PERJANJIAN KERJASAMA ANTARA BIRO PERENCANAAN DAN KERJASAMA LUAR NEGERI KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL DENGAN (Nama Lembaga)

) TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM BEASISWA UNGGULAN UNTUK PENELITI, PENCIPTA, PENULIS, SENIMAN, WARTAWAN, OLAHRAGAWAN, TOKOH (P3SWOT) Nomor: 78259/A2.5/LN/2010diisi oleh Biro PKLN) Pada hari ini Selasa, an!!al d"a #elas #"lan $% o#er ah"n d"a ri#" se&"l"h, %ami 'an! #er anda an!an di #a(ah ini: 1. Nama : )r. *. A!"s Sar ono, +BA N,P : 19-110.0 1988121001 /a#a an : Ke&ala Biro Peren0anaan dan Ker1asama L"ar Ne!eri Kemen erian Pendidi%an Nasional Alama : /alan /enderal S"dirman Sena'an, /a%ar a 10270 dalam hal ini #er inda% "n "% dan a as nama Biro Peren0anaan dan Ker1asama L"ar Ne!eri Kemen erian Pendidi%an Nasional, selan1" n'a dise#" PIHAK PERTAMA. 2. Nama : 22222222222. N,P : 22222222222. /a#a an : 22222222222. Alama : 22222222222. selan1" n'a dise#" PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA #erse&a%a "n "% men!ada%an &er1an1ian %er1asama den!an men!!"na%an 1asa PIHAK KEDUA dalam 1

mela%sana%an Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5, #erdasar%an a as &emi%iran: 1. #ah(a dalam ran!%a &enin!%a an m" " &endidi%an dan &en!em#an!an &o ensi s"m#er da'a daerah ser a men1arin! S)+ 'an! memili%i &emahaman %e#an!saan se0ara %om&rehensi6, in e!ri as dan %redi#ili as in!!i, #er%e&ri#adian "n!!"l, modera , ser a &ed"li erhada& %ehid"&an #an!sa dan ne!ara 1"!a memili%i %om&e ensi 'an! "n!!"l dalam #idan!n'a, PIHAK PERTAMA #erma%s"d mem#eri%an %esem&a an melal"i #easis(a "n!!"lan se#a!ai &eneli i, &en"lis, &en0i& a, seniman, (ar a(an, olahra!a(an, dan o%oh. 2. #ah(a PIHAK KEDUA #ersedia "n "% mela%sana%an %e!ia an dima%s"d &ada &oin 1 ses"ai den!an #idan! %eahliann'a. Ada&"n %e en "an7%e en "an 'an! men!a "r &er1an1ian %er1asama ini adalah se#a!ai #eri%" : PASAL KETENTUAN UMUM )alam &er1an1ian %er1asama ini 'an! dima%s"d den!an: 1. Beasis(a "n!!"lan adalah s"a " &ro!ram &emerin ah 'an! diselen!!ara%an oleh Biro Peren0anaan dan Ker1asama L"ar Ne!eri, Se%re aria /enderal, Kemdi%nas !"na men1arin! insan ,ndonesia 'an! 0erdas dan %om&e i i6 'an! "n!!"l di #idan!n'a. 2. Peneli i, Pen0i& a, Pen"lis, Seniman, 4ar a(an, olahra!a(an dan 5o%oh adalah oran! a a" #e#era&a oran! 'an! memen"hi s'ara se#a!ai &ela%sana %e!ia an Beasis(a "n!!"lan. PASAL ! TUJUAN 1. 5"1"an &en'elen!!araan &ro!ram ini adalah men1arin! #er#a!ai &o ensi 'an! ada dalam mas'ara%a !"na menin!%a %an %"ali as s"m#er da'a man"sia ,ndonesia. 2. 3n "% men0a&ai "1"an erse#" , PIHAK PERTAMA men"!as%an PIHAK KEDUA "n "% mela%ana%an %e!ia an Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 ses"ai den!an #idan! %eahliann'a. .. PIHAK KEDUA #ersedia menerima &en"!asan erse#" dan #er an!!"n!1a(a# a as &en'elen!!araan Beasis(a 3n!!"lan #idan! P.S4$5.

PASAL 3 LINGKUP PEKERJAAN

1.

PIHAK KEDUA dalam mela%sana%an &e%er1aan erse#" &ada &asal 1 8sa "), di(a1i#%an men'"s"n Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 m"lai dari &eren0anaan, &ela%sanaan sam&ai den!an &ela&oran %e!ia an. 2. Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 dila%sana%an sam&ai den!an &ro!ram selesai. PASAL " JANGKA WAKTU 1. /an!%a (a% " &ela%sanaan Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 adalah selama 9 8em&a ) sam&ai den!an - 8enam) #"lan. 2. 5ida% erda&a &er&an1an!an dari PIHAK PERTAMA. PASAL # PENDANAAN PROGRAM BEASISWA UNGGULAN P3SWOT 1. PIHAK PERTAMA #er an!!"n! 1a(a# mem#ia'ai Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 se#esar ma%simal *& 18.000.000,00 8)ela&an #elas 1" a r"&iah) &er &ro&osal. 2. PIHAK KEDUA #er an!!"n! 1a(a# dan #er%e(a1i#an erhada& se!ala hal 'an! #er%ai an den!an &a1a% seh"#"n!an &ela%sanaan &er1an1ian ini 'an! dila%sana%an ses"ai den!an %e en "an &er&a1a%an 'an! #erla%". .. Pem#ia'aan Beasis(a 3n!!"lan di#e#an%an &ada ),PA Biro Se%re aria /enderal )e&di%nas ah"n 2010 Nomor: 0009.1/02.701.1/7/2010 an!!al .1 )esem#er 2009. PASAL $ PEMBAYARAN BEASISWA UNGGULAN P3SWOT Ke en "an &em#a'aran #easis(a dari PIHAK PERTAMA %e PIHAK KEDUA adalah se#a!ai #eri%" : 1. Besar dana Beasis(a "n!!"lan P.S4$5 'an! di#eri%an adalah )ana #easis(a 'an! elah di e a&%an oleh 5,+ Sele%si dan di%"%"h%an dalam S"ra Ke&" "san Ke&ala Biro Peren0anaan dan Ker1asama L"ar Ne!eri, Kemdi%nas %e&ada PIHAK KEDUA melal"i &em#a'aran lan!s"n! 8LS) %e re%enin!: 8rekening pribadi) Nama : 222222222222 Nomor *e%enin! : 222222222222 Ban% : 222222222222 Pem#a'aran dila%"%an se!era se elah &enanda an!anan &er1an1ian %er1asama ini. 2. Ke en "an dan a a 0ara &enari%an, &en'al"ran dan &er an!!"n!1a(a#an %e"an!an "nd"% &ada %e en "an 'an! #erla%". PASAL % PELAPORAN 3

1. PIHAK KEDUA #er%e(a1i#an "n "% mela&or%an hasil %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a %e&ada PIHAK PERTAMA selam#a 7lam#a n'a .0 8 i!a &"l"h) hari %er1a se elah %e!ia an #era%hir. 2. La&oran hasil %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a disam&ai%an dalam #er#a!ai media ses"ai den!an B"%" Pedoman Pela&oran Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 erlam&ir. PASAL & HAK DAN KEWAJIBAN 1. PIHAK PERTAMA #erha% "n "%: a. +enerima la&oran se0ara er "lis men!enai hasil %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a selam#a 7lam#a n'a .0 8 i!a &"l"h) hari %er1a se elah #era%hir. #. +em#eri%an e!"ran se0ara lisan dan a a" "lisan %e&ada PIHAK KEDUA sela%" &ela%sana %e!ia an Pro!ram Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 1i%a erda&a hal7hal 'an! #er en an!an den!an %e en "an 'an! elah dise&a%a i dalam %on ra% &er1an1ian %er1a ini. 2. PIHAK KEDUA #erha% "n "%: a. +ela%"%an %e!ia an %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a ses"ai den!an &era "ran 'an! #erla%". #. +enerima se0ara %esel"r"han dana Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 dari PIHAK PERTAMA se#a!aimana dima%s"d dalam &asal 5 dan &er1an1ian ini. .. PIHAK PERTAMA #er%e(a1i#an: a. +ener#i %an S"ra Ke&" "san Penerima Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 #. +em#a'ar dana Beasis(a %e&ada PIHAK KEDUA se#a!aimana dima%s"d &asal 5 dan dila%sana%an ses"ai a a 0ara &em#a'aran 'an! dia "r dalam &asal - &er1an1ian ini. 9. PIHAK KEDUA #er%e(a1i#an: a. +ela%sana%an %e!ia an %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a ses"ai den!an &era "ran 'an! #erla%" #. +en'edia%an &rasarana 'an! memadai "n "% %e#" "han %e!ia an ini 0. +en'edia%an ena!a #er&en!alaman #erdasar%an %"ali6i%asi 'an! ses"ai a&a#ila di#" "h%an d. +em#eri%an la&oran %e!ia an %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a %e&ada PIHAK PERTAMA selam#a 7lam#a n'a .0 8 i!a &"l"h) hari %er1a se elah #era%hir. PASAL ' SANKSI DAN DENDA 1. /i%a PIHAK KEDUA ida% memen"hi %e(a1i#ann'a se#a!aimana er0an "m dalam Pasal 8 A'a 89) &er1an1ian ini, ma%a PIHAK PERTAMA #erha% memin a %em#ali sel"r"h dana Beasis(a 'an! elah di erima PIHAK KEDUA. Ke en " an &enari%an dan &en!em#alian dana Beasis(a 3n!!"lan P.S4$5 a%an dia "r ersendiri dan mer"&a%an #a!ian 'an! ida% er&isah%an dari S"ra Per1an1ian %er1a sama ini. 4

2. /i%a PIHAK PERTAMA ida% memen"hi %e(a1i#ann'a se#a!aimana er0an "m dalam Pasal 8 A'a 8.) &er1an1ian ini, ma%a PIHAK KEDUA #erha% men"n " !an i r"!i #ia'a %e!ia an %a1ian, &en"lisan, &en0i& aan, %ar'a, %"n1"n!an dan lainn'a ses"ai den!an &er1an1ian 'an! dise&a%a i. .. /i%a PIHAK KEDUA erlam#a /men"nda mela%sana%an %e(a1i#ann'a se#a!aimana dia "r dalam Pasal 8 A'a 89) &er1an1ian ini, ma%a PIHAK KEDUA a%an di%ena%an denda se#esar 1 8sa ") &er7mil "n "% se ia& hari %e erlam#a an/men"nda a a" se#esar7#esarn'a 5: 8lima &ersen) dari nilai &er1an1ian %er1asama ini. 9. /i%a PIHAK PERTAMA erlam#a a a" men"nda mela%sana%an %e(a1i#ann'a se#a!aimana dia "r dalam Pasal 8 A'a 8.) &er1an1ian ini, ma%a PIHAK PERTAMA a%an di%ena%an denda se#esar 1 8sa ") &er7mil "n "% se ia& hari %e erlam#a an/men"nda a a" se#esar7#esarn'a 5: 8lima &ersen) dari nilai &er1an1ian %er1asama ini. 5. San%si dan denda se&er i 'an! dima%s"d dalam Pasal 11 ini ida% #erla%" 1i%a er1adi &en"ndaan a a" %e erlam#a an &ela%sanaan &e%er1aan se#a!ai a%i#a dari %eadaan mema%sa 8force majeure). PASAL ( FORCE MAJEURE 1. Keadaan mema%sa 8force majeure) adalah %eadaan 'an! er1adi di l"ar %e%"asaan PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA 'an! men!a%i#a %an PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA ida% da&a memen"hi %e(a1i#an 'an! elah di e a&%an dalam &er1an1ian %er1asama ini. 2. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA se&a%a "n "% da&a men"nda a a" mem#e#as%an %e(a1i#ann'a masin!7masin! #ila er1adi hal7hal di l"ar %emam&"an man"sia 8force majeure) dan har"s mem#eri ah"%an %e&ada &iha% lain se0ara er "lis selam#a 7lam#a n'a 1 8sa ") #"lan se elah er1adin'a force majeure dan di#"% i%an den!an %e eran!an &e1a#a 'an! #er(enan!. .. ;an! ermas"% Force majeure 'ai " %eadaan a%i#a #en0ana alam se&er i #an1ir #andan!, !em&a #"mi, !"n"n! mele "s, dan a a" &eran! 'an! ida% mem"n!%in%an %on ra% &er1an1ian %er1a ini dila%sana%an oleh %ed"a #elah &iha%.

PASAL PERSELISIHAN /i%a di %em"dian hari er1adi &erselisihan 'an! #ers"m#er dari &er1an1ian %er1asama ini, ma%a PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA se&a%a "n "% men'elesai%ann'a se0ara m"s'ara(ah "n "% m"6a%a #erdasar%an a<a< %e%el"ar!aan. PASAL ! LAIN)LAIN

=al7hal 'an! #ersi6a melen!%a&i dan #el"m er0an "m dalam &er1an1ian %er1asama ini a%an di#"a %an Addend"m ersendiri 'an! mele%a dan men1adi #a!ian 'an! ida% er&isah%an den!an &er1an1ian %er1asama ini. PASAL 3 PENUTUP 1. Per1an1ian %er1asama ini dian!!a& sah, #erla%" dan men!i%a %ed"a #elah &iha%. 2. Per1an1ian %er1asama ini di#"a ran!%a& 2 8d"a) 'an! di#"#"hi me erai 'an! 0"%"& men"r" &era "ran 'an! #erla%" dan masin!7masin! &iha% menerima 1 8sa ") ran!%a& 'an! asli. PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

D*+R+ Ag,- Sa*./0/, MBA N,P: 19-110.0 1988121001 Me0ge.a3,42 Pimpinan Lembaga

1111111111++ NIP2 111111++

2222222222222. N,P: 2222222

NB: 1. 2. )i#"a ran!%a& d"a den!an ma erai silan! 8*&. -.000), salah sa " ma erai di Piha% Per ama 8*an!%a& &er ama) dan salah sa " ma erai di Piha% Ked"a 8ran!%a& %ed"a)> +ohon ida% melam&ir%an halaman ini &ada %on ra%.