Parte A - Marco general e institucional para el desarrollo de sistemas de informacin en servicios de salud

A.3.5. Requerimientos de contenido de la informacin para atencin de salud

Los datos primarios para el sistema de informacin deben considerar los componentes de la promocin de salud y la prestacin de atencin sanitaria (estructura, proceso y resultados). Varios factores determinan las caractersticas de la informacin requerida, planificada, recopilada o producida: Temas concretos que se deben abarcar relacionados con la organizacin de la atencin de salud, los aspectos institucionales, el proceso de educacin y atencin sanitaria, la poblacin y el entorno. Utilizacin operativa de la informacin. Los usuarios, principalmente los encargados de las decisiones clnicas, educacionales y de gestin, deben definir cada aplicacin especfica y la utilidad de la informacin. Las opciones en lo que respecta al uso de nuevos datos, que deben ser generados, o el uso de datos ya existentes tomados de fuentes internas o externas. Nivel de agregacin (individual, del centro local, de la red de atencin de salud, nivel nacional) Las expectativas de calidad e idoneidad de la informacin resultante. Las expectativas estn vinculadas a la factibilidad de recopilar y producir informacin adecuada.

A.3.5.1. Datos basados en los pacientes

Los datos individuales se centran en datos de identificacin, datos administrativos y clnicos recopilados para cada paciente: Identificacin: identificacin codificada nica, nombre, edad, sexo, direccin Datos administrativos: tipo de seguro, nmero de seguro para atencin de salud Datos clnicamente tiles: enfermedades preexistentes y estado de riesgo, discapacidades, medidas antropomtricas, diagnsticos y pruebas clnicas de desempeo Datos del proceso de atencin de salud: consultas, ingresos en hospitales, procedimientos de examen, procedimientos clnicos para el tratamiento, resultados clnicos y percepcin del paciente acerca del problema de salud

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Recurso utilizado en los procedimientos clnicos y produccin de actividades intermedias Procedimientos y normas: normas clnicas aplicables a los pacientes Datos tiles relacionados con la salud social: ingresos, tipo de trabajo, estructura familiar, grupo tnico, idioma Grado de conocimiento de los pacientes del problema de salud, cmo evitarlo, tratamiento y satisfaccin con la atencin de salud: opiniones individuales anteriores y actuales y resultados de las encuestas sobre percepciones y experiencias en la prestacin de atencin de salud

A.3.5.2. Variables e indicadores agregados

Actualmente, los indicadores de salud y atencin de salud son pertinentes para apoyar la funcin de los modelos estatales y de los modelos nuevos para promocin y atencin de salud. Temas como autonoma de la unidad de salud, gestin y contratacin para servicios requieren informacin dinmica y oportuna para permitir que todo el sistema de promocin y prestacin de atencin de salud opere apropiadamente. Los indicadores de salud y atencin de salud pueden clasificarse segn el rea temtica de informacin relacionada, la dimensin de atencin de salud a evaluar o la situacin sanitaria que ellos se proponen representar. Algunos de los tipos de indicadores actualmente usados son: Indicadores relacionados con la situacin sanitaria: como vivienda, nivel socioeconmico y educacional, agua limpia y eliminacin de desechos, contacto con animales, etc. Indicadores relacionados con las necesidades sanitarias: como los indicadores de privacin socioeconmica, condicin de mala salud diferencial y situaciones de riesgo. Indicadores de promocin de la salud y prestacin de servicios de atencin de salud: de estructura (recursos y organizacin), proceso de atencin y resultados (resultados y conclusiones). Indicadores del acceso de la poblacin, cobertura y uso de atencin de salud: acceso, cobertura de recursos, cobertura de actividades y uso de servicios. Algunos de estos indicadores se utilizan para el anlisis de equidad. Indicadores para evaluaciones de eficiencia: indicadores empleados para evaluar la eficiencia en la asignacin de recursos entre reas o grupos de la poblacin; indicadores para el anlisis de costo-beneficio, desempeo o productividad del recurso utilizado (con respecto a normas para comparacin).

Parte A - Marco general e institucional para el desarrollo de sistemas de informacin en servicios de salud Indicadores para la evaluacin de la eficacia: relacionados con los resultados de las intervenciones de salud y las repercusiones en el estado de salud global de grupos de poblacin. Indicadores de la calidad de la educacin y la atencin sanitarias: relacionados con la estructura y el proceso de promocin y atencin de la salud, desde las perspectivas tcnica y cientfica. Indicadores de satisfaccin de usuarios y trabajadores de salud: incluyen las condiciones fsicas y humanas del entorno y el proceso de atencin. Indicadores de participacin social: grado de participacin de grupos de la comunidad y otros interesados directos. Indicadores de participacin en programas de salud determinados: relacionados con servicios curativos y preventivos determinados.

Los componentes principales que incluyen diferentes grupos de indicadores segn las distintas dimensiones de promocin y atencin de salud (institucional, de poblacin, socioeconmica y geogrfica) empleados comnmente en la descripcin y el anlisis de los sistemas y servicios de salud son: Contexto macro de los sistemas: poltico, econmico y social. Entorno geogrfico: clima, factores naturales determinantes del modo de vida y la salud. Sistemas de salud: organizacin del sistema, marco normativo y financiero, funcin del Estado, funcin del mercado;. seguro y financiamiento. Proceso de cambio en los sistemas de salud: desarrollo del sector, reforma del sector, ajuste especfico. Estructura, organizacin y funciones de los servicios de salud: tipo de prestador de servicios de promocin y atencin de salud, sector pblico y privado, organizacin administrativa, promocin de la salud y organizacin de la atencin clnica, promocin de la salud y financiamiento de la atencin, recursos humanos, estructura fsica y equipos, servicios de hospitalizacin y ambulatorios, servicios preventivos, acciones colectivas para la prevencin y promocin. Poblacin y situacin de salud: aspectos demogrficos (incluida la estructura y la distribucin geogrfica), salud, mala salud y riesgo, circunstancias socioeconmicas, otros factores determinantes, factores de poblacin que influyen en el acceso y en el uso no equitativos de los servicios.

Parte A - Marco general e institucional para el desarrollo de sistemas de informacin en servicios de salud En las referencias 1 y 2 se incluye una lista de los indicadores usados en la atencin de salud. Incluyen variables actualmente utilizadas por el Conjunto de Datos Bsicos de la Organizacin Panamericana de la Salud (Datos Bsicos de la OPS), sobre la base de datos producidos por los pases de la Regin de las Amricas, y variables empleadas por la base de datos de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (OCDE).