El concepto de prevencin en salud se orienta fundamentalmente a la enfermedad, los riesgos y los daos.

Por lo tanto, es competencia del personal de salud, en ramas muy diversas. Tiene una aplicacin sobretodo individual y se encuentra ms directamente relacionada a acciones del personal de salud. Las acciones preventivas son definidas como intervenciones destinadas a evitar la emergencia de enfermedades especficas, reduciendo su incidencia y prevalencia en poblaciones.

Promocin

Promover la adopcin de conductas protectoras de la salud.

Primaria

Secundaria

Terciaria

Se relaciona con acciones preventivas antes del inicio de la enfermedad o durante estadios muy iniciales de la misma. Ejemplo: Inmunizacin. Incluye la deteccin temprana e intervencin inmediata contra la enfermedad antes se establezca plenamente. Ejemplos: programas de tamizaje (screnning) de hipertensin o ca. cervicouterino. Reducen o eliminan las discapacidades resultantes de la enfermedad. Toma lugar despus que la enfermedad ya se ha

Intervenciones preventivas usuales

Incremento actividad fsica Disminucin uso alcohol y otras drogas

Mejora nutricin

Disminucin tabaquismo

Cuidado dental

Incremento vacunaciones

PREVENCION Y PROMOCION
OBJETIVOS COMUNES:
Lograr mejoramiento de nivel de

salud
Impulsar intervenciones de

salud pblica para modificar riesgos y problemas.

Impulsar la reorientacin de

servicios de salud para incrementar prevencin y promocin.

Qu es promocin de la salud?
La promocin de la salud consiste en proveer a la gente con los medios necesarios para mejorar su salud y adoptar un estilo de vida sano. Para alcanzar un nivel adecuado de bienestar fsico, mental y social, las personas o los grupos de poblacin deben poder identificar y satisfacer sus necesidades bsicas y su capacidad de cambiar y adaptarse a su entorno

Manual de comunicacin social para programas de salud (OPS), Mayo de 1992.

Promocin de la salud
Cualquier proceso utilizado para motivar, educar o proveer recursos que aumenten la salud individual y social, reduciendo los riesgos para la salud e incrementando las oportunidades para satisfacer las necesidades personales, sociales y ambientales.
ODonnell y Ainsworth, 1987.

Proceso social, educativo y poltico que incrementa la conciencia pblica sobre la salud, promueve estilos de vida saludables y la accin comunitaria a favor de la salud; brinda oportunidades y poder a la gente para que ejerzan sus derechos y responsabilidades para la formacin de ambientes, sistemas y polticas que sean favorables a su salud y bienestar. OMS/adoptado CONASA.

Qu es la comunicacin en salud?
Es el arte y la tcnica de informar, influir y motivar a pblicos individuales, institucionales y colectivos sobre temas relacionados con la salud. Incluye la prevencin de enfermedades, la promocin de la salud, la atencin mdica, la administracin de recursos y el mejoramiento de la calidad de vida de las personas dentro de sus comunidades

Qu es la comunicacin en salud?
La Organizacin Panamericana de la Salud la define como la modificacin del comportamiento humano y los factores ambientales relacionados con ese comportamiento que indirectamente promuevan la salud, previenen enfermedades o protegen a los individuos del dao o como un proceso de presentar y evaluar informacin educativa persuasiva, interesante y atractiva que d por resultado comportamientos individuales y sociales sanos.

Periodismo y comunicacin en salud

La Organizacin Panamericana de la Salud defini en la Carta de Otawa (1986) que los medios de comunicacin son actores claves para la promocin de la salud. En 1990, en la 23 Conferencia Sanitaria Panamericana se destac la comunicacin social como un elemento fundamental para la formacin bsica de personas, familias y comunidades. En 1993, el Consejo Directivo de la OPS inst a los gobiernos miembros a que incluyan como instrumentos claves en los programas de salud de la comunidad campaas de comunicacin social y de educacin.

La Declaracin de Yakarta (1997) expresa que el acceso a los medios de informacin y la tecnologa de las comunicaciones es importante para adelantar la promocin de la salud.

reas de comunicacin en salud

(Dra. Gloria A. Coe, Asesora Regional en
Comunicacin y Periodismo en Salud ,OPS)

La comunicacin en salud abarca varias reas programticas. Las principales son: Comunicacin organizacional: Procedimientos internos de comunicacin de una organizacin para asegurar que su misin, metas, objetivos, prioridades y estrategias sean entendidos y promovidos por sus integrantes y luego transmitidos a la comunidad y a los pacientes. Educacin acerca de los medios: Los medios se han convertido en un canal fundamental de aprendizaje y es preciso ensear a los nios y adolescentes aptitudes de pensamiento crtico respecto de lo ven, leen o escuchan. Periodismo especializado en salud: Se calcula que de todos los artculos publicados en peridicos de Estados Unidos incluyen algn aspecto de salud.

reas de comunicacin en salud

Marketing Se define como la aplicacin de tcnicas de mercadeo a actividades sociales relacionadas con salud. El marketing se basa en 4 principios de la comercializacin; producto, precio, lugar y promocin y utiliza los medios de comunicacin para persuadir al pblico de adoptar una idea, comprar un producto o una prctica o todo eso junto. Conciencia sobre los riesgos Es un proceso interactivo de intercambio de informacin y opinin entre los individuos, grupos e instituciones. La base terica de la comunicacin se basa en las teoras del comportamiento, en particular a las que se relacionan con la forma en que las personas eligen opciones en situaciones que crean estrs. La investigacin indica que las percepciones individuales tanto de la salud como de los riesgos financieros se basan en un anlisis de probabilidades de ganancia, prdida, status y beneficios esperados.

reas de comunicacin en salud

Educacin y entretenimiento: Ha permitido la alfabetizacin de adultos, la planificacin de la familia, el control de drogas o violencia intrafamiliar, etc. Comunicacin social: su objetivo principal era promover la participacin comunitaria y la programacin cultural y educativa para mejorar la estructura de la sociedad. Comunicacin comunitario participativa: Involucra la accin social concertada a travs de programas de educacin y comunicacin diseados. Es comunicacin concertada.

Estrategias de comunicacin en salud

Sensibilizacin de la opinin pblica
Movilizacin social (concertacin de esfuerzos y recursos = poltica pblica) Fomento de la participacin comunitaria

Induccin al cambio de conductas

Capacitacin formal (enseanzaaprendizaje para los equipos de salud)

ESTRATEGIAS
El foco de la promocin de la salud es la accin social a favor de la salud. Esto comporta: Polticas de salud Medidas ambientales

Accin de la comunidad
Servicios de salud eficientes Desarrollo de aptitudes personales (educacin y comunicacin)

Qu esperamos?
Aumento de conocimientos

Cambio de actitudes

Cambio de conductas

Las acciones de promocin de la salud implican:

Elaborar una poltica pblica saludable
Crear entornos de apoyo Fortalecer la accin comunitaria Reorientar los servicios sanitarios Avanzar hacia el futuro

LINEAS DE ACCIN
1.

2.

3.

Asesoramiento tcnico a docentes y padres de familia de las instituciones educativas de educacin bsica regular y bsica alternativa. Tratamiento curricular, mediante la propuesta de contenidos transversales. Movilizacin comunitaria, a fin de sensibilizar a la comunidad educativa en la importancia de la implementacin del Servicio de Tutora como marco para la articulacin de actividades dirigidas a una atencin integral de las necesidades del estudiante.

LINEAS DE ACCIN
4. Organizacin de redes educativas y equipos interdisciplinarios y multisectoriales para el apoyo especializado a los centros educativos. 5. Produccin y distribucin de material educativo (audiovisual, escrito e interactivo). 6. Sensibilizacin a los educandos y a los dems miembros de la comunidad educativa a travs de los medios de comunicacin. 7. Investigacin, Monitoreo y evaluacin.

La Carta de Ottawa (1986)

La Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud ( 1986), puso de relieve el hecho de que la accin de promocin de la salud, va ms all de la asistencia sanitaria, subrayando que la salud debe figurar en la agenda poltica de todos los sectores y en todos los niveles del gobierno. Adems, la participacin de la comunidad es esencial para sostener la accin en materia de promocin de la salud.

La Carta de Ottawa identifica tres estrategias bsicas para la promocin de la salud: Abogaca por la salud con el fin de crear las condiciones sanitarias esenciales antes indicadas

Facilitar que todas las personas puedan desarrollar su completo potencial de salud; Mediar a favor de la salud entre los distintos intereses encontrados en la sociedad. Estas estrategias se apoyan en cinco reas de accin prioritarias:

Establecer una poltica pblica saludable Crear entornos que apoyen la salud Fortalecer la accin comunitaria para la salud Desarrollar las habilidades personales, y Reorientar los servicios sanitarios

Pre-requisitos de la salud en la Carta de Ottawa

Paz Alojamiento Educacin Alimentos Ingreso econmico Ecosistema estable Recursos sustentables

Justicia social
Equidad
World Health Organization, 1986

Debido al reconocimiento progresivo de la importancia del estilo de vida y los comportamientos humanos en la salud, desde mediados del siglo XX se comenzaron a elaborar distintas teoras y modelos sobre el cambio conductual o comportamental con miras a implementarse en el campo de la salud. El nfasis en las conductas individuales lleg a eclipsar la atencin hacia los determinantes sociales ms amplios de la salud
K. Glanz, Barbara Rimer y Frances Marcus (eds.): Health behaviour and health education. Theory, research and practice Jossey Bass, San Francisco, 2002, p. 7.

1990-2000
1990s: Declaraciones complementarias : Adelaida, Sundsvall, Santaf de Bogot, Caribe de habla Inglesa, Jakarta, Mxico, San Pablo.

Espacios saludables: municipios A.L.; escuelas, hospitales, mercados, prisiones, trabajo, etc.

En 1997 se realiz la Conferencia y Declaracin de Jakarta, desatacada por ser la ms importante despus de la de Ottawa. Recomend la necesidad de avanzar en la lucha contra la pobreza y otros factores condicionantes de la salud. Adems, puso el acento en la movilizacin de sectores privados y la conformacin de alianzas estratgicas. Estas reuniones expresan la presencia y la forma en que se ha considerado al tema de la Promocin de la salud desde los mbitos intergubernamentes y de organismos internacionales, destacando la importancia de los aspectos comunitarios y sociales en las polticas de salud.

En lo que respecta a Amrica Latina, los lineamientos se pusieron en operacin ms tarde con el Programa de Promocin de la Salud de OPS, en el que se destacaba que la implantacin de la estrategia de promocin de la salud "requiere de una transformacin de los sistemas de salud que asigne una mayor importancia a los principios preventivos y de manejo de riesgos dentro de una filosofa de produccin de salud y no solo de asistencia mdica." (0PS, 1992). Pero la propia Organizacin Panamericana de la Salud, en 1992, sealaba que estas polticas encontraban limitaciones en pases de Amrica Latina y el Caribe, ya que los presupuestos de los sistemas de salud disponan ms recursos para los aspectos curativos. Adems, el tema de la salud no era considerado en las agendas del resto de los sectores, y la participacin de la comunidad, era muy escasa
OPS. 1992. Programa de Promocin de la Salud, Washington, OPS, p.l. CERQUEIRA, M., Promocin de la salud y educacin para la salud: retos y perspectivas, en: Arroyo H y Cerqueira T.: La promocin de la salud y la educacin para la salud en Amrica Latina, San Juan, OPS, Universidad de Puerto Rico/Uies, 1997,p. 11.

El compromiso con la promocin de la salud

A introducirse en el terreno de una poltica pblica saludable y a abogar por un compromiso poltico claro con la salud y la equidad en todos los sectores;

A oponerse a las presiones que favorezcan los productos nocivos, el agotamiento de los recursos, los entornos y condiciones de vida insalubres, y la mala nutricin; y a centrar su atencin en aspectos de salud pblica tales como la contaminacin, los riesgos laborales, la vivienda y los poblados;

A hacer frente a las diferencias en salud entre las sociedades y dentro de ellas, y a abordar las inequidades en salud que resultan de las normas y actuaciones de estas sociedades;

A reconocer al ser humano como la principal fuente de salud; a apoyarlo y capacitarlo, con medios financieros y de otra ndole, para que pueda mantenerse sano a s mismo, a su familia y a sus amistades; a aceptar a la comunidad como la voz principal en las cuestiones relacionadas con su salud, condiciones de vida y bienestar;

A reorientar los servicios sanitarios y sus recursos hacia la promocin de la salud; a compartir el poder con otros sectores, con otras disciplinas y, lo que es an ms importante, con el propio pueblo.

A reconocer la salud y su mantenimiento como una inversin y un desafo social importantes; y a abordar la faceta ecolgica global de nuestros modos de vida.

Elementos diferenciales entre Promocin de Salud y Prevencin

Elementos
Objetivos de intervencin

Prevencin
Orientados a reducir los factores de riesgo y las enfermedades. Protegen individuos y grupos contra riesgos especficos. Disminuir complicaciones de enfermedad

Promocin
Crear opciones saludables Incidir en determinantes. Cambios en condiciones y calidad de vida Influir en decisiones de polticas pblicas Luchar por equidad y justicia social

Sujetos a los que Prevencin I: personas y grupos en riesgo de se dirige enfermar por alguna causa Prevencin II: individuos y grupos de riesgo y enfermos sub-clnicos Prevencin III: enfermos en quienes se quiere prevenir complicaciones y muerte

Poblacin general Grupos especiales Condiciones relacionadas con la salud (procesos sociales, econmicos, polticos, culturales, etc)

Elementos diferenciales entre Promocin de Salud y Prevencin

Prevencin
Modelo de atencin en el que se desarrolla Prevencin I: Medicina Preventiva (factores de riesgo). Prevencin II: Salud pblica, tamizaje) o deteccin temprana en poblaciones de riesgo. Prcticas clnicas preventivas. Prevencin III: Prcticas clnicas preventivas basadas en evidencia y las de rehabilitacin. Estrategias Prevencin I: Educacin para la salud Prevencin II: Pruebas de captacin en programas masivos de deteccin; diagnstico precoz Prevencin III: manejo clnico adecuado y eficaz, tratamiento, readaptacin y la rehabilitacin. Abogaca Accin poltica Educacin y Comunicacin para la salud Empoderamiento y la participacin ciudadana Mercadeo social Resultados esperados Evitar la aparicin, progresin, y minimizacin de las consecuencias derivadas de la enfermedad en los individuos y la poblacin en riesgo. Contribuir al bienestar y la calidad de vida de la poblacin. cultural

Promocin
Modelo socio-poltico, ecolgico y socio-