MECANISMO DE ACCIN DEL ACTIVADOR

Podemos resumir los diferentes conceptos del siguiente modo: dependiendo del diseo del

aparato, el activador puede generar actividad refleja miottica, inducir contracciones musculares isomtricas (induciendo tambin a veces contracciones isotnicas) o aprovechar las propiedades viscoelsticas de los tejidos blandos estirados. Dependiendo del mecanismo de accin se aplican dos principios fundamentales. Existe una tercera posibilidad que combina los dos principios. 1. De acuerdo con el concepto original de Andresen-Hupl. Las fuerzas que se generan durante el tratamiento con el activador se deben a las contracciones musculares y a la actividad refleja miottica. Un aparato suelto estimula los msculos, y el aparato mvil desplaza los dientes. Los msculos funcionan con energa cintica y las tuerzas intermitentes son clnicamente significativas. El xito del tratamiento depende de la estimulacin muscular, la frecuencia de los movimientos mandibulares y la duracin de las fuerzas efectivas. As es como funcionan los activadores con una mordida de construccin de dimensin vertical reducida. 2. De acuerdo con la segunda hiptesis de trabajo, el aparato queda comprimido entre ambos maxilares en una accin de inmovilizacin. El aparato ejerce fuerzas que mueven los dientes en esta posicin rgida. Se activa el reflejo de estiramiento, entra en accin la elasticidad tisular inherente y se produce una distorsin sin movimiento funcional aparato funciona aprovechando la energa potencial. Para este mecanismo de accin es necesario sobrecompensar la mordida de construccin en el plano sagital o vertical. Gracias a la sobrecompensacin y a las propiedades viscoelsticas de los tejidos blandos contiguos se consigue un efecto de estiramiento muy eficaz. 3. En la tercera opcin se aplican los dos mecanismos de accin precedentes. Podemos decir que se trata de un tipo de activador de transicin, que aprovecha alternativamente la contraccin muscular y las propiedades viscoelsticas de los tejidos blandos. Los aparatos de este grupo tienen una apertura de mordida mayor que la recomendaban Andresen Hupl, pero sin llegar a la sobrecompensacin recomendada por Woodside. Se considera que el reflejo de estiramiento que provocan los activadores de este grupo es como una contraccin mantenida. Las fuerzas intermitentes que inducen las contracciones son menos pronunciadas que las inducidas por el diseo original. Eschler observ que cuando se utilizaba este diseo se producan contracciones tanto isomtricas como isotnicas. Todos los mecanismos de accin dependen de la direccin y el grado de apertura de la mordida en construccin, teniendo en cuenta las caractersticas individuales del esqueleto facial, los procesos de crecimiento en cada caso y los objetivos del tratamiento, el odontlogo puede fabricar un aparato que funcione de acuerdo con el mecanismo de accin deseado.