KATA PENGANTAR Assalamualaikum wr.wb. Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Allah swt.

karena rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Proposal Penelitian yang berjudul PENGARUH

MENGKONSUMSI SARI BUAH MENGKUDU TERHADAP PENGOBATAN KANKER PAYUDARA STADIUM 1 Shalawat serta salam semoga selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W., telah membimbing kita ke zaman yang penuh ilmu pengetahuan seperti sekarang ini. Terima kasih kami ucapkan kepada DR. dr. A. Watik Praktikya, PhD. selaku dosen pembimbing, yang telah mendukung dan membimbing kami sehingga Karya Tulis ini dapat diselesaikan. Tak lupa ucapan terima kasih kami haturkan kepada Dr.dr. Toha Muhaimin, M.Sc.selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Jakarta yang telah mendukung selama proses pembuatan Proposal Penelitian ini. Terima kasih kami ucapkan kepada rekan-rekan mahasiswa Program Studi Dokter Fakultas Kedokteran dan Kesehatan angkatan 2011, yang selalu memberikan dukungan baik secara langsung maupun tidak langsung dalam pembuatan Proposal Penelitian ini serta semua pihak yang telah menbantu yang tidak bisa disebutkan satu persatu. Kami menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam Proposal penelitian ini. Oleh karena itu, kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun agar Proposal Penelitian ini dapat menjadi lebih baik lagi. Penulis mengharapkan semoga Proposal Penelitian ini dapat memberikan manfaat demi kemashlahatan perkembangan dunia kedokteran. Wassalamualaikum wr.wb. Jakarta, Januari 2014 umat dan memberikan sumbangsih bagi

Penulis

METODOLOGI PENELITIAN

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR.....................................................................................................................1 DAFTAR ISI....................................................................................................................................2 DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................................4 DAFTAR TABEL............................................................................................................................5 BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................................6 1.1 Latar belakang masalah.............................................................................................................6 1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................................................7 1.3 Tujuan Masalah.........................................................................................................................7 1.4 Manfaat penelitian....................................................................................................................7 BAB II PEMBAHASAN............................................................................................................................8
2.1 Landasan teori............................................................................................................................8

2.1.1 Kanker payudara stadium 1...................................................................................8 2.1.2 Buah mengkudu...............................................................................................13 2.1.3 Kandungan buah mengkudu................................................................................14 2.1.4 Pengolahan sari buah mengkudu Sebagai pengobatan terhadap penyakit kanker Payudara stadium 1.............................................................................................15 2.1.5 Hubungan Konsumsi sari buah mengkudu terhadap pengobatan kanker payudara Stadium1.............................................................................................................15 2.2 Kerangka Teori........................................................................................................................16 2.3 Kerangka Konsep....................................................................................................................16 2.4 Hipotesis..................................................................................................................................16 BAB III METODOLOGI PENELITIAN 2

METODE PENELITIAN..............................................................................................................17 3.1 Ruang lingkup penelitian ......................................................................................................17 3.2 Ruang lingkup waktu.............................................................................................................17 3.3 Design penelitian....................................................................................................................17 3.4 Definisi Operasional...............................................................................................................17 3.5 Subjek penelitian....................................................................................................................18 3.6 Kriteria inklusi.......................................................................................................................18 3.7 Sampel penelitian...................................................................................................................18 3.7.1 3.7.2 Besar sampel.........................................................................................................18 Cara pengambilan sampel.....................................................................................18

3.8 Instrumen penelitian..............................................................................................................18 3.9 Cara pengambilan data..........................................................................................................19 BAB IV METODOLOGI PENELITIAN..................................................................................................20
4.1 Hasil penelitian........................................................................................................................20 4.1.1 Subjek Penelitian...................................................................................................20 4.1.2 Data subjek pra konsumsi dan pasca konsumsi sari buah mengkudu pra konsumsi

sari buah mengkudu..............................................................................................20

4.1.3 4.1.3 Analisa Uji Statistik (Uji Beda Dua Mean Dependen)................................22

4.2 Pembahasan.............................................................................................................................24 BAB V PENUTUP.....................................................................................................................................25 5.1 Kesimpulan............................................................................................................................25 5.2 Saran......................................................................................................................................25 5.2.1 Bagi Masyarakat...................................................................................................25 5.2.2 Bagi peneliti lain...................................................................................................25 5.2.3 Bagi Institusi Terkait / pemerintahan....................................................................25 DAFTAR PUSTAKA...................................................................................................................26

METODOLOGI PENELITIAN

DAFTAR GAMBAR GAMBAR 1 Benjolan pada kanker payudara stadium 1 ...........12 GAMBAR 2 Buah mengkudu.................................................13

METODOLOGI PENELITIAN

DAFTAR TABEL Tabel 1 ukuran benjolan pada kelompok perlakuan sebelum mengkonsumsi sari buah mengkudu.......................................................................................................................................20 Tabel 2 Ukuran benjolan pada kelompok kontrol.......................................................................20 Tabel 3 Ukuran benjolan perlakuan pasca konsumsi sari buah mengkudu ...............................21 Tabel 4 - Ukuran benjolan pada kelompok kontrol.......................................................................21 Tabel 5 analisis uji statistik mean dependent.............................................................................21 Table 6 Hasil uji..................23

METODOLOGI PENELITIAN

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Kanker adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan sel pada jaringan tubuh yang tidak normal. Sel-sel kanker akan berkembang dengan cepat, tidak terkendali, dan terus membelah diri. Penyakit kanker dapat menyerang berbagai organ dalam tubuh seperti payudara yang disebut dengan kanker payudara. Kanker payudara adalah sekelompok sel yang tidak normal yang terus tumbuh dan bertambah. Pada akhirnya sel-sel ini mungkin akan menjadi benjolan pada payudara. Bila kanker tidak dihilangkan atau dikontrol, maka sel-sel kanker dapat menyebar keseluruh bagian tubuh dan mungkin akan mengakibatkan kematian. Pada kanker payudara stadium 1 benjolan sangat kecil dan tidak menyebar serta tidak terjadi pembesaran pada kelenjar limfe. Penyakit kanker payudara merupakan penyakit ke-2 terbesar di dunia yang menyerang wanita, sedangkan di Indonesia menduduki urutan ke-6. Kanker payudara mempunyai andil yang besar dalam kematian wanita. Insidensi kanker payudara di Asia berkisar 20 kasus baru di antara 100.000 penduduk. Adapun di negara maju, yaitu 100 kasus per 100.000 penduduk dan sekitar 40.000 akan meninggal akibat penyakit ini. Dalam menangani penyakit kanker payudara kita harus menentukan stadium dari kanker tersebut, karena dengan menentukan stadium kanker payudara kita dapat menentukan terapi apa yang akan diberikan. Terapi yang di lakukan adalah operasi, radioterapi (terapi penyinaran) dan kemoterapi. Pengobatan dengan operasi yaitu pengangkatan jaringan kanker masih sering tidak sempurna, radioterapi dengan penyinaran hingga kini masih belum dapat memberikan hasil yang memuaskan, sedangkan kemoterapi sering menimbulkan/menginduksi kanker primer kedua sebagai akibat dari sifat karsinogenik yang umumnya juga dimiliki oleh senyawa yang digunakan. Oleh sebab itu, terus di lakuksan penelitian untuk menemukan pengobatan baru dalam mengatasi penyakit kanker payudara stadium 1 yang aman, efektif dengan efek samping yang relatif rendah dalam penggunaannya serta terjangkau dari segi ekonomis . Salah satu upaya dalam penanganan kanker adalah dengan menggunakan tumbuhan sebagai obat alternatif. Salah satu tumbuhan yang berefek sebagai terapi kanker adalah tumbuhan mengkudu dimana dengan memanfaatkan kandungan yang terdapat di dalam sari buah mengkudu METODOLOGI PENELITIAN 6

1.2. Rumusan Masalah Apakah mengkonsumsi sari buah mengkudu berpengaruh terhadap pengobatan penyakit kanker payudara stadium 1? 1.3. Tujuan Penelitian Untuk mengetahui pengaruh mengkonsumsi sari buah mengkudu terhadap pengobatan penyakit kanker payudara stadium 1? 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Manfaat teoritik Memperkuat teori-teori yang menyatakan bahwa sari buah mengkudu dapat berpengaruh terhadap pengobatan penyakit kanker payudara stadium 1. 1.4.2 Manfaat metodologik Bagi peneliti dan lembaga penelitian, hasil penelitian ini dapat menjadi dasar untuk melakukan penelitian analitik lanjutan, yaitu penelitian Kohort karena disain penelitian tersebut lebih kuat untuk membuktikan apakah ada pengaruh mengkonsumsi sari buah mengkudu terhadap pengobatan penyakit kanker payudara stadium 1. 1.4.3 Manfaat Aplikatif 1. Bagi Peneliti Penelitian ini merupakan prasyarat pendidikan dan diharapkan dapat menambah pengetahuan dan wawasan tentang manfaat mengkonsumsi sari buah mengkudu

terhadapa pengobatan penyakit kanker payudara stadium 1 Bagi mahasiswa FKK-UMJ. Menambah hasil karya tulis ilmiah di perpustakaan FKK UMJ yang dapat dimanfaatkan mahasiswa angkatan baru di kemudian hari. 2. Bagi Peneliti Lain Sebagai bahan acuan atau perbandingan untuk penelitian berikutnya.

METODOLOGI PENELITIAN

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Landasan Teori 2.1.1 Kanker payudara stadium 1 Definisi Kanker payudara stadium 1 adalah benjolan akibat dari proliferasi sel yang abnormal dengan ukuran sangat kecil <2cm dan tidak menyebar serta tidak terjadi pembesaran pada kelenjar getah bening.

Etiologi Sampai saat ini, penyebab kanker payudara belum diketahui secara pasti. Penyebab kanker payudara termasuk multifaktorial, yaitu banyak faktor yang terkait satu dengan yang lain. Beberapa faktor yang diperkirakan mempunyai pengaruh besar dalam terjadinya kanker payudara adalah riwayat keluarga, hormonal, dan faktor lain yang bersifat eksogen (Soetrisno, 1988). Adapun bahan-bahan yang dapat menimbulkan kanker ( karsinogen ), yaitu : Senyawa kimia, seperti aflatoxin B1, ethionine, saccharin, asbestos, nikel, chrom, arsen, arang, tarr, asap rokok, dan oral kontrasepsi. Faktor fisik, seperti radiasi matahari, sinar-x, nuklir, dan radionukleide. Virus, seperti RNA virus (fam. retrovirus), DNA virus (papiloma virus, adeno virus, herpes virus), EB virus. Iritasi kronis dan inflamasi kronis dapat berkembang menjadi kanker. 5. Kelemahan genetic sel-sel pada tubuh, sehingga memudahkan munculnya kanker. Faktor resiko Usia Resiko terserang kanker payudara ialah wanita yang berumur diatas 30 tahun (sekarang, dibawah 20 tahun juga sudah ditemukan kanker payudara). Puncaknya terjadi pada wanita usia 35-45 tahun. METODOLOGI PENELITIAN 8

Riwayat penyakit tumor sebelumnya. Wanita yang memiliki riwayat penyakit tumor sebelumnya memiliki prevalensi yang tinggi terkena kanker payudara daripada wanita yang belum pernah menderita tumor sebelumnya. Riwayat haid Haid yang terlalu muda atau menopause di atas 50 tahun resiko terkena kanker semakin tinggi. Klasifikasi Klasifikasi Kanker Payudara Berdasarkan WHO Histological Classification of breast tumor, kanker payudara diklasifikasi dalam tabel 2.1 Tabel 2.1 1. Non-invansif a. Intraduktal b. Lobular karsinoma in situ 2. Invansif a. Karsinoma invasif duktal b.Karsinoma invasif duktal dengan

komponen intraduktal yang predominant c. Karsinoma invasif lobular d. Karsinoma mucinou e. Karsinoma medullary f. Karsinoma papillary g. Karsinoma tubular h. Karsinoma adenoid cystic i. Karsinoma sekretori (juvenile) j. Karsinoma apocrine METODOLOGI PENELITIAN 9

k. Karsinoma dengan metaplasia 3. Pagets disease of the nipple

Stadium Sistem TNM adalah salah satu sistem pementasan yang paling umum digunakan. Sistem ini telah diterima oleh International Union Against Cancer (UICC) dan American Joint Committee on Cancer (AJCC). Kebanyakan fasilitas medis menggunakan sistem TNM sebagai metode utama untuk pelaporan kanker ermasuk National Cancer Institute (NCI). Sistem TNM ini berdasarkan pada besarnya tumor (T), tingkat penyebaran ke kelenjar getah bening (N), dan adanya metastasis (M). Nomor ditambahkan untuk setiap huruf untuk menunjukkan ukuran atau saiz tumor dan luasnya penyebaran. Kategori T = Tumor Primer Tx = Syarat minimal menentukan indeks T tidak terpenuhi. Tis = Tumor in situ T0 = Tidak ditemukan adanya tumor primer T1 = Tumor dengan f maksimal < 2 cm T2 = Tumor dengan f maksimal 2 5 cm T3 = Tumor dengan f maksimal > 5 cm T4 = Tumor invasi keluar organ.

Kategori N = Nodul, metastase ke kelenjar regional. N0 = Nodul regional negative N1 = Nodul regional positif, mobile ( belum ada perlekatan ) N2 = Nodul regional positif, sudah ada perlekatan N3 = Nodul jukstregional atau bilateral.

Kategori M = Metastase organ jauh M0 = Tidak ada metastase organ jauh 10

METODOLOGI PENELITIAN

M1 = Ada metastase organ jauh Gelaja klinis kanker payudara stadium 1 Wanita dengan kanker payudara, bisa jadi mengalami gejala-gejala berikut. Kadang

meskipun di tubuhnya telah tumbuh kanker dia tidak merasakan gejala apapun. Atau boleh juga ditubuhnya menujukkan gejala tersebut tetapi bukan karena kanker payudara, tetapi akibat kondisi medis lain. Adapun tanda-tanda atau gejalanya antara lain : Ada bejolan yang keras di payudara , Bentuk umumnya berupa benjolan yang tidak nyeri pada payudara. Benjolan itu mula-mula kecil, semakin lama akan semakin besar, lalu melekat pada kulit atau menimbulkan perubahan pada kulit payudara atau pada puting susu. Puting berubah (bisa masuk kedalam, atau terasa sakit terus-menerus), mengeluarkan cairan atau darah Kulit atau puting susu menjadi tertarik ke dalam (retraksi), bewarna merah muda atau kecoklat-coklatan sampai menjadi odema hingga kulit kelihatan seperti kulit jeruk, mengkerut, atau timbul borok pada payudara. Borok itu semakin lama akan semakin membesar dan mendalam sehingga dapat menghancurkan seluruh payudara, sering berbau busuk, dan mudah berdarah Pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, bengkak (edema) pada lengan, dan penyebaran kanker ke seluruh tubuh (Handoyo, 1990). Ada perubahan pada kulit payudara diantara berkerut, iritasi, seperti kulit jeruk. Adanya benjolan-benjolan kecil Ada luka di payudara yang sulit sembuh Payudara terasa panas, memerah, dan bengkak a Pada kanker payudara stadium 1 benjolan yang terdapat pada payudara diameternya masih kecil dan jarang terjadi pembesaran kelenjar limfe.

METODOLOGI PENELITIAN

11

kanker payudara stadium 1 (terdapat benjolan < 2cm)

gambaran kanker payudara

Patofisiologi kanker payudara stadium 1 Patogenesis kanker payudara sama seperti kanker lainnya, penyebab kanker payudara masih belum di ketahui. Namun, 3 faktor yang berperan penting menimbulkan kanker payudara seperti genetik, pengaruh hormon dan lingkungan. Seperti pada sebgain besar kanker lainnya perubahan genetik seseorang dapat menimbulkna mutasi gen yang mempengaruhi protoonkogen dan gen penekan tumor di epitel payudara ukut serta dalam transformasi onkogenik. Mutasi yang oaling berlebihan di sebabkan oleh prontoonkogen ERBB2 (HER2/NEU) , yang kemudian mengalami amplifikasi pada hampir 30% kanker payudara. Gen ini adalah anggota dari famili reseptor faktor pertumbuhan epidermis, dan ekspresi berlebihannya berkaitan dengan prognosis yang buruk. Selain itu kanker payudara juga dapet terjadi karena kelebihan hormon estrogen endogen atau karena ketidakseimbangan hormon hal ini terjadi karena estrogen merangsang pertumbuhan epitel payudara sehingga ketika terjadi ketidakseimbangan hormon maka epitel payudara akan berpoliferasi abnormal. Lingukungan yang sering terpapar radiasi dapat mengakibatkan mutasi gen sehingga terjadi petumbuhan sel yang abnormal pada payudara. Penatalaksanaan kanker payudara stadium 1 Penatalaksanaan kanker payudara dilakukan 1 dengan serangkain pengobatan meliputi pembedahaan, kemoterapi, terapi radiasi, dan yang terbaru adalah terapi imunologi (antibodi). Pengobatan ini ditujukan untuk memusnahkan kanker atau membatasi perkembangan penyakit METODOLOGI PENELITIAN 12

serta menghilangkan gejala-gejalanya. Keberagaman jenis terapi ini mengharuskan terapi dilakukan secara individual. Pembedahan Tumor primer biasanya dihilangkan dengan pembedahan. Prosedur pembedahan yang dilakukan pada pasien kanker payudara tergantung pada tahapan penyakit, jenis tumor, umur dan kondisi kesehatan pasien secara umum. Ahli bedah dapat mengangkat tumor (lumpectomy), mengangkat sebagaian payudara yang mengandung sel kanker atau pengangkatan seluruh payudara (mastectomy). Untuk meningkatan harapan hidup, pembedahan biasanya diikuti dengan terapi tambahan seperti radiasi, hormone, atau kemoterapi. Radioterapi Terapi radiasi dilakukan dengan sinar-X dengan intensitas tinggi untuk membunuh sel kanker yang tidak terangkat saat pembedahan. Terapi Hormon Terapi hormonal dapat menghambat pertumbuhan tumor yang peka horman dan dapat dipakai sebagai terapi pendamping setelah pembedahan atau pada stadium akhir. Pada kanker payudara stadium 1 terapi yang lazim di gunakan adalah pembedahan, karena benjolan yang terdapat pada payudara masih kecil dan belum menimbulkan metastasis. Tetapi pembedahan memiliki efek samping yang besar.

2.1.2

Buah Mengkudu

gambar 2.1 Buah mengkudu

Nama latin Sinonim Filum Divisi

: Morinda citrifolia L. : Bancudus latifolia, Rumph : Plantae : Spermatophyta 13

METODOLOGI PENELITIAN

Class Ordo Famili Genus Spesies

: Dycotyledoneae : Rubiales : Rubiaceae : Morinda : Morinda citrifolia L

Mengkudu (Basa Aceh: keumeudee, Jawa: pace, kemudu, kudu); cengkudu (Sunda), kodhuk (Madura), tibah (Bali) berasal daerah Asia Tenggara, tergolong dalam famili Rubiaceae. Nama lain untuk tanaman ini adalah Noni (bahasa Hawaii), Nono (bahasa Tahiti), Nonu (bahasa Tonga), ungcoikan (bahasa Myanmar) dan Ach (bahasa Hindi) adalah buah yang rupanya tidak seksi dan memiliki bau yang menyengat, namun buah mengkudu atau pace (morinda citrifolia) memiliki khasiat untuk menyembuhkan berbagai penyakit.

2.1.3 Kandungan mengkudu Zat nutrisi: secara keseluruhan mengkudu merupakan buah makanan bergizi lengkap. Zat nutrisi yang dibutuhkan tubuh, seperti protein, viamin, dan mineral penting, tersedia dalm jumlah cukup pada buah dan daun mengkudu. Selenium, salah satu mineral yang terdapat pada mengkudu merupakan antioksidan yang hebat. Berbagai jenis senyawa yang terkandung dalam mengkudu : xeronine, plant sterois,alizarin, lycine, sosium, caprylic acid, arginine, proxeronine, antra quinines, trace elemens, phenylalanine, magnesium, dll. Terpenoid. Zat ini membantu dalam proses sintesis organic dan pemulihan sel-sel tubuh. Zat anti bakteri.Zat-zat aktif yang terkandung dalam sari buah mengkudu itu dapat mematikan bakteri penyebab infeksi, seperti Pseudomonas aeruginosa, Protens morganii, Staphylococcus aureus, Bacillus subtilis, dan Escherichia coli. Zat anti bakteri itu juga dapat mengontrol bakteri pathogen (mematikan) seperti Salmonella montivideo, S . scotmuelleri, S . typhi, dan Shigella dusenteriae, S . flexnerii, S . pradysenteriae, serta Staphylococcus aureus. Scolopetin. Senyawa scolopetin sangat efektif sebagi unsur anti peradangan dan anti-alergi. Zat anti kanker. Zat-zat anti kanker yang terdapat pada mengkudu paling efektif melawan sel-sel abnormal. METODOLOGI PENELITIAN 14

Xeronine dan Proxeronine. Salah satu alkaloid penting yang terdapt di dalam buah mengkudu adalah xeronine. Buah mengkudu hanya mengandung sedikit xeronine, tapi banyak mengandung bahan pembentuk (precursor) xeronine alias proxeronine dalam jumlah besar. Proxeronine adalah sejenis asam nukleat seperti koloid-koloid lainnya. Xeronine diserap sel-sel tubuh untuk mengaktifkan protein-protein yang tidak aktif, mengatur struktur dan bentuk sel yang aktif.

2.1.4 Pengolahan sari buah mengkudu Sebagai pengobatan terhadap penyakit kanker payudara stadium 1. Buah mengkudu secukupnya atau sebanyak mungkin, setelah dicuci bersih dimasukan kedalam air mendidih selama 2 menit, lalu ditiriskan sampai dingin. Setelah dingin lalu difermentasi dengan cara dimasukkan kedalam wadah anti karat dan ditutup rapat. Di dalam wadah 1/3 1/4 bagian bawah dari wadah dibuat saringan penyangga dan keran pembuka di bagian luarnya. Setelah 2 minggu cairan buah akan menetes ke dasar wadah dan dengan membuka keran cairan tersebut ditampung di wadah bersih dan steril. Sari buah mengkudu yang diberikan 15ml/50 kg berat badan di minum 2 kali sehari pada pagi dan malam hari kira-kira setengah jam sebelum makan nasi atau 2 jam sesudah makan nasi, agar penyerapan/absorbsi bahan aktif dalam ekstrak buah mengkudu tersebut berjalan sempurna.

2.1.5 Hubungan Antara Konsumsi sari buah mengkudu terhadap pengobatan kanker payudara. Kanker payudara adalah sekelompok sel yang tidak normal yang terus tumbuh dan bertambah. Pada akhirnya sel-sel ini mungkin akan menjadi benjolan pada payudara. Pada kanker payudara stadium 1 benjolannya masih kecil dengan diameter <2cm. Proliferasi abnormal pada kanker di atasi dengan pemberian sari buah mengkudu yang megandung dammacanthel, zat antikanker yang mampu melawan pertumbuhan sel abnormal pada stadium prakanker dan dapat mencegah perkembangan sel kanker. Sehingga tidak terjadi proliferasi abnormal dari sel kanker sehingga benjolan tidak semakin besar atau terjadi penambahan stadium pada kanker payudara.

METODOLOGI PENELITIAN

15

2.2 Kerangka teori

Proliferasi sel abnormal

Zat karsinogenik

Timbul tumor atau benjolan

Kanker payudara

Gejala klinis : (benjolan < 2cm, tidak nyeri, gambaran seperti kulit jeruk pada payudara

2.3 Kerangka konsep

VARIABEL BEBAS : Konsumsi sari buah mengkudu

VARIABEL LUAR :

Genetik Riwayat haid

VARIABEL TERGANTUNG : Kanker payudara stadium 1

2.4 Hipotesis Penderita kanker payudara yang mengkonsumsi sari buah mengkudu dapat menurunkan proliferasi sel abnormal sehingga terjadi penurunan ukuran benjolan pada payudara dibandingkan Penderita kanker payudara stadium 1 yang tidak mengkonsumsi sari buah mengkudu.

METODOLOGI PENELITIAN

16

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Ruang lingkup penelitian Penelitian ini dilakukan pada penderita kanker payudara stadium 1 di RSU tangerang.

3.2 Ruang lingkup waktu Lokasi penelitian terdapat di RSU Tangerang, dengan waktu penelitian pada bulan OktoberDesember 2013

3.3 Design penelitian Penelitian ini merupakan penelitian rancangan ekperimental murni pra dan pasca perlakuan dengan melakukan pengukuran atau observasi awal. Penelitian terhadap pemberian sari buah mengkudu kepada penderita penyakit kanker payudara stadium 1 (2x sehari pagi dan malam setengah jam sebelum makan nasi atau 2 jam setelah makan nasi 15ml/50kg selama 3 bulan) dan melihat bedanya dengan penderita kanker payudara stadium 1 yang tidak mengkonsumsi sari buah mengkudu. 3.4 Definisi Operasional NO Variabel Definisi Operasional 1.
Variabel Bebas: Konsumsi sari

Cara Ukur

Alat Ukur Gelas ukur

Hasil Ukur 1. Minum sari buah

Skala Ukur Nomina

Mengkonsumsi sari Eksperiment buah mengkudu 2x al sehari pagi dan

mengkudu 15ml/50 l kg 2x sehari selama 3 bulan 2. Minum sari buah mengkudu 15/50kg selama 3 bulan

buah malam jam

setengah sebelum

mengkudu 15ml/50kg

makan nasi atau 2 jam setelah makan nasi 15ml/50kg

selama 3 bulan

2.

Variabel Tergantu

Benjolan yang terdapat pada

Melakukan pemeriksaa 17

METODOLOGI PENELITIAN

ng : Kanker payudara stadium 1

payudara dengan ukuran <2cm, tidak disertai rasa nyeri

n mamografi

Mamo Ukuran grafi kanker < 2cm

benjolan Ratio

3.

Variabel luar Genetik

Pengaruh

Melakukan

Mamo grafi

1. Sel

kanker Nomina l

herediter, riwayat pemeriksaa keluarga n

tumbuh cepat 2. Sel kanker

menderita kanker mamografi payudara Riwayat haid Menstruasi terlalu muda dan menopause di atas 50 tahun Melakukan pemeriksaa n mamografi Mamo grafi

tumbuh lambat

1. Sel

kanker Nomina l

tumbuh cepat 2. Sel kanker

tumbuh lambat

3.5 Subjek penelitian Populasi target adalah pasien penderita kanker payudara stadium 1 di RSU Tangerang.

3.6 Kriteria inklusi ( Penerimaan ) Usia 30-40 tahun Penderita penyakit kanker payudara stadium 1

3.7 Sampel penelitian 3.7.1 Besar sampel Maka didapatkan jumlah sampel total di adalah 20 orang. 3.7.2 Cara pengambilan sampel Sampel pada penelitian ini dipilih dengan teknik random sampling.

3.8 Instrumen penelitian Intrumen utama dalam pengukuran variabel-variabel di bawah ini adalah melakukan

pemeriksaan berupa mamografi sebelum dan sesudah di beri perlakuan. METODOLOGI PENELITIAN 18

3.9 Cara pengumpulan data 3.9.1 Tahap persiapan Diperlukan sosialisasi dan persamaan persepsi antara peneliti . Setelah sosialisasi dilakukan, peneliti mencari data mengenai jumlah pasien kanker payudara stadium 1 di RSU Tangerang. Selanjutnya, peneliti mengambil sampel berdasarkan proporsi jumlah pasien . 3.9.2 Tahap pengambilan data Data diperoleh dengan melakukan pemeriksaan mamografi sebelum dan sesudah perlakuan . Pengumpulan data dilakukan oleh peneliti. Waktu pengumpulan data yaitu sebelum perlakuan dan 3 bulan setelah perlakuan yang di lakukan di RSU Tangerang.

METODOLOGI PENELITIAN

19

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian 4.1.1 Subjek Penelitian Pada penelitian ini dilakukan pada 20 orang pasien penderita kanker payudara stadium 1 di RSU Tangerang. Sampel ini diambil secara acak dari pasien di RSU tersebut. Beberapa kriterianya adalah berusia 30-40 tahun di bagi menjadi 2 kelompok. Kelompok pertama di beri terapi kanker payudara dan konsumsi sari buah mengkudu 2x sehari pagi dan malam setengah jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan sekitar sebanyak 15ml/50kg selama 3 bulan sedangkan kelompok lainnya hanya di berti terapi kanker payudara saja. 4.1.2 Data subjek pra konsumsi dan pasca konsumsi sari buah mengkudu pra konsumsi sari buah mengkudu

Tabel 1. Ukuran kelompok perlakuan sebelum konsumsi sari buah mengkudu no 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Umur 35 31 40 36 39 32 30 38 34 40 Ukuran tumor (benjolan) 1,3 cm 1 cm 0,9 cm 1,2 cm 0,2 cm 1,75 cm 1 cm 0,2 cm 1,9 cm 1,1 cm

Tabel 2. Ukuran tumor (benjolan) kelompok kontrol No 1. Umur 40 Ukuran tumor (benjolan) 1,2 cm

METODOLOGI PENELITIAN

20

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

35 31 37 34 30 40 35 32 31

0,5 cm 0,7 cm 1,4 cm 1,7 cm 0,25 cm 1,5 cm 1,8 cm 1 cm 1,3 cm

Data pasca konsumsi sari buah mengkudu

Tabel 3. Ukuran tumor (benjolan) kelompok perlakuan setelah(pasca) konsumsi sari buah mengkudu no 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Umur 35 31 40 36 39 32 30 38 34 40 Ukuran tumor (benjolan) 1 cm 0,75 cm 0,3cm 1cm 0 cm 0,9 cm 0,2cm 0 cm 1,5 cm 0,8 cm

Tabel 4. Ukuran tumor (benjolan) kelompok kontrol No 1. 2. 3. Umur 40 35 31 Ukuran kanker (benjolan) 1,2 cm 0,5 cm 0,7 cm 21

METODOLOGI PENELITIAN

4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

37 34 30 40 35 32 31

1,4 cm 1,5 cm 0,75 cm 1,5 cm 1,7 cm 0,9cm 1,25cm

4.1.3 Analisa Uji Statistik (Uji Beda Dua Mean Dependen) Tabel 5. Di berikan sari buah mengkudu No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Rerata SD Sebelum 1,3 cm 1 cm 0,9 cm 1,2 cm 0,2 cm 1,75 cm 1 cm 0,2 cm 1,9 cm 1,1 cm 1,055 0,55 Sesudah 1 cm 0,75 cm 0,3cm 1cm 0 cm 0,9 cm 0,2cm 0 cm 1,5 cm 0,8 cm 0,645 0,5 Selisih 0,3 cm 0,25 cm 0,6 cm 0,2 cm 0,2 cm 0,85 cm 0,8 cm 0,2 cm 0,4 cm 0,3 cm 0,41 0,25 Tidak diberikan terapi Sebelum 1,2 cm 0,5 cm 0,7 cm 1,4 cm 1,7 cm 0,25 cm 1,5 cm 1,8 cm 1 cm 1,3 cm 1,135 0,51 Sesudah 1,2 cm 0,5 cm 0,7 cm 1,4 cm 1,5 cm 0,75 cm 1,5 cm 1,7 cm 0,9 cm 1,25 cm 1,14 0,40 Selisih 0 cm 0 cm 0 cm 0 cm -0,2 cm 0,5 cm 0 cm -0,1 cm -0,1 cm -0,05 cm 0,025 0,18

Uji statistik Ho Tidak ada perbedaan ukuran tumor (benjolan) pada penderita kanker payudara stadium 1 sebelum dan sesudah Mengkonsumsi sari buah mengkudu 2x sehari pagi dan malam setengah jam sebelum makan nasi atau 2 jam setelah makan nasi 15ml/50kg selama 3 bulan METODOLOGI PENELITIAN 22

Ha Ukuran tumor (benjolan ) sesudah mengkonsumsi sari buah mengkudu 2x sehari pagi dan malam setengah jam sebelum makan nasi atau 2 jam setelah makan nasi 15ml/50kg selama 3 bulan < ukuran tumor (benjolan) sebelum mengkonsumsi sari buah mengkudu Berdasarkan perbandingan nilai p dengan : Jika p > 0,005 H0 gagal ditolak Jika p 0,005 H0 ditolak

Rumus :
=

Tabel 6. Hasil perhitungan. Subjek Mengkonsumsi sari buah mengkudu Tidak mengkonsumsi sari buah mengkudu Dari tabel 6 di dapatkan hasil : Hasil uji t pada subjek yang mengkonsumsi dari buah mengkudu diperoleh nilai p < 0,005, hal ini menunjukkan bahwa ukuran benjolan pada kanker payudara stadium 1 setelah mengkonsumsi sari buah mengkudu lebih rendah dari pada ukuran benjolan sebelum mengkonsumsi sari buah mengkudu Hasil uji t pada subjek yang tidak mengkonsumsi sari buah mengkudu di peroleh p>0,005 hal ini menunjukkan bahwa tidak terjadi pengurangan ukuran dari tumor atau benjolan pada kanker payudara stadium 1 pada kelompok kontrol. 0,025 0,18 9 0,439 >0,005 Ho gagal di tolak 0,41 0,25 9 d Sd Df t 4,92 P <0,005 Kesimpulan Ho ditolak

4.2 PEMBAHASAN

METODOLOGI PENELITIAN

23

Buah mengkudu mempunya banyak senyawa yang dapat mengobati berbagai penyakit salah satunya dapat di gunakan untuk terapi pengobatan kanker payudara pada stadium 1 atau stadium awal. Dimana pada buah mengkudu mengandung dammacanthel, senyawa ini merupakan zat anti kanker yang dapat menekan pertumbuhan sel abnormal, pertumbuhan sel abnormal akan menimbulkan benjolan atau tumor sehingga dengan memberikan zat anti kanker yang terdapat pada sari mengkudu akan mengakibatkan penurunan ukuran benjolan (tumor) pada kanker payudara stadium 1. Selain dammacanthel buah mengkudu juga mengandung Terpenoid Zat ini membantu dalam proses sintesis organic dan pemulihan sel-sel tubuh, Zat anti bakteri yang terkandung dalam sari buah mengkudu itu dapat mematikan bakteri penyebab infeksi serta Scolopetin yang sangat efektif sebagi unsur anti peradangan dan anti-alergi. Pada penelitian ini kami melakukan penelitian eksperimental Rancangan pra-pasca Perlakuan atau disebut juga pretest-posttest randomized control group design yang merupakan bentuk pengembangan rancangan eksperimental sederhana, yaitu dengan melakukan pengukuran atau observasi sebelum dan sesudah perlakuan diberikan . Dalam hal ini kami melakukan pengukuran besar benjolan ( tumor ) pada payudara sebelum dan sesudah mengkonsumsi sari buah mengkudu 2x sehari pagi dan malam setengah jam sebelum makan nasi atau 2 jam setelah makan nasi 15ml/50kg selama 3 bulan

METODOLOGI PENELITIAN

24

BAB V PENUTUP

5.1 Simpulan Berdasarkan Hasil Penelitian Maka Dapat Diambil Kesimpulan, Bahwa

Mengkonsumsi Sari Buah Mengkudu 2x Sehari Pagi Dan Malam Setengah Jam Sebelum Makan Nasi Atau 2 Jam Setelah Makan Nasi 15ml/50kg Selama 3 Bulan. Dapat mengobati Penyakit Kanker Payudara Stadium 1 Atau Mencegah penyakit Kanker Payudara Ke Stadium Selanjutnya dengan cara menekan aktivitas sel kanker. 5.2 Saran 5.2.1 Bagi Masyarakat Buah mengkudu merupakan buah yang mudah di temukan dan harga nya yang relative bisa di jangkau oleh seluruh kalangan masyarakat, selain itu mudah di tanam pada daerah yang beriklim tropis seperti indonesia, ada baiknya di budidayakan dan di kembangkan untuk terapi kanker secara tradisional. 5.2.2 Bagi Peneliti Lain 1. Peneliti diharapkan melakukan penelitian lebih lanjut dengan memperhatikan segala aspek lainnya seperti kebiasaan buruk, ataupun life style yang semakin maju kedepannya. Dengan menggunakan jenis penelitian yang lebih akurat dan berkembang sesuai kebutuhan nantinya 5.2.3 Bagi Institusi Terkait / pemerintahan 1. Diharapkan pemerintah dapat mengembangkan sari buah mengkudu dalam bentuk obat/ekstrak sehingga dapat dijadikan terapi alternatif bagi penderita kanker. 2. Perlu adanya penyuluhan tentang potensi sari buah mengkudu kepada masyarakat luas agar dapat di kembangkan lebih lanjut sehingga dapat memajukan perekonomian serta mengatasi masalah kanker dengan biaya yang terjangkau dan terhindar dari efek samping terapi pengobatan kanker.

METODOLOGI PENELITIAN

25

DAFTAR PUSTAKA

Ganong WF. 2003. Buku ajar fisiologi kedokteran. Ed 20. Alih bahasa: Widjajakusumah MD. Jakarta: EGC

Sastroasmoro S, Ismael S. 2002. Dasar-dasar metodologi penelitian klinis, Ed 2. Jakarta: CV Sagung Seto; p. 89.

Chu E, DeVita Jr VT. Principles of cancer management : chemoterapy. In : DeVita Jr. VT, Hellman S, Rosenberg SA, editor. Cancer principles and practice of oncology. 6 edition. Philadelphia : Lippincott Willams & Wilkin ; 2001.

Robbins, 2007. Buku ajar patologi, Ed 7 volume 2 . Alih bahasa U Brahm. jakarta: ECG; p. 788-801.

http://manfaatdaunbuah.blogspot.com/2013/09/manfaat-khasiat-buah-mengkudu-untuk.html

http://atamalaubanget.blogspot.com/2009/12/mengkudu-nama-latin-morinda-citrifolia.html

METODOLOGI PENELITIAN

26