Perkembangan pemberian izin praktek keperawatan cukup bervariasi di setiap negara.

Di Amerika serikat misalnya, izin praktek keperawatan di berikan kepada perawat profesional mulai tahun 1903, tepatnya di negara bagian North Carolina. Pada tahun 1923 semua negara bagian telah mempunyai izin praktek bagi para perawat. Untuk mendapatkan izin praktek maka seorang lulusan dari pendidikan profesional keperawatan harus mendaftarkan diri pada dewan keperawatan yang ada di setiap provinsi untuk mengikuti ujian. Di Amerika Dewan ini bernama State Board Of Nursing, atau Board of Registered Nursing, atau Board Of Nurse Examinors. Biaya ujian cukup bervariasi antara U$ 25 100. Di Kanada, perawat dalam bekerja tidak melalui proses pemberian izin kecuali di provinsi Quebec. Namun, mereka tercatat atau di daftar oleh persatuan perawat di masing-masing provinsi dan oleh Colege of nurse of ontario. Perawat di amerika juga didaftar sebagai pelengkap dari pemberian izin praktek. Selain kepada perawat profesional makan izin praktik juga diberikan pada para lulusan dari pendidikan jangka pendek (misalnya 2 tahun ) untuk menjadi registerd nurse asistance (RNA) yang lingkup kerjanya adalah membantu para RN dalam memberikan Askep. Bagi para perawat yang telah menyelesaikan pendidikan spesialisasi keperawatan ( master degree) maka kepada mereka di perbolehkan mengikuti ujian untuk mendapatkan izin advanced nursing practice. Ujian yang di selenggarakan sesuai dengan spesialisasi misalnya perawat spesialis anastesi, perawat spesialis maternitas, perawat spesialis klinik , perawat spesialis anak, perawat spesialis keperawatan keluarga, perawat spesialis kesehatan sekolah, perawat spesialis jiwa , dan lain-lain. Dan setelah lulus ujian maka kepada mereka diberikan sebutan keprofesian sesuai spesialisasi yang diambil.

REGISTRASI Merupakan pencantuman nama seseorang dan informasi lain pada badan resmi baik milik pemerointah maupun non pemerintah. Perawat yang telah terdaftar diizinkan memakai sebutan registered nurse, izin praktek atau registrasi harus diperbaharui setiap 1 atau 2 tahun. SERTIFIKASI Merupakan proses pengabsahan bahwa seorang perawat telah memenuhi standar minimal kompetensi praktik pada area spesialisasi tertentu seperti : kesehatan ibu dan anak, pediatrik , kesehatan mental, gerontologi dan kesehatan sekolah. AKREDITASI Merupakan suatu proses pengukuran dan pemberian status akreditasi kepada institusi, program atau pelayanan yang dilakukan oleh organisasi atau badan pemerintah tertentu.