Bagus Ramanto Saputra 05020065 POMR (Problem Oriented Medical Record)

DATA BASE An. MI, Laki-laki, 7 tahun 10 bulan, BB : 18 kg MRS 16-01-2013 jam 12. 0 !ama "#tu: $n. % &'k'#jaan "#tu: S(a)ta Keluhan utama : Muntah namnesis : RPS ! Muntah 7 ha#i Muntah 10*+ha#i Muntah ,ai# -. 0 ,, /'mam 7 ha#i /'mam tu#un 0ib'#i "bat 1'nu#un 1ana) t'ta1i )'t'lah itu 0'mam lagi Sakit 0i 1'#ut kanan ata) Batuk 2-3 &il'k 2-3 /ia#' 2-3 BAB 243 (a#na kuning BA5 243 (a#na )'1'#ti t'h Makan )'0ikit Minum )'0ikit RP" ! $i0ak 1'#nah )akit )am1ai MRS )'1'#ti )'ka#ang RPK ! $i0ak a0a k'lua#ga 6ang )akit )'1'#ti ini R# Sos ! $ R# %& ! Ibu m'ngatakan #utin k"nt#"l k' &5M R# Persalinan ! Lahi# )1"ntan b'lakang k'1ala 7uku1 bulan BBL 3000 g#am &BL ibu lu1a Lahi# 0i &5M 0'ngan bantuan bi0an R# P%& ! Ba6i lang)ung m'nangi) 5ulit m'#ah $i0ak a0a k'lainan R# 'i(i ! ASI 'k)lu)i8 )ama1ai u)ia 3 bulan R# )munisasi ! imuni)a)i 0a)a# l'ngka1 5MS 2-3

CLUE AND CUE

PROBLE M LIST

INITIAL DX DIAGNOSI S 1.1 1.2 1.3 1.: ;'1atit i) akut ;'1atit i) A ;'1atit i) B ;'1atit i) 7 IgM anti ;A9 ;b)Ag IgM anti ;B, IgM anti ;79 S'#um bili#ubin 0i#'k 0an in0i#'k albumin

PLANNING THERAPY MONITORI NG ti#ah ba#ing A#)"0'"*6 ,h"li, a,i0 1u6'# @0mg 2*1 5'a0aan umum 9ital Sign M"nit"#i ng g'jala S'#um bili#ubin 0i#'k 0an in0i#'k S=>$ 0an S=&$

EDUCATION M'nj'la)kan k' k'lua#ga m'ng'nai k'mungkina n 0iagn")i) M'nj'la)kan t'ntang t'#a1i 6ang akan 0ib'#ikan 2'8'k t'#a1i 0an '8'k )am1ing3 ;igi'nita) 1a)i'n, k'lua#ga, )'#ta lingkungan A)u1an giBi ,uku1

;'1atiti) An MI, Laki-laki, 7 tahun 10 bulan 9"miting %'b#i) u#in (a#na )'1'#ti t'h !: 108*+mnt RR: 2:*+mnt $: 120+80 mm;g $'m1 2a*ila3: 38, "7 5"njun,ti <a ikt'#ik !6'#i t'kan ab0"m'n kua0#an )u1'#i"# 0'*t#a ;'1at"m' gali S=>$ ? 8: S=&$ ? @07