Postulatele lui Hill

CRITERIILE DE CAUZALITATE ÎN BOLILE

TRANSMISIBILE :

1. Forta de asociere – cu cat e mai puternica asociatia cu

atat e mai putin probabil ca relatia sa se datoreze sansei sau
unei variabile intersectate la intamplare
2. Constanta asocierii observate – a fost asocierea
observata de diferite persoane, in diferite locuri,
circumstante si in timp?
3. Specificitatea – in cazul in care o asociere se limiteaza la
anumite persoane , situatii si tipuri de boli, si daca nu exista
asociere intre expunere si alte moduri de a muri, atunci
relatia sprijină legătura de cauzalitate.
4. Temporalitatea - expunerea de interes trebuie să preceadă
rezultatul printr-o perioadă de timp în concordanţă cu orice
mecanism biologic propus.
5. Gradientul biologic – exista un gradient de risc asociat cu
gradul de expunere (relatia doza-raspuns).
6. Plauzibilitatea biologica – exista un mecanism cunoscut
sau postulat prin care expunerea ar putea modifica în mod
rezonabil riscul de apariţie a bolii.
7. Coerenţa - datele observate nu ar trebui să intre în conflict
cu fapte cunoscute despre istoria natural a bolii şi biologia
ei.
8. Experiment - cel mai puternic sprijin pentru legătura de
cauzalitate poate fi obţinut prin experimente controlate
(studii clinice, studii de intervenţie, experimentele pe
animale).
9. Analogie – in unele situatii este corect sa judeci relatiile
cauza-efect dupa analogie - "cu efectele talidomidei şi
rubeolei în faţa noastră, este corect să acceptam dovezi
similare , de importanta scazuta, cu un alt medicament sau o
altă boală virală în timpul sarcinii".