ nner ado ete de 100°. de plas staff este cont prin fosrea unl flo co conte spot de Baxus Pee ogS = ina nocoTaje de T-05% | -ecfoneal pn Sezarpaarea Dati THe doa zoprpicn encanta do ind (2) salbiizal ih sch apoasd | - actveaza proanelaacjoneard ca agent oxidant de acoo : oa, cerane reve tac pi ara pup ea ‘anocart pen Comer Gnomes or sng, Dec sires a fost crs, organi insamanfat pe un modu de cute ru 0 cect vu (1, vs hepa 8) ‘Tab. Example de substanje cu acu antisepick “oops ‘Renn aspra mieroorganlamalr ‘ccc coceniae 70%; etal (ogunente) 7 denaurarea pone, eee bacon opredtInclea fz lemperait inferioere tempera de Nebo, dstge bisa pe membranar er spr becteenl Ess fost pen consrvrea do scart dual a amentor Tiparanganat de pola (aciane Ta rivll mucoasl) = nkdarea grupo chime Were ae enzimetor (SH) fe de lemperaturafolosta 9 de interval de imp poate f: pasteurzarejoasd 56-650, 30 pero do TirogeN ste SH (ig) ‘aportonant Tne gil: sur de mercuraercro- ‘com, sr de agin -azlat de argint- clara! ~Bocarea gpl cinics bre ale enzineior (SH) bacon i cu scala este ml pun fen dectsteizarea ou vapor sub presun, i ua clu este on, proada do tmp noosa act pres eet mal ng g evade cin vanol eras aaa eso mel Ina. Crsdarea sau corberizarea stucurfor bacon repre moans‘Strzareacu aor al neha (oui! ip de 1 or la 171°C sau 2 la 160. Ena INEA OSHOTICA ‘éspozv cu pre dl, nr clase ob je men tempera pein src Une restos eect ia uni eos. Untomizrea temper ta nero apart so jor ut stm de vena, sete co otf sant snt abate cua i ambal d Potelan dar puter ert eos Stizrea enseibatrsajce s fave rin Inca ru ase pan la incendescen te treceea de clove opin fara bei de gaz apts, moe a medi inrecearcorespunde une concen de 0.9% Na Clin medi love bactile mor pn ratthae (perdres ap), tn medlehiplone bata mor prin oki). SLULTRASUNETELE lonizante gama (y) ionizeazé apa cloplasmatic cu formar de compusl(adiai au efect ota supra bacteriordenaturind poteinee gl acl nucle. Utlizarea acestr Ja scar industialé pentru strlizarea acl, serine, inior de cateer gi a ingicale dar gin Industria vaccnutlor precum gl pent preveniroa degradi ar loc cncomitent cu Impachetara dferielo arco, n absenfa cdr if ultraviolet (oeiorizane)Locheaza repicarea ADN-ulbacteran, sunt uiizate In {522 EFECTUL TEMPERATURILOR JOASE ASUPRA BACTERILOR La teers joase, in jur de O° rece tnchinie bactarene inoanase gi opal (fet beclrosta) In fiance de mau gi repitata In caro suvine congo ae roduc dire modi. Congelarea len ta temper mai mati de = 2196 ar oft Into cul! so fomeaz cristal de ges, arc Hpercancantarea sain cu dealuresa poke can in cae congolarea are oc brs, la - 70, apa toe n stare vlscoasd, eect este dean bacon pe tamon Sout (lun). Cominarea proces de congelae usc concomitant cu desicares (desiree enue de olcars (rodesare). Aca! procs edo ult penbu conservarea po tomen hn ‘Frode, de exemplu o susponsiomicobian in meu pole, iz et vaccnul BCG, roduc ruperea stucturlorbacteone prin fonomenul de caviae pe cared napa entra tract 823. ETLEN OND nu Ibid prnt-o substan porcasd In vederea Inder microrganismaor din repre procesul de fier selizant. Un Mu ou porate do 0,22um refi tale ate un az incor, sli hap gun solvent pane comun ua pnt stirs Ge Mare eo pc aa so pnp ‘ermosersble, Proves do steiare ess relat lnt ests infant do conconrae do az, relat a obit de stiiza, mou de exper ¢trporaura. Snare cu etlen ox exo Of rev unit, de apoximav 20% cu desrogieea actif la umidlte crscit sai Mocaismul do are este prin lctarea grupo tain hos, caroxl, aio, sui. <éiruge fps val, gaz tebe sf dpa Ia ca bie sf lost (genera 16a ‘mil. Ecienfa stiri este monozat cu est do spr de Bails subs, Een ol exe ‘zum cane pont steiare vaso caiace ate; ete oc are poten explo. AGENTLOR CHIC! SELECTIV. ASUPRA BACTERILOR: ANTIBIOTICE $I entice 20 refer raijonal la substanjs nature sinttizalo de ung actnanicte Potcmra (fs ected) sau nba cresaoa (fc acters) até microorganism. In Be stfloco. In peoada 1940 ~1860 au apiut tactile !sbepomcna uate sinogicaer,pericineorseisnetice,cefaoeprnar.Pomind do le antbocle ” 1‘adore au fst raztoanbiotooe saison cu toa mul edu at deo manag um mute labora de un icoorganismsigus llevar purr chime. Chinitrapiele sunt produ de sintz8 chic itor, Exista sub demure de P ‘actor vi nepalogne floss Ih prevenvea sau talament unor bol (x. Lactbactis gp ‘rlament rete cop) (lsitcaea enttiotcalr se face ci de: ofc bec sa bacteriostatic, cl de sistucurachimic a acestora. fet bacterci sau bacefostaedepinde ce bactia sup acini anit) erempl Coramfenicoll care ae eet bactrostate pani Ecol ae fect bactericd penty infuenzse, Local de acne al nibs poate: perei bactrian,sneza pri, sintoza actor ruc, ce metabo, nerbrana clplesmatcd. ‘Spacrul anivacterian repesnté varia acai uel svbstefe aniniccbiene bceir Cele cu spect lag, nba actsiaunu numa mare de baler Gram poz Gram In imp co cle cu spat ngust sunt actve pe un nur ital de bacta. rote omacoice, n eto Webs fo nsls portu gant, 08 pout (ince de gl eure n pasa, abo dre bund nd alin CR, fe pros noma de tsa ral sa prererala ANTIBIOTICELOR IN FUNCTIE DE MECANISMUL DE ACTINE SINTEZEI PERETELUI BACTERIAN lactamic, Gtcopeptide,Pollpepti, onande Etambuto, Cleoserna can, component seal late bactfon repo ft pin pen tele reorder pepkogandd ae ecules, de undo sunt omar sunt mentrant a nner h leas pepoglcanul aft in cet. lo proces do Sunt npete 0 sae de pricaze (tanspoptaze, anglontze, 5) demi pine care 50 fap ce porcine (PP pein bing pees) dat fa legis cu anise lac. Fomarea unc asl do pt est ual de puri sper ce dns anh poahaiice, ume de sctarea auoteal care Antagotamul antotelr combina de mbit car acta uri noe tuto ducind la moaisa caller. Pniina ese acid In spc inpotie stil aa, suna ahi ete ral mic el naclimaatv dn xe dus poaive, In imp co porcine sense, cabaxpenenele, monobactan cst uel substneairicciee ext deena de sabata no, de corerfa a tein g 2 pata sint sche Ipotia bacrior Grom negative. $14 lninare,cpacttea dea pnd zai ‘eget un eri pent tata un aco eb conte: ‘+ AntbiticeBlatamico + ofol bacerld sou bakers, = toxctatoa coa mal mi part xganism; le beta actanicn sunt inactive fot de bactarle fr pore bacteran (Mycoplasma), ou “+ camal ic impact ura ermal; Mycobactile) sau plage inraosa(Boeta, Loneta, Clamyde) Tab. 53. + catmiitin agen baci, batrle pot doen restora fa acotea pn 3 moceniame: Nivel src al unul medicament dopindo do sala do sinistare, doa, grovatea monsunor prior cn membrana ented, aps ca rita al nol mut fa val rata do lnina. ae cic porno; prin ipiecicara interac ve aniioie cu de lgare la PBP; Nlole clase de anbitce trebuie si Indopneascd cla propria antimicobiene ssectva pent microorganism ou pentru gad, acta baci, capte grou resent spec lag de acne. uel a baceile Gram negate; rez esi incapactatsa de undo a anil. spare reson fd ate anbioe nlue darcarefolosesc alas pine. egturl dive ans 1 PEP apare pin actnija unui nou PBP(exmetsn ecient Staphylococcus aureus- MRSA) sa spar urul PEP mada! xn rconbioae (etna a Sreptococeus pooureiae) sau mul Enterocozm fae). Sintza wnt PEP nexe coset co gona mecA prezont In cromozomu tater tpnilor de S. aos ei matin (MRSA), + Hicozaantbiosculi de cir actamaze, enime a clr sez ete coca de gene 1h cromazom sau th stuctura plasmid. Au fost descse mal mut de 200 ‘ncrlzeaz ined lactam: penicinae,crbapenemaze caste n 4 dase dea Ala, > InclasaA sunt penicnaneprezent a baci Gram nega ip Eschehi, ‘ctvials mid asupa clelosporiner. Nua puncfome apie in adic scasteenzine au creat peitinaze ou acvisteasupa hutor rin plagmide sunt van A, vanB, vanD care oodiica 0 Inazh responsabid do \orappld emia nD -alnin- facta (Entoonecus faecum) + Potipepti inl dn Bach chrom, ese un amc palpi ese ape od, 1 Saphyocos, Specs gp A Bact Gam neat sunt ets cebdespaindr au fs eran lactam cu spect ets, st ee i ei cok ier cSt 9 sana emer plamidecar su jr tans dela bata a de nigarea pecan do pepltogcan pin membrana cnplsatc la pre 2 Indssa 8 Blacanazdle sn nc dependent un sec ly dese [jae ‘uo ancora carbepunonl © dasa Blacanazl su clsesprnanle coca dopo conczaal darn genera eres aes ei ei rere. Exe poal find Ind lca sa de rt note car contowazd expres. seston evn acti np eosin cs pectula © hls int panna penn al Gan aati Adminstarea conf do ii do lace (aot cawdanicsubectan) ‘seine, peri uperea prea baci pin acne perce, tip co eee niall (enon danonat,auguentn} + lzonazidele, Etambutol,Cleloserine (eorcatc ait tira) are fect bacecd Impotiva Mycobaclrcr, fectearA mica. Eambulll infer’ cu inteza arabnogeactanl dn pestle celder. Cidoserna * Giicopeptidate nD alarinsnttara galanin acerca care ctaizeazd shazap cal, lepeptdele sunt miecle marl care au dieu In penetarea pert rogaine, Din eceasta clas fac pare vanconica si taplain, cu efet bacterin ‘orminal alan peptic inhibéed reacfa de taneylcoslae. Vancomicna (obj ‘Steps oer) lcoplenina nu sunt absorb anv acl gastos, rp barra hamoencealc a acon fr ntanafe meningeal Afoneazasupra bacterior existent la beta lcamice (MRSA), sunt uate in rotamer coll psoudomembraraase ‘Gosbsum dice Est microorganism reer itinsoc i leopapide dato modi fll 3 ‘min! D-lonin acta (Lcobacus) sau O-arin-D-sea (Entrocoons gain). Gel n‘eb. ClaaMcarea anlar lactamlce B.INMIBITIA SITEZEI PROTEICE Tetracilne,Oxazolidone, Cloranfenico, Macrolide,Cindamicina += Aminoglcerdele ‘30 manlesté prin logarea ireversbld do subunses 30S rbozomlé urmatl de orale ca reuta bloc funejondccompleni de nijre, parubarea led ARN. + Tetracielinae nite becercstco cy specu larg, roduse de spect de Steplonyces, 2° leag 08 ozo ocd legarea ARNE de compen rbaorARN. Tekactingl, sunt ecve tn trtament intciorprduse de Chiamye, Mycoplasma, Fickets cl prods de al bactri Gram postive sl nogatie io wocwal do slo, oirstas Invoeros aah eaarontd alr rode Gon nama etal Bete. Pena ei alii ae ent o "Pasco do seit acta eset] ‘ina Craig tooo aS lorctinaNatin _ Peniclina (emino) de semiaintezi ‘in ‘icina (ia penicin aspect) enn (earbuds Caterina Tierlna + Oxazoidone Cefaospornee ‘sunt rein la mule 8 lctaraze. Ganwafa I: restconal la coc (xan erterbactr Eco Kebsola, Proteus mab; Genera Cotemicn sins Indio cu caeosprnle, corn cxigen In for do dncrotns _antbotce B lataice deve dn acid! 7 aminoeisospraic ila nj dn fungi Con {ial lactam unit cu un ine de dirotaznd) Speci de achat este mal extns cecal P 20 leag la subuntatoa 50S ribozomalsdsrsionand locul do logae a ARN ate compen de njere 70S, Este act Inptiva tflocacor, soptococr, nlrocolor ‘edstente a pencin,vancoricn, aninopiooie). Unezoldul ete fon fa Yatamenl HoomophitsIflurzae,Enarbace,Cvobacler, Serata sp, anger Bacerades regis, toa ga pata au specul exins gia cole mai mule Enoberel i Pseudomonas ‘Morobactaml, Aztreonaml sunt ace numa supra bactrilraroba Gram negative. ‘uf sca + Clorafenicot eta, Cah ‘Gorarafa {nib axe pentu organism, con nitobenzin, are acjune bats, se eagh enobactam,Axteonam an — Sota SI enna nn ppt esac Hh an Carbaperene, pene Gone tamer exe anemia peeick, mn+ Macrolde Cola mal lnportans oinclons fi specter do acune ‘Spectra deans onicha death Sepiomyees eytreus repel mod anor eee : ‘Sct do bai a acest case do antioce et inal manoctks de acon leg do 2 ace Gra nga, cus Psevcononas omsarind $i xinsi, Modicarea stuf este uma de sparia unor agen ola ‘Stxhyjorocs aureus fd Sopoeocs poeumoise Cariromicnd. Au acne bacloostatcd ! un spec lag de advil, Au fost uta ia Genero ‘ejne Sar exlor Gn Genera, Stepiocncae inteciorpumonae roduse de Mycontasma, Legionet, Chlamydia infec rodus co Bromo perce cre aac bec Gram poe la pain leg lapenicind, Cle ml mit batr Gram negate sun e en aI la macrolide. Airomiina si Clartomicna au fost ulzae pentu tatamentl incor Som 'Myeobacterum avum-complex. Macoloa so loagh reverb de subunit 238 ARN a subi + iampicna + Ctindamiina na este un datvat semisintc dev dn fami & produet de Svepiomyces ‘acjioneazd prin legrea la ADN potneaza ARN dependent umati de inhi ert n Are acne oct f8 de Mycobectafum tuberous wl este foarte acSv inpotiva obi pin lgerea la subunislea 50S razors inhib pep tansoraza Interfere lh saflooc, sreptocod).A fost wiz proftasa contaclor de mening prods do ‘cumpenaminoac-ARN. Cindamisna exo ac iv inpttva etaflcocr gl baclor Gram nego 91 Haemophilus mening, dar datortaerergene tipo restr, acinistarea Inacvs inpotivebactror arabe Gram cage lamax (800. Este un deriva de incomicind iat nfl cn Stoplomyoes Hocinensis. Blchesak ‘+ Metronidazol G. INHIBTTIA SINTEZEI ACZILOR NUCLEIC! tn gent adrinsrat oral pentu infcja cu Tchomenas vaginas, baler anaeobe, ‘Quinolone, Rlampicin, Metronkazo,Sullonaridele ‘+ Sulfonsmicele > Ceetoene sunt aimelbol care compatiineazl cu acdul para annobenzoic (PABA), sid etatidtote necesrsntezl bazsor purhice si pnince. Cele umane nd 2 oe (necosar ca iain) acesta find ads prin alone In orgeismul umn Conbinaa Sidra retuctaza care intervie in metaboismul acd foe} ov sufamotoxazn ‘Shag n ste acid fc este cunoscuth sub deourivea de cobimoxazo, bac at de baci Gram nega cu excepla Pssudomonas aerugnss geste uta in efor ner, Cotmoxazoi esto act inpotivapatoenor acti urna, 41 scdul para aminosalctle sunt antl) uetzi tatamontl Iner cu Cuinclonele sunt agen ntniccbian chemolrepewi, cu spect ag, iba (Giza) sau topleomeraza WV, necesard pentu repcarea ADK, reconbinare st repare, ‘Aci nade a fost prima quolnd ual in practca mesial umaé de cota, (tiloxac. Sunt activ Inpotivabacteritor Gram poe i Gram negabie, foot tn rata «1 Pseudomonas aerugnsa,Ssfocaxaciino rezsten,Eneroos 2 6tiistnt la antic apa in pte prin aching de plasm ce poa ceva gene INHIBITOR! Al FUNCTIE| MEMBRANE! CITOPLASMATICE. cate mesazk acest proces. |AREZISTENTEILA ANTIBIOTICE miroblant la antiotce eprint capactalea unormirorgaieme doa supra 1m grozana nto respect, modiath cromozomial esto dat de o ruta la riveul genlor co coed Ya ‘+ Upopeptidele Depo ae schine bari ff bac ram pein cae varconi,S aus Sep meisnoreter (MRSA, MASE). Macerisnl dace eotaeava mantra copa acne cm ark canbe stzi ATP cap sehen riot ‘+ Polsinale plasmic mucatd apare la speci rte (In special la bac Gram nogat. Pima acfoneazi supra membrane bacalor Gram negative, sunt polpepe rescind lao ceil alan conjgare i maa reisona mug (a ‘acjune bactericidal car produc dpi la nived membrana cloplasmatoe. Grupe amino Polmieloracjoneazi ca dtrgong caloric ce predue dupa statu fstpde membrana fof de majoraisa becalor Gram negative cu excep Pots. Ula penn apical tp Polina E (costal) nu e absorb la rive intestinal 9 a fost ula n decontaminara| pacien} neutropenic dar cu pecauf dato oie, ul de ester ele 0 mle de ADN dl canard crear cis care anspor lem ®derateer ence pm ser mentranr de Vanspot, da mute gee responsable deca i onibiotoe Independent co cozomlbactrian (0 cli poate cone me mite exp, poate & le cob oe cia spec arpa sec sou gon ‘53.2, REZISTENTA MICROBIANA LA ANTIBIOTICE oul fee, pears mare (factor canugab) forma mic (neconjugati confine nual {itp macasee joe cermin elena bcd ans: + ace produc encne car naciveaz8 antbitizl (f lactanazl pt inactive pi ‘etlopanl pn cv aa) + bet siletzsah fle ail supra cra anode nu alu et (ex a slectaatia prlelr meicte a nia sbai 305 determina apa ra spon scbtereapormeaitii bane fa de anton prc, ing); por anbitclr dn ace fs pompa mutes a ntti (a Import proton air race de sctin expat ovr de mola stn i entice nds ike, wach. Recs baceand la anion exo dat de madi geet, foo mua ‘su achiiia und plasmid sau tansozon 3 epare mal fecent In uma infor (Sephyorecs aureus, Escherichia cl, Peevdonenat aergoss) dec in uma incor “ Fedo! la anttioice ste alctit din 3 gone fancale In arbele pl do do DN. Cele 3 gene coxa:+ unele bacterl, Myobacaium iberelsis, pot rimdne n stare dormant n oss 7 tin tn cae sunt inser a ening dc imitate orgasm cade ‘ejoneaz la veld perso, dar doc I resiniaiaarA pereol bactaan pi anti respect ovine. “TPURI DE REZISTENTALA ANTIBIOTICE “+ pmar (diet ff de un anit) 0 epind ng Antbitoae bactrie au CMB egal sau foarte apropiat do 2 au CME serifcty ma crescth dec CML ato pe gear singe. Oluja do sor care omoar 989% dn boc opus CBS Sar). OS do 18 sau 1:16 nec un tatament fet pen noc. «+ secundarfiec apare prin aoday mecanism de acne, da ff do at ante) cm, CNB + nanan (et dun atte parent fala eal mt ait); + ont (ope ime a pina gra; + pita (inser n ma nite goera; 4+ Culprit dns epoca + Tietemedar (tp etre) + Tle pei); + Tpfonetet einer (pvc + recta edsterale un sng eit) + lncvgata ret fl te anit). (63.22, TESTAREA SENSIILITATILA ANTIBIOTICE “Tesara snsbifta entice, s pat face prin melo fuze sat meoda dur. Indlctorl prin cre ve expr activiatn unul ante in vtro sunt CM i CMD, (CME concenzaa inn inhibit rere cea mai mic concentra do anit restos backiand, Ete deberinaa pin mola canta, o sere de iburt cu iu Bina de canoes nsmanftnocall standard. DupS incbarea la 37°, 18 oe concent cn Wl ‘mardi de nition care nu spare creer bata (aspect burs) repent CM ‘CMB: concentra minima bac repens c28 mai rick concanteo do ‘moart becura. Ese deteninatt rn Ineirrarea pe mec sold rb abit (odor ‘egantoenelo in tubule pe care s-a determina CA unde nua aparut rptrea bactrant. Du la 37°C, 1824 ore ova mai ied conconrae care a reds numa de colo cu 985% os savior fir antbitreprezint CMB, 86 CCANTITATIVA: meloda duo n mel chi oon) dina supra cant do rere baciviand. psa uid mediiul de ot Indic absenfa crt oferta anricoion ete nla organisa va capabl 8 se mule umn do bac dn mex cid pote dotina pin: ial 8 tif modi Kh cu oa a standard (ou rum cunosut debate andar pot &poparatmisand subir ciice cae preci, fomdndo soi epost Fated est aga vou egal nfecare tub cu ds de ntbiotc, 18.0, uma de exainerea la bt, a 53221) (HC10° UFC unt formar de coo) esto ada n 4 tur confand 1 ml bln (Concentra de AB tubur va 20/m Soin Boi 18pm ”pi inebaa peste noapt la tenosttcetoreabacivind va vib pin para {uburl cu concent de 2 i 4 pin apare turbid sn cells nu apare aati inca ci 1 mb inocu (1 10° UFCIn)) esto adaugatInt-un tub cenfrard 1|mlbulon s! © coneantale cuca do nto 4, 8.18, agit ste nope atmo CB va at de prima plac fica) CMB= 16 pik a ANTIBIOGRAMA DIFUZMETRICK ‘Se nud spate mei do ctr (gtaza Mur -Hinton) cu noc tu contl sno eo tp ce epee nd na de ni acrester dn jl ecru comprinat. In func de dmesiunie zone deni ‘et enc node, oh mth mbit a ‘esc oth) a rl F953222), Ot i 0 de io Wu meno, oecin zee rg ‘2chunea acestuia. In cazu in care in aia de inhibi a cresterl sunt vizualizale colon, acelea sunt Ne tapes tht ma oom pat ea ain sana es ‘nooukt pe gelaza_ 5 rin ub orl fost oval pst 05 al bu 0.901 | ‘ O O ‘UFC =70 UFCin in bul cninand gl antiac TOUFCimi 301% dn Sx 10° UFCin ub original + dour ou antbioce sau isco de ht de ley oy ante ncorpora (Ete), roc standodzat, = geazaMlor-Hiton: ‘REACTW ADVERSE ALE TRATAMENTULUI CU ANTIBIOTICE + presor do selectio, Valamentl toto vzeze tpn) sensible, administra ‘ralamentifvorzoazd mulipicareapopulifietminrtare rater In acoas sus {cd rll de presor de sles; *gocul endotore spare prin dstugerea rapid unui rund mare de bactrt Gram elboreazd endotoina: + lamicrobism, stare pasloged cae so detuge fora nomald sepoft (x. apa Postantboce) °Fig53222. a) Testu Epsilon (E test), zona de inhibiie se incrucigeazd x grationtal ‘CeO 25g) antbiograma dwzimeticd a » parte baci producatorde ai lactic n gen Lactbsclus i Bdcbacterum,specia napaagen (Ecol Nssie 1917), Costcium buyizum, Sveplococcs saat, si 0 specie nepatogend Saccharomyces bouadi. Au fost dezvaate pn inginaie genelcd tun) capable Imuromodvator (ex. I-10) cae infuenjearh rispunsul mun. De asemenea adinisraea comersale tn bol th axe apar anumte dezodi (ex. Boda Cron), reprezints un cance terapeuce bure au fst Ineistate n dareea post aniboice, colla pseudomerinancasa pod lstium tice. pin care proto sunt fer sunt: supesa ceteris adres inva a tac pager, Inbunaaies bafereinestnle, mole semi imun, ir (arurite speci de Lactobac par 8 induct eres unr mizopioi 831 Ta iw catlect inosine 51 mediazh fncfa anaigedcd siilxS ofectis [ln capaisea do a rasa ia acjunea sucuhi asic, a ack din bid inten soi de cine de ce ciel episil inisinl, Dog a 0 ssa de protiice, ns tote cute vi confit I aut suprveinc n clontzzaz eft microti. Batre dn prepara prbioce prof ai care ene care nie ceptses alr bacer. Saccharemycos Bula sort in vito ue erin A Lacocoous acts sere 0 pep atic cu ecto cle pei oC ifn vito, Uttzare probioers fait inaecni a ial dra ascii cu Costa ce, a”‘CAPITOLUL 6. INUNOLOGIE FUNDAMENTALA joa cro so ccupl cu Sues stm rspunstl mun unas este paniorul a o boat inecioas. Sisal mun esis act dn componens erin dn xgance cena perro a aces. Organ canal i silemuh irs prec oi de mates a odie inde. Ogenle perce lo oc eat ioctl sunt rprezentat de spn, nol Init, canal oye, apendcl, Cordonarea racic oie, srr molecu 8 npn palogeriainecfoas preci rdspnsul mun. In fin de eles ‘nun ext deus cemponeto 1 anume camponenia nahreld. (msc) si iB preim nera de wep spect pe rata aera |imun inciud coluiele iniel albe leucocitare (aproximafiv 8000imm* sane). /neutrofle, Eczinofile, Bazofile netofl PN (0% - 80% nee i ab repre pina In Fe in tc, Top de crab sine ot 7-10 oe cp cae mirc leu un art do 14 yun, pie end, cts rand pices: cada isnt tase do fect chonla la ol incl. PHN fle epun sto ener conf in grail pare (xs) 9 tes), Grade azteca midopoaisaz,B ghowci, cate, eta G=“ Eoxinoilele sunt ago granuiste cu nuceu biota, mobile cu on apnea Ingo raze. Grandele conn perotaze, eid otlae, prose eonofe baie Bazoflle sunt colle granulate dor nu sunt fagocte, berm’ conf ganda rispunsdi serge (Hpersensbitate 7: hepa, clooic, supresoare, conrasupresoare a fost feat prin evidenforea membrana rprezentavi penn fecare fi, cu aur antcorpier monoclonal in Jn fax infos car nu sin ic rit B, mar ranula se mess cede natural 8 sunt cat predominant in cnt geminal a nolo fa spn, Numb ol cul dlrenor acest la pas (bursa Fabri) 9h mda coast la gsr arch cat spina eal, Linfoctl 8 poncona ca calle APC, exams ‘Sélors! mononuclear fogoctar dnumitaneior Siem retaoenttal colar (receptat pertu Complement, recep For), aboard molecule MHC I putnd seat dn monocte cedar cn cok deal dn monoct, marotagele denumite eat “T dvre eigen, caplazh angen solile ru pe cl corpuscular Supratata lca, (macrage eda, cable Kuper hepatee, ose, cle sino Bese scpatt cu aroxat 500 00 de cop Hence ao poen enum recoptn ee. recap este ut dno porjune etc cu a unl imunoglbulne (2 lan onoctle sunt cele manonudeare cu 6 = 1018 jm, cae repeal 3% dn gle $10 porhune tansmentranad care 1! ancoearh de menivena coplasnate, ‘single peritric. Ctoknt conde de meu ncrutor imeazS cae som mie zai in mia ceca fecare rot 8 dao un snr ip de BOR asl nat sits dierenizs in dere manage sie denice prods nel pu de 10" pana ie YO" B, care cu prop hi BCR. Gnd Macrotgoe sunt fagoce cu of ung, conf Arora moon. Pine specie un foc B pin ilermedi BCR, acta rspunde pin sul pole fagpctza (sunt oe antigen poze - APC) seria deco cae acies hn eit 8 do aces cate s vor tansfoma wei in plasmon cold os rt lun, Expr pe cpa for receptor pet aprentl Fe al 6 (Fr), pentu 44 ma wparco Gol inp In seleza gi mpachotasa lg) co sol anioop Complement (cn fagoctozaanigensor bation, vale oglfcopate de acete LB esto podicrea de ant dar i inieaicarea,processea antigen i prezentrea recto pentu mano, fcza, Tote recep (TLR: care leg LPZ,pepdogten, Tavera ier sau pic rspunshirun, parce fing, acl mule Wal, AD stn). Au fest descopeif 10 pu dorcel Tt 30 dren n okie ou memot care expia marerl CO4SRO gicare cre pant ‘esnoscind un anamt component microbin fx. cl pico al bac Gram poste a fe speci de un anten sau se dterenfazd in pasmocte. Pesmosinle au nudu mics 2. lit An stucraLP2 cn membrana exkoma a barr Gram negate adel TLR) reese nce de sere de ante Find cold anion prezenacareexpria pe supra lr comple mejor de histo repent 70-85% dn ioc dn sige perc, e matraza tn us dup ‘1 (MHC Ip, rezniand antigens exogene n aso cu aes complex ole Th COS ii garglo lafat, spin, plicio Poy. LT sunt prezenio tn aria paracricals si ‘spun imi Ca rispuns la aches cu baci, seco inertia (L) 1, 18, ofa spnel Ca specicate, sunt aserenea a ifocie B, fear not recess fac, L12 stinuldd réspusu inate i imun cu apr feb. fron Se 500 00 de con ale recep T (TCR) pe membrana copasmaticl, Ca stucrd, Fefocioe T, acleard macroagele agin’ finde acesora de fagococl 9 de 0 real dn 2 lari popetceavand o regu varia tart do lagauraantgeic, ‘Agranuocte~ Monocte, Macrofage, Linfocite pantie Limfocitale din s8ngele periferic sunt reprezentate In proporie de 80% de lmfocite mii limit T (LT) tft 8 (LB) i 20 % cin Snfcie mar @ 9-15 pm, Difereniferes pe crt max i spl 9 do func acesira leon LT ccc, helper leg A718 og es nn wan pes eam) nw TCR vo pepo mp C8 (Ct ‘sunt singurele care forrmeaz conglomerate celulare (prin intermediul molecule! receptor CD2) in 3 nied reprecett orden te cae gpa 2 fst desceprt), Ace note ‘hijo rivaled cae trneaz root In jul sesh LB neavand sossl prota. inka cu veut sa al patngn' ca calle anomale (canceroas). 4 9s= LT helper -(LTh sau CO4)- st oglarea acti ocr B gl Te hrpul spun ‘oenarmsaper scl (ck) de supra be csr, + {Treg - (7) cost ca surasoae, represach rapes inn don utoinune set coke Tra glcoprsnle COA C025. Chie tle escent fo, ru a priate do fgets, ay 29.8, seco pene Fagen Fl, noc Mi nara ila sear cu Le pn nef ote, er er meas i cehdt ft; sunt anioap ndeperns, ru au spedoae Au re npn cg cpl. ‘vind in veer complenartta shure cre reaches LB ih BR TCR est foate portant ca spun im s8 nu fe dept aupra sucutr prop als in rb i fos hernt,Cin acest uu muse ma gl tc pl ce Unocal so ect sant nae cn organism pen dle onl oar tims va pint pent IMUNITATE NATURALA, IMUNITATE DOBANDITA etraldost prezont de a notre, eee nese cot cna dn barrels fo crganismuli ft de infect. Prima lie do apirare est eprazantl de baeree 2) scan de doua ine de epirare este repzniaté de fecal umorall flzazim, Intertrn), facto eben (eucocte, macrlage, celle NC a car se add 0 | ogoctnes ntamafa bra, Tab 821, Fig... Structra receptororcalulal de pe supraafa a) Infocslor B (BCR) 9b). cay Daci pin caste component ner mu pare srt scale companenile runt ‘rie cele dou sistome ese mada de rece mesapr, cicknle, Cable obtndie sunt inicio T iB care se ace arte cuo ite sins caplet a companion donc vata e710, isto vate pent anfigone care recunesczne mic dn shuchra molcior a anigenl (pte 3, Proline codiste de comple major de histocompatbiliate (MHC), Toate IMEC, pentu om sistomu se refer a gnc antiga ucoctar (HLA) gl mole coc. Exit 2 dase principale ale avast miu: WHC | przon pe supafla ttre ANC pean pe ti er ag peat (20 ena, nce B, onImunitatea dobindt esto spciic ss» manifest upd expunerea ia o ste Implcapariare recoptrl speci! de pe suprafta nto si macrofagle pen, scasoa.Acasta este do dou ou Imuntateumoralé recat pn nb (mote 8, planed). Pincpla cf a estes nekzeo xl visu opsonizze bet fcandie al or goa, Imuntate celuaré edt de ioc T (nfo Thelper, Tete) inhib ‘cum fing, Perac, ene bac rca, card vlc» au ect cade eho nore. Cele dou tp de imuniae cobacta sunt carat de ‘+ iverotate (pt rAspunde famine de antgone eta: ‘+ mama da hung rath (pt repunde mut sl cup expnere inl, moc T memo); + specifica (eune replat specif do un enum entigen care iniaz spar -Antcri po ling prezeja pe suprata Sota B ca BCR ext na singe. Receptor pent anigene dope surat Iftar Tw Bau ocetufe coral (on nk pent angen ele preznt pe facare mio). Cdn un antigen prude tn xara nine cau receplr sec pon act ng, nace so dl dac stu fc celle dane canttecrocut reap oui carl ec T, par un num rset de infect T speci pny angen. Recep pont anign de pe supaea Soc B pete inkersona nigel in imp 2 TR recunosis ang! cin azata sta pezetat de pe supa i (coi antigen preenaioare) hn asoirecu mle MHC Cet ser imun enon pe ang antgee suc se arate hua (cetie tumoral) pe care le pot elimina. © prope point muita dob exe Imunctg cae sta baz prose! pin vaca dar cae agar protec fa ‘cabins ole aun numior cee (nfo, 8, maxofge, neuf) si anunio: pha Complement) produc un éspuns infarc, unul cn cle mal impoante mecersme da geist Neotel sunt fag cu clr abil misc, ru pra anion importants lo runt naturale: 2) facto caro Utz pruners xe ar, 6 et cr Ite crexereamiorgnsmol ncn unan oa i omganierol aman Mod de ace cabaret raced ct inhbor supra cron lphCBil barons carol dn porte Bataan ina micobiod gore micro ‘Secrofo de mucus co ngbbeazh micoorparismele Se orf Indeptate macanc de miscrea cla rn tse, sanut ‘Ache mecanicl, prokejeazd epieiie Tnpiedicind adernlabacteiand ‘Ocup recep, prove caorizarea oi palger pit campo cu acaba fat de nate sau pn sora de ‘ads say calcine (boctercdno) care s0 leagd de ipa Wotrcatenegaive alo bation suscatbie si frmeazl canal vt dependent in montane care locomoar prin disrugooapotonakii colar Inger 9 cstug mic ‘resin path membrana iceBar Receplot inraceulr pentu components ae perl baci, rogleard genele ore medazd iam, ‘Adorona Gril conporete backrone i recep Tol tka. stmuoaz’ ‘socofa catia do pope animicrebione Por tose a arate hare compl una ‘Groat vou car foctazS eles i mice Tngers #_dlstuy- mero st preanllardgonal Snfociteor Thapar Ini repicaea Wald $i xn umare anon nual in imitaioa natural un oo debt fists aera ae Macros anu fags (al dnd) parp tn ambele Up de esac glu membrana bakin’ (Ca pat iru aur ee ingerti cmoard varia rir, du care pect angen Seclustoa for recast coir bacoone nar imteazseminarea miroir por ca partes mun dob, Ce) 9 %»F re pe cla dsc face nual de cite compensa antigen antcop care acbvaz8 Ct ou cere clveazh 2 9 A cu forarea complex CAB. (C3 convertaza). Numa lg Mg 622. SISTEMUL COMPLEMENT ‘Sistema Complement (C) este scut n aprxmat 20 d prosine plasmas tuman (dar 9 sr alr arte) stare ina ce aparn technic a, By gbulneo. ‘ant sintotizae in unle 4 5 ale devo inautrine de calle hepaice splenic, Corp ‘rupal fn 9 factor nota dela C1 la C8. TermenulConperent 0 refer a abitana acest crojte acfunea ator componente ale sltomul Iran (exantor). Complement ete an c Yo), F922. lau se localiza in prfunoa Fe alan Hal est compus di 3 prtsne Cta, un egogat do 18 poipepe care se lag a nivel Fe al WG gi IM. Cts esto 0 vat peu a forma o proteaza activ. Cau ese necesar perry acvarea hi Ct ‘ctvarea gi clvarearachunl CA mn Cla car nan cali gi CAD care se rial! actveaz8 C2. C2 ee decompune in C2b cae nn reuse si C2a care 90 Complondfooat (C3 convertze) i prezanla Mg acivean racfunea C3. Convetaza /C3 In C3 (araflatonina I) i C0. C36 fornoad un complex cu C40,2 producind 0 (C4230. C5 convertaza veaz CS cu formarea C5 anaflatoxna lt) CSD (5 80 oag8 do C8 gi C7 formand un complex care itracfonea cu 8 gi C3 imombraar de aac (C508,7 88) esponsabi de oi, inate gnu sunt alec de acest con) Pind ofc aeacbvicCorplemenui sat +a coldard (bad, agree, cae mor) + generare de madi care pati la inamai, act de PN “+ opsorizare(ampltcarea proms de fapotorl). ‘Atvarea Canplomeni se pots fare pe te ciel ecticd, alee aieat, ‘Aelvarea pe cde atematva 9 letricA sunt Impose th mutates malt ¢ razerta ancrplor, h timp ce acvarea pe ale calc este pat nteornté @ trun ‘race prezefairunocomlextr angen ano. CE ALE ACTIVARI COMPLEMENTULUI (Clea Lectincd ‘Gib este prezent po supretata mal mur fagoat,legarea de angen (pete ang ansoop) detemind denaturarea perfor bacireifavorizind recuncatarea si Nit mur proline de faz anu: protein C react (PCR, mannen- bidng coq foarte mul nul inflamed. Leana ce leap mananul ete 0 colecnd capabia si porfunea sa lecnicd de carbohrabl dn pertele bactan (rananul este un palmer a Fig6.22:1NBL nu ae actin ena, up logarea de bat, porunea MEL clans ‘aciveazA componente C4, C2 car proud aciveaz8 suede male do C3, Fi. 6.2.22, ‘Calan Alternativ de ectvare 2 C esto rapid dar acfoneacd numa h prez ‘ipopozanardebecvene, part fungor,anvlopa vl) care pot apres gd © 1. In plasma normal, C3 sfc 0 acvae sponta cu rat fore scat de geerae 3 C5 (C308 este cvat de 0 prleaz (fconlD)producndu-se Cab, Bb car acfonoazd ca‘ CaN roduc mal mi C2 go canta reds de C38. C3b va ecva mai depart Co asic, C3apin feed back pone vo acta faunie C2, C4, 1, Fg 6222 neutotielor (CSa, complet 5,67) la lool infec, Ca ceqte adeiviatea ha, Sa) delernina degranarea mastocir cu elbeare de mado, stamina o> Halen vcr’ 3 convactura musculatuinolede (In special convacfa broiler cy 1). Ca est cea mal puomica arafatonnd. comple membranar do atac C5.8,7,89 la rival morbraelapar depo cost pirund n cei (u esto un procs cata enziat). 100 101ctv Complementuul~ cele clase, lectin, alteatva Lectin Alternativ Suprfaa mirbiand Cregterea producti de antcorp! pin legses lu 03 a nivel receptor de pe supra (C2) compara cu stuafa hn care LB sunt setate de ire angen sngu. Tndepitares complexeor Inu formate in fsutur sau soublizate Conse imune fonrezd orn scl (Eo, srg) ce do msn, ‘eterna gible conpoxer mune, Corniemenul ua dept acest (compete sn il de dept nesta); + CB av inveupe fea conperimare scile 03, C4 rezone ive complexe mune sb se p: oga 6 recupio CRI dep creole care tanspor cone a gare taal in fagote (cl. sna) care pro ey ‘ndeparnz camplesle mune dope eect nu su ezl noes poe) de Carelement us ess pers ble cauzat pin compel are (LES us ertemaos pict n prea ec de iprenzare Isl (spun exagerat rec devine cantor oarsmsi) ni cre mecanie pin ct exe reve produne C3 convert in sta Imereti, pric ag C4, fcr Hg, CD58 (ptt) pene trae alae Fig, 62.24) colecting: protein cu cap lobular linc corp clan = ie, 1b cpu lead de zahrule(mananu prezne pe supaaa mirorganismea, 1c) comple form de cero de pe supra agi stinulandfagochoza, 1) complnu maran ect ‘complement pe cles lected, 23) sctvarea complamanuu de ele inuncconp nicop 3) els aorta de acvare a complement 4 1) DS Bs “4 “Ce.623. NTERFERONE acl apr ca rspns la un si excgen sau endogen reprint n mecans de spurl ors la pltundree une bale norgarism este carci ecem (uno), crelrea temperatura (cl), cure a lc incl (4 ca osu lect Aces sre sunt eaiall asa! foc bat rer pormeabiti vesouare nbd de moni, PAN, fagoctzselbern do én fags). Tonpertra ical cole dalrtd vasa si substanaor demu ete comsciria exsudais infamalr, Ouerea apare drt conmresunt nama, Nectar funcel est infamat apare dori stupel Soar vet Interferon (FN) sunt fame de molsoue ou specu anv! larg, Leva orbit secret FN BFR ru est component al Inui nairale cl aparne une case ing lokne. Cand colds sunt inetaa cu vu ola snotzazd 9 saceth FN care Cllr vecineneinfctale ficandue reser la elecfe gin seco uner proline oviveaz dacd vius prune i cali. Cosa sintra de molecule MHC si susopthifiea la ‘ehlsor NK gli T eto. (8.24, NFLAMATIA Procesul intaalr este rpreeniat de oaiatea moictrior vascular 9 Hua ‘gant agresonat do un agent noi de nal i, chic sau biologi, endogen sau ax Inia de nate scold I, TNF-a i ctvarea Complement pe cl laa. Indu steza molec do ecu fa rive ouster (ign), ellor endo ponmecbita9 vascular esto remilshl achuni medalorlr cts Pitanne, clic eitle. Lega niiner, selene molec ntacliare de aden (Cg ca componenisior complemen C3a gi Sa Brain ete un mexitor endo vascular Hoey Rol i este umath co apedez la nivel al 0 foreaz8 prin conversa Krnageul npreznakaliveinl. PAN peo a Aten luni proces infamaor pot micorgrisme pu lr do mab, efile pundente ante, mecotgsle predomind In infecle conice eau grnuomabase, eget (co produc ez a loci ar dn rans pai ca doc colo file oa (pica C reac 9 rina co log manoza) sunt sno precoce In exogen, agen ic (ig, ira, ea avin, hprsonsiiata, Cad spe «ste invent slau imun al persoane,staea dente aresiisea ago inkanato Avantajeleprocesullinfamator el PIN sunt strase la oul infec de chemokine ficecle peice mic care ‘+ ocateazd 9 clea zona zat, rogdote 2na aca pon procul opr, cu fncha de cickne) produse deca ular le zone infect: ele endotaite, ‘+ stuge sau itoazs mutipicarea ager ptogen,iacveaa substan tc; Jose. la chemokine roduse de cele mononuclear activa (Lf) aap PMN, beta sede LT activate atag macofagee 9 mano la louie Dezavantajeleprocesui iflamtor Iafopabigic a inlarafel esto exsudaul (aresec de thie; prosne I concenrajo ‘speced > 1,015; cae exsuat, cole dstuse). Est 4 tput de exsudal ‘determin rade tea do stunco ular tt tune zone foal isinos, sero, clara, + pal at erp cual (x aera porta, pa ferent ul SR his vasa, rin < 9% gutta spcksh <1 519, pen ca puts ction exe sau mara defo. eran) ie presi cancton capa nu pl aera pareabl capa. Poco emt pote ge dod te acto tronca par cin Ian acu eso hamlet th pect pemanenth sa Selita, puns art eb un roce pg. Cellnet para 10ssistem monock mano noc. Tesi do rani e foreazd prin proarea epnctrea de cagen cas tnd sa los fost incfona ema formes fst ce Turd intra conic infamajia conic especie, cu acumulare ia de macoage ioc std (exgoeruonetia coi) + nla ganuematoae®nespecc, par a epuns a reer continu a ceracarzata rh precede ranula (great do ctl ental, fos, co smutiuceate) = ranicame infecfose — infec cu Mycobarterum tuberous -granuonut caraceizeaz8 prin necoza de cazelicae conta, — Ine cu Chaya rachomets —ograruorn ~ lec cu Treponeay + granuloame de cp sirin—nonnaroe (ex sur chic) Modatoi inflame (T0b. 6.2.41) CChorokinee sunt popide mici (@16kDe), elberate In uma pail unr concent foate ic, Funchoneazl prin tenet tansmenbranas pin evapo x _sctveaz garg lewcocil la oc lea. Sunt casa in dova cago pe baza ‘erechi de aminoaial tn care element de baz este cena: la chemokinele av prinao rag eciofee, baz clue NK. ‘okie (eteente) sunt substan protic, sche, ce anjoneara ca meat ‘Shlazalo de cole achvaa ce acjoneaz local. Elect clekinolor ese asiuat de prez ‘specie prez pe supaaa cist cao o secre (eect autoen) sau pe supa aor ‘oat. Recap calla al chino exist i ca forme cicuane care se pot cobina octndue acti in sr Insinle de ai ate fia ceard,Teomenl de neu _cfunea acest de edie do lavas. 106 [Raja nei major ‘Simulazd para reoetoul -2HLT Cron acvarea LB Indico fobra, aparia protic de ak aut, 16, Cres recite nospocicd Factor de ares al LT Aetveazd NK GLB ‘Stmuiaz henatnpcaza ‘Suleaa shiazaigE de cb8 LB ‘Stmuleard resi crenforeaoaarotor Factor de copes a 8, crete siezal Mwai Induce apaniiapotineor de faz aut, ir, ur ioreerea LB Cable endo va pits ‘Simla iniecioa Pro po ‘Wonoate Factor cheroaricpentuneuitote iT Coble endo LUniocte Fbrtiagt mh Tiger al = mz ind seieza FRY pon LNT ‘Supesear snleza alr ciokne vaso ‘Simulea heratnpoeza| PtenjearAapanfa prone de fad acu Masoiage ‘Sumuleard aferenferea. Tht 9) simuoazl B sileza FN y ‘Stmoazi actvitatea cir NK, LTe Acfoneazl sinergic ou 2 Tah ectvltea clokineoriiana (L716, 18, H10, MCP) Miogen al (Crepe clasa MIG cherainia ‘as span analor Cree produ de Fy sacs NK “Acne cot anupra call rerio Produce capo evazh goal batran ‘Acjune ctx esupra color ere Tah poderarea LT LB Reduce recap pen cone Factor chemotactic pert loucocts Mexia intamata roparaba tld 107Tip ntraroa | Caractere "Alpha (al pun 17 subpar aero ‘Shazal de macrolage, calle epee, LB, LK, NK Indus de foc cu visu, betel, cele sin, Inibt repicare Ba O singua entiaie Sozalde racoage, cele ep, Sbrcbaste Indus de fo cu visu bec, coe tine, ibid rpicarea val ‘Gana ‘O snguaontiaie ‘Shiatizat do LT, NK, ‘gent munomodlstor utes, stator a macctaglr, nba ac nator soz Efrat isocampaty comper)=complex major de histocompatiite; NKenatial Kl, TNF factor Fact de roytre (growth facts) -stmuloazd ieunoa celta evoctare ‘TNF tumor necrosis far, marfagele LT secret aest factor penu dstrgerea cei i reglarea Sspunsll iran a into (625. FAGOCITOZA ‘nfamafel mediate Arun nfl sunt recrutte neuotee, umale do monodle, macuage gi Fagodele cunt acta de 18, pone oe actaazA macrfeele (MIP) i inteorly (i ‘etapa in desta microorganism de ce fag imple tagarea micobir la supa ua recunoaserl mobail do clr receptor spacial aasaa (pale recognition ecotgele, neurotic dence preznts PRR cae recanosc PAM (pathogen-asie molecular pattern). © cast important a acesar receptor este repreenat de recap cjoneazh ca sont und cind 0 infec exracshlara este Mental. Eomentle stmdeac acest rept sunt prezenat tn Tab6.25, Fagoctoza aw 3 elape:migarea, ingesia, distugerea, Mirarea PUN la ood eau aur 18, 05a, karin rama ce ctalzeazd ormaea traiknins) ‘PN cu ICAM (pone endo) faveizeazl adrarea PMN la endo. IL TNE cess endottal, Procesl pi care PMN mire’ xin pero caper pant ange a bac apedezd gl proces urea ctova minute, Becta est Ingarat do PAN pin (cpsorine la supatfa acter proces denunit opsorzae. Componenia C3 cogte 108 ave mre ohare recep pont Fal 9 pent C3 In sbeenta ig, amet’ de echro a corplement poate cpsniza. I mpl agen, rere etn ici, radical supra si peroxide hirogen.Percilde dagen er prodeclalaza(Saphyosnecos) cr degradead tn apa cage. Chul “un al agent ricobicd, producja reso contuie ia hiptonsmn din gon septic in vasa perc. mores beceilorlnell agozomul ar fos in dou (rami snt ozo co cont eine response do dstugee ¢ degrade mat conf, micbperidze, cin, grandee mi conf ace, prtaze Heozomale po gots In spofl each can fagozom, Extaceldar st pes ape a agate, ono de Np ros dependent de prezenia coger (h uma eae catazatt int ar de lor 9 pet de htop) care strug porte cea. gm independ eso Inprantpentu sitaio de anaebiocd i ca oslo helaor de in, Iznul care dogadeaza poptdogicanul dn pees bactan, cst mena coiard gph scat mires a lou nec, ged 9 card acto uti th esata ssl rile rene, wu posed mioperoxtazn, scot activator al lesinogenll erzima in plas) ce dzoa coagul do fxn. Urea batt pot supra In (Mycobacerum hrc, Bruel). patogce In ca fgoctoza sto la un nivel rods det umd func ral In cance, granomatoza conic, splenecorie), safe care predspune la 109 a628. FEBRA Fobra, tomporaura organialul mal mara de TSC, este un rspuns siti crganisiu la acfuniunea pregenor. Prope ind txnele bacterene,cogonenisle erat dp8 za bactean, comple aig anicorp ape In cata rBgpansl iran splrte Gp fagoctoza bactrand, HiptlamusulconceazA temperate copra, De exergy fegoctele ger bacele Gram nepave,endooinele sbmuleazA seta Il-t de cite soe. ki oie de un puse eb, Stausul de pur este cracterzat de lminarea gemenio hn extror rATEA DOBANDITA Princlplee componente le imuniti doblndli sunt focel B,plasmaitele precum 9 pltrunde In orulafe 9 alunge la fpottamus care protuce prostaglandins responsable de hale T helper 9 citotxic lempert corporal, Cind temperatura compu nospe 98 eas, ca reps la munatee dobindts poate F indus dup8 contacul cu anigene sine (microorganisme), pin leginenaor se ricesc leper some, Temporal rca stmuoazA sera caard de eq dice sau ubncn sau rn korizae(vaccnare) cu micorprieme wi lout sau ono, seu roid o lag ful i fine depare de bated, tpiedisnd crepe acestra IL simueaz ao acto, unatee spacicd natu poate f: ctha (apt tn Spud bil) sau pasivs (ransrist care aig imitate nou msc pine 3-6 ln dev). spect artical poo f:acivé (pin vaccnar) sau pais (erleapie, etinisraea de relorma fh al gan, (x. antcoimpotiva toxnlor dtr, tetarce, bot, capail se zm edit lect). unittea vera xt moda de proeine enum antca Nevtazareemicoorganismaor rocum 9 Indepérarea anigenelor dn unite organism! esta realzat8 prin arplcarsa saul reat numa atv Complement pe cle cas. Imuntale coer ese medal n spoil do maceleT cine, cle natura ie (NK) 4 cyte, Ea ete responsable Indoprtre mircorgarsmoicrprezene In dee cate ale cag de disrogerea color anormal ex. uno). Filia murat dchnte imped umisarea sie de everimena car cuineazh ou actverea sau (6a abel spunsliainroducerea microrgaismeor In crodafe: roesaroa enor sine de ciremacrofage imo B ‘ecaoaserea aso enti de cir receptor spc peta peanut moc T sau B; roduc delim nocesare in rspunsul un spc. Febra pat protect cenarece mul «esc mal nat a terpera a,c eal inreond (Ft peromeria canl car ieperaira exe rea mare spare denabare pon, initia impsurior menos ‘2paijahlucraior come plan vu pnd docs. Cd sor exe stot spar ‘ranspafle umate de scera terprau Iota Proce fecos poate et sau con rprezi ates mero unr, relate co apar in ergarism das aes micoorgansnla pte 58 ru detain spat arbi impli retsoauna existe ni rons cos Proce fejon act ape ind facto de plognate Ing fac do aprare (unex coat gener protreaz8 pn canon rgjoal. tren fart uno lai irae speci fgoctza ma fvrasarhvdacarea iningad de mal mut of agen aca ace nu sunt veg, pzud tn cua general, ann ckeulaeo pero south eb (cto) sau proces inocos se generalasad,o ext uot micolcare dsoninats nd expan dn caro 0 olin pa acti in cra (sopteomia). kil u apr mantle orate acer nose Ts0u 8, tua de smal ble (rind) macap, sr elo apa boca se man, In anata sist agenlpaogen rémane lala nan Hot T 98; defend un proces con (ex. Matec), apa exit be mecansmele de apr pt venetemarea based 0 sere do dul mice ume de generates de pasmocte dn palogen, sinpomatcoga find mip. Proce recos poof iaprent(Sagnosteat pn exanee InocieB, care produc mungcbuie gd Inacioe T genera de inocteT snsbizts labora) sau manest cnc ocala a poata de inva; do foe sa fa dan (oolife tl capable do races cu stl st og seralzat cu evoite cle (rebate, apa ce dbs, parca de ste ae sitomae srt ma Euple declan ispnsuti un aunt ‘alfa doa finer anign specie care convalescenavndecarea au regula soptcamia care mpl cu dosti proce de e membrane receptor capa i recuoatch anion 2 sever donald cu acrara 10 m1tarenle(aigoe incomplete sunt subanie guile cleaiard mcd cae nu sunt gr eral, a pol deve pin ogra ao racomolcu cu gril molar mae ed ins iurages (ar, Poin, Fe, 831. ‘uperatgenle: su ropezortle de anunte prlene retovile = oxo baclene socal x evel mute ince Tnrapecic gob APC determin secea ‘metaboltmul intermedia a foci select In elope anlar; 3 expensine conc rote sau muplc cal slaia 9 actiale ret, In ergrism anigenletcindependenta use gangland sau spn ecthears litecitle 8, dectengand spurs mun unr ‘Aotgeele ‘modependente sunt cpio ptt decal APC carla traneprt pc lInfaicd cite orale linfide secndare und sur: pease Inecelor B sau T cu de spn imun umora sau cal. 6.34, ANTIGENELE juat hapten carer YY Y= Determinanl antigenic optpl rope 0 poruneretnsé din molecu de angen cane ‘Antigenl este rice substan nonsecare puns i organism este copabl sa declanaze ‘nu rina nssi un rspuns iru. Inunogenele sunt angene compl care delanoaz tn spn stiuland producer de anonp. Caracteristiceantiganeior: ‘+ enttat stn recunoscit canon 8cgeisri ‘+ imunogeniats- repre cpactate imu angen de asimlarodvere spun mn speci, cellar sau ural zicuun de aminoacia) care determiné specticatea recfel ou uncured ka de egSia @ 1 feactvttn speci ~ pat protien ssn seat nd kad _ ‘noapic se cambind doar angie spton Ez ina sav secvenfa ert ox in cate aipocat sunt spin socesine lan + ieratunen-pent a etc sg i ke cl pu fee + _feoa- suctrierfan slcutorar seo cena mine ale nian eigra, lb) pa procs cob nen precio (APC), F632, ‘completa structui chimie - poitle unm Imunogane dec ci nce; ‘+ conformaia spatial stabil etatna e masa macular mare darn est nie arinosc2 iro, locas a exererl moecuel do angen, sunt recnoscup de ifacele B 3 conforma pail tabla CCLASIFICAREA ANTIGENELOR Epitop:) nib) conformational ‘munogeneleantgenee complete) sunt caractrzte in Imunogeitaeg pects. <—opitop | 7 antigenic ~ delangeaztrispns iran uma au cal, neces prezina ocr T| ‘Thin cooper cata o» apa in aul spunuimin, ‘+ Artigeneletimoidependene, repre dasa cinrtaré ange, sunt capable 88 deenga® rigpuns inun ur prin stimdere det tinocwter 8, pezena Infbcle T neceser, mangen H faglar,antgonul © din suc peel actin; solibio -onane, tng, al dence sunt coo prodse de madura hemaogent, in confide epaus preintt ‘xcafte, anigane de histocompablia:icanigene-gicorrtine prezenle pe supa, recap do cate angel, recep penny Complent, recep Fe, tare ager ep MACH. -eanigene - angen de grup, preznt a ropa do ind ex. rue sanguine ABO), | Langertane suit oslo ska locale la chet frutibl canal muooese angen do spe (6:12, CELULE ANTIGEN PREZENTATOARE (APC) -macrotage, coll dedice, infocta sl den ita interest exrina recap de cate (ecpborpenty Compaen recep Cekiel angen prezntstoare snl reaponate de decangarea puns ia, rk melee NCI, anspor antigens In ato tnatopendnt, unde le pret limp scat epunsurt contre nana cosa. levi conc cu angel na Wocesoaz prez mic tagmente anger, pt, Infect. endice ntrgtate lcazate arte tmadependenta sunt at profuctoare de recep pent Complement receptor FeyR. 3B pt incona ca APC, ein rocop de cpt (eept penru Conant, Hacrofage ‘Miura hemetogend eltereaza in cule nenoce car up 1224 or te ni ‘aco chemotactc, sunt sma se maturead iiafsulrdoverind macoagecapbie si ‘unc cde cele APC, MAJOR DE HISTOCOMPATIBIITATE (MHC) tape in proces de prezentre anionic esa de mace: | mao do tisooonpaitai (MEO), coespnde unr molecu expats pe membrana Ceptarenantgenlor particule (bactr, vusurt, paren dar mu antigens o give locaizle pe bra cut af cromozamu man 6, cunoace 8 antgene ‘+ macrlagele cu recep panty Complement, recep Fo capleach parka (nan eukocyo angen (HLA). Claxa | HLA sunt ghooproteine przenis pe membrana (enigene caps opsnizate pin componenta Cab a complet cas 0 uct ce sun cific do gone A, B,C, asa HLA, et coset de gel Or mamta reel antigne coxpuscdare opsorizaapinrgmenl constant * rn tamed receptor pen olgzahride din peel beta (hm, capil anigonebacerene neopsorizale Endocteza antigonelor ‘+ procesulnecesitt consum energetic si este umat de modicari closchelese get sunt heterodimer forma pin legitura necovaletAinke un lant gre polmor si un pseudooode nepolimat, Be icrogobuina: ‘Procesarea antigenelor endocitate cu ajutorul echlpamentui enzimatclizoz | ecthut dni-un ant popetde de 44 kd confine componente transmembranare i ephopilor, ‘0 3 domenii externe acatite dn 100-110 aa. (anloage domenilor Conservarea unel parti cin epltoplt select, cuplarea acestora cu of, porune transmembrenara pats inactoplesmatick prezetareaacestora pe membranelecaluslor APC cite lnfocttal T, buna caine un domaniseeracela gat racoalen do lanl 0; ry us‘OLABALI MHC » [MCI nvoerea recunoase de ct infocieleTesau Ts. ‘molecule MHI sunt exprinate mal eles pe cso pric la realare spunea (APC), linfoct B, macoge, cole denditze. Fapoctle denaiice eu pring cpl ung i subi (deri) prezerte sub ile gi rucoese membrane, fe rigreszb sre Inds! une nierachonead 08 gL; sunt gicoprosine ransmembranare heleosiracs, Sule dit lan, ceo wn lang component oplsmatce gi tansmembranae; ‘+ sunt speciaizat n prezertarea angele exogere reownosoe de Iioiele Tash CD, Fig, 632 Procesareaantigeneor a) intracalulare,b) proteinelorexogene Bemieroglobuline InCORP Ancol sut un gup heterogen de prtene serie, mucoprctsne afte i sare cli, care Factoid Super in farunea gama a bull sere aun coetint desecrate zh dela 75a 19S avind coa mai mare masé mseclra de protein src, Sct melacula sae form de 9 est aout in dou lant goo enti (eavy H) dou lant ioertce ight. unt ne ele xn pun sic, Aceste pul cise leap inv ele ianile line. Derr parte ered fragment F diva slg An mai mito subcase (ig G1, 29 G3, le GA silt, ok “Tetaretul cu papsinascindoana rolocula dossura logtror dsl co leag8 laure H ine zal), Tratamerl cu pepsin snd molecua anicorpuli infrr de logtra disuse cele ous lau H, se ome un fragment (Fab) cu dou cur de lgareantgeic un regent eae de anticorp precnth dou eau stucturale maj care medica cele du func importante ure logare a antignelor pin fg Fab wi de ogare la Complement sau egarea la nivel recep anzu Fe dea vl macrlaglr, clita NK, ifocelor T prin agent Fe, Pent i G sig A fagmentil Fe ineracfoneazd cu ale proline promovand ansfers rn loon ucoase, de asemenea au o regu balama bogat tn pron suscep aclu enzelr protaoto, 296 tort goe J, tar gne (pnt Scare can suk de anc: wi): 284 a; t,x (alpha ); & (delta); « (epsiion). Existd gene alate de cele reeponsabile de sintsza tanjurlor codific8 peptidele o2 permit atagarea moleculelor de Ig pe supratata limfocitslor 8 ca receptor pentru Prodi de enter dec cede pe 8 neces rexinrea gona la iva ADN 9 pestransorptonal, la nivel ARN a esarrea gen co codficlIg gi ARN. Azara dase de a. 9 schmbarea ly Mn, 1, NA apare fn inocl 8 marca spun la acinas line pots de ible Thebpe. taal de lerenere a isi Bn eu cu emote sau lassie mu mica gona cu memos ng, expr pe supra lr marr CDASRO ptf aca de rspunsd ‘STRUCTURA MOLECULELOR DE ANTICORPI Laure gre H sunt ni polpptics de 440-550 er do aminacis(aa) angie, mei intacalenare de eprox 110 redutde aa formate rn intermedi pun dautoe; ay tania vai -NHe tinal ual do 3, 1A) sau 4 UM, WE} doment constant dela per ecare las de ant gt) (garina oA aha:GO: 8 (et GE opin Lantrleuyore Lunt ri polpeptic de aprox. 220 rez de aminoaca (2), cd intactenare de aprox. 110 aa foal pn interned puntlor duce, au un domentuaino Tn yf cel mar pl oobi enon cari ner ‘aa s un domenis - COOH tinal constant. Sunt dou dase stuchral lt, lnure Kappa) ‘lant ino pe 8 ince Bete aconpanati de expres Mfg Ope supra laa (2), dar ural un Up ext poo acu do anor, Domenie variable extn amber ge Inifrea sermnalis cSvtr exo dad ogre angela nivel rcaplrir maivana de lan polpeptice si sunt imple in specticiaea de legare © anger la antarp. Conin i (C07) (COTO). Actvare sera ete dl eo cnet de toa naa, ZC fx cal care acbear rani 9 cetera cellar Anplcarea acest sera ets fo ate cron recnosyarea antgenul, (gun cae determina complements (camp jd rece recptror membrana ioc B, CR2{CO2!) capo peu Complement Cd, etemiing regions COR) care caiesc paraopul (ocul de lgare a anfoopull la ‘anigenu) Fig.3.4.1. Domenie castate dataina capectatea de legare 2 Complement, sas legal sopraffa mastoclr, macrager, bazar Lgarea Complement (Ca ive ag Fe se face uma! dup fomarea lagu antiga antcop end unghil cnt bre molec dey ‘jungola0® fin reps usu do lege aC este masca. ‘munogenetca Fspunsul mun oral pate 8 apir8 pens mai mut de 10% stucut ert, ese ampticat !ncrepat pe rSspunsl dct aschimbas specie. Mcanamale prin care apar ace Casale dere de imunoglobulne sunt deterrinate de evesimentogenasce care insojesc deze ioreniera linfocisicrB. Gani cr cca anu L(x) H sunt ocala pe romazoril 2,229 respec 14, Fore srucrat alescestr gene sunt reprzenst de stucut seperate lease (6341, Stuctura molecule dlp @ lang we 4 C7 ae We cele ath RES. : ~N a ‘0 recombind gonots pant a da nal regu variate lo murogabulnlr. Roginte vce soca api cu ool constant costo de soymento gnete C. Peni lane x exist S00 ‘sogmonte ganetoe, 5J tput sogrento gonotca, 1C tp segment ganic Pent lnprlo x _sogrentelor gence pent V ses ult ita. Perr lan Hex 200-1000 prt gene V, 12 us 1| Rol antcorptor in: + _-Aatvarea Complement Infamal:2 meee sau mei muta de atc, impli ‘nunooale angen ota slag pn agent Fela compeneta Ct acvendo po cals clas elberanso ast medal intaratol + Neutalzares: ston pot nuralza ots al n crcl pin gare acta la cite a sas, pot toca moecdele de adezun do pe surat bactrior sau eval vivera aes pth Ipleicaea asa Ge ara la subst * Opeonizare: anti pot acfona ca opsoie, lec car sme fg, 1 mecregele au pe supra recap pent agnenhl Fe of 1, hum fora! Imunocomlex angen ano, lavcoctle facto mal rp anigonl. Opsarizaea roc de its afagoctons, ~ Disrugiren bacterin oxiar: 2 demonstat co unit acai a propia _dstugnd rect bactria rn produce de pro de irogen al onan Aattnare: une ant po arga anger, sz asl palogente Cesc 2 aesea sf egott sau alo dn stnge de ce spina. = Gtotoxcttea collard anticor dependent: agra Fe al nul atop angrna ‘muooconplex poate ss logo do roto F de pe supa unl cle NK noc ten car teear cata fi cu ao une protanecenume paronne#granam, ‘ormeazt i menbrana cli candle prin cere rancnele nt deter apoio monomer, sr; supafja mastotver Fomula melon ya.2 2st anigenice de legare ‘ein ser: 86% (70-1500) {imp de njumatgre in sr 18-25 le 75, 15400 “4% confnutl in caohiea 4 lott let, G2, 1963. IgG (nce ce.‘ numdrul punfor ‘suiio ta nil anu H) Rolin rspansu mun secundar, activa Complement opsoizare,ranfer transplcontar ‘eopulIg@S nu fueazh Complement mmRAGPUNSUL IMUN UMORAL - TIO DEPENDENT 1635, RASPUNSUL IMUM Anigancie imo-dependono nu au uni repttive muneroase gf nic ensue clr tine: (4354. RASPUNSUL IMUM UMORAL.~ TIO ~ INDEPENDENT reper spunsulimun tn acest caz impli patiparealifoalrThlper 2 Alger protie micubine (imolndependee ~ ex. capsla Haemophisinfuezas tp rezetare antignicd ‘ceule candied dips acteionaea angen! la nivel pl sau mucossclar membranere in is a noc tat aprox.) prec ertpi in asociee cu MHCISfocelor Th, Diferentiorea Th in L Tha {4 {produ ini de mastocie actonesz8 ca seral spre LTH oe devine LTH2 Select clonalé aL dopo, trast feck misobiand, nu #! pnt ghoprlsnele mane), caphreacd 5 ‘Actvare LB, aati plasmoctlr gi limfoctelorB cu memerie ici Fig 6.35. Antgenel solute mcebiene ot prude in chile dendrite prin pacar. In acl ‘mci siruleazkreacileimune pn fegarea la recap Tolke (TLR) qf sarzr miroir al coil ‘denditceclullrepttle macrotagelr oa avn ca ez poduceeaclnkinlr inant | 4 inlefeukinat (L-), Conbinafa sermnaeor TLR gi slokinkr, ster calle dnditoe, ez cto ctimbar In fonotp 9 nce. Cole denis pied adeiviata pent epi gi exind ‘upatjs receptor! CORT spent pontu ctemcinle produse de ImfctdeT dn gengioi rigrazt prin vaso inate spre nol nal ce renea apt 0 ansformd np mii ‘all cate capteaz angen n colle APC capable sinaze Emote. Expanalunes clonal repens selecaea gi ceoea numericd a ura bp de infos 8 ca ‘ecarote cal maine anumipeptpaanigenuhi. Acs proces aparecind anigenel T independent: leagd do un numa sufisent de BCR de pe supreaa iioctlr@, stmutind asl crgtrea lincoln B speci. Dewi ru esto racecar’ prezenia lmfcteor T helper (LTH, prezsfe TNF neces, Raspunsul imun umoral T independent, est repd deorecs nu neces nracjunea ou LT Vez de aati ete snfard cu ora dn Imuntalea natu, dar oto un apune al lab ce dapare apFig 65.12. Espoo rSepunculuiimun umoralT - dependent (63.6, RASPUNSULIMUN CELULAR muni de ip colder este agua de Infoctle T imodepenent) 3 presspune dia "spans mun fat de cau infecate cu visi, cule moe, paral nacelle infec ‘mcr ce se mile ntacehir(Mycobecter Treporane), Evenimeruinijl in muntatea de tip celia este actaroa dors specie de Tetaan, LT) 124 41, Preventareaantiganicd (© cable end ce pret enti vel, migreazh cA cl mel apropat nod ial undo ace epg nconjucis cu NHC | info T. Cel pun o ald LTe va ave coglementarate 2 Diferenierea Lthetper (Daca interacfunea dntre LTc $i APC nu este destu! de putemicd, un LTh CO4 ajutd legandu-se la frm NEC, simtind saxo do I-12 de cle ahla cari repansah co simula LTO INL To oo sect 2 3. Expansiunea clonal 12 actvoazd LTe acsia secret IL-2, co determin dune dierenfiorea In LTe Te acvale reproduc frmdnd cele cu memoria inmate progeritoare. 4 Sof etimaarea Le fie c8 posed receptor pen 2 g seul 2, dav stimltoare pop, apar LTe e grea In null Isc gi sunt gala 8 atace clue necat we. Te aac cable il pe una din cla dou perfrna-grandma sau CO 95 metal pinto gicoproena prez incall organisa umn LT au granule ce conf grainy petorine;peranelefrmeaz 1h membrana colar rin cao int gi granola, actind spoploza colle fit. Cele NK ee perting gramime in okxctalea masa prin ana, Galea C095 implica ghoprtsina CD95; LTe inser CO96L-receplond pentu CDSS fn memrana acting exe care defend spepoza.nul espns inun Se anc s feaz8mpoiva der eto angen, pare un Ig protuse de Sen LB (aco pion), Pulte de legate mulatta aco () do prec evitla 9 puisrea de ogre moovaenl de un et repent ainitea. Fig 6.533, Rispunsul mun colar in cazl une elle nesta viet Le TEA 9) ele 0 sae do resins imundlych erage a cron a cu nanan Acs! procs inc esr nl conta ial x anger, cova! senza, “Tipped HS pin comploxe inne anigen-ancop (AAG): “pV repret HS de ip cour (rit) iperebitte dp pa faa x ci cea Susiterice apt caramiat tn rg a uo ede ch iain) ura atc con angen, Ae ac i alergl apar In clleva secunde sau minute de la contactul cu antigen (alergenui). ntact nig seria panos doe dle sose do no doy do {4 RASPUNSUL MUN PRUMAR $1 SECUNDAR vlna, a rei lsc 4 (rat do LTH) espa LB. I Ee lag pon in Fed spf mest, bazar, eco. Ongar srsitzat part cena cu sa agin cn sata aa do fagnan Fa al gE ce pe supra son Produces de anor de cto lcci 6 acta ete bent pnt rsp mit ext duet, dooce produce un cee (eva) cap paageder gn oscar, neural, acre Complement, cei armada de antox Mast sant cekle spaclzalo ni abe dbo In cgarism nlc de contact cu RASPUNSUL MUN PRIMAR apa in zl pn a2 sland de a contact un agen (Cele, pert insta, ci arene), un singe. In conisma seston cele se at ig M sunt anticonii care apar scare reectioneaz cu anigenele reziduale oe sunt rapid efminate. ve pine cu medial chic! a iam (istarina, china, proteaze). Histarina stimuleaz’ contracia raleode mr (gM) sunt foarte ingore in aginaa petognir,ipiedand dseinarea aod elede brongce (bonhospasm), rachis gastonestna, nd, vez urhae, produce Dap teva ale ioctl B produc Ij G cae cou in nog egarismu, and ase eid stindeazk captle tinal rence, seczefe trong, formaea lac gi saab peter. leh re ae loc aca dean dev ro unfit dentate). Chile causa [RASPUNSUL IMUN SECUNDAR (réspuns aramnestc) apere dup un contact sacundr ct 88 c muscutatur netede, infamate, irae, in tmp ce proteazete sunt responsable de distucfa Usulard antigen, anticorpi apar dupa o peroad mei scuté de la contact cu acest (1-2 ie), sunt IgG Je Un ‘complement. Alo ezine lpitice ca lcucobienels gi prostaglendinele sunt sinlefzaia ca ren fp detrei ster 8c neers rs Iara. Sami conn rane copra crate hes on crt baz po ob 9 contarja muscular netnde, Acfonea in prnipal pnt cstugerea pear. 126 aManifest cinco ‘erga Incope cu induera prauor de ga contac rfl cu sagen uma de legarea _scostra pin Fagen Fe la ecoplor de pe supra master bao. Reepuneoa le sergon ‘ste uaa de apr tn ctova mut (faa dt) re, demu put doers medio sant proforma (hain), NuceoSdle cefce 9 C?jac8 un rol inprantnelberareaacestr meat (evterea GUP cic In acest cole exo uma de creyreaeberrl de medi crsleres AMP cic excrete eterars acer) Faza tart a infael media de gE apae la 6 or cela rnspanerea la angen $i ele renitatl ect metro sinfetzab und degranuie (eucotene SRSA sow reacing substance of srapylana, cre deterind iu de ceo inate ocx, neti si aparibaetteuli gi a Indra. Manifest cine pt ‘+ ocalae urea, eczema, it, era defn, conn, astm sei doin de cle de plirunderee aergenhinogarism dor de calzarea mastoctr co exrima pe spat WE specice pen respect alee. Perscande a care apre uricaia au masosiele oy iE specie oat pi, nip cola ceca it caste meso suntloalzte tn nas 1+ sitemics: cca mai sovera forma HS ti ela aralaa tn cae apre trenhospasml ¢ hipctensinea arte (0c),aerpenol inpicate mal Focent sunt vrs! (ta bina, vispe}, mcicamenee (pricing), Medio menfona} malo sunt acti cova minute dup eferee apo suntinactva sein oot Mediator fect! subaanfe ce coriracareazi fetes Fianna Vasodlae, cretrea parece captae, contadja Prfomatitn mast ibazole muscu neta! ‘nthstainale sunt acve in sta sega dar nu gn ain “SRSA ecotione dep COM, D4, 4) | Cress pormesblaia vase Conraofa muselat rods in inpul eacei naiacioe Pini mada al astm lrg (ou sunt infu i nthtaminica) TEGEA foc coil chemolaic al | Rou ecanotelr eis ned Gar elbereazl Wisainazs yl ‘naan asuteze core dogradeard histanina qi SRSA, Preormatn granule mastocieor ___| educa fact HS tp ‘Sercioina Elbert hh tnpul araiiniel delemind lata reformat masta tomtocte corer, crelrea peesbi vascular, conracfe rusts nbd Vasodlabe, — coyirea permeabitifi vasa, bronhosgaem legit ms Mop repro prodispace al (genetic l reac de HS tp | 9 ete aoc cn ive cat do fo (rolerea roduc de IL-4 detominacreterea ive de WE) ‘Sinpomel crc (tra, atm, uc) sunt rit expune la cerpone secon (ne, ss, alu), Pentupersoanlenonaopic expunerea lest legen reste ut de ec alee. Genel pent saz 4 sunt impale; mua ive orl ce coca an ala at recep pont IL-4 csi siteza ig de celia 8. “Tratament: anistamiclecontacreaa elec isan! darn azul ameter 0 press cerbrstscl i bethoasoare. Exntina pealzeazt rapid mecaisle tale din anal ola zac ttament de dec in sors suai ‘Desensibitzarea ese recesar a persoale care pot prezona rea de HS do tp antiane, rca une cnt made angen i combina cu ly E de pe supa masolsordtorind eqrndaeaacestera cu riaca tuscan canta ard mado Devensbizarea acct presupune triisaea unex canta mi de angen ania 15m ‘Se fomeact un umd mi do complexe inne 86 elbereaA cana ric de media paid ast para ne rec grave, Aces procedeu permit anistarea de medcarente a personel aegis (x. Penicin), Stra de hiprsensbilzate evn acto a pnd la clvasaptaman ola desensbitzaea oi. Desensbizareacronica presupane ainisarea splint a nor cant it do angen {straen pe 0 pareda Indelngat de ip. Esto smi sniaza 1 care vor reafona cu aergenu! ¢ ‘pled aces anigonila WE de pe sural masta bate peverig asl ace do HS, HS de tp W, citotorictate medlath celular apare cind antcorl sunt drocona} Inptiva optopor cre spar pe mentrandle alae ale orgaraa esto, Disugereaapae pla Kl comic, ‘aumare 2 acti Conplomentu,opeorizae de ote ago, dsbugee cella de clit info Te, «sau abel, Distugerea coor ft aparw In epoca prin elborarea paroles granzinelr care feraz8 pv si detoin a osc. Exemplu cel mai bun est dua eiroctsor i azul ranshalr sanguine incompatie Ficare Indi pect Bo antgnulertotar A say 8 sau anbele AB sau ri un angen, aestoa orespund updo sanguine A,B, AB, 0. In cau Tn care unl indi cu gupa A se anshizsazh accidental singe ups B,anicupl ant preexen in choo se faz de anigenle B conplenl find fagnctat de Ierrfege sau nevofie sau anc vor agitna rtocl, compere ao va activa pe cle casi gi hia va fi izath (Mematza). Hemoghbina elborad in cree poale cauza sect rend soverd, embraneleetoctre rp stuleaz coogularea ocd vasel sanguine, roducnd dco 29crea, ist resco, ema dee ctl, Infadenpate,eenoneae. Opa el a agent, eo ura do een saree zn chia mat de Cercement pee bl ot anemia hao asian, anomie hemlice postal ou stg do gup compat (stmu! ABO) sau boda Hanoi ny “lan cp trope. nec fcompabae carta euraonal dn eure arr at ech fn ‘cardiac uate de aparta vahuiopalils), sindromd Goodpasteur (itugeri ale membranelor gloria, ronale sa fa nivel pumoner, miastria gravis (aparifa anfcorpor Impobiva receptor neuronal pny avoticotna). HS tp IV math celular (tp Ina) esto rezulatl exer LT cu memati. Esto 0 race hlrit organism care apa fa 72oe do a contact ou aniigen in care LTA cu momoe ase la nel pétunderianigenul, unde socal cokine ca atag mei mate LT si macolage ‘Ctotonieateaindusd de medeamans, Prina ste 0 haplond ca dove angen gi etemnind soa fanofel, Ur masoegle dg angen oneal re ls noma. Do logrea de o moe tansporaoae cari), esp vonboctl car asl stulaz protuorea de ‘irl prezetrea anigendu LT apc acivaree mactogohr, drach 2-48 oe gi ele uma de anor Complement ea aca o munocorlenlpercna —ronbacte-anoupl Spode fx cok de cle LTM tembostar ou sata purpurs onboctopeice pe pia stupa Siar de erect say el Pent ptoogi umand sunt importante umatoarele tur de acl: es carat ara nonatea spect agenubstore Dermatta de contact Cobol mplcato race de snsbiizare sunt keralhocele¢ cole Langerhans; aun al dasa ‘contact slrgenul (substan chnice, medleamonte topes, cosmetce care pliund In pc 3 ‘eoneazi ca heptae alapand-se de potin prope ergantmullacfondnd ca anigene complete) cael Lengerians (cae APC) stveazi LTCOM+ cu mamave co sntetzeazolbereaz’ cickine: 112,13, FNy, GM-CSF, procas uma de recutarea monocelr altr cte impale ndedangarea tn! roc infamatnl cle, Manifest clnice sunt reprezenti de elem, pu, eae, necroza vo HS do tip tubereunic est folosté In scop dlogrosic 9 toteard expunerea antecarh la yeobactorum tibercuos. Testa s ac fal de drat protic pula de tibercund (PPO) pn Inkademorsage IOR Ja PPO-2UTHOUTIOm, cu ces eacel la 4872 or, pin mésurarea Unser a zoel induate 9 exarinarea aspechiui zoel (events apa a fier, uceray ‘ecozs), Un tet canal poi (@ tansvosal al znel Indra >/10nn) at fp 8 paint a “fet nectat cu ager respect dar nu imple o boa actual. Vu ibereune (uccesimea a 2 eri cuanto prima negaid umatd de una poi) suyereazd infoca recent sav chiar prezenfa bolt manfeste,rjetarea antigen lao persoanasensiizatd ele wal de migrarea la 12 or @ Int sensbizato tn jurul vaselor sanguine, acvaroa for cu secre dL, recta de cole _Mesensizate, influ desprto free de colagen cn der, pedomina LTh (apert COANCDB: 21), _ $2 ecumulaz’ macrtage, PUN, apare eer S/d tp granulomatos eto reach art tary (4 siptman} ca rispuns la un angen co persist ‘Morvariom gnu pote fein Lt si sunt eberato tn Sspunsu fl de prezenfa unui stl do ‘ntgen i atag intel de cee inanatr; IL gi IFN pronoveard lana de macoage 3 131 HS de tip pin comple une cca prea unr cartat mar angen sole In ego se meazd compe tt anigen ancy, cate co scan aac. ed nea cong rane su der pong estan reiclerdot darn sunt suas denn Jesutur sau pe supratafs vaselor sanguine producénd leziuni i tubburdr functionale | aa pn comple Inute Ccdin wae MH pee (epti B, stick), bl aucune (it mura). Os departs, Imsnocrepexde ange kp, sctvazkConpomenl 5 bea anatinine ft l engu a aate PUN, ai 4 pre Ese, Dn calor cur caro a a bara sos racers fc pare: As baa su, Gonerdoet aod, Lp eons song, Porta noch Reacta rtus een wrongs ce rac de Hp I lala nds fa ‘presensibiizate prin injectare repetata a unui antigen (constatata prin creglerea nivelului seric de ig jet inte anigen spect ete uma co epara zl oferta peter wer pup nea, Nanette ce sing maxim a ee epr dp ecanin pci eis ae a baz fava angel oS 9 Cio ese pea sax ves, anata ivovasca a rnboctbr ira PAN. Una pts singel sclaa nec, Boda seul spar cup astra sp spots de vr atin, Pres tga stead roi n monet at proce smi nen an ‘pata coplanar cpt ce sa pt pine ot te. Si clic pr civ opal 2 itt of jer sau stn cont fa 130otomind fuzunea menace, manifesta prin afar unl granulo, suc foal dn cle crite, macrtage, hse, Aces p de HS apa uberulor,epr, sero, optim’ a combina Ag-Ac, supematantul nu confine exces de antigane sau antcorpl. In aceasté zona apare ona tres femal de nines, zona esi anki srt pea pune truoconglt caw dain oma wel ele nu mee peas, zna exces do ange, [SATOLERANTA MUNTARA et rer sl net T seas (LS), alc un enigin BeitA ke nn ange emerge, cole AA tra nt pnt apn de estos nears se mans pn uprarea suns Pot cer Natur, conpoenie po cgriami case ear nal in engin dar preceeded one cae a putea recunaate component rope sunt represale, disse 1 Dobindls, strut dup naire, prin adminisrarea unor caita mart de anigon sau pin instar de munodepreso “olranfa la daze mii de angen apare rn acvarea LT Ininieacelor LT; toon la doze mat de antigen agar prin mascarea simula uur recpkricr niger de pe L, fictndimpostilcooperarea . cu Th sau cu macrotogu (S7AUTOMUNTTATEA, par ca rzutat l der Staub do regia a stausil de sl tla Dereirl Bspunsullimun pol ini de angen micobiene care reachoneazd Intuit cu engene ‘lore umane (Stoplocou hemoli de gup A, oss race cu sarclera fre muscle cara), do ‘uot sau info (ata) pin acvare polconlé ima indus, preciso gene ou idee ‘olan de andere pol ng, 6.8, TEHNICI MUNOLOGICE UTILZATE IN BACTERIOLOGIE -REACTI ANTIGEN ANTICORP eacfa de precisa tn in! Asc), ate fost n agnostic revespect al anraxsl, ent [rezeniaanigenuictunos in pea sav suture animaki suspect ca a mut do nt), acta de precintars In tuber capiare este floss penitu dteminareaprezenfl proeinel © ‘active (PCR). Preciptarea ia medi gift (aga) ca simpla sau dubia duce, cu vzualizarea eacil Ag Ac ‘su forma unul core aau rede precptare, unodia rail snp (Reacfa Mancn), est wzati pent delominrea cantata a IgG, I, WA, componenia ale Conplementiti C3, Fg... Aniorpul este incorpoat Ih get 9 angen ce va maura exe pus nun godu statin gol respect. Read se bazeaz pa ua sponta th gel ce confine ncoporatansorpulcomplorenta anigenull de determina) a unui component (Ag) cin proba de coca (se). Dupa temosiatare se mlsoar lametul carci lo precptare format nj goeull in cara fost pst prob, ig634 . Determinareacanttativs alg din sar do pacont Deterrinara canta a anigaullprezent n prodsul pele ca si evalua rasp lun nro nec se poate face cu aut reacfr angen atic. In mt suai aceeai tbc pots 8 detaminepreznja anion sav ancoul, exprinalé ca ezutat pox sau neal. Detemiorea canitav a ancorplorprezn In sor se fae pin emo ui (oa mai nicl lu la care action anterior este detect). Reacfileanigon anor ao nal spect. Comins ange aarp pot detect deat Prin reac de precpre, agtnare sau indect prin marcarea antcorpior cy substan radiacte, ‘huorescerie, enzine, pin reac de fuare a Complement a) Reacile de prciptare ‘In acest tp do reach antigens este n solve, campewle angen anioop se fomeaz n propa lot n func de exes antgenaoe sau ancorpr. Iza de ectivalen,reprezentnd roprfa Govt n car sa adlug’ sor do oO pacient Oo ‘Are de preciptar apart dup temostatare 4 oo la igh gradata ‘Ac atl IgG Incomport in agar Plano carcli de precptare ese cect poperfonalcuconcenrajaanigenul dn rob i 13‘+ Imanodifura dubia (Ouchterony), se baxeazk po dtzia color doud componente antigen, antlcorpunul spre cella, Fig.8.2. Mémea molecslor ee malic dock danetul pa, dlstanjaparcrsd do_un component hi-un anunit Emp ese deck proportional cu grader ‘concantraflsl lives proporonal cu grutatea sa molecular, ast neta ool ee calor dou components nd conceiria complexslorAgAc linge ecivalona,apare ole de reise. Meloda et cata’ $i pr evdenfiera grazonfl prin! Cractve (PCR) bela 2 wicrolebulra Fig .82.Imunodifuzia dub (Ouchteiony) amen Ne inde septan “\ anticorpl anti a “Testu Eeck xe i ice ot pr dtr dtr pods de inl gee de bad ce, Fig. 68.3, Fig... Testul ELECK Sor anttorindaerich +} Talpin crests ¢) Tulpina martorsigur+ Lin de prcipare Imunoelcrotoreza, eso 0 reacfo In care se contind olecooreza In gel (soparee ecboortca a protein In medi geoza) cu Imunol dub folosnd un ansercorspunzHlr, vizvalzeairanocompleslors fers sub forma une car de prectare, Fi, 684 4 Fig 4 imnonlecttora Migrate in cp elect protein serie pasmaco ey SOD AQQD S + —Prtcogpiamatcn ‘Seruman Aicorl ant protine plasmatice urane aT Tr it OOo 0 OOC4F | ———~ smn att cag Sagi" |e prciptare Contraimunoslectoforeza este o imunatuie dbl tn gl de agar la pH=8.288 nprozenfa unel ‘sv tampon, camp elect, cu. mirarea antyenul (vind Incrcatra eecronogavd al mare) spre ‘rod antoorpor (evan increta elocronagatv mal mic) spe cao pul recor curt occ ‘aro aosereazh proces. Cite reac so face 30-80 mite. Meloda ete fost pent detetarea snigonorbactrone ng, poizharie tn hid cealoraian, Fg 685. Fg. 625. Contralmunoelectrotoreza 1) Reseile de aghtinar sant reac ant anu In car antigen sean alae copusaard aural Cater, etc) sav att (ang mactrelecare egle de patel inte - ee) In egtnare bacon forma agate (grgaill), varia n fino de lcakarea ‘nigel n stuctre garner, Eth mal mute ip de aplnare.x, somatic do ip“, Aaglr do i. 1sAghtinaen ret: ‘+ Caltativt (pe lama) - evidenfazapreeniaanorplo cn sexe. Hutson pen tucson) ‘+ Cantativa (nwt) —masoard tl aneupior din srl pact, oni recut lama (x. Wal por agnosie tk cx delineation enxpo a HE ‘Agutinare ati: macomolcole do angen sant al po sural rc nae posta gt era sunt agin dom dp cl ge enc nae cen by reac nega hematite se depn pe ind goa. ‘Coaglutinarea: esl reac n care do agent F a lgG este legal protein A ‘Fagmentd Fab ramdnind ber pent a oma imunocaplene cae ange. a gone recta et anv ideniicarea prising! M seplococc, componente marcale onic ELISA (erzyme-tnkedInmunotnbnt 883) ‘etl de resco exe ual pen doterinarea canta a aie sau rn dn [vba pace. Pcp each sa baz eprea cova ue aun nn Sa com, reac aceshia cu proba pacentiul(anicortantigene) sever ach rzimel adiqarea hea a subst scestia ‘cant de anlcorp imped atagarea anigonulul canoscut po surat (undul [si une plicit de plate) Se aug let dn srl de cerca inabean 8990 sara picia dup8 oe su adiugat anicorl ant IgG uman marca erzinfc. Misa ati $e fon dip co sa aidgal substi portu oranA. Clea fac ciate fo ‘canftatea da anioorpl este proporfonali ou actitatea enzimaticd. Tirul antceplor Zala.coa mai mare dituje de ser a care reacfa esle pozitv8, Fig 6.8.72. Pentudetactaren antigenic acta respect saa pnp doa afoxpl ccs wel godeul de plastic, Fig 6,8,7.b. te eronetraiare se baeazh pe proptaea de nual a aig aur 21 endear apatite alt n agnosie serge de rt (ar ASLO Th ‘Gu Streptococul fs hemolic de grup iA), in dtagnosticul bactarologe: ce labor (testul clr seminal pont deloctaea lected sia Cie pts) ct $11 seroterapia specificd (exsuspicune tetanos, botulism, difere) sau profiena specifcd (exvecinrea induce aparfa anicoplor seroneuraizant). ‘@)Reacfia cu components marcate radloact (Radioimmunoassay RIA) oot utzatl mdsurrea canta’ 2 anigenalo/haplanlr care pot arate raoactv, Rear s baa ‘competiia zoior speci! perry anigenlo marcato (eocenraie coset) s emarcale (conconke necunoscil}Imuncamplesele formato pot f separa gta raoactitalea acestra, dac anigenalnemarcal esto in cantlte mai mare radia Imunocomplex est mal mic. Reacf esto ula pentu doi homonde gi de mada ‘er, Concentra anigenui nemarcat so dlamind comartnd radoacvistoa compen cuocubs standart, 4) Reach de imunotuorescent eu la ba propelata substanior Muerescont (a roaring) de as lega stab (covalen de maul de ant ird ateraea speci {acandvte wale In urna UV (a misescrpl cu Reoresce). ease pare nigel penis care cel aps spt Exit do po reat “Fret nd un angen nino aconwazd rec cn ano esos cu fusca, F688. - ndrct nun angen canasinrachoneaz cy antcnpnecunsci( dn 17(9) Reacfia de care « Complementual (RFC) ala baza proprtatea Ce as og de agen Fe lune Ig ange tnt-an imunoconsiex AGA 9 de a se acta pe clea Gasca, Usa -dagnostau serage (sits - rea Bode Wasserman REM) ‘Complements mu vafazA tn proceul de imuizare, tui iu nefind invest do prezena _antcorpio,nacvarea Complement prin nztua son de cere, min 8°C m nfuonazd tt anterpor nsx. RFC poate cata canta se destascardn dou eps: ‘In prima eta se pun n contact niger cunoscut cu ser de crcl 9 adus beac e sor de cba, ‘+ a dovaetapd se adugd sistem indicator hemoli omct dn eto do oa + ante ant eritci de oi, ‘+ Complement adaugat in reafa bul tat (detorninarea unit sein, cx mal mica canta dC capab sa protuc a 1 mde ssl hemoli). Inerpretarea reac: ‘+n cau nel reaci +n prima etapa se farmeazimunocomplen Ag-Ac (detest In sold ‘coretal snoop fold de anigaru adioat In reacfe) 91 C se leagl de Ac dn imunocopl ctv; adaugd sitar hemo na doua ep oestaramane intact, rote ner ‘izle, ‘+ ncxzu unl reac negative, ns fomeazhimunacopleele (h srl crcett nu eit anu aA de antgenut dn reac), C rimdne Roer gi se Ieagl de antoompu antec do ‘munocomplenu stort hemo, ertocl vor izle; ‘+ Incazul RBW andgent este capa (extras cor ov) reacfa se destasoard m8 tut 98% cn total preunrior bate} TRACTUL RESPIRATOR INFERIOR (raheo, tron, su puonsr) Trach respirator infror este vital ies microrgsisme prezento date axjunitefinte de curr a eptell llat care acoperd acest rack Dac eps tec espalor este fezat can bong sau poeuenia vl, Indu devine suscep ia neha cv palogen! oe, prown in nazofange (H Intuenzae, S. pneurariag). Paton Bodo pertussis ese capi s colonize spec eptebul tah! man boda prods find sea conus, FLORA NORMALA A TRACTULUI GASTROINTESTINAL 5 La om, 88 deren in compo fol innate devas, di, condi cual, wits antici, Dieta peru n oe al mere msud conpcifa fre nestle, Compouia ore tach stonestnal vari do- lungu rac (arhel lng) gn jr! acu (a nivel rz) cd arumite octet lad pt gastointsinl ale afar men. ito asodafesrins8 Inte bec specie, ecosiam gi osu specie intsinale sau ceo (ropism tsar). Bacteria Gram poxtve {stoploodlaccbei) adr a supra ep gasointsinal utd polzaardl capa su acid 1s Iplsoe, Sacre Gram nga lar pts gins ao rd opr pe stra cbr pel ‘Th tractul intestnal superior al adultulul umian, esofegut confine numal acter inghijie oda cu salva ra. e al sack dao ac cata a sel get oe uf bac (hn spc act rar ot ant Cu ol acs cel pun jun pope exe cbrizat do «basa ploged Helio pr in 980 anette et ccc afin cau ee catty pot at ozan al cance gas eer Capt pia rests ors rela er ram pte, repeat nope de ob Elec anal Aca ghee spray 1-10 Bat pa ld is Capt tl tet sto con un ae rund do act OM spec atone init colfo Bacio dott riot Flaine os (ken) ee sar caliat cucoa st fee. Popul de bac dist cake ange vl de 10h ed. Cll den petorra, enter, ostso Jaclobacili sunt prezenf) constant, specile predominant find anaerobi, Bacteroides si Bifidobacterium (cast protect dea ace - Btoaceron tin), La rai nfo rac ein! ete lt buce nnd shu inn lane Coon lteter tne de ma aimentaljel. In cazul alimentajei la sn bifidobacteria reprezinté mai mult de 90% din totalul bacterilor ‘en. Enonbacile si ontzcous sunt de eq prezmn) darn propa seat, Ink o® tocerotes, ater bea, dote sn seal cal imorsla Boo iobacea 0 proominant. Crd lero tn et sit cpl do vac sau mance scart ‘proetact cu re bacees, encod cba, cst Apr pl una cri fat do eee a stat! acai bec fac un ot ‘npn reves ore rach estral used patogee sa neingene Enrorois fea eo un component chit onto, mut Europe win Vex natant a poi fe Bactes ba Gra age, ze respede,clizeazh 1 sic clr Snt npc nia cat cach can. dobar ets 0 batt Ceampont,neiprde, roti de ac ak. Bdcbacri btm exe ree nsec nlestinul now nascuflor aliptaf la s’n, prevenind colonizarea cu potenfialt patogeni, este utiizaté uneori In prune attr geet ort proton Speedo Coin czar ssi, Costidum pringoe ete teeta! dn fol, Coston ail pace cla rs esa repre de aparfa et nai de toe sau de cla psexdonentancash, Oost eo tact zal tantric Soa eal unart Pot la dh alee ml 25% 183 0% dope Hoar pence Enterotoxine termostablle Eniorotoins A cea mai fecvent asociaté cu boala, tpl 8 produce ‘S.aureus confn plasmide care (100°C, 30 min), rezistente la | enterocolta staflocacicd pseudomembrancasd, ‘tpurle C, D prezente coca B tactamaze (enzime ‘chines ena gase | Indes conta, Ge canst mt drs |ejunele / produse de 30% Enterotoninele acjoneazé ca superantigene, stmuleazé prolterarea LT doate panicle) SDR nspece Sauwes | elated ct, sberea do mea nr ecg TheiA-E,+ sitipa de | masse, cores putter stl Howes état stn © 6 trot va Mantes cnice: cuba ol: oe, umaté do vrs, arco ‘spoas8 fr s2nge, ger, dure abdominal, fr feb reve a narra in 24 or, od cu eiinares fxn! dn rgarism. TToxina Sndromal de Soe Toxkco Septic TSST-1/50% ton. env ienecareaspecior fost dz reacta POR. Antilograma La sout tmp dup intoduorea motinl (1989), 0 pein semknekcd beta let reds, - demonsttrezistena tlpnr de. aurus la acest not. Oe atin! Saflocoous aes tino reistnt (MRSA) ca cel coaglazo neat, res a meilind au repecsna patogen mat 4 inlecior nosocomial, Exit ui MRSA achizfonet ns asocile cu bol severe, vse # c= 20 lena de 2 muliresisiont lao gaa lag de enftoica, Tine MRSA conuntare sunt de ciel ‘se ssoite cu infec toguentre aa ner fr expunere recent lao boda, Mite ie aes uh ‘sunt senile la antbiooe non bela lactanica, 1a Redstenjala mtn ee medal de FEP-2a (penis inn pro), coil de gana mock «are pai bat te multe n prezena meting arent bela atic. Gana mach ‘ele lca po un lenent genetic mal denuitcasta cmezonia slatlocadc (saphyooccal chromosome cassete Sone) Recienja a main pester gol mec esa denn mica cnc ce specla in CM mop. allo recstona a xan mets sunt resets ate entitle bla ‘bce, caeospaine, CM cola 8 mgm el considera nv minim ern sau ve to ant Cole ma senile motto do detrrinae a MRSA sunt eae PCR de detec agen! mc s lal aguttaea pent event prods protic cx de gna mec pening prt 2A Detcea putter aspomatis do MRSA se face pin seenngul ctr efoctate dn perjunea arora nor (sot de detect 73-93) char numa ces tampon fanglan ‘Aer cromogen ce conn cee dette matates up MRSA or ip en rele POR delocia genel mec 0 fan 2a, Maj upnorsnt rect fa pein dato sual eo pnicnar. ar sunt sense la ox, cefdopoine, dai, aninogfeite uolatle cr wnt refi la crain darn sto arise non ba lata (endorse, cprofloxach) sur do bie MRSA aoclecorunt. Tus bobo lsat znd un test de cnfrmae, ca POR on stcja got mes, screenng po agar strjnand ocd sal Esk sensbap! it oxen, Jotbiogamale cud fecvent learn sonst! fa malin intaea la IEC ponku 24 ae i ‘neorporare de NaCl 65% I ampoza medi Est mpaant do rfc toate laren la ‘cna sunt exon fa tnlo eribitesle ota lata, lnc cofaomprol. Recon la eroomi a hpnor dS. aurus a fst detect pont rina oar In 2002 neces erin & fst transl vank geet plains de la ertococt reser. incja prods de stood cu ‘ensbiinsitemodrd (VISA) su recon (RSA) a vaca pol flat cu craic, ‘Hang sau tinetopin stato zope - teste sensi hpilo de & aureus a bacertg| 3 nome supra cg ‘pelea n cz una sta epideice specie 163Fig94. 2) Frotiu din culturd purd colrat Gam Staphylococcus aureus, b) colonl de tS, culoary Fig94. colon de tp S nahemotice pe gelozd singe, )coloni de 8. aureus pe mediul Chapmen h) aura pe gelozk simple) pigmentogeneza (pigment afb auriu, gabon), ¢) hemoliza complet pe tenon de 8. epidermis pe mediul Chapman ‘gelo2d singe, ) colon de tip 8 nehemaltice pe geord singe 4 '92.C0CIGRAM POZTTM|~GENUL STREPTOCOCCUS Carectere generale: coe Gram pa erb act angeroi (nee Li sunt micoseoie), sq aru mal ung sau mai sure, prec, ov sau fr caps, respond, Imcbl sau obi {erterooc), fomenteaz crboidal cu producer do ac tac, ru produ calla. Cel cae sau taza dase Sreptooclrveeaz + aie ince: 8 piogn,ra, olor, peptosteplocal aerbi su micoaeroti Tab 92 pu de hemotza vauniats pe gelza singe: hemoiza (iA complet error: S. pyogenes, ‘S. agalacte: a hemolza (Gogradare incomelet a hemogKtine! ezoctare: S. vidas, $. Preumoniae; vate tp de hemol: Eiarocod,Peplosteptoad, Fg 92 = leer antigoice dn seuctuacaboidralud Cdn parte tacteran; caifcare in gp @ Geni Steplocoons Lance ru AW. 165srura antigenic aprotdneo soca pillorbactrienl ‘ruc polzharduld cepsir pent S, peumonian ‘Teh82.Clasiiarea Sreptococlor ‘Spee ‘lascareaLancoild | Tip do | Diagnostie catalazo- (catbohidrat 0) molt Spyomees YA B ‘enable banana (60 serofput rot) Saencie |B B ‘Reilot la bacrac Nera | pura, CANP tes E teccais ‘air | Crogl n6 5% restanla Penn Shoe D edie | Nu opi in SUNECT sansa Ponilng ‘Grp. Sans ‘pneumoniae | Nedasicabt a Biz. nib! de optohin Nedlascabi a Bil, ial de optochin 9.24.Grupal A Stroptococte (248) lore do baz al . pyogenes est pation ax composite sia aor hai Gran ore. Anigenele grup specie 9 space sunt elements esenale ae struct pereeu. Carbhidal specie de grup A este un dimer de N act ghcozamin rane In cad grup A proana Mt speci, esto ancora prin capil -COOH terminal In membrana cloplasmatc, prjunea dn prea Call este conserva re un capt iber~ NH2 trina naar pare respansabl de varabitae anigeric8. Prezenfa pone Most o carats a por vere, Ca suc ete format dn dave lant palpeptcice organiza n ala hex, Protinele M (10 Sou, sunt Giza dou close, | gk Intec supurave sunt produse deal clase, nip ce rua arelar act (RAA) nual de ats | Clstcarea epiemisiged aS pyogenes esto bazald pe analiza sacvntel gene amm care cod rots M.Proleina F, actu pooch polina Miko sunt elemento constuive ae pertabatin. ‘Act ipoeccic roti F facta egarea la sua gana nll ronan. Anum spec de S. yogenes au o capsul fomata Gn adhoc, sucht anil Kenic ou ail hone przort a Teste connie ale mamersl. Aosta spect sunt responsable de aparfa wor Inet! sstenico sovee. Patogentatea S. pyogenes ato dat do captte batrl de a eva cpsonizarea 9 fgodoa. ‘Capsuia fmt nad ian se slab imunogand, Regluneaconsrvat a prnne!M eaghB 166 sete cou H, fcr roger ac alana de acre ¢ Conloners. Logaca feos a sala poseal MHocteadacbresConpameriipe cae sat. Prot M- jks levers fgploza Tose spect do S. pyogenes pt produc Capper o en prota ca ciear C50, Adee a cli andl ot mal de al pt ait rs five car eptel, pron Me proaa Recor natura al Gap A Sepiocak (GAS) eae epezett ep i moasle mere. js nicl patgeiaes S pyogenes su intamaf pnt secefa de eco, ie $1 jam imuclogce de HS dep iq, Tab 9.24, Ince pots dS. pogees sunt upre:lngla safari clans rp, meio, cei, ita neon) espurte: -urasm arc st (RA) aso fang setocod rou do sooo M1, 4,5, 6,18, apt pn macarim de HS (afecpne mares pin br, carl, pola, coro) someone ao (GNA) soci fang svar ctr prone do rope: M12, MMO, epi pn mecanism de HS I (pa complexe imine ce se dap a nivel menian! ger bazalo sn mazang, cnc act cx ede pitrona, hiptensine ani uind de cucre neat) ‘tb. 021 Toxine aime produse de Streptocococcus pyogenes Toxine Steptococice Speci producitoare foci BologieaManfecticlnice Tosa errogend (Spe) stepocaicd esto ‘earn eupe cataata) odie’ deo tin angen 4 put lama: | Spe: fascta vecrozanll, SpeA: sinom de soc SpeA, S68, S80. Spo taxoo septic Henoizne $10 (Srepatzina 0): oxigen labia camarh 6 herelzaesto inunogen, determing ‘pata enfcopior an SLO LS (Stepblaina S}: oxigen ibid nu este imnogend, cavzazi _harofza eroctar izneza LT Eni responsable de aparjainfanail | Piatra ‘egradearh dul —Tiahrone, —favozsazd _Setinarea neo tegument cout) scveaa plesinogenal cu forare do lasnind are cada coagl de fbn, poate fut In laa vomblor én arse corona la paion} oo Inka miocartc Uchefaed — pul an iseminarea in pounaime ‘Sropllinaza A (ornoina Deoiitoraceara AD ‘hoase— favrzind 167Grup B - Streptococcus agalactiae Bacerledn gp 8 snt coc Gram po, vase pe Four lected pats pate sau cut pur ps ni sot cespeti nt ang. De pe gol singe rod ea, nl sun malar dct cede pyogenes zona de amok ce narod colonia est mica - ‘inti sunt meee. Ange poizaarc B ete alu cin N ae ucozaind i gelocrs. Est tur space olzaric capsular, a, I pant la Vl prone de supa (cl ma ‘aun este antigen, Srtpuie cee mal asccte ou boda sunt, ls ‘Sagsactio exe sng spice cate prec nga! . Inf ecnoxt ca agent ebdope a sop pupa atin espns de apa uno bo mga a nou nas, (puri, merng) aaa Patogenitatea Pentu bacrile dn grup 8 Stepococs spurs lana est pnp mocanim a tog ausoa ns prodc enn cts sa ext, Capa paar ol antlapotar 9 ezine ioe fora nprofuncine. Sagal czea vagina 15-20% dn feel gl > 25a ete gave, puta seca nou nascnbnpul nay 9 ces sel ape premature tn cat mp de mertvan, ta >1E re poate aparesepsioecat, meningtanecratl. La feel Fa este responsable sparta NecHilrwtnae,endomete,batrie,preumone,Sardpl i proce infec la no nist seo V pra fer a alt labo, ol cone cu fare hepa renal, cancer, HV sun bol crfoveeac apa ier cu Sup a atu. Gru Steptococlor vans ste o cole holrogeré de separ ai non hemo rele pro cin nba tind, irs ved, deoaece hemo ape geloa singe elu nwraua madd, Ett mal mit do 30 de spec Inport pentu pada umand nce th § ouput: angnows, Sits, S. muans, 5. savas, 8. bovs, 8, vans coloizeard cxtingd, tac castohiesinal 5 gniourins. Aosta doin paogen aun cid scent pliund In ceva pin celorzarca dept arcie (xe caace, atoua) pe supe crore famaazd un bin: ‘nutans star polzaaie (tan) cre sun gn poe dear terrier var aghnosus produn B homolzh po gz — singe 4 este responsable epaija stcasbr carol rcfrngene scan parioreat On grup S. i foe pat S preuncie ‘streptococcus pneumoniae - Preumococul Caractere generale: coc! Gram +, sorb focal nae, oval, spun plo say lan seat, Incapauah (In prose paloiogce Incapsulah, po mal do cul ig pend caps), incl resporu. Colonie sunt « hemaliice pe geoza singe In aorbia8 sau hemolies tn ananrcionk emotea este rectal acu preokzne (encima) care degradearshemeglcbina dn compa gecesi singe. La 40-70% din popula fc parte dn fora nomalé roarlan, Tine vinden au capeua poizaharidca. Exsla 90 do serotpui casiiate po bara stuctil polzehartuhl capa. Stuchra pepiogicanu este comund ci 2 bacterlr Gram poate, Eis dod re de acid tichoke, una egal alent de membrane cloplesmati’ 9a logati de pepdglcan care se exinde prin caps a exter, coast i umd stuctrd cenit pozaharidlC, ote dlr do stuctura carotid cari a baza costa Lance a Steplcacio. In prezenia calc, poaharthl C precip o poli plasatc: posna C reac (PCR) Nivel PCR este rescut n sr paolo cu bal acuta nfamatae, Angel oxo pil cor loa acl che de manana ckplasmaiza, ete denumit asa devercereachonesz ‘ncuiat cu antigen Foresman de pe spats coldlor manors. Patogentatea ‘, pnoumorige este un palogen umen care corzeazh afarngele gi Ih anure siti ore ‘ipeciaien dea dsenina spre pm, snus paraazale gi weciea med, ule poste lunge prin singe $a cree. Adee (prleine de suprfela, asigus clizarea Inala erlang Patou Iucosar Inert 8 inpéreze baceileajunse pe tie arbor espalor mal es dat scesna ‘sn iglobale ih mucus. ly A secre, stage bactoia hn mucus, protaza inled ierachonea oo mucus! pneurotzin (clog) lea clestro dn mambrana eel psec sau ago s ‘eeeazA por Inpietcd fagoctoza. CekisoInfamatdl sunt locate la oul nee cl tlk ‘fagmerele de pepldogican actveaz’ Corplamentl pe clea alamatva. Praumozina acieaza Complement po clea cscS, uma find de profucerea de Ca gi CSaHiawroniaza esto factor do ‘vada, IL-1 TNF-a prose de evcoctole activate stinuieaz migrarea calor infamatei fa oul Inocle, umata do febra si stu Eslre.Acviatea melabolca 2S, pneumonige produce poroxé do Aopen, co duce a dsofe tsar’. Fostocoinele cin peel bectaan se leagd de veep do pe ‘Stprfeacolllor endo, ovcocioo, oboe cllelr tse favorizind ptndorea bec "err acstora uc sunt proeate de opsoizare fagncoc,De acest nivel eo pot nga In ceva ‘lero lanl strut nanos canta 169Ble prods pot: peu anc tars eahopneunoi, rez, mening, med -sinuaih baceemi,Saroprie -§ sunt responsi poru 75% dn cazri de proumone proumacaseh ‘nad, srtgurie 6, 14,19.23 sunt responsaie do spat rreumoni prourocoi a cop Entorocel Encode fost enact} ca gpl D Stop denuece poseda argon a rv perl bactrian, un gesagt e membrane ctopasmat In 186, enon as fost ectaical nan gen nou Entroccos cao cane 38 de speck Cole ma inp spel pany pablo umand sunt Entrocoos fecal Erlrcocusfoadun,Eneroco sunt coi Gram pat Spain pec slr st, mu pot | teen misono eS, preumonc. Su ace abe ‘ett ano cre pot cela pera vaind inte 10°C 94°C. resp gl sng, xi et rehome chores sau rat hemotice,supot arco cose do NaCl i su ae y ci pe care set ca. Enrooc mau xn sau af ao do vent tne dei Prec at de progenine sunt deze de supa cae ei cnlorzen la nv plu naka sy ‘egal, cokes cu aca hemo fron chenoatactan panty PN, gainaza cy aca Frolcole. Cea mal Inporant sence 0 au tiple mutes la antioton, Errocodt sit reporab ern 10% dn can do endo, rou nec win pain spat ou callers sup unr nena vez, ching devel essing nar Peptostreptococit ‘Sunt membiai fori nomale bec, ntsinl, tract gon finn. Ca membre noma cae, de biel sunt aca tn aoeselecareneapute dud inven chirurgie. Cele mal reenle spec izle sunt P. magnus iP. anaerbis. Cresc n cond do anaerobi’ sau sunt miroseroi # rod variate tpur de homokzl, 170 DIAGNOSTIC DE LABORATOR Tab, 9.22. de aborator ‘Produs paboge,exsudal aig, pra FoarttCawanainiant ‘ ur cal, tansucid, = 1-2mm, B hemos _goor’ strge = strap agin sonst la becitacn (00a de inhibife a creer i jl micocompriatuil > -PYR ost + (rozonta pyro aramid) -ASLO test tn> 2000 ete somata Tratanent; PercinaG, Peicna V, Eomicna Provente: RAA, GNA Pic G read Prous plologe, UCR, und put Frobu: co Gram pug inn ‘Cur: elaza stnge cool 5, ransuci,9= 1-2mm, B hemotz POR - screening fmol gravio “CAMP teat—stoplooct de up B roduc prosnatarmostbl tla CAMP factor ere anol hrolzaprodusa de Staphylococcus aureus iid hpurt “rte Pnictin revenge: sreering toate tenet grade in siptandnle 35-97, chenopflase ‘nucle as Dolo Gam + Tifa PARiast+ Hemotzlvaabis “Tolerea srr n conan de 40%, cep nprozonta 6.5% NACL Srepioconas | Cutur’-« hemotzape gaz singe idan | -Resistetlaopoetin -Nuesosoubiiza de seu ia “Tetament: nici G ‘Sbplocooaws | Diocod Gram + Dreumenie | Cultur-c bomokzipo golozl singe Sensi a optctin (zona de ini a crete nl mirocorprimatui 8) Lia cut bacine de cre sire bare -Feareniazdiuina Read do uma a capsule Qvelung + unfaea capsule tn contact cu sr ca cone anteopanicapaula) -atutoonjne 23 Cop tenia 23 at 245 nach panacea core polztais capa couple pin dtc mCAPITOLUL 10. COC! GRAM NEGATIVI FAMILIA NEISSERIACEAE {incotu acon tat sunt se 3 grupo erty patio rand Neen, Canta i Kgala, Gent Naser cine 10 spac ingle n paola unand dike carol mal nportania Sut N-meningids #N.onorhoeee, Calla rei proc bl una pacen meee N sca $M. muots sun comer cota ute artis ia cari de edcarl rong. Spec dn gente kane gi Kingeacoloizeae arty, sunt bac sey coroback Gam ‘et, canara, canesi ca ploen opr ere ces let pe made de curd (la 3 2 st ma al. Eko coders poate rez habeas carta, peumon, mange neta ‘gee ee pcan rts sep pena arin a cop, 104. Gonul Neisseria Habit N- meng, ta persoano séndtoase (5%) ete prezant In nazofaringe, la bona In _ Fi cefatcraidin (LCR) N.gnartoeae es preznt aba, aie oped genital uo, col _ en, seco urea iano neu neta a nivel conn. _Patogeniatea Facto de vive responsable patogetatsa pir de N, mening g1N.gonontoeae sunt enfonay tn Ta. 101, mening “Nezoaingl ese ezavaru unen al Nmeringi (eninge). Meringooc sunt aia pn ‘Feeders i varensia neces apa parce ict. Sata dal calle epi Shinoe neta aztangot, saaen et agai dep ¥ de components sa mentran ext, "chr ce tmz cll epoca mca gin utero api site 75Proline de desd 2, 3 au propria rns dn cele inocts in membrana. cakiloreucale ‘onmand cal vt dependents, Acest proces pale fl important n vax. Evenimerine dp iovaia sanguin i inrarea in SNC rman nel. 530% din ind somal sunt puro la un arumit roman (re de purr vata do la cova le a lov ni, ar uma iva de boa Raa do atc ae et avast do 5 ani! nto 4 114 an. Meningta meingooccapar sprate sau tn epidemic incidence ml crescent incepta prima eningta este procs de ntamate a meingshi expat pin plostoza i LOR, Meningta ‘septcd repre sindomul de inlamafe meringelé le cate cutuie sunt regaive pentu ploen| tact a pace caren au print atement nto ante punceilombar. ‘ncaa mening, pacer este tye, cv co, dar funcfe crebrala noma. In cand ctl apa anc in fanconrea sta ment, ecto motor senate, heniparez,prae fasca,pretzt. In mening bac n LOR prdaing PHN — ue (WC>1000u, gone < 18mg, bronle>250mal tn ipo nein ello LCR predomi oct (WBC 100-0004), gesca evel nomad, proline $0 25094 Infeofa os meningocn se poate prezenia sub 2 ome: meringoconania oma septonich cs far menngl 3 maningt bactriand acu. Boda uiminantd (sndromul WalehoweFiederchsen) este caracarza prin afecare mutsseics, vombocd a rv esto ic peep tegerentre pune taorapce a mip car ag ‘8 se unease i formeaz leur henoragjee ens, coguare deanna inkavecusr, fea danced surreal, Debut ete abu fbr, ascii ni, bce, ro vrs yeas, Teame, aga, der, apr n umdtoarel cira oe. Buse apar lui puputceechimoze pepe "Nun sarin pe demerit nu est prezat suse pulmonar par inca oe pasetulmeae ‘24 ore desitazare nc lament ani tape intense, ‘Sinplomatcoga epi In menngta meningcoccs sie rezutal ete (er, cele Indep, anspa rec), cee prestnlintacaniane (god, vr, eon papa. Cop mi meng meninococick rarer manifests samme do irtafe meninges Iiebitatea,rfual mini _istra,aprpreoce, uate de estisae, la copii mal nic de 2 un era este absent. plea ‘te comunt a cles a nou nc. Progra ol ete cu pice apeice, acceso, sui nus te coma La adcescny iad simplomte fice sunt fbr, lear sla mena, eae rea ‘rst, fobcbie. Senne neurdogce sunt comune hla meningeal, isle crv (com ‘ruznst, rig tracombar, spas paraltco (Gonna Ker) rforo comune exapea 176 N. gonorrhoeae Ccancreca este 0 boa cu tense sex. Gonococt adr la celle pfu cma, itund pon acest 8 mulfpict pe membrana baal. Adenia ene facial dep gi Opa protine. Upooinczaharsle dn pretele bacteian (LOZ) simulazh prodvoerea TNFa care delemin’ aparja Indunor. Conoco care demineszh prin singe sunt do obicl reds} la acjunea sens a carole. Rela de alc este csc Inte 16-19 ani la fer si 20-24 ai labo. Riso de ‘ears inecel dp o sigur expunee dea ams infocat a un bb nfo asl de 20% 500% de en brat infec a ome neat, cu nec crested cu cglreamumdrut eo pare seta, Mal alt de mitts dn frele cu ganoro sunt aximlonats Su cu sinptomaloge rin, ee reprecntind sua de Yanmar a incl Manfestrtcrioe simplomatce pot fuera, ceric, proc, fang conjunc, Osominaea iol 30 face pin exes le erence accent (atte pelvnt, pint) sau rn span bactand (azul il nesnoie, art sec, ‘ecm, mening). La ita sirptomatigi act pare dps 2-5 ede nada cu uri, sca fut reds canta, art pnd la bundent punt, Bali cu weit sing rprezhtd rzevon de ranamitere. gnoraeasimloneilge label del para cokicaior. La hansen rca gonocric repent boda Feet hs, splomacogiavaizA de a senza do asus soar a deco, prt pala enesme severe dea secre mocap pn la sngo ca ate In sean, La fers infcfaendocercal et cea mi comand fxm do gore necompeat, noo Init la snraflasuperciet @ mucoase eopaté cu en columnar, Epil souamos care acopert og la fermen aut nu ese siscep lana cugonoae tn erat prepubertal ep Vigo! care naa fost chai sub infueiatomoniorestogen, poate fifa detemintnd apa ore afte sub formd de wiovaginid Apare daa dato wre coset, sore vagal, col Carel oriomats 9 fal sau cu exsuat print prezen. Apoxina 6% din feel c nee cenicald ‘ur asnpomatce, Compa locle sunt abese le ganar Baron i Skene. reca rectal parla 1 deri cx nee aco conical pn aubracare. 15% dn femal cu cori necompal pot eal fate plan (abeas toon, pean peli, infamal ao caps} Gisson

You might also like

• The Subtle Art of Not Giving a F*ck: A Counterintuitive Approach to Living a Good Life

  

  From Everand

  The Subtle Art of Not Giving a F*ck: A Counterintuitive Approach to Living a Good Life

  Mark Manson

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (5810)
• The Gifts of Imperfection: Let Go of Who You Think You're Supposed to Be and Embrace Who You Are

  

  From Everand

  The Gifts of Imperfection: Let Go of Who You Think You're Supposed to Be and Embrace Who You Are

  Brené Brown

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1092)
• Never Split the Difference: Negotiating As If Your Life Depended On It

  

  From Everand

  Never Split the Difference: Negotiating As If Your Life Depended On It

  Chris Voss

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (844)
• • Magazines
  • Podcasts
  • Sheet music
• Principles: Life and Work

  

  From Everand

  Principles: Life and Work

  Ray Dalio

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (608)
• The Glass Castle: A Memoir

  

  From Everand

  The Glass Castle: A Memoir

  Jeannette Walls

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (1716)
• Grit: The Power of Passion and Perseverance

  

  From Everand

  Grit: The Power of Passion and Perseverance

  Angela Duckworth

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (590)
• Sing, Unburied, Sing: A Novel

  

  From Everand

  Sing, Unburied, Sing: A Novel

  Jesmyn Ward

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1104)
• Hidden Figures: The American Dream and the Untold Story of the Black Women Mathematicians Who Helped Win the Space Race

  

  From Everand

  Hidden Figures: The American Dream and the Untold Story of the Black Women Mathematicians Who Helped Win the Space Race

  Margot Lee Shetterly

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (897)
• Shoe Dog: A Memoir by the Creator of Nike

  

  From Everand

  Shoe Dog: A Memoir by the Creator of Nike

  Phil Knight

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (540)
• The Perks of Being a Wallflower

  

  From Everand

  The Perks of Being a Wallflower

  Stephen Chbosky

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (2104)
• The Hard Thing About Hard Things: Building a Business When There Are No Easy Answers

  

  From Everand

  The Hard Thing About Hard Things: Building a Business When There Are No Easy Answers

  Ben Horowitz

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (348)
• Bad Feminist: Essays

  

  From Everand

  Bad Feminist: Essays

  Roxane Gay

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1018)
• Elon Musk: Tesla, SpaceX, and the Quest for a Fantastic Future

  

  From Everand

  Elon Musk: Tesla, SpaceX, and the Quest for a Fantastic Future

  Ashlee Vance

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (474)
• Her Body and Other Parties: Stories

  

  From Everand

  Her Body and Other Parties: Stories

  Carmen Maria Machado

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (822)
• The Outsider: A Novel

  

  From Everand

  The Outsider: A Novel

  Stephen King

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1850)
• The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

  

  From Everand

  The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

  Siddhartha Mukherjee

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (271)
• The Sympathizer: A Novel (Pulitzer Prize for Fiction)

  

  From Everand

  The Sympathizer: A Novel (Pulitzer Prize for Fiction)

  Viet Thanh Nguyen

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (122)
• Angela's Ashes: A Memoir

  

  From Everand

  Angela's Ashes: A Memoir

  Frank McCourt

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (441)
• Brooklyn: A Novel

  

  From Everand

  Brooklyn: A Novel

  Colm Toibin

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (1947)
• The Little Book of Hygge: Danish Secrets to Happy Living

  

  From Everand

  The Little Book of Hygge: Danish Secrets to Happy Living

  Meik Wiking

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (401)
• A Man Called Ove: A Novel

  

  From Everand

  A Man Called Ove: A Novel

  Fredrik Backman

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (4610)
• The World Is Flat 3.0: A Brief History of the Twenty-first Century

  

  From Everand

  The World Is Flat 3.0: A Brief History of the Twenty-first Century

  Thomas L. Friedman

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (2259)
• The Art of Racing in the Rain: A Novel

  

  From Everand

  The Art of Racing in the Rain: A Novel

  Garth Stein

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (4203)
• A Tree Grows in Brooklyn

  

  From Everand

  A Tree Grows in Brooklyn

  Betty Smith

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (1929)
• Steve Jobs

  

  From Everand

  Steve Jobs

  Walter Isaacson

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (807)
• The Yellow House: A Memoir (2019 National Book Award Winner)

  

  From Everand

  The Yellow House: A Memoir (2019 National Book Award Winner)

  Sarah M. Broom

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (98)
• Devil in the Grove: Thurgood Marshall, the Groveland Boys, and the Dawn of a New America

  

  From Everand

  Devil in the Grove: Thurgood Marshall, the Groveland Boys, and the Dawn of a New America

  Gilbert King

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (266)
• A Heartbreaking Work Of Staggering Genius: A Memoir Based on a True Story

  

  From Everand

  A Heartbreaking Work Of Staggering Genius: A Memoir Based on a True Story

  Dave Eggers

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (231)
• Yes Please

  

  From Everand

  Yes Please

  Amy Poehler

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (1898)
• Team of Rivals: The Political Genius of Abraham Lincoln

  

  From Everand

  Team of Rivals: The Political Genius of Abraham Lincoln

  Doris Kearns Goodwin

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (234)
• The Woman in Cabin 10

  

  From Everand

  The Woman in Cabin 10

  Ruth Ware

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (2521)
• Fear: Trump in the White House

  

  From Everand

  Fear: Trump in the White House

  Bob Woodward

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (738)
• Wolf Hall: A Novel

  

  From Everand

  Wolf Hall: A Novel

  Hilary Mantel

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (3811)
• John Adams

  

  From Everand

  John Adams

  David McCullough

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (2409)
• On Fire: The (Burning) Case for a Green New Deal

  

  From Everand

  On Fire: The (Burning) Case for a Green New Deal

  Naomi Klein

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (74)
• The Light Between Oceans: A Novel

  

  From Everand

  The Light Between Oceans: A Novel

  M.L. Stedman

  Rating: 4.5 out of 5 stars

  4.5/5 (789)
• The Unwinding: An Inner History of the New America

  

  From Everand

  The Unwinding: An Inner History of the New America

  George Packer

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (45)
• Manhattan Beach: A Novel

  

  From Everand

  Manhattan Beach: A Novel

  Jennifer Egan

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (792)
• The Constant Gardener: A Novel

  

  From Everand

  The Constant Gardener: A Novel

  John le Carré

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (104)
• Rise of ISIS: A Threat We Can't Ignore

  

  From Everand

  Rise of ISIS: A Threat We Can't Ignore

  Jay Sekulow

  Rating: 3.5 out of 5 stars

  3.5/5 (137)
• Little Women

  

  From Everand

  Little Women

  Louisa May Alcott

  Rating: 4 out of 5 stars

  4/5 (104)
• Studii Clinice

  

  Document28 pages

  Studii Clinice

  Roxana Pita

  No ratings yet
• Tesutul Conjunctiv - Bausic

  

  Document70 pages

  Tesutul Conjunctiv - Bausic

  Roxana Pita

  No ratings yet
• Atlas de Histologie - M. Popescu

  

  Document134 pages

  Atlas de Histologie - M. Popescu

  Roxana Pita

  No ratings yet
• Dan Dobreanu - Fiziologie Cardiovasculara

  

  Document152 pages

  Dan Dobreanu - Fiziologie Cardiovasculara

  Cristina Ruse

  No ratings yet