Educacin para la Salud y Educacin Nutricional: el papel de las nuevas tecnologas

IGNACIO JUREGUI LOBERA Instituto de Ciencias de la Conducta Dr. Juregui S.C., Espaa

La globalizacin como marco introductorio

En buena parte del mundo, la razn se ha hecho cada vez ms instrumental, y nos ha ido aportando un dominio sobre la naturaleza nunca antes imaginable. Tras sueos religiosos y polticos parece haber llegado la era de la eficacia, de la pragmtica por encima de cualquier otra pretensin humana. Son las crisis ideolgicas las que han dado paso a un mundo que llamamos globalizado. Este mundo de lo global lo es mucho ms por la tecnologa que por la economa o la poltica, aunque tecnologa, economa y poltica persigan cotas cada vez ms exigentes en esta era de la eficacia. Son los medios de comunicacin, las nuevas tecnologas, quienes fabrican los estados de opinin, los que dictan las modas en todos los mbitos de la vida humana incluidos, naturalmente, la educacin y la salud. Es la persistente idea de progreso lo que parece habernos llevado a esta nueva sociedad globalizada. Dominar la naturaleza, incrementar los bienes, propagar el conocimiento, un cdigo universal de derechos humanos y la democratizacin del poder son los pilares en los que se asienta, desde el punto de vista terico, el progreso anhelado en el mundo global. Pero un paso ms all de lo marcado nos ha llevado a la confusin de medios y fines. En una mentalidad pragmtica, instrumental, el fin no tiene valor si no aporta ventaja. Las ideas no son sino cosas y el afn de dominio va ms all de la naturaleza como objeto y alcanza a la sociedad y a la cultura en ltimo extremo. El nico fundamento de los valores es la utilidad y as el saber, como valor, ha de traducirse en produccin econmica para poder ser vendido. Es el valor de cambio y no el valor de uso lo que prima en la actualidad, en suma, la rentabilidad. Un ejemplo en el campo del saber lo podemos observar cuando vemos que las titulaciones tcnicas difuminan a las cientficas y acaban borrando a las humansticas. Ms capital, ms producto y menos trabajo parece la consigna actual que las nuevas tecnologas se aprestan a poner en prctica para irnos llevando, aceleradamente, de la tica del trabajo a la esttica del consumo (Zambrana, 2006). Con la trascendencia religiosa y la utopa poltica pasadas de moda nos encontramos un presente en el que, a modo de nueva creencia, todo lo nuevo parece bueno por el solo hecho de su esencia novedosa. As, en el mundo tecnolgico es efmera la vida de cada nuevo avance que, antes siquiera de llegar al consumidor, parece quedar desfasado. De hecho toparnos con que algo que naci hace unos meses ya ha sido retirado del mercado o ha dejado de fabricarse es algo rutinario en el mundo de la tecnologa. Si el primer PC naci hace no ms de 25 aos, qu vida media tiene cada nuevo PC en el
Revista Iberoamericana de Educacin
ISSN: 1681-5653 n. 46/3 25 de mayo de 2008 E DITA : Organizacin de Estados Iberoamericanos para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (OEI)

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mercado? Nuestra evolucin, la humana, forjada a lo largo de miles de aos, ha llegado a un punto en su capacidad que parece al lmite del desbordamiento. Ocurre algo similar en el mbito sanitario, cada ao parece nacer un nuevo antidepresivo y cuando realmente somos conscientes de que no ha aportado gran cosa, la multinacional de turno ya ha vendido lo previsto y nos ofrece un nuevo producto, esta vez s, mucho ms avanzado. Es la afirmacin, la santificacin de lo nuevo, lo que da identidad de distincin a nuestra moderna sociedad. La tan ansiada globalizacin prometa, nada ms y nada menos, el bienestar universal, pero lo logrado hasta ahora no parece estar cerca del objetivo inicial. En nuestro primer mundo las nuevas tecnologas han pasado a ser un artculo de consumo que, a travs de la publicidad, ha conseguido llevar a los hogares y puestos de trabajo una serie de necesidades ficticias que el ciudadano se ve obligado a satisfacer. Pero en los pases empobrecidos no vale la pena perder el tiempo al darse por supuesto que sus gentes no tienen recursos para costear dichas tecnologas (Estupin, 2001). As, planteamientos como que la abundancia de informacin o las mltiples vas para alcanzar altas cotas de conocimiento llegaran a todo el planeta, mejorando as el nivel de conocimiento, no pasan de ser mitos. A los pases pobres no les llega tanto y en los pases ricos llega mucha informacin intil, cuando no perniciosa. La idea de que los medios de comunicacin facilitaran la transmisin del saber se est viendo atacada por el hecho de que esos medios suponen, tambin, un importante instrumento de manipulacin de la opinin pblica. Finalmente, la virtud de la interactividad de las nuevas tecnologas sucumbe, en no pocas ocasiones, al hecho de que el receptor es considerado, antes que otra cosa, un mero consumidor. No parece que el progreso humano pase, simplemente, por acumular recursos tecnolgicos, menos an cuando dicho afn no se acompaa de un fomento de la conciencia crtica frente a planteamientos meramente instrumentales. La ya conocida como brecha digital es un resultado no tanto de otras brechas, como de verdaderas heridas en capital humano, capital social, democracia o capacidad de los gobiernos (Gin y Prats, 2001). Es todo ello lo que impide que los pases pobres se beneficien de las nuevas tecnologas en este mundo actual claramente insostenible. No es un escndalo sealar que tras la promesa de bienestar para todos nos encontremos, por ejemplo, con que el 80% de los usuarios de Internet se encuentran en pases ricos. Y un dato ms: aproximadamente la mitad de los habitantes de nuestro planeta jams ha podido hacer una llamada telefnica. En los pases ricos venimos sustituyendo nuestros anticuados telfonos mviles aproximadamente cada 12 meses. Se imponen las nuevas generaciones tecnolgicas. Nuestras esperanzas en las nuevas tecnologas, por ejemplo para fomentar la educacin y mejorar la salud, hoy se acompaan de grandes temores y profunda desconfianza. Hay alguna finalidad en las nuevas tecnologas que no sea vender el producto? Cmo dar salida a una produccin cada vez ms encarecida y con menor necesidad de recursos humanos? Y cmo es posible que tras 25 aos de PC dos tercios de la humanidad sigan sin mejorar, realmente, sus condiciones de vida? Estas nuevas tecnologas estn en manos del sector privado en ms del 60% y siguen las demandas de quien puede pagar y no tanto de quien tiene verdaderas necesidades. Parece que los pases pobres no salen de la pobreza por la brecha digital sino por el clima en el que funcionan la pretendida globalizacin y las nuevas tecnologas, hoy ms que nunca el brazo armado de la primera. Nadie duda ya de que la globalizacin ha producido una conflictiva desigualdad a nivel mundial a la par que una concentracin de organismos financieros que han pasado a guiar las polticas de muchos estados. Pero los ciudadanos (hoy convertidos en ciudadana) vamos ms despacio que la sociedad global de la informacin. Incluso en cuanto al nivel de conocimientos no parece que lo tradicional, lo derivado de la

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universidad y de otros mbitos acadmicos, sea el motor de la sociedad como antao y desde siempre. Es el paradigma tecnolgico de la informacin la fuente principal de un conocimiento orientado a la productividad. Conocimiento en bits para producir en dlares o euros. De hecho, reiteramos, la mitad de los usuarios de Internet estn en Estados Unidos, el 40% en Europa, 5% en Japn-Corea y el restante 5% en el resto del mundo.

Educacin para la Salud en un mundo globalizado

Secularmente, se conoce la repercusin que determinadas conductas tienen sobre la salud individual y comunitaria. Fue a principios del siglo XX cuando Winslow, en su definicin de Salud Pblica, incluy la Educacin Sanitaria como una accin fundamental para la promocin de la salud. La Educacin para la Salud o Educacin Sanitaria (que suelen usarse como sinnimos) tiene como elemento nuclear (sea cual sea la definicin que se tome) la modificacin de conocimientos, actitudes y conductas de salud de los individuos, grupos o colectividades. En 1953, la OMS sealaba que el objetivo fundamental de la Educacin Sanitaria era que la gente alcanzara la salud mediante su conducta y esfuerzo. Ms tarde, en 1970, Sepilli defini la Educacin para la Salud como un proceso de comunicacin interpersonal dirigido a proporcionar las informaciones necesarias para un examen crtico de los problemas de salud y a responsabilizar a los individuos y a los grupos sociales en las decisiones de comportamiento que tienen efectos directos o indirectos sobre la salud fsica y psquica individual y colectiva. Ya cerca de nuestros das, en 1983, la propia OMS defina la Educacin para la Salud como cualquier combinacin de actividades de informacin y educacin que conduzca a una situacin en la que las personas deseen estar sanas, sepan cmo alcanzar la salud, hagan lo que puedan individual y colectivamente para mantenerla y busquen ayuda cuando lo necesiten. Y ya hace tan solo unos aos, en 1998, la misma organizacin plantea una nueva definicin considerando la Educacin para la Salud como un conjunto de oportunidades de aprendizaje elaboradas conscientemente que suponen una forma de comunicacin destinada a mejorar el conocimiento sobre la salud y el desarrollo de habilidades para la vida que puedan conducir tanto a la salud individual como colectiva. Sea cual sea la definicin o el momento, lo cierto es que la Educacin para la Salud no es sino una estrategia para la promocin de la salud fomentando estilos de vida saludables. Y esta labor de Educacin Sanitaria no compete slo al personal sanitario sino tambin al personal docente en cualquiera de sus niveles. En este sentido, el llamado modelo comunitario es el imperante en nuestros das, ms all de modelos como el estrictamente biomdico o preventivo. Para lograr que los mensajes educativos lleguen a las personas o grupos diana se usan mtodos uni o bidireccionales, directos o indirectos. Se admite que los mtodos directos (contacto prximo entre las parte involucradas) y bidireccionales (emisor y receptor alternan sus papeles) son los ms recomendables a la hora de cambiar actitudes y conductas. Entre los mtodos directos tradicionales nos encontramos con las tcnicas individuales de consejo mdico y con tcnicas grupales como la clase (el ms importante en el mundo acadmico), la charla (el ms usado en medios no acadmicos), el seminario (para mbitos especializados), el role-playing o los grupos de discusin, por citar algunos ejemplos. Siguiendo con las estrategias tradicionales, entre los mtodos indirectos se ha venido utilizando la publicidad (transmisin de informacin persuasiva para cambiar la actitud y conducta del destinatario) mediante carteles, folletos, prensa, radio, televisin, revistas, etc., y los medios de comunicacin para introducir mensajes saludables dirigidos a la poblacin (Salleras, 1990).

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No parece existir duda acerca del primordial papel de la familia en el aprendizaje en salud. De hecho, a los largo de toda nuestra vida, estaremos condicionados por los hbitos de nuestros progenitores y ser en los primeros aos cuando se consoliden los primeros hbitos, ms menos saludables. Que el medio laboral, hoy en da, es otro medio imprescindible para la Educacin Sanitaria tampoco ofrece grandes discusiones. La seguridad e higiene en el trabajo, con la consiguiente Educacin Sanitaria de empresarios y trabajadores, es elemento fundamental de un mbito laboral moderno. Por supuesto tampoco hay que hacer especial referencia a la obligada labor educativa sanitaria en el campo de los servicios pblicos de salud. Sin embargo, tras la familia, parece que el lugar esencial para la transmisin de estilos de vida saludables, por su universalidad y capacidad de asimilacin, es la escuela. En Espaa, la Ley Orgnica General del Sistema Educativo, en 1990, hizo un explcito reconocimiento de la importancia de la Educacin para la Salud y el imperativo legal de incluirla en el currculo escolar. La Educacin para la Salud como una educacin en valores, el currculo en el que ha de formar parte, el clima o ambiente del centro (currculo oculto) y una serie de actividades complementarias (deportivas, culturales...) configurarn la Educacin para la Salud en la escuela como un tema fundamental de conocimiento. Junto con ello, desde el mbito sanitario, se ha de contemplar la Educacin para la Salud de los educadores. Las nuevas tecnologas vienen a aportar a la educacin en general y a la Educacin para la Salud en particular elementos hasta hace unos aos inimaginables. La revolucin de la energa ha ido dando paso a una revolucin de la informacin. Datos, imgenes y sonidos vuelan por el planeta a velocidad de vrtigo y llegan a los ms recnditos lugares mediante viejos instrumentos actualizados como la televisin o a travs de redes de comunicacin ante las que, en muchas ocasiones, nos hacemos avispados usuarios sin comprender absolutamente nada de sus fundamentos. Sealaba Echevarra, en 1994, que a travs de pantallas se nos ofrece todo lo que podemos observar y todo lo necesario para la vida, desde los productos a consumir, los espacios a considerar como ldicos y de entretenimiento, la gimnasia que debemos de realizar, las cuestiones a aprender y el entorno desde el que trabajar. El mismo ao, Postman seala que todo gira en torno al poder absoluto de la tecnologa y sus diferentes manifestaciones, la cual adems de sus posibles beneficios est desarrollando consecuencias negativas posiblemente irreparables. Uno y otro autor hacen referencia a unas nuevas formas de organizacin social que bautizan como telpolis y tecnpolis respectivamente. El desarrollo de las comunicaciones es mucho ms rpido que nuestra capacidad de adaptacin y asimilacin. En casi un suspiro se ha pasado del telfono, la radio, la televisin y el cine, a la televisin va satlite, las RDSI, ADSL, la telefona mvil, los FAX, el correo electrnico y lo que, mientras escribimos, seguramente estar naciendo para el mercado. Esto supone una abrumadora ampliacin de la oferta informativo-educativa ante la que, como decamos, no podemos responder con agilidad. As, por ejemplo, la escuela sigue pensando y trabajando con modelos y propuestas formativas que puede que no sean adecuadas, a corto o medio plazo, para la realidad que se avecina. En muchos casos los medios y materiales de enseanza que el docente y el estudiante tienen a su disposicin, no se corresponden con los utilizados fuera de ese contexto formativo. Al menos eso parece ocurrir en la mayora de los pases del mundo en los que la ya citada brecha digital es evidente. Independientemente de nuestras dificultades adaptativas y de las desigualdades de un mundo globalizado el mbito educativo no deja de incorporar proyectos en los que las nuevas tecnologas son el elemento instrumental bsico. Proyectos como Cable in the Classroom o Galaxy Classroom en Estados Unidos y Mxico, TELEDUC en Chile, EUROPACE en Europa o ATEI en Iberoamrica son algunos ejemplos al respecto. En todos los casos estas nuevas tecnologas presentan como caractersticas la inmaterialidad,

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interactividad, instantaneidad, innovacin, digitalizacin (tanto de imagen como de sonido), automatizacin, interconexin y diversidad. Pero, qu aportan estas nuevas tecnologas en la educacin en general y en la Educacin para la Salud en particular? No hay duda de que uno de los aportes ms importantes es el incremento de la informacin, que puede llegar a docentes y estudiantes, educadores y ciudadanos. Tal vez lo ms importante no sea el volumen de informacin sino, ms bien, la posible adaptacin de la misma a las caractersticas del educando. Otra posibilidad es que de una enseanza centrada en el educador (ste transmite conocimientos y otros los reciben) se pueda ir hacia la tan deseada enseanza centrada en el educando, algo ms flexible e individualizada. En esta formacin a demanda parece que las nuevas tecnologas juegan un importante papel y que, por ejemplo, la enseanza universitaria tiende cada vez ms hacia ello quedando la labor del profesor en una tutorizacin de los procesos de aprendizaje del alumno. La gestin del conocimiento en salud sera la expresin que podra resumir el papel de las nuevas tecnologas en el mbito educativo sanitario. Pero en la relacin mdico-paciente ya estamos observando algunos efectos colaterales de esa gestin por parte de los ciudadanos. Nos referimos a una progresiva tendencia a alejarnos del contacto humano (Jardines, 2005) con la desconfianza y recelo que ello comporta en las relaciones interpersonales. Y no slo eso, sino que la maquina parece ser capaz de informar (e incluso de generar adicciones), pero no tanto de motivar. El reto en salud ya no es tanto tecnolgico como humano y moral. En la era de los avances tecnolgicos la poblacin, en nuestro contexto ms avanzado, est ms insatisfecha que nunca en cuanto a la atencin sanitaria y parece llevar a cabo conductas de riesgo como jams antes se haban observado. Disponemos de tele-consultas, educacin en la red, tele-vigilancia, bibliotecas virtuales, CD interactivos sobre autocuidados de decenas de dolencias y un 30% de la informacin ofrecida por Internet se relacionan directa o indirectamente con la medicina. Tales son los medios disponibles, que ya forman grupos instrumentales bien definidos (Scherger, 2006):
INFORMTICA MDICA: no es sino el uso de ordenadores para compartir, recuperar y utilizar la

informacin mdica.
TELEMEDICINA O TELESALUD: es la provisin de servicios de asistencia sanitaria, informacin clnica

y educacin a distancia usando la tecnologa de la comunicacin.

LA E-SALUD: es un trmino popular que hace referencia al uso de la electrnica en asistencia y

Educacin Sanitaria a travs de Internet. La Telemedicina nace oficialmente en los primeros aos del siglo XX cuando se usaron comunicaciones por radio para proveer servicios sanitarios en la Antrtida. En 1950 ya se transmiten, por primera vez, imgenes radiolgicas en Pensilvania. Unos 40 aos despus el estado norteamericano de Georgia instaura un programa que alcanzaba a todo el territorio. Por ltimo cabe destacar que en pocos aos el correo electrnico acab superando al correo postal en todos los mbitos y tambin en el de la comunicacin sanitaria. Es fcil darse cuenta de que las nuevas tecnologas pueden aportar grandes cosas en la Educacin para la Salud, pero no parece que la clave est exclusivamente en crear redes de informacin sino ms bien en generar redes humanas. Es decir relaciones humanas, base de la educacin, con el soporte de nuevas tecnologas. De ah puede surgir no slo el conocimiento sino tambin las actitudes y conductas saludables imprescindibles como objetivo a lograr en Educacin para la Salud.

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La Educacin Nutricional como ejemplo

En el marco de la Educacin para la Salud, la Educacin Nutricional sera la parte de la nutricin aplicada que orienta sus recursos hacia el aprendizaje, adecuacin y aceptacin de unos hbitos alimentarios saludables, en consonancia con la propia cultura alimentaria y de acuerdo a los conocimientos cientficos en materia de nutricin, persiguiendo el objetivo ltimo de promocin de la salud del individuo y de la comunidad. El mbito de la Educacin Nutricional es, al igual que el de la Educacin para la Salud, toda la comunidad, adecuando los programas a cada colectivo (Aranceta, 2004). La conducta alimentaria est condicionada por mltiples factores, siendo decisivos los que dependen del entorno familiar, escolar y social. En el contexto social el mayor peso recae en las modas y costumbres, por un lado, y los medios de comunicacin por otro. Los objetivos generales de la Educacin Nutricional sern, ni ms ni menos, que metas nutricionales claras que habrn de alcanzarse mediante diferentes objetivos especficos, resumidos en la promocin de conductas alimentaras saludables. Para lograrlo, los medios ideales de aplicacin son las redes de atencin primaria de salud y el mbito escolar. Mtodos educativos, como los grupos de discusin o las charlas, son modos directos de acercamiento al educando, siendo las nuevas tecnologas mtodos considerados indirectos. Estamos en un mundo global, paradjico, en el que, desde el punto de vista alimentario, conviven, en los pases ms empobrecidos, la desnutricin primaria con la llamada obesidad de la pobreza y en los pases ms desarrollados los graves trastornos de la conducta alimentaria, como la anorexia o la bulimia, comparten cartel sanitario con una creciente obesidad de la opulencia. Los esfuerzos de prevencin primaria realizados hasta la fecha, en general, resultan un fracaso y muestran una absoluta falta de eficacia, efectividad y eficiencia. Parece que la Educacin Nutricional debe incorporarse de forma curricular desde los primeros aos para que, simplemente, sirva para algo. Los cambios sociales acontecidos en los ltimos 25 o 30 aos hacen que muchas tareas, tradicionalmente en manos de la familia (la educacin en hbitos alimentarios entre ellas), se hayan ido diluyendo, quedando en manos de nadie o, en el peor de los casos, de la informacin que entra por la ventana que llamamos televisin. En la actualidad hay una demanda social para que sea la escuela la que se haga cargo de la educacin en un sentido mucho ms amplio que lo que supone la enseanza. Y as se demanda que la escuela ofrezca, por ejemplo, educacin vial, educacin sexual, educacin en valores, educacin para la salud o educacin nutricional. Hasta el punto de que la instauracin en Espaa de la asignatura llamada Educacin para la Ciudadana ha supuesto todo un debate socio-poltico-religioso con argumentos, en muchos casos, ms viscerales que intelectuales. Entre las nuevas tecnologas, la informtica ha revolucionado el campo de la educacin. Y la informtica nutricional no es una excepcin, habiendo desarrollado mltiples aplicaciones para la educacin de pacientes y de la poblacin en general. Se persigue, como objetivo primordial, generar hbitos alimentarios saludables y evitar, en lo posible, patologas relacionadas con el estado nutricional. La tecnologa permite crear presentaciones (folletos, carteles, cuadernillos, etc.) y lograr su difusin, casi inmediata, hasta cualquier lugar del mundo. No cabe duda de que con ello aumentan la informacin y el carcter atractivo de la misma. Esa educacin, basada en la distancia y apoyada en potentes medios tecnolgicos, est en continuo desarrollo y expansin, permitiendo una adquisicin de conocimientos hasta hace poco inimaginable. Ya hemos mencionados la aplicaciones on-line, la e-salud. Cada vez son ms numerosos, en este contexto, los foros de nutricin, los juegos interactivos sobre alimentacin, los boletines, cursos de cocina, etc., aunque no siempre de una adecuada calidad.
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Pero la cuestin clave es si este acceso inmediato a raudales de informacin sobre salud y nutricin consiguen, por s mismos, cambiar las actitudes y conductas de los usuarios de los potentes medios tecnolgicos puestos a su disposicin. Hay muchos datos que apuntan a que el hecho de adquirir ms conocimientos no implica, en absoluto, cambio alguno en los comportamientos o hbitos alimentarios. Esto es bien conocido en el mbito de los trastornos de la conducta alimentaria o en los denodados esfuerzos actuales por prevenir el sobrepeso y la obesidad. As, las nuevas tecnologas no dejan de ser un acercamiento bastante pasivo a los problemas, en el que las tcnicas de implicacin-motivacin resultan difcilmente alcanzables sin el apoyo de la educacin presencial. Hay un prueba clara: la mayor informacin, considerablemente mayor, nutricional y alimentaria no ha logrado disminuir, en nuestro contexto, trastornos como la anorexia y la bulimia o como el sobrepeso y la obesidad. Y el que las nuevas tecnologas se dirigen ms a consumidores que a personas, siguen ms las modas sociales (estticas por ejemplo) que criterios serios de salud. No deja de resultar divertido cmo una gran cantidad de personas del mundo occidental se afanan en arrancar de los anaqueles de los supermercados mil y un productos ricos en fibra, ricos en cidos grasos omega 3, en vitamina E, etc., a la vez que han olvidado las ms elementales pautas sobre qu es comer de forma saludable. Parece que la informacin dirigida a ellos consigue un doble objetivo: saber ms y gastar ms. No obstante, no parece que se logre el que debiera ser el objetivo fundamental: comer mejor. Hoy en da cualquier aplicacin informtica sobre nutricin suele contener una tabla de composicin de alimentos (de cientos de alimentos), tablas de medidas caseras, unidades y raciones habituales, tablas con platos y recetas y tablas de ingestas recomendadas de energa y nutrientes. En muchas ocasiones estos programas son utilizados por estudiantes universitarios de nutricin lo que les permite disponer de una informacin importante al respecto. Y al hilo de esa informacin disponible en el mbito docente resulta curioso ver cmo este elemento tampoco resulta suficiente para cambiar hbitos en poblacin cualificada. Recientemente podamos comprobar que entre los estudiantes de Nutricin Humana y Diettica de una Universidad andaluza, habiendo alcanzado importantes conocimientos sobre fisiologa, diettica, nutricin, bromatologa o psicopatologa de la conducta alimentaria, los hbitos alimentarios personales se acercaban ms a las modas socialmente imperantes que a unas pautas saludables desde el punto de vista nutricional. En este sentido presentaban dietas, en general, hipocalricas para la edad y nivel de actividad, excesiva ingesta de grasas y protenas y un deficiente aporte de muchos micronutrientes. Por otra parte, en muchos casos haba ayunos completos a lo largo de toda la maana, periodo de mayor actividad intelectual en su caso. La realizacin de cinco tomas al da de alimento es casi una excepcin siendo lo habitual realizar tres y pasar, como se ha dicho, muchas horas de ayuno completo entre diferentes tomas.

A modo de reflexin
La tremenda velocidad con la que en el mundo se ha emprendido la carrera por alcanzar un alto status en nuevas tecnologas no parece que responda exclusivamente a resultados objetivos en mejoras educativas, al menos en muchos pases y en diferentes materias. La actitud existente tras el desarrollo y adquisicin de esas nuevas y potentes tecnologas parece ms preocupante que la llamada brecha digital. En ese desarrollo y adquisicin parecen primar, en muchos casos, intereses ms comerciales que estrictamente educativos. El ciudadano es ms usuario o cliente que educando. En Educacin para la Salud no parece que las nuevas tecnologas hayan trado mayor satisfaccin a los usuarios. Hay indicios
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suficientes para poder afirmar que, en nuestro contexto occidental, la insatisfaccin de los usuarios es mayor que nunca. Nos encontramos con ms usuarios insatisfechos que con pacientes satisfechos. La calidad de la relacin entre el personal sanitario y los pacientes se ha deteriorado hasta el punto de que las propias tecnologas se han convertido ms en armas defensivas que en medios de ayuda real y con criterio de salud. Ante la amenaza de un usuario insatisfecho nada mejor que pedir una ingente cantidad de pruebas basadas en esos aportes tecnolgicos que permiten trabajar con rapidez casi endiablada. El adelanto aportado por la tecnologa ha permitido mejorar el conocimiento, pero no parece haber hecho gran cosa por mejorar la calidad humana de la asistencia. Y no es que las nuevas tecnologas sean responsables de nada. tan slo queremos aludir al hecho de que no han aportado nada en cuestiones que, en salud, resultan trascendentales. Y en Educacin Nutricional parece que las cosas no son muy distintas. Hemos logrado, con el apoyo tcnico, que la poblacin sepa de grasas saturadas, de cidos omega tres, de las propiedades del tomate o de las ventajas diurticas de las alcachofas. Sin embargo, en nuestro medio (por ejemplo en Espaa) parece que jams se ha comido tan mal y se han tenido peores hbitos de vida. Y no es que la gente no gaste ms dinero en comer o en intentar mejorar su calidad de vida. De hecho el gasto en alimentacin y en prcticas como asistir a gimnasios, junto con una plyade de productos saludables, han llevado a la poblacin a una especie de obsesin por la salud, que se traduce bien poco en sus reales hbitos de vida. Para aplicar la informacin adquirida y sentir la seguridad de tener la salud en sus manos optan, por ejemplo, por comprar productos enriquecidos con cidos grasos omega 3, en lugar de comer unas sardinas. Somos ms usuarios que ciudadanos, ms consumidores que personas. Y en eso, las nuevas tecnologas no parecen haber aportado gran cosa. La educacin parece mucho ms que cosa de aparatos.

Bibliografa
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