PENYAKIT PRA KEGANASAN DAN KEGANASAN KULIT PENYAKIT BOWEN Adalah suatu karsinoma s l ! " n!

intra "id rmal #an! m n! nai kulit dan mukosa mulut$

P n# %a% & Umur & In/ ksi

S %a!aimana ! nasan #an! lain' " n# %a% #an! "asti % lum ( las$ Biasan#a m n# ran! d )asa' usia *+,-+ tahun$ In/ ksi 0irus "alin! s rin! dis %ut s %a!ai /aktor #an! da"at m nim%ulkan " n#akit$

. nis k lamin& Pria l %ih s rin! dari )anita$

Iritasi1trauma & Sinar matahari' ! s kan dan trauma kronik$ 2un!kin t rda"at "ula /aktor k turunan$
1

G (ala Sin!kat P n#akit & Tam"ak % r3ak rit maso d n!an krusta halus % rukuran % % ra"a mm,3m' da"at m n! nai s luruh kulit tu%uh$ L si % r%atas t !as dan %ila krustan#a l "as tam"ak " rmukaan rimatosa' da"at % r"a"ila dan lunak' tan"a " rdarahan$ L si akan m m% sar " rlahan,lahan dan tim%ul sikatrisasi s"ontan4 " rtum%uhan intra "it lial akan in0asi/$ L si da"at (u!a m n! nai mukosa$ P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

.ari,(ari' %adan tun!kai$ .u!a mukosa 0ul0a' 0a!ina' 3a0um nasi' larin! dan ano! nital$

E/lor s nsi1si/at&Erit ma d n!an %atas t !as' l ntikular sam"ai "lakat$ Nodula l ntikular d n!an skuama halus sam"ai s dan!$
2

Gam%aran histo"atolo!i& E"id rmis m n %al hi" rk ratosis' "arak ratosis' akantosis$ K ratinisasi da"at m n3a"ai la"isan s l %asal$ Inti s l ! " n! % sar dis"ro"orsional$ La"isan s l %asal dan m m%rana %asalis da"at dalam %atas normal dan %a!ian atas kulit m nun(ukkan r aksi radan! kronik$ P natalaksanaan &

Eksisi untuk m n!an!kat s mua l si$ 5ul!urasi dan kur tas atau l ktrokaut risasi da"at di" rtim%an!kan$

Sal " 6,/luorourasil to"ikal s lama 7,89 min!!u$ :asiln#a %aik$

Pro!nosis & Bila dio%ati d n!an s m"urna' "ro!nosis umumn#a %aik$

3

PENYAKIT PAGET PADA PAPILA 2A2AE DAN DI LUAR 2A2AE Adalah suatu trans/ormasi dit mukan s l,s l Pa! t$

"id rmal' s 3ara histo"atolo!is da"at

P n# %a% Umur

& Tidak dik tahui$ & Biasan#a l %ih dari 7+ tahun$

. nis k lamin & L %ih %an#ak "ada )anita$

G (ala Sin!kat P n#akit & P r(alanan " n#akit t rmasuk k luhan utama dan k luhan tam%ahan& Ditandai d n!an !am%aran "a"ila mama #an! ksim unilat ral' % r%atas t !as "ada m tastasis "id rmal dari m ru"akan

ad nokarsinoma saluran k l n(ar mama $ 2ulan#a % ru"a krusta rit matosa atau k ratotik % r%atas t !as' dan t rasa !atal$ S t lah % % ra"a %ulan1tahun m n(adi in/iltrati/ dan uls rati/$ P n#akit di luar
4

mama m m"un#ai !am%aran #an! sama d n!an "a"ila mama ' ta"i dia!nosa s rin! t rlam%at dit !akkan s hin!!a " n#akit m n(adi % rat$ P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

S kitar ar ola mama ' aksila' ano! nital' la%ium ma(us' " rianal dan " rin um$ 2iri" !am%aran ksim$ Krusta rit matosa

E/lor s nsi1si/at &

% r%atas t !as' k ratotik$ In/iltrati/ dan uls rati/$ Gam%aran histo"atolo!i & Khas adan#a s l "a! t' % ntuk %undar' s l tam"ak ( las d n!an inti % sar$ Tak di(um"ai ( m%atan int rs lular$ S lalu ada akantosis dan s lalu tidak ada "arak ratosis$ Pada d rmis s lalu t rda"at r aksi radan!$ P natalaksanaan &
5

P n#akit Pa! t di "a"ila mama dilakukan mast ktomi' atau d n!an sal " 6,/luoraurasil$ P n#akit Pa! t di luar mama da"at dilakukan ksisi luas' atau d n!an sal "6,/luorourasil atau Bl omisin *,6;$ Pro!nosis & Bila % lum sam"ai k nodus lim/atikus' "ro!nosisn#a l %ih %aik$ Pro!nosis " nd rita "ria l %ih %uruk di%andin! )anita$

KERATOAKANTO2A Adalah suatu tumor (inak kulit #an! % rasal dai s l skuamosa$

P n# %a% & Umur &

Tidak dik tahui' didu!a sinar matahari$ D )asa$

rat hu%un!ann#a d n!an

. nis k lamin& L %ih s rin! "ada "ria$ Ban!sa 1 Ras & kulit hitam l %ih mudah t rk na " n#akit dari"ada kulit 3oklat$ 2usim 1 Iklim & Panas In/ ksi & P n!o%atan sinar matahari san!at m m" n!aruhi

tim%uln#a " n#akit ini$

<irus disan!ka m ru"akan " n# %a% " n#akit$ P makaian "r "arat t r #an! % rl %ihan$

G (ala Sin!kat P n#akit &

7

Ada 9 % ntuk & 8$ K ratoakantoma solitar & mula,mula tim%ul %intik k 3il #an! dalam % % ra"a min!!u 3 "at m m% sar m n(adi "a"ula dan nodula d n!an " rmukaan li3in$ 9$ K ratoakantoma multi" l & ukuran sama d n!an #an! silotar' han#a (umlahn#a %an#ak$ Nodula,nodula % r%atas t !as dan t l an!i ktasia "ada "in!!ir,"in!!ir nodula$ P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

Wa(ah' l n!an' t lin!a' t la"ak tan!an dan kaki$ Nodula da"at solitar' multi" l' % sarn#a % r0ariasi l ntikular sam"ai numular' " rmukaan li3in d n!an %a!ian t n!ah tam"ak hi" rk rtosis' s k lilin! nodula tam"ak t l an!i ktasia$
8

E/lor s nsi1si/at &

Gam%aran histo"atolo!i & Pada tam"ak "id rmis tam"ak in0a!inasi % risi k ratin' "ada dasarn#a akantosis dan hi" r"lasia' s l "id rmis tam"ak

hi" rk ratinisasi' m m% ri !am%aran ka3a #an! m rah$ P natalaksanaan & . nis solitar da"at dio%ati d n!an suntikan triamsinolon as tonida intral si$ Atau s t lah 2 totr ksat ksisi dan kur tas $ Pada k ratoakantoma raksasa' 9,6 m!1hari s lama * %ulan da"at m m% ri ksisi atau % dah listrik dilan(utkan d n!an radiot ra"i$

" n# m%uhan$ Pro!nosis & Baik$

9

KERATOSIS SENILIS =KERATOSIS AKTINIK>

Adalah k lainan kulit #an! ditandai l si hi" rk ratotik aki%at " ru%ahan s l "id rmis$

P n# %a% & Umur &

Didu!a kar na / k kumulati/ sinar matahari$ Usai " rt n!ahan sam"ai tua$

. nis k lamin& Da"at t r(adi "ada )anita mau"un "ria$ Ban!sa 1 Ras & l %ih s rin! "ada oran! kulit "utih$ Da rah & L %ih %an#ak "ada da rah tro"is$ t r(adin#a " n#akit ini$ 2usim1iklim & Panas dan "a"aran sinar matahari m m" r3 "at

G (ala Sin!kat P n#akit &

10

2ula,mula tim%ul "lak hitam k 3oklatan #an! % r% ntuk %ulat atau ir !ular d n!an " rmukaan kasar$ Lama k lamaan % rk m%an! m n(adi "a"ula k ratotik$ Kar na dis %a%kan "a"aran sinar matahari' maka dis %ut ?kulit " laut atau " tani@ =sailor or /arm r skin>$ P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

Wa(ah' l h r' "un!!un! tan!an' l n!an dan " rmukaan tu%uh #an! t r"a"ar sinar matahari$

E/lor s nsi1si/at & 2akula1"lak % r% ntuk %ulat' ir !ular' % r%atas t !as' k rin! d n!an skuama #an! m l kat$ Atau % ru"a "a"ula k ratonik % r)arna kunin! sam"ai 3oklat d n!an skuama k ras di atasn#a$ Gam%aran histo"atolo!i & Pada "id rmis di(um"ai
11

hi" rk ratosis'

"arak ratosis'

"a"ilomatosis' hi"o!ranulasi' "id rmis #an! dis"lastik d n!an s l

ati"ik dan sito"lasma "u3at$ D rmis m n!alami d ! n rasi

lastik

d n!an in/iltrat s l,s l radan! kronik t rutama lim/osit dan s l "lasma$ S 3ara histo"atolo!i di% dakan * ti" ' #aitu hi" rtro"ik' atro"ik' dan ti" Bo) n$ P natalaksanaan & Prinsi" " n!o%atan adalah m n!adakan d struksi l si d n!an 3ara 4

B dah listrik & l ktrolisis dan l ktrokaut risasi$ B dah % ku d n!an nitro! n 3air$ Sal " 6,/luorourasil 8,6;

Pro!nosis & Baik$

12

KARSINO2A SEL BASAL =BASALIO2A4 BASAL AELL AARAINO2A B BAA> Adalah salah satu tumor !anas kulit #an! % rk m%an! lam%at' in0asi/ dan m n!adakan d straksi lokal$

P n# %a% & Umur & P k r(aan &

B lum "asti$ S mua umur' t ta"i t r%an#ak umur 7+ tahun$ P tani' n la#an$ sinar ultra0iol t da"at m ran!san! tim%uln#a " n#akit$

. nis k lamin& L %ih %an#ak "ada "ria$ Sinar matahari & Atau K turunan & Lin!kun!an&

Gin tik misaln#a C rod rma "i!m ntosum$ Radiasi' sikatriks$

13

ars n'

sinar

matahari'

trauma'

ulkus

G (ala Sin!kat P n#akit & P n#akit mulai d n!an "a"ula k 3il' )arna kunin! a%u,a%u m n!kilat' m nin!!i di atas " rmukaan kulit' %ila k na trauma mudah % rdarah$ Pa" l makin lama m m% sar m n(adi makula dan "ada %a!ian tan!ah da"at tim%ul ulkus atau tidak ada ulkus$ S 3ara klinis di%a!i m n(adi & % ntuk nodular' kistik' su" r/isial dan % ntuk m r/ a$ P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

T rutama di )a(ah' khususn#a hidun!' dahi' t lin!a' "i"i$ S mua %a!ian tu%uh da"at t rk na$ Nodula d n!an d "r si "ada %a!ian t n!ah4
14

E/lor s nsi1si/at &

lunak' s mitranlus n d n!an atau tan"a uls rasi'

krusta dan " rdarahan$ T "i l si #an! % sar m m"un#ai l kukan #an! khas$ T l an!i ktasia$ Bila krusta "ada ulkus dian!kat t r(adi " rdarahan$ L si makin lama makin % sar tan"a ! (ala k 3uali " rdarahan$

8$B ntuk nodular & 2ula,mula m n# ru"ai kulit normal atau s " rti kutil$ L si % ru"a makula tidak % ram%ut' )arna 3oklat1hitam k ruh' "in!!irn#a % r% ntuk "a"ular m nin!!i' anular' %a!ian t n!ah 3 kun! #an! da"at % rk m%an! m n(adi ulkus ditutu"i krusta$ P ra%aan % r%atas t !as dan k ras$ Bila krusta dian!kat mudah t r(adi " rdarahan$

15

9$B ntuk kistik & .aran! dit mukan$ B ru"a nodus1nodulus d n!an " rmukaan li3in' k ras dan mudah di! rakkan dari dasarn#a' s rta t l an!i ktasia$ *$B ntuk su" r/isial & Gam%arn#a % ru"a makula rit matosa

% rukuran "lakat ditutu"i skuama halus d n!an "in!!ir k ras s " rti ka)at dan a!ak m nin!!i$ 2akula ini da"at % r)arna k hitaman #an! homo! n malanosis$

s hin!!a s 3ara klinis

m n# ru"ai

7$B ntuk mor/ a & L si datar' % r%atas t !as' tum%uh lam%at % r)arna k kunin!an dan "ada " ra%aan "in!!irn#a k ras$

16

Gam%aran histo"atolo!i & Tam"ak s l,s l tumor % rk lom"ok "adat d n!an inti %iru tua atau un!u da"at m n3a"ai su%kutis$ K lom"ok s l,s l tumor ini tam"ak s " rti "ulau,"ulau$ Pada ulkus rod n tam"ak "id rmis tidak intak la!i' t r(adi ulkus' t ta"i s %ukan s l tumor t ta" sama$ P natalaksanaan &

D n!an % dah

ksisi' % dah listrik atau % dah kimia$ Da"at "ula

% dah % ku d n!an nitro! n 3air$

Radiasi atau % dah las r$

Pro!nosis & Auku" %aik' %ila tindakan t "at$

17

KARSINO2A SEL GEPENG =KARSINO2A EPIDER2OID4 KARSINO2A PLANOSELULARE> Adalah suatu tumor !anas kulit dan s la"ut l ndir kulit #an! % rasal dari "id rmis dan m n# %ar d n!an 3ara m tastasis$

P n# %a% & Umur & Iritasi & Bahan kimia Sinar & K turunan & Ban!sa &

Yan! "asti % lum dik tahui$ Palin! s rin! "ada umur 7+,6+ tahun$ Iritasi kronik dan sinar matahari$ Ars n' %atu%ara' t r hidrokar%on$ Sinar D dan sinar !ama$ T rutama "ada C rod ma "i!m ntosus$ L %ih s rin! "ada kulit "utih$
18

. nis k lamin& L %ih %an#ak "ada "ria$

.arin!an "arut & K loid' ulkus kronik$

G (ala Sin!kat P n#akit & Dimulai d n!an nodula % r)arna kulit normal' atau ulkus d n!an t "i #an! tak t ratur$ P rmukaan nodula % r% n(ol m n# ru"ai k m%an! kol' "ada " ra%aan k ras dan mudah % rdarah$ Yan! % rasal dari ulkus' " rmukaan dan t "i m nin!!i' )arna k kunin!an$ Dalam " rk m%an!ann#a m m% ntuk tumor m n# ru"ai k m%an! kol$ Tumor m n# %ar m lalui saluran ! tah % nin! k alat,alat lain$

19

P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

T rs rin! di tun!kai %a)ah' %i%ir' anus' 0ul0a' " nis$ B ntuk intra "id rmal & % ru"a k ratosis'

E/lor s nsi1si/at &

kornu kutan us atau % ru"a " n#akit %a)aan' atau ritro"lasia$ B ntuk in0asi/ & nodus atau ulkus d n!an "in!!ir tak t ratur' " rmukaan % r% n(ol,% n(ol ditutu"i ol h krusta dan mudah % rdarah$

20

Gam%aran histo"atolo!i & S l tumor miri" d n!an s l stratum s"inosum' % sar' "oli!onal' % rada dalam "ros s mitosis' dan ( m%atan,( m%atan s l m n!hilan!$ Pada %a!ian t "i dik lilin!i ol h s l,s l ti" dan "rimiti/4 %a!ian tan!ah t rdiri dari s l,s l m n!alami " rtandukan =korni/ikasi>$ . nis ad noid & m m% ri !am%aran struktur m n# ru"ai s l,s l k l n(ar d n!an akantolosis$ . nis kum"aran & s l,s l #an! "alin! %an#ak ialah s l m n# ru"ai kum"aran =s"indl 3 ll>$ "it l #an! m%rionik

"it l #an! sudah

21

P natalaksanaan &

Pada dasarn#a sama d n!an %asalioma' #aitu % dah ksisi' % dah listrik' % dah kimia dan radiasi$ Pada % dah ksisi' harus dilakukan " n!an!katan k l n(ar

r !ional %ila sudah ada m tastasis$

P n!o%atan d n!an radiasi' karsinoma s l ! " n! l ih r sist n dari"ada karsinoma s l %asah$

Pro!nosis & Palin! %uruk %ila tumor tum%uh di atas kulit normal$ L %ih %aik "ada tumor di k "ala dan l h r$ Tumor di kstr mitas %a)ah m m"un#ai "ro!nosis #an! l %ih %uruk di%an!din!kan kstr mitas atas$

22

2ELANO2A 2ALIGNA Adalah tumor !anas kulit #an! %arasal dari m lanosit d n!an !am%aran % ru"a l si k hitam,hitaman "ada kulit$

P n# %a% & Umur &

B lum dik tahui$ S rin! "ada usia *+,-+ tahun$ .aran! "ada anak$

. nis k lamin& 5r ku nsi #an! sama "ada "ria dan )anita$ 5aktor #an! m m" n!aruhi tim%uln#a " n#akit & Trauma % r" ran " ntin! untuk m nim%ulkan tumor$ 5aktor h r dit r (u!a m m !an! " ranan$ In/ ksi 0irus$ Iritasi "ada n 0us "i!m ntosus P k r(aaan & L %ih %an#ak "ada " tani dan %uruh$

23

G (ala Sin!kat P n#akit & P n#akit ini m m"un#ai 7 % ntuk klinik & 8$ B ntuk su" r/isial & %iasan#a % ru"a % r3ak,% r3ak % rukuran 8,* 3m d n!an % r%a!ai )arna #aitu k hitaman' k 3oklaan' "utih atau %iru4 tak t ratur' %atas t !as d n!an s dikit " non(olan di " rmukaan kulit$ 9$ B ntuk nodular 4 % ru"a nodus hitam k %iruan' %atas t !as$ Da"at m n!alami uls rasi$ *$ L nti!o mali!na m lanoma & %iasan#a % ru"a "lak % r%atas t !as' )arna 3oklat k hitaman d! tidak homo! n$ Da"at % rk m%an! m n(adi nodula k hitaman #an! in0asi/$ A!ak hi" rk ratotik$ 7$ 2 lanoma su%un!ual & tam"ak % ru"a nodula atau "a"ula #an! m n!alami uls rasi "ada u(un! kari kaki dan tan!an$
24

P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

Ekstr mitas

%a)ah'

%adan'

k "ala'

l h r'

kstr mitas atas dan kuku' t la"ak kaki' anal dan 0ul0a s rta mukosa "alatum' ron!!a hidun! dan !in!i0a$ .aran! di kon(un!ti0a dan lidah$

E/lor s nsi1si/at &

%iasan#a % ru"a makula )arna hitam 3oklat

atau k %iruan$ B sarn#a l ntikular hin!!a "lakat' %atas tak t ratur' tidak t !as' in0asi/$ Kadan! % ru"a nodula l ntikular % r)arna m rah hitam atau k 3oklatan' s lan(utn#a % ru%ah m n(adi ulkus l ntikular sama"ai "lakat tak t ratur' tak t !as' tam"ak l si sat lit$

25

Gam%aran histo"atolo!i & B rdasarkan tin!kat " n# %aran' Alark dan 2ihn m m% dakan dalam 6 stadium & I$ II$ III$ I<$ <$ S l m lanoma han#a t rda"at intra "id rmal =m lanoma in situ> S l m lanoma sam"ai "a"ila d rmis %a!ian atas$ S l m lanoma sam"ai m n!isi "a"ila d rmis$ S l m lanoma sam"ai k dalam (arin!an ikat kalo! n d rmis$ S l m lanoma sam"ai (arin!an l mak dan su%kutan$

S l m lanosit tam"ak % r% ntuk "it loid atau kum"aran' "l omor/i d n!an kromatin kasar$ S tia" s l m n!andun! %utir malanin$ S l % rk lom"ok atau % r! rom%ol$ Pada d rmis dit mukan in/iltrat lim/osit atau makro/a! #an! m n!andun! m lanin$

26

P natalaksanaan &

Yan! t r%aik adalah d n!an

ksisi luas s rta " n!an!katan

k l n(ar lim/ r !ional #an! m m% sar$

B dah d n!an t knik 2ohs =2ohs t 3hniEu > K mot ra"i sist mik di% rikan "ada stadium * d n!an dim tiltriaFon imidatol kar%oksamida d kar%aFin$

Pro!nosis & Dit ntukan ol h %an#ak /aktor' s " rti ( nis tumor' stadium klinis' lokalisasi dan umur " nd rita$ Biasan#a kuran! %aik$

27

LI25OSARKO2A Adalah salah satu % ntuk lim/oma mali!na #an! m m% ntuk % n(olan k n#al di kulit$

P n# %a% & Umur &

Yan! "asti % lum ( las$ Biasan#a m n# ran! oran! d )asa$

. nis k lamin& L %ih s rin! "ada "ria$ Lin!kun!an & Sinar D da"at m m" r3 "at tim%uln#a " n#akit$

P n#akit autoimun da"at m ru"akan /aktor "r dis"osisi$ G (ala Sin!kat P n#akit & Biasan#a % ru"a % n(olan k n#al d n!an " rmukaan li3in' )arna 3oklat sam"ai k hitaman' "in!!irn#a tak t !as$ Da rah s kitarn#a tam"ak m rah aki%at t l an!i ktasia$
28

P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

Ekstr mitas' da rah "un!!un! dan )a(ah$ Nodula l ntikular sam"ai numular' "ra%aan k n#al' )arna 3oklat$

E/lor s nsi1si/at &

Gam%aran histo"atolo!i & E"id rmis & :i" rk ratosis dan akantosis$ D rmis & Tam"ak k lom"ok in/iltrat #an! t rdiri dari s l lim/osit dan lim/o%las "l omor/i$ Inti s l % sar d n!an kromatin kasar$

29

P natalaksanaan &

Sinar D 9++ Rad s tia" * min!!u da"at m nolon!$ El 3tron % am$ K mot ra"i d n!an siklo/os/amid 7+,6+ m!1k! BB1hari d n!an dosis rumatan 8,* m!1k! BB1hari$ 2 totr ksat mulai d n!an dosis 6+ m!1min!!u$

Pro!nosis & Kuran! %aik$

30

DERODER2A PIG2ENTOSU2

Adalah suatu " n#akit atro/i % r"i!m n #an! mulai "ada masa kanak,kanak dan % rlan!sun! hin!!a a)al s nilitas "ada kulit #an! t r"a"ar sinar matahari$ T rdiri dari & / lid' t lan!i ktasia' k ratosis' "a"iloma' karsinoma dan m lanoma$

P n# %a% & Umur &

K rusakan %iokimia)i "ada sist m " r%aikan DNA ol h sinar ultra0iol t$ Pada anak,anak sam"ai a)al s nilis$

. nis k lamin& P r% daan antara "ria dan )anita tidak % rmakna$

Diturunkan s 3ara autosomal r s si/$

31

G (ala Sin!kat P n#akit & P r(alanan " n#akit t rmasuk k luhan utama dan k luhan tam%ahan& Gam%aran utama adalah s nsiti0itas t rhada" sinar d n!an "an(an! / lom%an! 9G+,*8+ nm$ L si #an! "alin! %uruk #aitu "ada )a(ah t rutama s kitar hidun! dan mata' namun da"at m n! nai %a!ian tu%uh lain$ Bintik "i!m ntasi % r0ariasi' da"at % r)arna 3oklat hin!!a % r3ak atro/i % r)arna "utih d n!an t lan!i ktasia$ Tumor s lalu m n!alami uls rasi atau % rkrusta$ Pada mata t (adi /oto/o%i dan lakriminasi$ S %a!ian kasus da"at dis rtai r tardasi m ntal' ar /l ksia dan k lainan n urolo!ik lainn#a$

32

P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

Kulit #an! t r"a"ar sinar matahari4 )a(ah' l h r' tan!an' " r! lan!an tan!an dan tia" %a!ian kulit$ Bintik "i!m ntasi dalam % r%a!ai ukuran' K !anasan,k !anasan s " rti

E/lor s nsi1si/at &

)arna 3oklat4 % r3ak atro/ik % r)arna "utih dan t lan!i ktasia$ k ratosis solaris' karsinoma s l %asal' karsinoma s l ! " n! atau m lanoma mali!na s lalu m n(adi ulkus tak t ratur dan ditutu" krusta )arna 3oklat hitam$

33

P natalaksanaan &

:indari kontak d n!an sinar matahari$ K ratosis aktinik d n!an 6,/luorourasil su"a#a tidak m n(adi !anas$ Bila sudah % rk m%an! m n(adi karsinoma da"at diatasi s 3ara dini d n!an ksisi$

Pro!nosis & Dari rin!an sam"ai % rat$ Yan! % rat da"at tim%ul k matian "ada masa kanak,kanak

34

2IKOSIS 5UNGOIDES =GRANULO2A 5UNGOIDES>

Adalah tumor !anas kulit #an! % rasal dari lim/osit T$

P n# %a% & Umur &

Tidak dik tahui$ Biasan#a m n! nai oran! d )asa usia *+,H+ tahun$

. nis k lamin& Pria 9 kali l %ih %an#ak dari"ada )anita$ Ban!sa 1 Ras & Dua kali l %ih s rin! "ada kulit hitam di %andin! kulit "utih$

35

G (ala Sin!kat P n#akit & P rk m%an!an " n#akit da"at di%a!i * stadium & 8$ Stadium "ramikotik & ! (ala,! (ala tidak khas' da"at % ru"a d rmatitis tak s" si/ik atau % r% ntuk "soriasis atau "itiriasis ru%ra' urtikaria$ Rasa !atal san!at m non(ol "ada stadium ini$ 9$ Stadium in/iltrat & ! (ala % ru"a "ranuloma % r% ntuk in/iltrat "ada kulit dan s la"ut l ndir$ In/iltrat tidak % r%atas t !as dan da"at m n# %ar k s luruh tu%uh$ *$ Stadium tumor & ! (ala % ru"a tumor "ada da rah in/iltrat atau "ada kulit normal$ Tumor ini da"at m n!alami uls rasi d n!an dasar " nuh (arin!an n krosis$

36

P m riksaan Kulit &

Lokalisasi &

G n ralisata$ rit matosa ditutu"i ol h skuama

E/lor s nsi1si/at & #an! )arnan#a % r0ariasi mulai dari m rah' m rah muda atau m rah 3oklat$ Kadan!,kadan! % ru"a makula #an! dik lilin!i ol h t l an!i ktasia' atau % ru"a ritrod rmia d n!an skuama halus$

8$ Stadium "ramikotik & makula

9$ Stadium in/iltrat & !ranuloma % rukuran "lakat' m non(ol di atas kulit' )arna m rah 3oklat$ *$ Stadium tumor & nodula,nodula l ntikular sam"ai numular' " ra%aan lunak dan "ada %a!ian atasn#a t rda"at ukus %ulat ditutu"i krusta 3oklat k hitaman$

37

Gam%aran histo"atolo!i & Pada d rmis dit mukan s %ukan s l radan! t rdiri dari s l,s l k 3il' %ulat dan histiosit$ Stadium "r mikotik & "ada d rmis dit mukan s %ukan s l,s l radan! t rdiri dari s l,s l k 3il %ulat dan histiosit$ Stadium in/iltrat & "ada "id rmis dit mukan a%s s k 3il Pautri r =Pautri r@s mi3roa%s3 ss> #aitu ron!!a % risi s l,s l d n!an inti k 3il "adat dan sito"lasma % nin! =a%s s Pautri r ini khas "ada mikosis /un!oid s>$ Stadium tumor & "id rmis tam"ak m n(adi ulkus #an! luas sam"ai di d rmis1su%kutis$ In/iltrat t rdiri,dari s l,s l "olimor/ dan s l,s l r tikulum muda' "adat m m nuhi s luruh la"isan kulit$

38

P natalaksanaan &

Radiot ra"i mulai d n!an dosis 9++ Rad 6C1min!!u sam"ai dosis total *$+++ Rad$ El 3tron % am$ T ra"i ultra0iol t =PU<A>$ Int r/ ron 6+C8+- unit1m94 *C1min!!u 2 totr ksat 6+ m!1min!!u m m% ri hasil #an! %aik$

Pro!nosis & Buruk$

39