Enfermedades Exantemáticas
• • • • • • • • • • Sarampión Rubéola (sarampión alemán) Varicela (viruela pinta o viruela loca) Escarlatina Exantema súbito (roséola, sexta enfermedad) Eritema infeccioso (quinta enfermedad) Exantemas por enterovirus Mononucleosis infecciosa Dengue Otras enfermedades infecciosas que producen exantema:
– – – – – Síndrome de choque tóxico (estreptocócico y estafilocócico) Enfermedad de Kawasaki Leptospirosis Borreliosis Roseola tifoídica (Salmonella tiphi) Exantema medicamentoso Alergia alimentaria

Exantemas no infecciosos
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• La viruela fue declarada mundialmente

erradicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1980. susceptibles a padecer enfermedades exantemáticas
• Todos los seres humanos son

.E ----Grupo de infecciones sistémicas. y característica principal presencia de erupción cutánea (exantema —rash en inglés) simétrica y que se presentan con mayor frecuencia durante la edad pediátrica. sobre todo las manifestaciones cutáneas. • Características clínicas específicas que las distinguen unas de otras. altamente contagiosas. pero que en etapas iniciales pueden confundirse.Definición • E.

gen. Morbillivirus) • Periodo prodrómico febril con manifestaciones respiratorias. . • Virus del sarampión (Paramixovirus.SARAMPION • Aguda • Muy contagiosa. enantema y posteriormente erupción maculopapulosa generalizada.

SARAMPION EPIDEMIOLOGIA Transmisión---. Enfermedades prevenibles por vacunación. prodrómico hasta los primeros 4 días del exantema. .vía aérea (gotitas de flügge).preescolares (1-4 años) Inmunodeprimidos---. Frecuencia--.mayor riesgo. Periodo de contagio desde el p.

R. (MANIF.VIRAL (LINFÁTICOS REGIONALES 0-3 DIAS) VIREMIA 1ª. 3-9 DIA) VIREMIA 2ª. MULTIP. LINFATICO EPITELIO RESP.(ORG. VIRAL ( ORGANISMO.  PATOGENIA 1ª. 3 DIA) 2ª. S. PRODROMICAS) 6-12 DIA 3ª MULT. VIRAL (PIEL.RS. .MULTIP. MUCOSAS) 6-13 DIAS.SARAMPION VIRUS  T.ENDOTELIAL LINFÁTICOS.

fotofobia. Incubación.  Fiebre (39. edema parpados y tos. lagrimeo. Periodo prodrómico. 2. De exposición síntomas entre 9-11 d.  Manchas de Koplik .SARAMPION CUADRO CLINICO 1.4 a 40°C)  Malestar general  Anorexia  Coriza  Estornudos  Congestión Nasal  Secreción mucosa o purulenta (desaparece 3-4 día)  Conjuntivitis (hiperemia.

SARAMPION o o o o o CUADRO CLINICO 3. línea pelo. pliegues 3er día. resto tórax. Cese de la sintomatología excepto tos. cuello. Síntomas catarrales. Convalecencia. 4. desaparece mismo orden no en palmas ni plantas Pigmentación no desaparece a la presión. . Periodo exantemático -----3-4 días------- Erupción maculopapuloeritematosa Inicia retroauricular. frente. tórax superior.

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1. DIAGNOSTICO Epidemiológico. 2. 4. tos. 6. 5. .Antecedente de contacto de caso probado. Laboratorio. Warthin Finkeldey en frotis de secrecion nasofaringea o en manchas de Koplik. . coriza. conjuntivitis. Precedido fiebre 3-4d. de manchas de Koplik. Identificar 1. 3. Clínico.SARAMPION 1. Cels. 1. . 2. acomp. Exantema maculopapular generalizado.

SARAMPION DIAGNOSTICO DIFERENCIAL .

COMPLIC. exantemático. . Encefalitis. Neumonía de cel. Gigantes.SARAMPION COMPLICACIONES Otitis media (7-9%) Neumonía o bronconeumonía. 1x1000 entre 2-6 día del p. (1-6%) Laringitis y laringotraqueitis. GRAVE.

<1 año.25 ml/kg DU/IM 6 días post. embarazadas. • Tx. inmunodeprimidos 0. Edmonston-Zagreb. -Inmunización pasiva con gammaglobulina.SARAMPION TRATAMIENTO Cura espontáneamente: • M. generales. (temporal 3-4 sem. . dosis 0.50ml/kg dosis máx. 15ml. Vac. Inmunización activa. a exposición. personas riesgo. PREVENCION. Específico no existe.

Hipersensibilidad. . Mezcla 3 virus atenuados (measles. • Contraindicaciones. Inmunizacion R. Fiebre.rubella y mumps) • Indicacion.VACUNA CONTRA SARAMPION. Contiene Neomicina 25mg. embarazo. Inmunológicas. alt. RUBEOLA Y PAROTIDITIS. • Efectos colaterales. antecedente de alergía a neomicina.S y P. • Propiedades. Podría desarrollar reac.

. – Region deltoidea SC. después del año de edad.• Dosis y Via de Admón. preferente a los 15 meses.

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RUBEOLA .

EPIDEMIOLOGIA. .

secreciones nasofaringeas de un enfermo a otro o Fomites. P. El virus también se encuentra en orina.. hasta 3-5 días después del mismo. sangre y heces. de máx. .FISIOPATOGENIA Transmisión…. contagiosidad 5-7 días antes de presentarse el exantema.

Rubeola IVRS Linf. Regionales 1ªViremia 2-3dias después del exantema Órganos .

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Rubeola
Subclinicos……. 30-60% P. Incubación 14 a 21 d

La replicación del virus puede permanecer localizada o diseminarse y dar lugar abortos. La viremia materna favorece la siembra placentaria y extension de la infeccion. retraso del crecimiento uterino . • Sx. Complejo de afectacion multivisceral • Da lugar a infección crónica y persistente. mortinados. malformaciones congenitas.RUBEOLA CONGENITA. • Resultado de infección del feto in útero.

mental -Autismo -HT Pulmonar Periferica -Sordera 80% -Retinitis -Microftalmia • • • • • • • • • Glaucoma R.Hallazgos clinicos Prominentes en el Sx.Intrauterino Rarefacción metafis. PCA PT DM Cataratas Hipotiroidismo Neumonitis interst. .C. RC -Encefalitis -Microcefalia -R.

• En el RN IgM especifica para Dx. Exantema. • Rx. Rodilla (lineas de radiotransparencia o radiopacas o irregularidades en zonas de calcificación). Leucopenia c/Linfocitosis cel. orina.DIAGNOSTICO Clínico…. adenopatias dolorosas cervicales o generalizadas BH. . etc. Turk (cel. Gdes con abundantes vacuolas en el citoplasma aspecto de rueda del núcleo) • Aislamiento del virus de sec.. Nasofaringeas o LCR.

SI LOS AC. . Muestra 4sem. SE ELEVAN 4 VECES O MAS = INFECCION = RIESGOS PRODUCTO AFECTADO. Elevados= inmunidad No elevados= 2ª. después.Mujer embarazadas Desconoce si ha padecido la enf Tomar anticuerpos de hemaglutinación.

• R. • En caso de pres.000 UI / IM . Posnatal no complicada tx. Artritis Aines y no usar ASA si presenta trombocitopenia.TRATAMIENTO. sintomático. • En complicaciones del SNC manejo conservador. • Embarazada con contacto reciente (72hrs) aplicar gammaglobulina 20.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Sarampión (KOPLIK) • Escarlatina (PASTIA Y FILATOW) • Mononucleosis infecciosa.( HEPATO Y ESPLENOMEGALIA) • ECHO y Coxsackie .

PREVENCION Actualmente vacuna de virus atenuados (HPV-77.Cendehill y RA 27/3) con respuesta inmunológica 2-3 sem posterior a la aplicación En mayores de un año .

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Generalmente benigna. altamente contagiosa. . La mayoría se presenta durante la PRIMERA DECADA DE LA VIDA.VARICELA Es la manifestación clínica inicial de la infección por el virus varicela zoster (V-Z).

etc. internados. TODOS son susceptibles a la infección Brotes en guarderías.ETIOLOGIA El virus Herpes Zoster virus DNA pertenece grupo herpes virus. EPIDEMIOLOGIA. Se adquiere por contacto directo VRS (gotitas de flügge) aunque también por diseminación de las manos y ropa de los contactos. . hospitales.

5 días después del inicio de las lesiones cutáneas. PERIODO COSTRA NO ES INFECTANTE. P. Contagiosidad….P.1-2 días antes de la aparición del exantema y dura todo el tiempo que existan las vesículas aprox.. . Incubación 14 a 16 días con límites entre los 10 y 23 años.

Linfáticos 1ª.x) 2ª Viremia 3ª.x en piel y mucosas.endotelial(2ª.PATOGENIA Virus X inicial G.fase viremia Circulación S.R. .

CUADRO CLINICO • Fiebre moderada • Malestar general. existiendo en diferentes estadios. • Hiporexia (adolescentes y adultos) • Lesiones rápidamente progresivas. • Localización centripeta ( más en tronco). pruriginosas en horas maculas-papulas-vesiculas y costras. • VESICULAS RODEADAS DE HALO ERIEMATOSO A VECES CON UMBILICACION (+ zonas pliegues o zonas de irritación) DURACION EXANTEMA 10 DIAS. .

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osteomielitis e incluso septicemia. furunculos – Disemina y produce Pneumonia. • Afeccion al SNC encefalitis. • 10%  Sx. • Infección bacteriana Secundaria (Staphylococcus y Streptococcus) – Impétigo. artritis supurada.COMPLICACIONES • 5-10% pueden cursar con complicaciones. Reye . erisipela. celulitis.

Clínico. 2.DIAGNOSTICO 1. Aislamiento del virus .

. Virus coxsaquie • Ricketsias • Impetigo • Lesiones urticaria • Picadura de insectos. • Inf.DIFERENCIAL Anterior Con Viruela.DX.

(antes del 3ª dia de haber iniciado el exantema). . en embarazadas solo gammaglobulina hiperinmune.TRATAMIENTO • No complicada  sintomatico. – Candidatos para recibir inmonuglobulina (expuestos). • Severos: (Inmunodeprimidos) Antivirales: – Aciclovir 500mg/m2 cada 8 hrs.

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Invierno y principios de primavera. Raza blanca Masculino 2:1. Entre 2-12 años 51% preescolares. infectocontagiosa Producida x EBH grupo A.ESCARLATINA Enf. . Utiliza TRS como vía de entrada. Elabora productos Extracelulares Antigénicos.

P. PATOGENICO Contacto directo (gotas de flügge 1.8-3mts) Fomites Tejido Linfoide Faringe Ganglios Linfaticos Piel y Organos .

MANIF. respeta piel circumoral. extremidades por ultimo manos y pies.5-40oC Dolor faringeo Vómitos Cefalea Exantema (fondo eritematoso. CLINICAS • • • • • Fiebre 39. se extiende al tronco. piel lija. simula estar palida ) Signo de Pastia (2-3 lineas transversales en pliegue codo color rosa que no desaparecen a la presión. • Signo de Filatow (eritema en cara y resto cuerpo. P. despúes se oscurecen ). inicia en cara escamas delgadas y finas. lengua de fresa). . descamativo.

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• Bronconeumonia • Alteraciones cardiacas • Artritis • Osteomielitis • Septicemia . • Otitis • Lesiones a mastoides • Sinusitis • Bronquitis • Neumonia intersticial • TARDIAS. Reumática • Glomerulonefritis aguda. • F.COMPLICACIONES • Adenitis cervical y submaxilar (absceso).

) Positiva si se forma zona de eritema y edema no menos de 10mm de diametro.DIAGNOSTICO -Clínica -P.D. de Dick ( toxina eritrogénica I. .

DIFERENCIAL • SARAMPION • RUBEOLA • MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.DX. .

000-1´200. • Eritromicina 30-50 mg/kg día x 10 días .TRATAMIENTO • P.m. 600.000 UI i. Benz. • PGSC complicados 50.000 UI i.000-100.000-800. 400.m.000 UI x kg 4-6 hrs. X3 a 6 días.PROC. x1x5 días + P.

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ESQUEMA DE VACUNACION .