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Sexo
Grupo Sanguneo
Seas Particulares
Nombre de la escuela
Turno
Zona Escolar
Localidad
Municipio
Periodo Escolar
Grado
% De Asist. Anual
SEGUNDO
2 3 4
TERCERO
5 6
Cuenta con dentadura limpia y sana Se detectaron problemas con caries Realiz enjuagatorios de flor (registrar fecha) Enviado al servicio mdico Observaciones:
1 2 3 4 5 6
Enviado al servicio mdico Observaciones:
Indicadores
Grado 1 2 3 4
Pie plano
Grado
Indicadores
Observaciones:
Grado
5 6 5 4 3 2 1
Pediculosis; infestacin por piojos. Escabiasis; sarna o infestacin por caros. Tia cpitisi; hongos en la cabeza.
Grado escolar
Ingesta diaria de agua simple (vasos) Ingesta diaria de bebidas carbonatadas (vasos) Ingesta diaria de jugos industrializados (vasos) Ingesta diaria de bebidas azucaradas (vasos) Integra el consumo de verduras en su alimentacin cotidiana Integra el consumo de frutas en su alimentacin cotidiana Practica de manera regular un deporte fuera del horario escolar Activacin fsica realizada en la escuela
Realizacin de actividades fsicas (juegos y/o deportes) en la escuela
1
FC IC
2
FC IC
3
FC IC
4
FC IC
5
FC IC
6
FC
5. Factores que inciden en el aprendizaje escolar 5.1 Historia socio-familiar del alumno (IC)
Grado escolar
Personas que viven con l/ella Personas con quienes pasa la mayor parte del tiempo Mencione su rutina diaria al salir de clases Mencione las actividades de su preferencia Tiempo aproximado que dedica diariamente al juego Tiempo aproximado que dedica diariamente a la TV Tiempo aproximado que dedica diariamente a las tareas Indique algunos rasgos de su carcter Motivos que le provocan disgusto Reaccin ante disgustos Especifique sus responsabilidades en casa Describa la actitud que presenta ante la escuela Mencione las acciones disciplinarias aplicadas en casa Otra informacin valiosa
Grados
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