PBL SKENARIO 1

MENCEGAH PENYAKIT DENGAN DISUNTIK

Kelompok: A-09 Ke !" Sek&e "&$, A-00o " : H"#$ S%"&$'!#$ : Ke%ko Sep $%"- $ : A1m"# S"e'!ll"1 A--$," A2"#$" C! 3"-e,," R4M De,&% 5"1%!-$ D$-" 7"&#$"- P G"-$, A0$, $e R Ik&" Al'" " A&9" I$, S!&%"-$ (110)01011*+ (110)0101./+ (110)010010+ (110)0100)*+ (110)0100*1+ (110)00906/+ (110)010068+ (110)010110+ (110)0101)6+ (110)008118+

7AKULTAS KEDOKTERAN UNI3ERSITAS YARSI :AKARTA )010;)011

SKENARIO 1 MENCEGAH PENYAKIT DENGAN DISUNTIK Seorang bayi berumur 3 ari men!a"a# <"k,$-",$ $CG !i %engan &anan a#a' un#u& men(ega "enya&i# !an men!a"a#&an keke2"l"-) Em"a# minggu &emu!ian bayi #er'ebu# !iba*a &emba%i &e RS &arena #imbu% ben+o%an !i &e#ia& &anan) Se#e%a Do&#er me%a&u&an "emeri&'aan !i!a"a#&an "embe'aran -o#!, l$m'" $k!, !i &e0$o- "k,$l" #ek, &"4 Ha% ini !i'ebab&an a!anya rea&'i #er a!a" "- $0e- yang #er!a"a# !a%am ,a&'in #er'ebu# menimbu%&an &e,po- $m!- !2!14

SKENARIO 1 -O 1) Mema ami !an men+e%a'&an ana#omi 'i'#em %im.a#i& 1)1 Ma&ro'&o"i&

a) -im.ono!u'/no!u' %im.a#i&u'/&e%en+ar %im.e $en#u& o,a% 'e"er#i &a(ang #ana 0 mem"unyai "inggiran yang (e&ung !i'ebu# !engan i%u' $e'arnya 'ebe'ar &e"a%a "eni#i 'am"ai 'ebe'ar bua &enari !an !a"a# !iraba #eru#ama "a!a !aera %e er0 a1i%%a0 inguina%e !an %ain2%ain Ter%e#a& !i'e&i#ar "embu%u !ara yang ber.ung'i mem"ro!u&'i %im.o'i# !an an#ibo!i un#u& men(ega "enyebaran in.e&'i %an+u#an Daera 3 !aera #ubu yang memi%i&i no!u' %im.a#i&u' 1) Daera &e"a%a !an %e er bagian %a#era% !an be%a&ang 4 yai#u !i 'e"an+ang m)'#erno(%ei!oma'#oi!eu'0 %ingua%0 " aryn10 (a,um na'i0 "a%a#um0 mu&a0 man!ibu%a / !a'ar mu%u# 5) Daera e1#rimi#a' 'u"erior 4 manu'0 an#ebra( i0bra( i !an regio a1i%ari' 3) Daera mamae !i ba*a m)"e(#ora%i' me%i"u#i &u%i# !an o#o# 6) Daera #ora1 4 me%i"u#i !in!ing #ora10 +an#ung0 "eri(ar!ium !an "aru0 "%eura0 e'o" agu'0 a%iran %im.e # ora1 !an &e%en+arr mamae ma'u& &e !a%am no!e %im.a#i&u' an#erior !an "o'#erior 7) Daera ab!omen !an "e%,i' 4 me%i"u#i !aera "eri#onium !an 'e&i#ar aor#a !an ,ena (a,a in.erior !an "embu%u !ara in#e'#inum) A%iran %im.e 'u"er.i(ia%i' bagian !e"an !an %a#era% !an be%a&ang !ia#a' "u'a# ma'u&0 nn %% a1i%ari' an#erior !an "o'#erior !an !iba*a "u'a#0 &e nn %im.a#i'i inguina%i' 'u"er.i(ia% 8) Daera e1#rimi#a' in.erior 4 !i'e"an+ang ar#eri0,ena #ibia%i'0 regio "o"%i#ea0 regio inguina%e0 a%ran %im.e ma'u& %im.ono!u' inguina%e b) Timu' Organ %im.oi! #er%e#a& "a!a '#ernum bagian a#a' be%a&ang !i !aera me!ia'#inum 'u"erior !an ber#umbu #eru' 'am"ai "uber#a' Se#e%a "uber#a'0 #imu' menga%ami in,o%u'i !an 'e#a%a !e*a'a 'ema&in &e(i% #e#a"i ma'i ber.ung'i un#u& meng a'i%&an %im.o'i# T yang baru Timu' yang be'ar #er%i a# 'e#e%a %a ir "a!a 'aa# bayi !an neona#u'

 Mem"unyai 5 %obu'0 mem"unyai bagian &or#e&' !an me!u%%a berben#u& 'egi#iga0 ge"ang !an &emera an Pen!ara an #imu' bera'a% !ari ar#eria # ymi(a yang meru"a&an (abang !ari ar#eria # yroi!ea in.erior !an mamaria in#erna

$a#a'2ba#a' ana#omi 4 1) $a#a' an#erior4 Manubrium '#erni 9 ra*an Co'#ae 5) $a#a' a#a'4 Regio Co%%i In.erior :#ra( ea;

() Ton'i% 1; Ton'i%a "a%a#ina o Ter%e#a& "a!a !in!ing %a#era%i'0 oro.aring !e&'#ra !an 'ini'#ra o Ter%e#a& !a%am 'a#u %e&u&an yang !i&ena% !engan .o''a #on'i%ari'0 !a'ar !ari %e&u&an i#u a!a% #on'i% be! o Ton'i% membu&a &e (a,um ori' #er!iri !ari 15217 (ry"#a #on'i%ari' o Di#u#u"i o%e 'e%a"i' +aringan i&a# .ibro'a yang berben#u& (a"'u%a o Per'yara.an #on'i% o%e N I< :G%o''o" aryngue'; !an N "a%a#inu' :N =5; o Pen!ara an bera'a% !ari ar#eria #on'i%ari' (abang a)ma1i%%ari' e1#erna :.a(ia%i'; !an ar#eria #on'i%ari' ,abang a)" aryngi(a a'(en!en' %ingua%i' 5; Ton'i%a inguia%i' o Ter%e#a& !ibe%a&ang %i!a 0 1/3 bagian "o'#erior0 #i!a& mem"unya "a"i%%a 'e ingga #er%i a# "ermu&aan berben+o%2ben+o% :.o%i&e%;) o Pen!ara an #on'i% bera'a% !ari ar#eria !or'a%i' %ingue :(abang ar#eria %ingua%i';0 ar#eria (aro#i' e&'#erna 3; Ton'i%a " aryngea%i' o Ter!a"a# !i !aera na'o.aring !ibe%a&ang "in#u i!ung be%a&ang

o $i%a membe'ar !i'ebu# a!enoi!0 !a"a# menyebab&an 'e'a& na.a' &arena !a"a# menyumba# "in#u nare' "o'#erior :( oanae;0 #er%e#a& !i !aera na'o" aryn10 #e"a#nya !ia#a' #oru' #obariu' !an OPTA

!) -ien :%im.a; Organ %im.oi! #erbe'ar0 %una&0 ra"u !an ,a'(u%ar ber*arna &emera an !an ben#u& o,a% $e'ar %ien 'ebe'ar &e"a%an #angan 'en!iri Dibung&u' o%e +aringan "er%e&a#an "eri#oneum "a!a "ermu&aan yang !i'ebu# &a"'u%a %iena%i' >i&'a'i %ien &e gin+a% me%a%ui %igamen#um reno%iena%i' !an &e %ambung me%a%ui %igamen#um ga'#ro%iena%i' Pembu%u !ara ma'u& !aera i%u' %iena%i' a!a%a ar#eri %iena%i' !an !ara ,ena ma'u& me%a%ui ,ena %iena%i' :,ena "or# un#u& !iba*a &e e"ar; Ter!a"a# "u'a# immuno%ogi' yai#u .o%i&e% %im.oi! :"u%"a a%ba / .o%i&e% "u#i ; yang #er'ebar !i 'e%uru 'inu'oi! yang 'anga# ,a'&u%ar :"u%"a rubra / .o%i&e% mera ;

Memi%i&i 'era# o#o# "o%o' yang memban#u "enga#uran ,o%ume !ara !i!a%am %ien0 +uga 'era# &o%agen !an e%a'#i' -e#a& 4 Regio i"o&on!rium 'ini'#ra !a%am ruang in#ra"eri#onea%) Di"roye&'i&an !ari %uar "a!a (o'#ae ?01@0110 'e#inggi ,er#ebre # ora(a%i' 112 15 $a#a' ana#omi' 4 o An#erior A Ga'#er0 (au!a "an&rea'0 .%e&'ura (o%%i 'ini'#ra0 rena%i' 'ini'#ra o Po'#erior A Dia" ragma0 "%eura !an "u%mo 'ini'#ra0 (o'#ae ?215 Cau!a "an&rea' menem"e% "a!a !aera ar#eria %iena%i' !an &e%uar ,ena %iena%i' i%%u' %iena%i' ber'amaan ma'u&nya

1)5

Mi&ro'&o"i&

a) -im.ono!u'/no!u' %im.a#i&u'/&e%en+ar %im.e Organ ber'im"ai berben#u& bu%a# / miri" gin+a%0 #er!iri !ari +aringan %im.oi!)

 Ter'ebar !i'e%uru #ubu !i'e"an+ang +a%annya "embu%u %im.e No!u' !i#emu&an !i &e#ia& !an !i %i"a# "a a0 'e"an+ang "embu%u 2"embu%u be'ar !i %e er !an !a%am +um%a be'ar !i #ora&' !an ab!omen #eru#ama !a%am me'en#erium -im.ono!u' memi%i&i 'i'i &on,e&' :(embung; !an &on&a. :(e&ung; yg !i'ebu# i%u' #em"a# ar#eri !an 'ara. ma'u& !an ,ena &e%uar !r organ Kor#e&' %uar o Diben#u& o%e +ar)%im.oi! yang #er!iri !ari 'a#u +ar) 'e% re#i&u%ar !an 'era# re#i&u%ar yang !i"enu i o%e %im.o'i# $ o Di !a%am +ar)%im.oi! &or#e&' #er!a"a# '#ru&#ur berben#u& '.eri' yang !i'ebu# no!u%u' %im.a#i&u' o Ter!a"a# 'inu' 'ub&a"'u%ari'0 yang !iben#u& o%e 'ua#u +ar)i&a# %onggar !ari ma&ro.ag0 'e% re#i&u%ar !an 'era# re#i&u%ar Kor#e&' !a%am o Meru"a&an &e%an+u#an &or#e&' %uar0 mengan!ung bebera"a no!u%u' o Mengan!ung banya& %im.o'i# T Me!u%%a o Ter!iri !ari &or!a me!u%ari' yg meru"a&an "er%ua'an &or#e&' !a%am o $anya& mengan!ung -im.o'i# $ !an bebera"a 'e% "%a'ma o Kor!a me!u%ari' !i"i'a &an o%e '#ru&#ur 'e"er#i &a"i%er yg ber!i%a#a'i 'inu' %im.oi! me!u%ari' yang mengan!ung (airan %im.e -im.e menga%ir &e no!u' %im.a#i&u' un#u& member'i &annya !ari "ar#i&e% a'ing 'ebe%um &emba%i &e 'ir&u%a'i !ara ) Se*a&#u (airan %im.e menga%ir me%a%ui 'inu'0 ??B a#au %ebi an#igen !an &o#oran %ainnya !i"in!a &an o%e a&#i,i#a' .ago'i#o'i' ma&ro.ag) In.e&'i !an "erang'angan an#igeni& menyebab&an %im.ono!u' yang #erin.e&'i membe'ar !an memben#u& "u'a#2"u'a# germina#i,um yang banya& !engan "ro%i.era'i 'e% yang a&#i.

b) Ton'i% 1; Ton'i%a "a%a#ine

o Ter%e#a& "a!a !in!ing %a#era% .aring bagian ora% o Permu&aan #on'i%a "a%a#ina !i%a"i'i o%e e"i#e% ber%a"i' ge"eng #an"a %a"i'an #an!u& yang +uga me%a"i'i bagian mu%u# %ainnya o Se#ia" #on'i%a memi%i&i 1@25@ in,agina'i e"i#e% :e"i#e% ber%a"i' ge"eng #an"a %a"i'an #an!u&; yang menyu'u" &e !a%am "aren&im memben#u& &ri"#u' yang mengan!ung 'e%2'e% e"i#e% yg #er%e"a'0 %im.o'i# i!u" !an ma#i0 !an ba&#eri !a%am %umennya o Yang memi'a &an +ar)%im.oi! !ari organ2organ ber!e&a#an a!a%a 'a#u %a"i' +aringan i&a# "a!a# yamgg !i'ebu# 'im"ai #on'i%a yg bia'anya be&er+a 'ebagai 'a*ar #er a!a" "enyebaran in.e&'i #on'i%a o Di ba*a #on'i%a "a%a#ina #er!a"a# +ar)i&a# "a!a# yang memben#u& &a"'u%) Dari &a"'u% #erben#u& #rabe&u%a !engan "embu%u !ara 0 !iba*a &a"'u% #er!a"a# 'era# o#o# rang&a

5; Ton'i%a %ingua%i' o -ebi &e(i% !an %ebi banya& o Ter%e#a& "a!a "ang&a% %i!a o Di#u#u"i e"i#e% ber%a"i' ge"eng o Ma'ing2ma'ing mem"unyai 'ebua &ri"#u'

3; Ton'i%a .aringea o Meru"a&an #on'i%a #ungga% yang #er%e#a& !ibagian 'u"ero2"o'#erior .aring) o Di#u#u"i e"i#e% ber#ing&a# 'i%in!ri' ber'i%ia o Ter!iri !ari %i"a#an2%i"a#an mu&o'a !engan +ar) -im.oi! !i.u' !an no!u%u' %im.a#i&u' o Ti!a& memi%i&i &ri"#u' o Sim"ai %ebi #i"i' !ari T) "a%a#ina

() Timu'

 Timu' memi%i&i 'ua#u 'im"ai +aringan i&a# yg ma'u& &e !%m "aren&im !an membagi #imu' men+a!i %obu%u') Se#ia" %obu%u' memi%i&i 'a#u Cona "eri.er ge%a" !i'ebu# &or#e&' !an Cona "u'a# yg #erang !i'ebu# me!u%a &or#e&' !an me!u%a beri'i 'e%2'e% %im.o'i#) Se% %im.o'i# bera'a% !r 'e% me'en&im yg menyu'u" &e !%m 'ua#u e"i#e% "rimor!ium !r &an#ung .aringea% &e 3 !an 6) Kor#e&' #imu' o %im.o'i# T yg 'anga# banya&0 o Se% re#i&u%ar e"i#e% yg #er'ebar o $br" ma&ro.ag Me!u%%a #imu' o Mengan!ung 'e% re#i&u%ar !an %im.o'i# o Se%5 ini menyebab&an me!u%a #am"a& %ebi "u(a# !iban!ing bgn &or#e&' o Mengan!ung ba!an a''a% :(or"u'(u%um #ymi(um; yang meru"a&an 'e% re#i&u%ar e"i#e% ge"eng yg #er'u'un &on'en#ri' 0 menga%ami !egenera'i !an mengan!ung granu%a &era#o ia%in) Timu' menga%ami in,o%u'i '#% "uber#a' Timu' !i#em"a#i o%e 'e%2'e% yg !i a'i%&an !r 'um'um #u%ang) Se%2'e% ini mu%ai men+a%ani !i.eren'ia'inya m+! 'e% T Timu' meng a'i%&an bebera"a .a&#or "er#umbu an "ro#ein yg merang'ang "ro%i.era'i !an !i.eren'ia'i %im.o'i# T

!) -ien :%im"a; Meru"a&an #em"a# !e'#ru&'i bagi banya& 'e% !ara mera ) Meru"a&an #em"a# "emben#u&an %im.o'i# yang ma'u& &e !a%am !ara ) -im"a berea&'i 'egera #er a!a" an#igen yang #erba*a !ara !an meru"a&an organ "emben#u& an#ibo!i "en#ing Dibung&u' o%e 'im"ai +aingan i&a# "a!a# yang men+u%ur&an #rabe&u%a yang membagi "aren&im a#au "u%"a %im"a men+a!i &om"ar#emen #i!a& 'em"urna

 Pu%"a %im"a #i!a& mem"unyai "embu%u %im.e -im"a !iben#u& o%e +a%inan &er+a +aringan re#i&u%ar yang mengan!ung 'e% %im.oi!0 ma&ro.ag !an 'e%2'e% an#igen2"re'en#ing Ti!a& mem"er%i a#&an a!anya !aera &or#e&' !an me!u%a yang +e%a' Ka"'u% "a!a %im"a %ebi #eba% !iban!ing "a!a %im.ono!u' Pu%"a %im"a o Pa!a "ermu&aan iri'an me%a%ui %im"a0 #am"a& bin#i&2bin#i& "u#i !a%am "aren&im no!u%u' %im.a#i&u' :"u%"a "u#i /"u%"a a%ba; o Pu%"a a%ba #er!a"a# !a%am +aringan mera #ua yang "enu !engan !ara "u%"a mera /"u%"a rubra) o Pu%"a rubra #er!iri a#a' bangunan meman+ang yai#u &or!a %im"a :&or!a bi%%ro# ; yg #er!a"a# !ian#ara 'inu'oi! Pu%"a "u#i o Ter!iri !ari +ar) %im.oi! yang menye%ubungi A) 'en#ra%i' !an no!u%u' %im.a#i&u' o Se%2'e% %im.oi! yang menge%i%ingi A) 'en#ra%i' #eru#ama -im.o'i# T !an memben#u& 'e%ubung "eriar#eri) o No!u%u' %im.a#i&u' #eru#ama %im.o'i# $ o Dian#ara "u%"a "u#i !an "u%"a mera #er!a"a# Cona margina%i' Pu%"a mera 4 +ar)re#i&u%ar !engan (iri & a'0 yai#u a!anya4 o &or!a %im"a yang #er!iri !ari 'e% !an 'era# re#i&u%ar o ma&ro.ag o %im.o'i# o 'e% "%a'ma !an banya& un'ur !ara :eri#ro'i#0 #rombo'i#0 granu%o'i#; o $anya& #er!a"a# 'inu'oi! Dona margina%i' o Ter!iri !ari banya& 'inu' !an +ar)i&a# %onggar) o Ter!a"a# 'e!i&i# %im.o'i# !an banya& ma&ro.ag yg a&#i.

o $anya& mengan!ung an#igen !ara "eran u#ama !a%am a&#i,i#a' imuno%ogi' %im"a >ung'i %im"a o Pemben#u&an %im.o'i# !iben#u& !a%am "u%"a "u#i "u%"a rubra 'inu'oi! ber(am"ur !ara o De'#ru&'i eri#ro'i# Di%a&u&an o%e ma&ro.ag !a%am &or!a "u%"a mera o Per#a anan organi'me O%e &arena &an!ungan %im.o'i# $0 %im.o'i# T0 'e% an#igen "re'en#ing !an ma&ro.ag

1)3

A%iran 'i'#em %im.a#i& Draina'e (airan %im.e !ari regio %e er !an &e"a%a Dari "i"i &e bagian be%a&ang #e%inga0 #urun &eba*a !ari 'i'i %a#era%i' &e me!ia% 'e"an+ang o#o# %e er '#renoma'#i!eu' &e !u&#u' %im.a#i&u' !e&'#ra !an 'ini'#ra) Regio ba u !an "unggung ma'u& &e no!u' %im.a#i&u' a&'i%ari' "o'#rerior

Draina'e (airan %im.e "a!a !aera "eru# -o&a'i regio !i a#a' "u'a#0 ma'u& &e no!u' %im.a#i&u' a&'i%ari' an#erior) -o&a'i regio !i ba*a "u'a#0 ma'u& &e no!u' %im.a#i&u' inguina%i' !e&'#ra !an 'ini'#ra

Draina'e (airan %im.e "a!a 'i'#em "en(ernaan Semua a%iran %im.e 'i'#em "en(ernaan0 ga'#er0 !an u'u'0 e"ar0 %ien0 'emuanya ma'u& &e !a%am no!i %im.a#i(i (oe%ia(a) Se#eru'nya ma'u& &e !a%am Cy'#erna ( i%e yang #er%e#a& !iba*a !ia.ragma0 %a%u nai& &e a#a' !an ma'u& &e !a%am !u&#u' # ora(i(u' "a!a rongga #ora&')

Draina'e (airan %im.e regio "anggu% !an "inggang ma'u& &e no!u' %im.a#i&u' 'ubinguina%i')

-O 5) Mema ami !an men+e%a'&an re'"on imun/imuni#a' 5) 1 Penger#ian re'"on imun Re'"on imun a!a%a #er+a!inya re'i'#en'i :imuni#a'; #er a!a" Ca# a'ing :mi'a% agen in.e&'iu';) Re'"on imun !a"a# !i"eran#arai an#ibo!y : umora%; 0 !i"eran#arai 'e% :'e%u%ar;0 a#au &e!uanya)

5) 5

Me&ani'me re'"on imun

A) Si'#em imun non'"e'i.i& Ti!a& !i#u+u&an #er a!a" mi&roba #er#en#u0 #e%a a!a !an 'ia" ber.ung'i 'e+a& %a ir) Me&ani'menya #i!a& menun+u&an '"e'i.i#a' #er a!a" ben!a a'ing !an mam"u me%in!ungi #ubu #er a!a" banya& "a# ogen "o#en'ia%) Per#a an #er!e"an !a%am meng a!a"i 'erangan berbagai mi&roba !an !a"a# memberi&an re'"on %ang'ung Per#a anan .i'i&/me&ani&4 &u%i#0 'e%a"u# %en!ir0 'i%ia 'a%uran na.a'0 ba#u& !an ber'in a!a%a "er#a anan #er!e"an #er a!a" in.e&'i) Per#a anan bio&imia4 bebera"a mi&roba bi'a ma'u& me%a%ui0 Ke%en+ar 'eba'eu' !an .o%i&e% rambu#0 "H a'am &eringa# !an 'e&re'i 'eba'eu'0 berbagai a'am %ema& yang !i%e"a' &u%i# mem"unya e.e& !ena#ura'i #er a!a" "ro#ein membrane 'e% 'e ingga !a"a# men(ega in.e&'i -iCo'im "a!a &eringa#0%u!a 0 air ma#a !an air 'u'u ibu me%in!ungi #ubu !ari &uman Gram :E; !engan meng an(ur&an %a"i'an "e"#i!og%i&an -a&#oo&'i!a'e !an a'am neuramini& !i air 'u'u ibu mem"unyai 'i.a# an#iba(#eria% #er a!a" E)(o%i !an '#a.i%o&o&u' Di 'a%i,a mengan!ung %a&#oo&'i!a'e yang meru'a& !in!ing 'e% mi&roba !an menimbu%&an &ebo(oran 'i#o"%a'ma !an mengan!ung an#ibo!y yang &om"%emen yang ber.ung'i 'ebagai o"'onin !a%am %i'i' 'e% mi&roba A'am i!ro&%ori!a !a%am %ambung0 enCim "ro#eo%i#i&0 an#ibo!y !an em"e!u !a%am u'u' a%u' memban#u men(i"#a&an %ing&ungan yang men(ega in.e&'i mi&roba Me&ani'me imuni#a' non'"e'i.i& #er a!a" ba&#eri #ing&a# 'a*ar .i'i& 'e"er#i &u%i# a#au "ermu&aan mu&o'a $a&#eri yang ber'i.a# 'imbio#i& a#au &omen'a%i'me yang !i#emu&an anya mengguna&an 'e!i&i# nu#rien# 'e ingga &o%oni'a'i "a# ogen 'u%i# #er+a!i

 Ku%i# meru"a&an 'a*ar .i'i& e.e&#i. !an "er#umbu an ba&#eri !i amba# 'e ingga agen "a# ogen yang menem"e% a&an !i amba# "H ren!a !ari a'am %a&#a# yang #er&an!ung !i!a%am 'ebum yang !i%e"a' &e%en+ar &u%i# Se&re# !i"ermu&aan mu&o'a mengan!ung enCim !e'#ru&#i. 'e"er#i %iCo'im Sa%uran na"a' !i%in!ungi o%e gera&an mu&o'i%iar 'e ingga %a"i'an mu&o'a 'e(ara #eru' meneru' !igera&&an menu+u ara na'o.aring $a&#eri !i#ang&a" o%e mu(u' 'e ingga !a"a# !i'ing&ir&an !ari 'a%uran na"a' Se&re'i mu&o'a 'a%uran na"a' !an 'a%uran (erna mengan!ung "e"#i!e an#imi(robia% yang !a"a# memu'na &an mi&roba "a# ogen Mi&roba "a# ogen yang ber a'i% menembu' 'a*ar .i'i& !an ma'u& &e +aringan !iba*a nya !a"# !imu'na &an !engan ban#uan &om"%emen !an !i(erna o%e .ago'i# Per#a anan umora%4 'i'#em imun non'"e'i.i& mengguna&an berbagai mo%e&u%0 !ian#aranya a!a%a "e"#i!e an#imi&roba 'e"er#i !e.i'ien'i0 &a#e%i'i!in !an I>N !engan e.e& an#i,ira%)

1; Kom"%emen Kom"%emen a&an ru'a& "a!a "emana'an 78oC 'e%ama 3@ meni# Kom"%emen #er!iri a#a' +um%a be'ar "ro#ein yang bi%a !ia&#i.&an !a"a# memberi&an e.e& "ro#e&'i #er a!a" in.e&'i !an ber"eran !a%am re'"on in.%ama'i Kom"%emen !engan '"e(#rum a&#i,i#a' yang %ua' !i"ro!u&'i o%e e"a#o'i# !an mono'i# 'er#a %ang'ung !a"a# !ia&#i.&an o%e mi&roba a#au "ro!u&nya Kom"%emen ber"eran 'ebagai o"'onin yang mening&a#&an .ago'i#o'i'0 'ebagai .a(#or &emo#a&#i&0 menimbu%&an !e'#ru&'i/%i'i' ba&#eri !an "ara'i# an#ibo!y !iin!u&'i o%e in.e&'i 'ub&%ini' an#ibo!y !engan ban#uan &om"%emen a&an meng an(ur&an membrane %a"i'an %i"o"o%i'a&ari!a !in!ing 'e% bi%a -PS %ema ma&a

%iCo'im0 mu&o"e"#i!a !a"a# menembu' membrane ba&#eri !an meng an(ur&an %a"i'an mu&o"e"#i!a MAC !ari 'i'#em &om"%emen !a"a# memben#u& %ubang2 %ubang &e(i% !a%am 'e% membrane ba&#eri 'e ingga ba an 'i#o"%a'ma yang mengan!ung ba an2ba an ,i#a% &e%uar 'e% !an menimbu%&an &ema#ian mi&roba

5; Pro#ein .a'e a&u# :P>A; Se%ama .a'e a&u# in.e&'i0 #er+a!i "eruba an "a!a &a!ar "ro#ein !a%am 'erum yang !i'ebu# APP Pro#ein yang mening&a# a#au menurun 'e%ama .a'e a&u# !i'ebu# +uga APRP yang ber"eran !a%am "er#a anan !ini) Diin!u&'i o%e 'inya% yang bera'a% !ari #em"a# (e!era a#au in.e&'i me%a%ui !ara ) Ha#i meru"a&an #em"a# 'in#e'i' APRP C2rea(#i,e "ro#ein :CRP; meru"a&an 'a%a 'a#u P>A0 #erma'u& go%ongan "ro#ein yang &a!arnya !a%am !ara mening&a# "a!a in.e&'i a&u# 'ebagai re'"on imuni#a' non'"e'i.i&) Sebagai o"'onin0 CRP mengi&a# berbagai mi&roorgani'me) Pengu&uran CPR !iguna&an un#u&0 meni%ai a&#i,i#a' "enya&i# in.%ama'i !an +i&a #e#a" #inggi ma&a menun+u&&an in.e&'i yang "er'i'#en) CRP !a"a# mening&a# !engan ban#uan CaEE) -e&#in/&o%e&#in meru"a&an mo%e&u% %aru# !a%am "%a'ma yang !a"a# mengi&a# manan/mano'a !a%am "o%i'a&ari!a :&arenanya !i'ebu# M$-; yang meru"a&an "ermu&aan banya& ba&#eri 'e"er#i ga%ur "neumo&o&u' !an banya& mi&roba0 #e#a"i #i!a& "a!a 'e% ,er#ebra#a) -e&#in ber"eran 'ebagai o"'onin yang menga&#i.&an &om"%emen Pro#ein .a'e a&u# %ainnya a!a%a F12an#i#ri"'in0 ami%o! 'erum A0 a"#og%obin0 C?0 .a(#or $ !an .ibrinogen yang +uga ber"eran "a!a "ening&a#an %a+u en!a" !ara a&iba# in.e&'i0 namun !iben#u& +au %ebi %amba# !ari CRP Me&ani'me .o'.o%i"i! !i"er%u&an un#u& "ro!u&'i PG !an -TR yang berguna un#u& mening&a#&an re'"on' in.%ama'i me%a%ui "ening&a#an "ermeabi%i#a' ,a'(u%ar !an ,a'o!i%a#a'i Si#o&in I-210 I-280 TN>2F !i'ebu# 'i#o&in "roin.%ama'i0 merang'ang a#i un#u& men'in#e'i' !an me%e"a' 'e+um%a "ro#ein "%a'ma)

Per#a anan 'e%u%ar4 .ago'i#0 'e% NK0 'e% ma'# !an eo'ino.i% ber"eran !a%am 'i'#em imun non'"e'i.i& 'e%u%ar) Se%2'e% #er'ebu# !a"a# !i#emu&an !i +aringan a#au !i !a%am 'ir&u%a'i !an !a"a# mengena% "ro!u& mi&roba e'en'ia% yang !i"er%u&an un#u& i!u"nya)

$) Si'#em imun '"e'i.i& Mem"unyai &emam"uan un#u& mengena% ben!a yang !iangga" a'ing bagi !irinya) Pa+anan #er'ebu# menimbu%&an 'en'i#a'i0 'e ingga an#igen yang 'ama !an ma'u& #ubu un#u& &e!ua &a%i a&an !i&ena% %ebi (e"a# !an &emu!ian !i an(ur&an Si'#em imun '"e'i.i& umora%4 yang ber"eran a!a%a %im.o'i# $ a#a 'e% $ yang bera'a% !ari 'e% a'a% mu%#i"o#en !i 'um'um #u%ang) Se% $ yang !irang'ang o%e ben!a a'ing a&an ber"o%i.era'i0 ber!e.i'ien'i !an ber&embang men+a!i 'e% "%a'ma yang mem"ro!u&'i an#ibo!y) An#ibo!y yang !i%e"a' !i#emu&an !i!a%am 'erum0 ber.ung'i un#u& "er#a anan #er a!a" in.e&'i e&'#ra'e%u%ar0 ,iru' !an ba&#eri 'er#a mene#ra%&an #o&'innya) Si'#em imun '"e'i.i& 'e%u%ar4 yang ber"eran a!a%a %im.o'i# T a#au 'e% T yang !iben#u& !a%am 'um'um #u%ang0 #e#a"i "ro%i.era'i !an !i.eren'ia'inya #er+a!i !i !a%am &e%en+ar #imu') >a&#or #imu' !i'ebu# #imo'in yang !a"a# !i#emu&an !a%am "ere!aran !ara 'ebagai ormone a'%i !an !a"a# mem"engaru i !i.eren'ia'i 'e% T !i"eri.er) >ung'i u#ama 'i'#em imun '"e'i.i& 'e%u%ar a!a%a "er#a anan #er a!a" ba&#eri yang i!u" in#ra'e%u%ar0,iru'0 +amur0 "ara'i# !an &egana'an)

5) 3

Geni'2+eni' re'"on imun

A) Imuni#a' a%amia 4 imuni#a' yang !i"ero%e #an"a !i!a u%ui o%e &on#a& !engan an#igen0 ber'i.a# non'"e'i.i&) $) Imuni#a' a!a"a#i.4 !i!a"a# 'e#e%a '"e'i.i&) #er+a!i "a"aran #er a!a" an#igen0 ber'i.a#

Imuni#a' "a'i.4 !i"eran&an o%e an#ibo!y a#au %im.o'i# yang #e%a !iben#u& 'ebe%umnya !i!a%am #ubu "e+amu yang %ain0!iberi&an !a%am an#i'erum Imuni#a' a&#i.4 !iin!u&'i 'e#e%a &on#a& :&%ini' a#au 'ub&%ini'; !engan an#igen

-O 3) Mema ami !an men+e%a'&an an#igen 3) 1 Penger#ian an#igen Se(ara umum Imunogen a#au an#igen a!a%a ba an yang !i&an!ung a#au !i a'i%&an o%e "a#ogen !an !a"a# mengin!u&'i 'emua re'"on' imun) Se(ara '"e'i.i& "enger#ian &e!uanya +e%a' berbe!a Imunogen a!a%a ba an yang !a"a# merang'ang 'e% $ a#au 'e% T a#au"un &e!uanya) An#igen a!a%a ba an yang berin#era&'i !engan "ro!u& re'"on imun yang !irang'ang o%e imunogen '"e'i.i&) Imunogeni#a' !an an#igeni#a' Imunogeni#a' a!a%a 'e%u%ar &emam"uan un#u& mengin!u&'i re'"on imun umora% a#au

Semua mo%e&u% !engan 'i.a# imunogeni#a' mem"unyai 'i.a# an#igeni#a' 0 #e#a"i mo%e&u% yang ber'i.a# an#igeni#a' #i!a& mem"unyai imunogeni#a')

3) 5

Ciri2(iri an#igen 1) Kea'ingan Mo%e&u% aru' ber'i.a# non'e%. 5) U&uran mo%e(u%ar Imunogen yang "a%ing "o#en a!a%a imunogen yang beru&uran be'ar) Ha"#en !a"a# men+a!i imunogeni& +i&a beri&a#an !engan "ro#ein "emba*a 3) Kom"%e&'i#a' '#ru&#ura% !an &imia*i Di"er%u&an #ing&a# &om"%e&' #er#en#u) Con#o omo"o%imer &urang ber'i.a# imunogeni& !iban!ing&an e#ero"o%imer yang mengan!u& 523 AA yang berbe!a) 6) De#erminan an#igen : E"i#o"; Meru"an uni# #er&e(i% !r 'ua#u an#igen &om"%e&' yang mam"u beri&a#an !engan an#ibo!i) 7) Kon'#i#u'i "en+amu 8) Do'i'0 ru#e !an *a&#u "emberian an#igen

3) 3 K%a'i.i&a'i an#igen

a) Pembagian an#igen menuru# e"i#o" Uni!e#erminan0 uni,a%en# A anya 'a#u +eni' !e#erminan/e"i#o" "a!a 'a#u mo%e&u% Uni!e#erminan0 mu%#i,a%en# A anya 'a#u +eni' !e#erminan #e#a"i !ua a#au %ebi !e#erminan #er'ebu# !i#emu&an "a!a 'a#u mo%e&u% Mu%#i!e#erminan0 uni,a%en# A banya& e"i#o" yang berma(am2ma(am #e#a"i anya 'a#u !ari 'e#ia" ma(amnya :&ebanya&an "ro#ein; Mu%#i!e#erminan0 mu%#i,a%en# A banya& ma(am !e#erminan !an banya& !ari 'e#ia" ma(am "a!a 'a#u mo%e&u% :an#igen !engan bera# mo%e&u% yang #inggi !an &om"%e&' 'e(ara &imia*i;

b) Pembagian an#igen menuru# '"e'i.i&'i#a' He#eroan#igen A !imi%i&i o%e banya& '"e'ie' <enoan#igen A !imi%i&i '"e'ie' #er#en#u A%oan#igen :i'oan#igen; A '"e'i.i& un#u& in!i,i!u !a%am 'a#u '"e'ie' An#igen organ '"e'i.i& A !imi%i&i organ #er#en#u Au#oan#igen A !imi%i&i a%a# #ubu 'en!iri

() Pembagian an#igen menuru# &e#ergan#ungan #er a!a" 'e% T T !e"en!en# A memer%u&an "engena%an o%e 'e% T #er%ebi !a u%u un#u& !a"a# menimbu%&an re'"on' an#ibo!y) Kebanya&an an#igen "ro#ein #erma'u& !a%am go%ongan ini T in!e"en!en# A !a"a# merang'ang 'e% $ #an"a ban#uan 'e% T un#u& memben#u& an#ibo!y) Kebanya&an an#igen go%ongan ini beru"a mo%e&u% be'ar "o%iremi& yang !i"e(a !i !a%am #ubu 'e(ara "er%a an2%a an0 mi'a%nya %i"o"o%i'a&ari!a0 .i((o%0 !e&'#ran0 %e,an !an .%age%in "o%imeri& ba&#eri

!) Pembagian an#igen menuru# 'i.a# &imia*i Hi!ra# arang :"o%i'a&ari!a; A "a!a umumnya imunogeni&0 g%i&o"ro#ein yang meru"a&an bagian "ermu&aan 'e% banya& mi&roorgani'me !a"a# menimbu%&an re'"on imun #eru#ama "emben#u&an an#ibo!y) Con#o %ain

a!a%a re'"on imun yang !i#imbu%&an go%ongan !ara A$O0 'i.a# an#igen !an '"e'i.i#a' imunnya bera'a% !ari "o%i'a&ari!a "a!a "ermu&aan 'e% !ara mera -i"i! A bia'anya #i!a& imunogeni&0 #e#a"i men+a!i imunogeni& bi%a !ii&a# "ro#ein "emba*a) -i"i! !iangga" a"#en0 (on#o nya a!a%a '.ingo%i"i! A'am nu&%ea# A #i!a& imunogeni&0 #e#a"i bi'a men+a!i imunogeni& bi%a !ii&a# "ro#ein mo%e&u% "emba*a) DNA !a%am ben#u& e%i&'nya bia'anya #i!a& imunogeni&) Re'"on' imun #er a!a" DNA #er+a!i "a!a "en!eri#a -ES Pro#ein A bia'anya imunogeni& !an umumnya mu%#i!e#erminan !an uni,a%en#

-O 6) Mema ami !an men+e%a'&an an#ibo!i 6) 1 Penger#ian an#ibo!y

An#ibo!i a!a%a mo%e&u% immunog%obu%in yang berea&'i !engan an#igen '"e'i.i& yang mengin!u&'i 'in#e'i'nya !an !engan mo%e&u% yang 'amaH !igo%ong&an menuru# (ara &er+a 'e"er#i agg%u#inin0 ba&#erio%i'in0 emo%i'in0 o"'onin0 a#au "re'i"i#in) An#ibo!i !i'in#e'i' o%e %im.o'i# $ yang #e%a !ia&#i.&an !engan "engi&a#an an#igen "a!a re'e"#or "ermu&aan 'e%) An#ibo!i bia'anya !i'ing&a# "enu%i'aanya men+a!i Ab) :Dor%an;) An#ibo!i #er!iri !ari 'e&e%om"o& "ro#ein 'erum g%obu%er yang !i'ebu# 'ebagai immunog%obu%in :Ig;) Sebua mo%e&u% an#ibo!y umumnya mem"unyai !ua #em"a# "engi&a#an an#igen yang i!en#i& !an '"e'i.i& un#u& e"i#o" :!e#erminan an#igeni&; yang menyebab&an "ro!u&'i an#ibo!y #er'ebu#) Ma'ing2ma'ing mo%e&u% an#ibo!y #er!iri a#a' em"a# ran#ai "o%i"e"#i!a0 yai#u !ua ran#ai bera# : ea,y ( ain; yang i!en#i& !an !an !ua ran#ai ringan :%ig # ( ain; yang i!en#i&0 yang !i ubung&an o%e +emba#an !i'u%.i!a un#u& memben#u& 'ua#u mo%e&u% berben#u& Y) Pa!a &e!ua u+ung mo%e&u% berben#u& Y i#u #er!a"a# !aera ,ariabe% :=; ran#ai bera# !an ringan) Di'ebu# !emi&ian &arena uru#an a'am amino "a!a bagian ini 'anga# ber,aria'i !ari 'a#u an#ibo!i &e an#ibo!i yang %ain) Daera = ran#ai bera# !an !aera = ran#ai ringan 'e(ara ber'ama2'ama memben#u& 'ua#u &on#ur uni& #em"a# "engi&a#an an#igen mi%i& an#ibo!i) In#era&'i an#ara #em"a# "engi&a#an an#igen !engan e"i#o"nya miri" !engan in#era&'i enCim !an 'ub'#ra#nya4 i&a#an non&o,a%en bergan!a #erben#u& an#ara gugu'2gugu' &imia "a!a ma'ing2ma'ing mo%e&u%) :Cam"be%%;)

6) 5

S#ru&#ur an#ibo!y

 Imunog%obu%in a#au an#ibo!i a!a%a 'e&e%om"o& g%i&o"ro#ein yang #er!a"a# !a%am 'erum a#au (airan #ubu "a!a am"ir 'emua mama%ia) Imunog%obu%in #erma'u& !a%am .ami%i g%i&o"ro#ein yang mem"unyai '#ru&#ur !a'ar 'ama0 #er!iri !ari I52?8B "o%i"e"#i!a !an 621IB &arbo i!ra#) Kom"onen "o%i"e"#i!a memba*a 'i.a# bio%ogi& mo%e&u% an#ibo!i #er'ebu#) Mo%e&u% an#ibo!i mem"unyai !ua .ung'i yai#u mengi&a# an#igen 'e(ara '"e'i.i& !an memu%ai rea&'i .i&'a'i &om"%emen 'er#a "e%e"a'an i'#amin !ari 'e% ma'#) Pa!a manu'ia !i&ena% 7 &e%a' imunog%obu%in) Tia" &e%a' mem"unyai "erbe!aan 'i.a# .i'i&0 #e#a"i "a!a 'emua &e%a' #er!a"a# #em"a# i&a#an an#igen '"e'i.i& !an a&#i,i#a' bio%ogi& ber%ainan) S#ru&#ur !a'ar imunog%obu%in #er!iri a#a' 5 ma(am ran#ai "o%i"e"#i!a yang #er'u'un !ari rang&aian a'am amino yang !i&ena% 'ebagai ran#ai H :ran#ai bera#; !engan bera# mo%e&u% 77)@@@ !an ran#ai - :ran#ai ringan; !engan bera# mo%e&u% 55)@@@) Tia" ran#ai !a'ar imunog%obu%in :'a#u uni#; #er!iri !ari 5 ran#ai H !an 5 ran#ai -) Ke!ua ran#ai ini !ii&a# o%e 'ua#u i&a#an !i'u%.i!a 'e!emi&ian ru"a 'e ingga memben#u& '#ru&#ur yang 'ime#ri') Yang menari& !ari 'u'unan imunog%obu%in ini a!a%a "enyu'unan !aera 'ime#ri' rang&aian a'am amino yang !i&ena% 'ebagai !aera !omain0 yai#u bagian !ari ran#ai H a#au ran#ai -0 yang #er!iri !ari am"ir 11@ a'am amino yang !ia"i# o%e i&a#an !i'u%.i! in#er( ain0 'e!ang&an i&a#an an#ara 5 ran#ai !i ubung&an o%e i&a#an !i'u%.i! in#er( ain) Ran#ai mem"unyai 5 #i"e yai#u &a""a !an %amb!a0 'e!ang&an ran#ai H #er!iri !ari 7 &e%a'0 yai#u ran#ai G :J;0 ran#ai A :F;0 ran#ai M :K;0 ran#ai E :L; !an ran#ai D :M;) Se#ia" ran#ai mem"unyai +um%a !omain berbe!a) Ran#ai "en!e& - mem"unyai 5 !omainH 'e!ang ran#ai G0 A !an D ma'ing2ma'ing 6 !omain0 !an ran#ai M !an E ma'ing2 ma'ing 7 !omain) Ran#ai !a'ar imunog%obu%in !a"a# !i"e(a men+a!i bebera"a .ragmen) EnCim "a"ain meme(a ran#ai !a'ar men+a!i 3 bagian0 yai#u 5 .ragmen yang #er!iri !ari bagian H !an ran#ai -) >ragmen ini mem"unyai 'u'unan a'am amino yang ber,aria'i 'e'uai !engan ,ariabi%i#a' an#igen) >ab memi%i&i 'a#u #em"a# #em"a# "engi&a#an an#igen

:an#igen bin!ing 'i#e; yang menen#u&an '"e'i.i'i#a' imunog%obu%in) >ragmen %ain !i'ebu# >( yang anya mengan!ung bagian ran#ai H 'a+a !an mem"unyai 'u'unan a'am amino yang #e#a") >ragmen >( #i!a& !a"a# mengi&a# an#igen #e#a"i memi%i&i 'i.a# an#igeni& !an menen#u&an a&#i,i#a' imunog%obu%in yang ber'ang&u#an0 mi'a%nya &emam"uan .i&'a'i !engan &om"%emen0 #eri&a# "a!a "ermu&aan 'e% ma&ro.ag0 !an yang menem"e% "a!a 'e% ma'# !an ba'o.i% menga&iba#&an !egranu%a'i 'e% ma'# !an ba'o.i%0 !an &emam"uan menembu' "%a'en#a) EnCim "e"'in meme(a uni# !a'ar imunog%obu%in #er'ebu# "a!a gugu'an &arbo&'i% #ermina% 'am"ai bagian 'ebe%um i&a#an !i'u%.i!a :in#er( ain; !engan a&iba# &e i%angan 'ebagian be'ar 'u'unan a'am amino yang menen#u&an 'i.a# an#igeni& !e#erminan0 namun !emi&ian ma'i #e#a" mem"unyai 'i.a# an#igeni&) >ragmen >ab yang #er'i'a men+a!i 'a#u rang&aian .ragmen yang !i&ena% 'ebagai >:ab5; yang mem"unyai 5 #em"a# "engi&a#an an#igen)

6) 3

K%a'i.i&a'i an#ibo!y

K%a'i.i&a'i imunog%obu%in ber!a'ar&an &e%a' ran#ai H) Tia" &e%a' mem"unyai bera# mo%e&u%0 ma'a "aru 0 !an a&#i,i#a' bio%ogi& yang berbe!a) Pa!a manu'ia

!i&ena% 6 'ub &e%a' IgG yang mem"unyai ran#ai bera# J%0 J50 J30 !an J6) Perbe!aan an#ar 'ub&e%a' %ebi 'e!i&i# !ari "a!a "erbe!aan an#ar &e%a') Im!-o0lo2!l$- G IgG mem"unyai '#ru&#ur !a'ar imunog%obu%in yang #er!iri !ari 5 ran#ai bera# H !an 5 ran#ai ringan -) IgG manu'ia mem"unyai &oe.i'ien 'e!imen#a'i N S !engan bera# mo%e&u% 'e&i#ar 17@)@@@) Pa!a orang norma% IgG meru"a&an N7B !ari 'e%uru +um%a imunog%obu%in) Imunog%obu%in G #er!iri !ari 6 'ub&e%a'0 ma'ing2ma'ing mem"unyai "erbe!aan yang #i!a& banya&0 !engan "erban!ingan +um%a nya 'ebagai beri&u#4 IgG1 6@2 N@B0 IgG5 625@B0 IgG3 62IB0 !an IgG6 528B) Ma'a "aru IgG a!a%a 3 minggu0 &e(ua%i 'ub&e%a' IgG3 yang anya mem"unyai ma'a "aru % minggu) Kemam"uan mengi&a# &om"%emen 'e#ia" 'ub&e%a' IgG +uga #i!a& 'ama0 'e"er#i IgG3 O IgG% O IgG5 O IgG6) Se!ang&an IgG6 #i!a& !a"a# mengi&a# &om"%emen !ari +a%ur &%a'i& :i&a#an C1P; #e#a"i me%a%ui +a%ur a%#erna#i.) -o&a'i i&a#an C1P "a!a mo%e&u% IgG a!a%a "a!a !omain CH5)

Se% ma&ro.ag mem"unyai re'e"#or un#u& IgG1 !an IgG3 "a!a .ragmen >() I&a#an an#ibo!i !an ma&ro.ag 'e(ara "a'i. a&an memung&in&an ma&ro.ag mem.ago'i# an#igen yang #e%a !ibung&u' an#ibo!i :o"'oni'a'i;) I&a#an ini #er+a!i "a!a 'ub&e%a' IgG1 !an IgG3 "a!a %o&a'i !omain CH3) $agian >( !ari IgG mem"unyai berma(am "ro'e' bio%ogi& !imu%ai !engan &om"%e&' imun yang a'i% a& irnya "emu'na an an#igen a'ing) Kom"%e&' imun yang #er!iri !ari i&a#an 'e% !an an#ibo!i !engan re'e"#or >( "a!a 'e% killer memu%ai re'"on' 'i#o%i#i& :antibody dependent cell-mediated cytotoxicity A ADCC; yang !i#u+u&an "a!a an#ibo!i yang !i%i"u#i 'e%) Kom"%e&' imun yang berin#era&'i !engan 'e% %im.o'i# "a!a re'e"#or >( "a!a #rombo'i# a&an menyebab&an rea&'i !an agrega'i #rombo'i#) Re'e"#or >( memegang "eranan "a!a #ran'"or# IgG me%a%ui 'e% "%a'en#a !ari ibu &e 'ir&u%a'i +anin)

Im!-o0lo2!l$- M Imunog%obu%in M meru"a&an 1@B !ari 'e%uru +um%a imunog%obu%in0 !engan &oe.i'ien 'e!imen 1? S !an bera# mo%e&u% I7@)@@@2%)@@@)@@@) Mo%e&u% ini mem"unyai 15B !ari bera#nya a!a%a &arbo i!ra#) An#ibo!i IgM a!a%a an#ibo!i yang "er#ama &a%i #imbu% "a!a re'"on imun #er a!a" an#igen !an an#ibo!i yang u#ama "a!a go%ongan !ara 'e(ara a%ami) Gabungan an#igen !engan 'a#u mo%e&u% IgM (u&u" un#u& memu%ai rea&'i &a'&a!e &om"%emen) IgM #er!iri !ari "en#amer uni# monomeri& !engan ran#ai K !an C H) Mo%e&u% monomer !i ubung&an 'a#u !engan %ainnya !engan i&a#an !i'u%.i!a "a!a !omain CH6 menyeru"ai ge%ang !an #ia" monomer !i ubung&an 'a#u !engan %ain "a!a u+ung "ermu%aan !an a& irnya o%e "ro#ein G yang ber.ung'i 'ebagai &un(i)

Im!-o0lo2!l$- A IgA #er!iri !ari 5 +eni'0 ya&ni IgA !a%am 'erum !an IgA mu&o'a) IgA !a%am 'erum #er!a"a# 'ebanya& 5@B !ari #o#a% imunog%obu%in0 yang I@B #er!iri !ari mo%e&u% monomer !engan bera# mo%e&u% 18@)@@@0 !an 'i'anya 5@B beru"a "o%imer !a"a# beru"a !ua0 #iga0 em"a# a#au %ima monomer yang !i ubung&an 'a#u !engan %ainnya o%e +emba#an !i'u%.i!a !an ran#ai #ungga% G) Po%imer #er'ebu# mem"unyai &oe.i'ien 'e!imen#a'i 1@013017 S)

Sekretori IgA Se&re#ori imunog%obu%in A :'IgA; a!a%a imunog%obu%in yang "a%ing banya& #er!a"a# "a!a 'e&re# mu&o'a 'a%i,a0 #ra&eobron&ia%0 &o%o'#rum/ASI0 !an urogeni#a%) IgA yang bera!a !a%am 'e&re# in#erna% 'e"er#i (airan 'ino,ia%0 amnion0 "%eura0 a#au 'erebro'"ina% a!a%a #i"e IgA 'erum) SIgA #er!iri !ari 6 &om"onen yai#u !imer yang #er!iri !ari 5 mo%e&u% monomer0 !an 'ebua &om"onen 'e&re#ori 'er#a 'ebua ran#ai G) Kom"onen 'e&re#ori !i"ro!u&'i o%e 'e% e"i#e% !an !i ubung&an "a!a bagian >( imunog%obu%in A o%e ran#ai G !imer yang memung&in&an me%e*a#i 'e% e"i#e% mu&o'a) SIgA meru"a&an

"er#a anan "er#ama "a!a !aera mu&o'a !engan (ara meng amba# "er&embangan an#igen %o&a%0 !an #e%a !ibu&#i&an !a"a# meng amba# ,iru' menembu' mu&o'a)

Im!-o0lo2!l$- D

Kon'en#ra'i IgD !a%am 'erum 'anga# 'e!i&i# :@0@3 mg/m%;0 'anga# %abi% #er a!a" "emana'an !an 'en'i#i. #er a!a" "ro#eo%i'i') $era# mo%e&u%nya a!a%a 1I@)@@@) Ran#ai M mem"unyai bera# mo%e&u% 8@)@@@ 3 N@)@@@ !an %5B #er!iri !ari &arbo i!ra#) >ung'i u#ama IgD be%um !i&e#a ui #e#a"i meru"a&an imunog%obu%in "ermu&aan 'e% %im.o'i# $ ber'ama IgM !an !i!uga ber"eran !a%am !i.eren'ia'i 'e% ini)

-O 7) Mema ami !an men+e%a'&an ,a&'in a#au imuni'a'i 7) 1 Penger#ian ,a&'in a#au imuni'a'i Imuni'a'i a!a%a "emberian vaksin un#u& men(ega #er+a!inya "enya&i# #er#en#u) =a&'in a!a%a 'ua#u oba# yang !iberi&an un#u& memban#u men(ega 'ua#u "enya&i#) =a&'in memban#u #ubu un#u& meng a'i%&an antibodi) An#ibo!i ini ber.ung'i me%in!ungi #er a!a" "enya&i#) =a&'in #i!a& anya men+aga agar ana& #e#a" 'e a#0 #e#a"i +uga memban#u memba'mi "enya&i# yang 'eriu' yang #imbu% "a!a ma'a &ana&2&ana&) =a&'in 'e(ara umum (u&u" aman) Keun#ungan "er%in!ungan yang !iberi&an ,a&'in +au %ebi be'ar !ari"a!a e.e& 'am"ing yang mung&in #imbu%) Dengan a!anya ,a&'in ma&a banya& "enya&i# ma'a &ana&2&ana& yang 'eriu'0 yang 'e&arang ini 'u!a +arang !i#emu&an) Tu+uan ,a&'in Men(ega #er+a!inya "enya&i# #er#en#u "a!a 'e'eorang Meng i%ang&an "enya&i# #er#en#u "a!a "o"u%a'i

7) 5

Keber a'i%an Imuni'a'i #ergan#ung .a&#or4 1; S#a#u' Imun Pen+amu4 A!anya Ab '"e'i.i& "a!a "en+amuQ &eber a'i%an ,a&'ina'i0 mi'4 o (am"a& "a!a bayi o &o%u'#rum ASI 3 IgA "o%io Ma#ura'i imuno%ogi&4 neona#u' .ung'i ma&r.ag0 &a!ar &om"%emen0 a&#i.a'i o"#onin) Pemben#u&an Ab '"e'i.i& #er a!a" Ag &urang a'i% ,a&'ina'i !i#un!a 'am"ai umur 5 bu%an) Ca&u"an imuni'a'i 'ema&'ima% mung&in agar ana& &eba% 'e(ara 'imu%#an0 bayi !iimuni'a'i >re&uen'i "enya&i# 0 !am"a&nya "a!a neona#u' bera# imuni'a'i !a"a# !iberi&an "a!a neona#u') S#a#u' imuno%ogi& :'"# !e.i'ien'i imun; re'"on #er a!a" ,a&'in &urang) 5; Gene#i& Se(ara gene#i& re'"on imun manu'ia #er a!a" Ag #er#en#u bai&0 (u&u"0 ren!a &eber a'i%an ,a&'ina'i #i!a& 1@@B 3; Kua%i#a' ,a&'in a) Cara "emberian0 mi'a% "o%io ora% imuni#a' %o&a% !an 'i'#emi& b) Do'i' ,a&'in4 o Tinggi A meng amba# re'"on0 menimbu%&an e.e& 'am"ing o Ren!a A #i!a& merang'ang 'e% imuno&om"e#en () >re&uen'i Pemberian

Re'"on imun 'e&un!er A Se% e.e&#or a&#i. %ebi (e"a#0 %ebi #inggi "ro!u&'inya0 a.ini#a' %ebi #inggi) >re&uen'i "emberian mem"engaru i re'"on imun yang #er+a!i ) $i%a ,a&'in beri&u#nya !iberi&an "a!a 'aa# &a!ar Ab '"e'i.i& ma'i #inggi Ag !ine#ra%&an o%e Ab '"e'i.i& #i!a& merang'ang 'e% imuno&om"e#en) !) A+u,an 4 Da# yang mening&a#&an re'"on imun #er a!a" Ag o Mem"er#a an&an Ag #i!a& (e"a# i%ang o Menga&#i.&an 'e% imuno&om"e#en e) Geni' =a&'in =a&'in i!u" menimbu%&an re'"on imun %ebi bai&) 6; Kan!ungan ,a&'in 3 =a&'in yang !i%ema &an4 "o%io0 (am"a&0 $CG 3 =a&'in ma#i 4 "er#u'i' 3 E&'o#o&'in 4 To&'oi!0 !i"#eri0 #e#anu' 1) A+u,an 4 "er'enya*aan a%uminium 5) Cairan "e%aru# 4 air0 (airan garam .i'io%ogi'0 &u%#ur +aringan0 #e%ur) 7; Ha% 3 a% yang meru'a& ,a&'in4 Pana'4 'emua ,a&'in Sinar ma#a ari4 $CG Pembe&uan 4 #o1oi! De'in.e&'i/an#i'e"#i& 4 'abun

8; Ga!*a% Imuni'a'i Un#u& &e'eragaman

Men!a"a#&an re'"on imun yang bai& ber!a'ar&an &ea!aan e"i!emio%ogi0 "riori#a' "enyebab &ema#ian0 &e'a&i#an

7) 3

Geni'2+eni' !an me&ani'me ,a&'in

a) Im!-$,",$ BCG =a&'ina'i $CG memberi&an &e&eba%an a&#i. #er a!a" "enya&i# tuberkulosis :TBC;) $CG !iberi&an 1 &a%i 'ebe%um ana& berumur 5 bu%an) $CG u%angan #i!a& !ian+ur&an &arena &eber a'i%annya !iragu&an) =a&'in !i'un#i&&an 'e(ara intrakutan "a!a %engan a#a'0 un#u& bayi berumur &urang !ari 1 #a un !iberi&an 'ebanya& @0@7 m- !an un#u& ana& berumur %ebi !ari 1 #a un !iberi&an 'ebanya& @01 m-) =a&'in ini mengan!ung ba&#eri Bacillus Calmette-Guerrin i!u" yang !i%ema &an0 'ebanya& 7@)@@@21)@@@)@@@ "ar#i&e%/!o'i') Kon#rain!i&a'i un#u& ,a&'ina'i $CG a!a%a "en!eri#a gangguan 'i'#em &e&eba%an :mi'a%nya "en!eri#a leukemia0 "en!eri#a yang men+a%ani "engoba#an '#eroi! +ang&a "an+ang0 "en!eri#a in.e&'i HIV;) Rea&'i yang mung&in #er+a!i4 1; Reaksi lokal 4 125 minggu 'e#e%a "enyun#i&an0 "a!a #em"a# "enyun#i&an #imbu% &emera an !an ben+o%an &e(i% yang #eraba &era') Kemu!ian ben+o%an ini beruba men+a!i pustula :ge%embung beri'i nana ;0 %a%u "e(a !an

memben#u& %u&a #erbu&a :ulkus;) -u&a ini a& irnya 'embu 'e(ara '"on#an !a%am *a&#u I215 minggu !engan meningga%&an +aringan "aru#) 5; Reaksi regional 4 "embe'aran &e%en+ar ge#a bening &e#ia& a#au %e er0 #an"a !i'er#ai nyeri #e&an mau"un !emam0 yang a&an meng i%ang !a%am *a&#u 328 bu%an) Kom"%i&a'i yang mung&in #imbu% a!a%a 4 Pemben#u&an abses :"enimbunan nana ; !i #em"a# "enyun#i&an &arena "enyun#i&an yang #er%a%u !a%am) Ab'e' ini a&an meng i%ang 'e(ara '"on#an) Un#u& mem"er(e"a# "enyembu an0 bi%a ab'e' #e%a ma#ang0 'ebai&nya !i%a&u&an aspirasi :"engi'a"an ab'e' !engan mengguna&an +arum; !an bu&an !i'aya#) Lim adenitis supurativa0 #er+a!i +i&a "enyun#i&an !i%a&u&an #er%a%u !a%am a#au !o'i'nya #er%a%u #inggi) Kea!aan ini a&an membai& !a%am *a&#u 528 bu%an) b) Im!-$,",$ DPT Imuni'a'i DPT a!a%a 'ua#u ,a&'in !-in-" yang me%in!ungi #er a!a" di teri0 pertusis !an tetanus) Di.#eri a!a%a 'ua#u in.e&'i ba&#eri yang menyerang #enggoro&an !an !a"a# menyebab&an &om"%i&a'i yang 'eriu' a#au .a#a%) Per#u'i' :ba#u& re+an; a!a%a in#e&'i ba&#eri "a!a 'a%uran u!ara yang !i#an!ai !engan ba#u& eba# yang mene#a" 'er#a bunyi "erna.a'an yang me%eng&ing) Per#u'i' ber%ang'ung 'e%ama bebera"a minggu !an !a"a# menyebab&an 'erangan ba#u& eba# 'e ingga ana& #i!a& !a"a# berna.a'0 ma&an a#au minum) Per#u'i' +uga !a"a# menimbu%&an &om"%i&a'i 'eriu'0 'e"er#i pneumonia0 &e+ang !an &eru'a&an o#a&) Te#anu' a!a%a in.e&'i ba&#eri yang bi'a menyebab&an &e&a&uan "a!a ra ang 'er#a &e+ang) =a&'in DPT a!a%a ,a&'in !-in-" yang bi'a !iberi&an &e"a!a ana& yang berumur &urang !ari N #a un)$ia'anya ,a&'in DPT #er!a"a# !a%am ben#u& 'un#i&an0 yang !i'un#i&&an "a!a o#o# %engan a#au "a a) Imuni'a'i DPT !iberi&an 'ebanya& 3 &a%i0 yai#u "a!a 'aa# ana& berumur 5 bu%an :DPT I;0 3 bu%an :DPT II; !an 6 bu%an :DPT III;H 'e%ang *a&#u #i!a& &urang !ari 6 minggu) Imuni'a'i DPT u%ang !iberi&an 1 #a un 'e#e%a DPT III !an "a!a u'ia "ra'e&o%a :728 #a un;) Gi&a ana& menga%ami rea&'i a%ergi #er a!a" ,a&'in "er#u'i'0 ma&a 'ebai&nya !iberi&an DT0 bu&an DPT) Se#e%a men!a"a#&an 'erang&aian imuni'a'i a*a%0 'ebai&nya !iberi&an boo'#er ,a&'in T! "a!a u'ia 16218 #a un &emu!ian 'e#ia" 1@ #a un :&arena ,a&'in anya memberi&an "er%in!ungan 'e%ama 1@ #a un0 'e#e%a 1@ #a un "er%u !iberi&an boo'#er;) Ham"ir I7B ana& yang men!a"a#&an minima% 3 &a%i 'un#i&an yang mengan!ung ,a&'in !i.#eri0 a&an mem"ero%e "er%in!ungan #er a!a" !i.#eri 'e%ama 1@ #a un)

 DPT 'ering menyeba&an e.e& 'am"ing yang ringan0 'e"er#i !emam ringan a#au nyeri !i #em"a# "enyun#i&an 'e%ama bebera"a ari) E.e& 'am"ing #er'ebu# #er+a!i &arena a!anya &om"onen "er#u'i' !i !a%am ,a&'in) Pa!a &urang !ari 1B "enyun#i&an0 DTP menyebab&an &om"%i&a'i beri&u# 4 o !emam #inggi :%ebi !ari 6@07 Ce%'iu'; o &e+ang o &e+ang !emam :re'i&o %ebi #inggi "a!a ana& yang 'ebe%umnya "erna menga%ami &e+ang a#au #er!a"a# ri*aya# &e+ang !a%am &e%uarganya; o syok :&ebiruan0 "u(a#0 %ema 0 #i!a& memberi&an re'"on;) Gi&a ana& 'e!ang men!eri#a 'a&i# yang %ebi 'eriu' !ari "a!a .%u ringan0 imuni'a'i DPT bi'a !i#un!a 'am"ai ana& 'e a#) Gi&a ana& "erna menga%ami &e+ang0 "enya&i# o#a& a#au "er&embangannya abnorma%0 "enyun#i&an DPT 'ering !i#un!a 'am"ai &on!i'inya membai& a#au &e+angnya bi'a !i&en!a%i&an) 125 ari 'e#e%a men!a"a#&an 'un#i&an DPT0 mung&in a&an #er+a!i !emam ringan0 nyeri0 &emera an a#au "embeng&a&an !i #em"a# "enyun#i&an) Un#u& menga#a'i nyeri !an menurun&an !emam0 bi'a !iberi&an a'e#amino.en :a#au ibu"ro.en;) Un#u& mengurangi nyeri !i #em"a# "enyun#i&an +uga bi'a !i%a&u&an &om"re' anga# a#au %ebi 'ering menggera&2gera&&an %engan mau"un #ung&ai yang ber'ang&u#an) () Im!-$,",$ DT Imuni'a'i DT memberi&an &e&eba%an a&#i. #er a!a" #o&'in yang !i a'i%&an o%e &uman "enyebab !i.#eri !an #e#anu') =a&'in DT !ibua# un#u& &e"er%uan & u'u'0 mi'a%nya "a!a ana& yang #i!a& bo%e a#au #i!a& "er%u menerima imuni'a'i "er#u'i'0 #e#a"i ma'i "er%u menerima imuni'a'i !i.#eri !an #e#anu') Cara "emberian imuni'a'i !a'ar !an u%angan 'ama !engan imuni'a'i DPT) =a&'in !i'un#i&&an "a!a o#o# %engan a#au "a a 'ebanya& @07 m-) =a&'in ini #i!a& bo%e !iberi&an &e"a!a ana& yang 'e!ang 'a&i# bera# a#au men!eri#a !emam #inggi) E.e& 'am"ing yang mung&in #er+a!i a!a%a !emam ringan !an "embeng&a&an %o&a% !i #em"a# "enyun#i&an0 yang bia'anya ber%ang'ung 'e%ama 12 5 ari)

!) Im!-$,",$ TT Imuni'a'i #e#anu' :TT0 tetanus toksoid; memberi&an &e&eba%an a&#i. #er a!a" "enya&i# #e#anu') #T$ :#nti Tetanus $erum; +uga !a"a# !iguna&an un#u& "en(ega an :imuni'a'i "a'i.; mau"un "engoba#an "enya&i# #e#anu') Ke"a!a ibu ami%0 imuni'a'i TT !iberi&an 'ebanya& 5 &a%i0 yai#u "a!a 'aa# &e ami%an berumur N bu%an !an I bu%an) =a&'in ini !i'un#i&&an "a!a o#o# "a a a#au %engan 'ebanya& @07 m-) E.e& 'am"ing !ari #e#anu' #o&'oi! a!a%a rea&'i %o&a% "a!a #em"a# "enyun#i&an0 yai#u beru"a &emera an0 "embeng&a&an !an ra'a nyeri)

e) Im!-$,",$ Pol$o Imuni'a'i "o%io memberi&an &e&eba%an a&#i. #er a!a" "enya&i# poliomielitis) Po%io bi'a menyebab&an nyeri o#o# !an &e%um"u an "a!a 'a%a 'a#u mau"un &e!ua %engan/#ung&ai) Po%io +uga bi'a menyebab&an &e%um"u an "a!a o#o#2o#o# "erna.a'an !an o#o# un#u& mene%an) Po%io bi'a menyebab&an &ema#ian) Ter!a"a# 5 ma(am ,a&'in "o%io 4 o I%V :Inactivated %olio Vaccine0 =a&'in $alk;0 mengan!ung ,iru' "o%io yang #e%a !ima#i&an !an !iberi&an me%a%ui 'un#i&an o &%V :&ral %olio Vaccine0 =a&'in $abin;0 mengan!ung ,a&'in i!u" yang #e%a !i%ema &an !an !iberi&an !a%am ben#u& "i% a#au (airan) $en#u& trivalen :T&%V; e.e&#i. me%a*an 'emua ben#u& "o%io0 ben#u& monovalen :'&%V; e.e&#i. me%a*an 1 +eni' "o%io) Imuni'a'i !a'ar "o%io !iberi&an 6 &a%i :"o%io I0II0 III0 !an I=; !engan in#er,a% #i!a& &urang !ari 6 minggu) Imuni'a'i "o%io u%angan !iberi&an 1 #a un 'e#e%a imuni'a'i "o%io I=0 &emu!ian "a!a 'aa# ma'u& SD :728 #a un; !an "a!a 'aa# meningga%&an SD :15 #a un;) Di In!one'ia umumnya !iberi&an ,a&'in Sabin) =a&'in ini !iberi&an 'ebanya& 5 #e#e' :@01 m-; %ang'ung &e mu%u# ana& a#au !engan mengguna&an 'en!o& yang beri'i air gu%a) Kon#ra in!i&a'i "emberian ,a&'in "o%io4 o Diare bera# o Gangguan &e&eba%an :&arena oba# imunosupresan0 &emo#era"i0 &or#i&o'#eroi!; o Ke ami%an) E.e& 'am"ing yang mung&in #er+a!i beru"a &e%um"u an !an &e+ang2&e+ang) Do'i' "er#ama !an &e!ua !i"er%u&an un#u& menimbu%&an respon kekebalan primer0 'e!ang&an !o'i' &e#iga !an &eem"a# !i"er%u&an un#u& mening&a#&an &e&ua#an an#ibobi 'am"ai "a!a #ing&a# yang #er#inggi) Se#e%a men!a"a#&an 'erang&aian imuni'a'i !a'ar0 &e"a!a orang !e*a'a #i!a& "er%u !i%a&u&an "emberian booster 'e(ara ru#in0 &e(ua%i +i&a !ia en!a& be"ergian &e !aera !imana "o%io ma'i banya& !i#emu&an) Ke"a!a orang !e*a'a yang be%um "erna men!a"a#&an imuni'a'i "o%io !an "er%u men+a%ani imuni'a'i0 'ebai&nya anya !iberi&an IP=) Ke"a!a orang yang "erna menga%ami rea&'i a%ergi eba# :ana ilaktik; 'e#e%a "emberian IP=0 '#re"#omi'in0 "o%imi&'in $ a#au neomi'in0 #i!a& bo%e !iberi&an IP=) Sebai&nya !iberi&an OP=) Ke"a!a "en!eri#a gangguan 'i'#em &e&eba%an :mi'a%nya "en!eri#a #I($0 in.e&'i HI=0 %eu&emia0 &an&er0 lim oma;0 !ian+ur&an un#u& !iberi&an IP=) IP= +uga !iberi&an &e"a!a orang yang 'e!ang men+a%ani #era"i "enyinaran0 #era"i &an&er0 &or#i&o'#eroi! a#au oba# imuno'u"re'an %ainnya)

IP= bi'a !iberi&an &e"a!a ana& yang men!eri#a !iare) Gi&a ana& 'e!ang men!eri#a "enya&i# ringan a#au bera#0 'ebai&nya "e%a&'anaan imuni'a'i !i#un!a 'am"ai mere&a benar2benar "u%i ) IP= bi'a menyebab&an nyeri !an &emera an "a!a #em"a# "enyun#i&an0 yang bia'anya ber%ang'ung anya 'e%ama bebera"a ari)

.) Im!-$,",$ C"mp"k Imuni'a'i (am"a& memberi&an &e&eba%an a&#i. #er a!a" "enya&i# (am"a& :tampek;) Imuni'a'i (am"a& !iberi&an 'ebanya& 1 !o'i' "a!a 'aa# ana& berumur ? bu%an a#au %ebi ) Pa!a &e+a!ian %uar bia'a !a"a# !iberi&an "a!a umur 8 bu%an !an !iu%angi 8 bu%an &emu!ian) =a&'in !i'un#i&&an 'e(ara subkutan !a%am 'ebanya& @07 m-) Kon#ra in!i&a'i "emberian ,a&'in (am"a& 4 o in.e&'i a&u# yang !i'er#ai !emam %ebi !ari 3IRCe%'iu' o gangguan 'i'#em &e&eba%an o "ema&aian oba# imuno'u"re'an o a%ergi #er a!a" "ro#ein #e%ur o i"er'en'i#i,i#a' #er a!a" &anami'in !an eri#romi'in o *ani#a ami%) E.e& 'am"ing yang mung&in #er+a!i beru"a !emam0 ruam &u%i#0 !iare0 kon)ungtivitis !an ge+a%a &a#ara% 'er#a ense alitis :+arang;)

g) Im!-$,",$ MMR Imuni'a'i MMR memberi "er%in!ungan #er a!a" (am"a&0 gondongan !an campak *erman !an !i'un#i&&an 'ebanya& 5 &a%i) Cam"a& menyebab&an !emam0 ruam &u%i#0 ba#u&0 i!ung me%er !an ma#a berair) Cam"a& +uga menyebab&an in.e&'i #e%inga !an "neumonia) Cam"a& +uga bi'a menyebab&an ma'a%a yang %ebi 'eriu'0 'e"er#i "embeng&a&an o#a& !an ba &an &ema#ian) Gon!ongan menyebab&an !emam0 'a&i# &e"a%a !an "embeng&a&an "a!a 'a%a 'a#u mau"un &e!ua &e%en+ar %iur u#ama yang !i'er#ai nyeri) Gon!ongan bi'a menyebab&an meningitis :in.e&'i "a!a 'e%a"u# o#a& !an korda spinalis; !an "embeng&a&an o#a&) Ka!ang gon!ongan +uga menyebab&an "embeng&a&an "a!a bua Ca&ar 'e ingga #er+a!i &eman!u%an) Cam"a& German :rubella; menyebab&an !emam ringan0 ruam &u%i# !an "embeng&a&an &e%en+ar ge#a bening %e er) Rube%%a +uga bi'a menyeba&ban "embeng&a&an o#a& a#au gangguan "er!ara an) Gi&a 'eorang *ani#a ami% men!eri#a rube%%a0 bi'a #er+a!i &eguguran a#au &e%ainan ba*aan "a!a bayi yang !i%a ir&annya :bu#a a#au #u%i;) Ter!a"a# !ugaan ba *a ,a&'in MMR bi'a menyebab&an autisme0 #e#a"i "ene%i#ian membu&#i&an ba *a #i!a& a!a ubungan an#ara au#i'me !engan "emberian ,a&'in MMR)

=a&'in MMR a!a%a ,a&'in !-in-" yang me%in!ungi ana& #er a!a" (am"a&0 gon!ongan !an (am"a& German) =a&'in #ungga% un#u& 'e#ia" &om"onen MMR anya !iguna&an "a!a &ea!aan #er#en#u0 mi'a%nya +i&a !iangga" "er%u memberi&an imuni'a'i &e"a!a bayi yang berumur ?215 bu%an) Sun#i&an "er#ama !iberi&an "a!a 'aa# ana& berumur 15217 bu%an) Sun#i&an "er#ama mung&in #i!a& memberi&an &e&eba%an 'eumur i!u" yang a!e&ua#0 &arena i#u !iberi&an 'un#i&an &e!ua "a!a 'aa# ana& berumur 628 #a un :'ebe%um ma'u& SD; a#au "a!a 'aa# ana& berumur 11213 #a un :'ebe%um ma'u& SMP;) Imuni'a'i MMR +uga !iberi&an &e"a!a orang !e*a'a yang berumur 1I #a un a#au %ebi a#au %a ir 'e'u!a #a un 1?78 !an #i!a& ya&in a&an '#a#u' imuni'a'inya a#au baru menerima 1 &a%i 'un#i&an MMR 'ebe%um ma'u& SD) De*a'a yang %a ir "a!a #a un 1?78 a#au 'ebe%um #a un 1?780 !i!uga #e%a memi%i&i &e&eba%an &arena banya& !ari mere&a yang #e%a men!eri#a "enya&i# #er'ebu# "a!a ma'a &ana&2&ana&) Pa!a ?@2?IB orang yang menerimanya0 'un#i&an MMR a&an memberi&an "er%in!ungan 'eumur i!u" #er a!a" (am"a&0 (am"a& German !an gon!ongan) Sun#i&an &e!ua !iberi&an un#u& memberi&an "er%in!ungan a!e&ua# yang #i!a& !a"a# !i"enu i o%e 'un#i&an "er#ama) E.e& 'am"ing yang mung&in !i#imbu%&an o%e ma'ing2ma'ing &om"onen ,a&'in4 o Kom"onen (am"a& 125 minggu 'e#e%a men+a%ani imuni'a'i0 mung&in a&an #imbu% ruam &u%i#) Ha% ini #er+a!i "a!a 'e&i#ar 7B ana&2ana& yang menerima 'un#i&an MMR) Demam 3?07@ Ce%'iu' a#au %ebi #an"a ge+a%a %ainnya bi'a #er+a!i "a!a 72 17B ana& yang menerima 'un#i&an MMR) Demam ini bia'anya mun(u% !a%am *a&#u 125 minggu 'e#e%a !i'un#i& !an ber%ang'ung anya 'e%ama 125 ari) E.e& 'am"ing #er'ebu# +arang #er+a!i "a!a 'un#i&an MMR &e!ua) o Kom"onen gon!ongan Pembeng&a&an ringan "a!a &e%en+ar !i "i"i !an !an !iba*a ra ang0 ber%ang'ung 'e%ama bebera"a ari !an #er+a!i !a%am *a&#u 125 minggu 'e#e%a menerima 'un#i&an MMR) o Kom"onen (am"a& German Pembeng&a&an &e%en+ar ge#a bening !an a#au ruam &u%i# yang ber%ang'ung 'e%ama 123 ari0 #imbu% !a%am *a&#u 125 mingu 'e#e%a menerima 'un#i&an MMR) Ha% ini #er+a!i "a!a 16217B ana& yang men!a"a# 'un#i&an MMR) Nyeri a#au &e&a&uan 'en!i yang ringan 'e%ama bebera"a ari0 #imbu% !a%am *a&#u 123 minggu 'e#e%a menerima 'un#i&an MMR) Ha% ini anya !i#emu&an "a!a 1B ana&2ana& yang menerima 'un#i&an MMR0 #e#a"i #er+a!i "a!a 57B orang !e*a'a yang menerima 'un#i&an MMR) Ka!ang nyeri/&e&a&uan 'en!i ini #eru' ber%ang'ung 'e%ama bebera"a bu%an : i%ang2 #imbu%;) #rtritis :"embeng&a&an 'en!i !i'er#ai nyeri; ber%ang'ung 'e%ama 1 minggu !an #er+a!i "a!a &urang !ari 1B ana&2ana& #e#a"i !i#emu&an "a!a 1@B orang !e*a'a yang menerima 'un#i&an MMR) Garang #er+a!i &eru'a&an

'en!i a&iba# ar#ri#i' ini) Nyeri a#au ma#i ra'a "a!a #angan a#au &a&i 'e%ama bebera"a ari %ebi 'ering !i#emu&an "a!a orang !e*a'a) Me'&i"un +arang0 'e#e%a menerima 'un#i&an MMR0 ana&2ana& yang berumur !iba*a 8 #a un bi'a menga%ami a&#i,i#a' &e+ang :mi'a%nya &e!u#an;) Ha% ini bia'anya #er+a!i !a%am *a&#u 125 minggu 'e#e%a 'un#i&an !iberi&an !an bia'anya ber ubungan !engan !emam #inggi) Keun#ungan !ari ,a&'in MMR %ebi be'ar +i&a !iban!ing&an !engan e.e& 'am"ing yang !i#imbu%&annya) Cam"a&0 gon!ongan !an (am"a& German meru"a&an "enya&i# yang bi'a menimbu%&an &om"%i&a'i yang 'anga# 'eriu') Gi&a ana& 'a&i#0 imuni'a'i 'ebai&nya !i#un!a 'am"ai ana& "u%i ) Imuni'a'i MMR 'ebai&nya #i!a& !iberi&an &e"a!a4 o ana& yang a%ergi #er a!a" #e%ur0 ge%a#in a#au an#ibio#i& neomi'in o ana& yang 3 bu%an yang %a%u menerima gamma globulin o ana& yang menga%ami gangguan &e&eba%an #ubu a&iba# &an&er0 leukemia0 lim oma mau"un a&iba# oba# "re!ni'on0 '#eroi!0 &emo#era"i0 #era"i "enyinaran a#au oba#i imunosupresan) o *ani#a ami% a#au *ani#a yang 3 bu%an &emu!ian ami%)

) Im!-$,",$ H$2 Imuni'a'i Hib memban#u men(ega in.e&'i o%e Haemop+ilus in luen,a tipe b) Organi'me ini bi'a menyebab&an meningi#i'0 "neumonia !an in.e&'i #enggoro&an bera# yang bi'a menyebab&an ana& #er'e!a&) =a&'in Hib !iberi&an 'ebanya& 3 &a%i 'un#i&an0 bia'anya "a!a 'aa# ana& berumur 50 6 !an 8 bu%an)

i) Im!-$,",$ 3"&$,ell"

Imuni'a'i ,ari'e%%a memberi&an "er%in!ungan #er a!a" (a(ar air) Ca(ar air !i#an!ai !engan ruam &u%i# yang memben#u& %e"u an0 &emu!ian 'e(ara "er%a an mengering !an memben#u& &ero"eng yang a&an menge%u"a') Ana& yang berumur 1521I bu%an !an be%um "erna men!eri#a (a(ar air !ian+ur&an un#u& men+a%ani imuni'a'i ,ari'e%%a) Ana&2ana& yang men!a"a#&an 'un#i&an ,ari'e%%a 'ebe%um berumur 13 #a un anya memer%u&an 1 !o'i' ,a&'in) Ke"a!a ana&2ana& yang berumur 13 #a un a#au %ebi 0 yang be%um "erna men!a"a#&an ,a&'ina'i ,ari'e%%a !an be%um "erna men!eri#a (a(ar air0 'ebai&nya !iberi&an 5 !o'i' ,a&'in !engan 'e%ang *a&#u 62I minggu) Ca(ar air !i'ebab&an o%e ,iru' varicella-,oster !an 'anga# menu%ar) $ia'anya in.e&'i ber'i.a# ringan !an #i!a& bera&iba# .a#a%H #e#a"i "a!a 'e+um%a &a'u' #er+a!i "enya&i# yang 'anga# 'eriu' 'e ingga "en!eri#anya aru' !ira*a# !i ruma 'a&i# !an bebera"a !ian#aranya meningga%) Ca(ar air "a!a orang !e*a'a (en!erung menimbu%&an &om"%i&a'i yang %ebi 'eriu') =a&'in ini ?@21@@B e.e&#i. men(ega #er+a!inya (a(ar air) Ter!a"a# 'e+um%a &e(i% orang yang men!eri#a (a(ar air me'&i"un #e%a men!a"a#&an 'un#i&an ,ari'e%%aH #e#a"i &a'u'nya bia'anya ringan0 anya menimbu%&an bebera"a %e"u an :&a'u' yang &om"%i# bia'anya menimbu%&an 57@27@@ %e"u an yang #era'a ga#a%; !an ma'a "emu%i annya bia'anya %ebi (e"a#) =a&'in ,ari'e%%a memberi&an &e&eba%an +ang&a "an+ang0 !i"er&ira&an 'e%ama 1@2 5@ #a un0 mung&in +uga 'eumur i!u") E.e& 'am"ing !ari ,a&'in ,ari'e%%a bia'anya ringan0 yai#u beru"a 4 o !emam o nyeri !an "embeng&a&an !i #em"a# "enyun#i&an o ruam (a(ar air yang #er%o&a%i'ir !i #em"a# "enyun#i&an) E.e& 'am"ing yang %ebi bera# a!a%a 4 o &e+ang !emam0 yang bi'a #er+a!i !a%am *a&#u 128 minggu 'e#e%a "enyun#i&an o "neumonia o rea&'i a%ergi 'e+a#i :ana ilaksis;0 yang bi'a menyebab&an gangguan "erna.a'an0 &a%iga#a0 ber'in0 !enyu# +an#ung yang (e"a#0 "u'ing !an "eruba an "eri%a&u) Ha% ini bi'a #er+a!i !a%am *a&#u bebera"a meni# 'am"ai bebera"a +am 'e#e%a 'un#i&an !i%a&u&an !an 'anga# +arang #er+a!i) o ense alitis o "enurunan &oor!ina'i o#o#) Imuni'a'i ,ari'e%%a 'ebai&nya #i!a& !iberi&an &e"a!a 4 Sani#a ami% a#au *ani#a menyu'ui Ana&2ana& a#au orang !e*a'a yang memi%i&i 'i'#em &e&eba%an yang %ema a#au yang memi%i&i ri*aya# &e%uarga !engan &e%ainan imunosupresi ba*aan Ana&2ana& a#au orang !e*a'a yang a%ergi #er a!a" an#ibio#i& neomi'in a#au ge%a#in &arena ,a&'in mengan!ung 'e+um%a &e(i% &e!ua ba an #er'ebu#

 Ana&2ana& a#au orang !e*a'a yang men!eri#a "enya&i# 'eriu'0 &an&er a#au gangguan 'i'#em &e&eba%an #ubu :mi'a%nya #I($; Ana&2ana& a#au orang !e*a'a yang 'e!ang meng&on'um'i &or#i&o'#eroi! Se#ia" orang yang baru 'a+a men+a%ani #ran'.u'i !ara a#au &om"onen !ara %ainnya Ana&2ana& a#au orang !e*a'a yang 328 bu%an yang %a%u menerima 'un#i&an immunoglobulin)

+) Im!-$,",$ HB3 Imuni'a'i H$= memberi&an &e&eba%an #er a!a" +epatitis $) He"a#i#i' $ a!a%a 'ua#u in.e&'i a#i yang bi'a menyebab&an &an&er a#i !an &ema#ian) Do'i' "er#ama !iberi&an 'egera 'e#e%a bayi %a ir a#au +i&a ibunya memi%i&i HBs#g nega#i.0 bi'a !iberi&an "a!a 'aa# bayi berumur 5 bu%an) Imuni'a'i !a'ar !iberi&an 'ebanya& 3 &a%i !engan 'e%ang *a&#u 1 bu%an an#ara 'un#i&an H$= I !engan H$= II0 'er#a 'e%ang *a&#u 7 bu%an an#ara 'un#i&an H$= II !engan H$= III) Imuni'a'i u%angan !iberi&an 7 #a un 'e#e%a 'un#i&an H$= III) Sebe%um memberi&an imuni'a'i u%angan !ian+ur&an un#u& memeri&'a &a!ar H$'Ag) =a&'in !i'un#i&&an "a!a o#o# %engan a#au "a a) Ke"a!a bayi yang %a ir !ari ibu !engan H$'Ag "o'i#i.0 !iberi&an ,a&'in H$= "a!a %engan &iri !an @07 m- HBIG :+epatitis B immune globulin; "a!a %engan &anan0 !a%am *a&#u 15 +am 'e#e%a %a ir) Do'i' &e!ua !iberi&an "a!a 'aa# ana& berumur 125 bu%an0 !o'i' &e#iga !iberi&an "a!a 'aa# ana& berumur 8 bu%an) Ke"a!a bayi yang %a ir !ari ibu yang '#a#u' H$'Agnya #i!a& !i&e#a ui0 !iberi&an H$= I !a%am *a&#u 15 +am 'e#e%a %a ir) Pa!a 'aa# "er'a%inan0 (on#o !ara ibu !iambi% un#u& menen#u&an '#a#u' H$'AgnyaH +i&a "o'i#i.0 ma&a 'egera !iberi&an H$IG :'ebe%um bayi berumur %ebi !ari 1 minggu;) Pemberian imuni'a'i &e"a!a ana& yang 'a&i# bera# 'ebai&nya !i#un!a 'am"ai ana& benar2benar "u%i ) =a&'in H$= !a"a# !iberi&an &e"a!a ibu ami%) E.e& 'am"ing !ari ,a&'in H$= a!a%a e.e& %o&a% :nyeri !i #em"a# 'un#i&an; !an 'i'#emi' :!emam ringan0 %e'u0 "era'aan #i!a& ena& "a!a 'a%uran "en(ernaan;0 yang a&an i%ang !a%am bebera"a ari)

&) Im!-$,",$ P-e!mokok!, Ko-=!0" " Imuni'a'i "neumo&o&u' &on+uga#a me%in!ungi ana& #er a!a" 'e+eni' ba&#eri yang 'ering menyebab&an in.e&'i #e%inga) $a&#eri ini +uga !a"a# menyebab&an "enya&i# yang %ebi 'eriu'0 'e"er#i meningi#i' !an bakteremia :in.e&'i !ara ;) Ke"a!a bayi !an ba%i#a !iberi&an 6 !o'i' ,a&'in) =a&'in ini +uga !a"a# !iguna&an "a!a ana&2ana& yang %ebi be'ar yang memi%i&i re'i&o #er a!a" #er+a!inya in.e&'i "neumo&o&u')

-O 8) Mema ami !an men+e%a'&an u&um ,a&'ina'i mengguna&an ba an aram !ari #in+auan u&um I'%am Imuni'a'i u&umnya bo%e !an #i!a& #er%arang0 &arena #erma'u& "en+agaan !iri !ari "enya&i# 'ebe%um #er+a!i) Ra'u%u%%a s+allalla+u -alai+i .a sallam ber'ab!a 4 TBarangsiapa yang memakan tu)u+ butir kurma a).a+/ maka dia akan ter+indar se+ari itu dari racun dan si+irU:HR) $u& ari 4 7N8I0 Mu'%im 4 6N@5;) Ha!i#' ini menun+u&&an 'e(ara +e%a' #en#ang !i'yariVa#&annya mengambi% 'ebab un#u& memben#engi !iri !ari "enya&i# 'ebe%um #er+a!i) Demi&ian +uga &a%au !i& a*a#ir&an #er+a!i *aba yang menim"a ma&a u&umnya bo%e 'ebagaimana a%nya bo%e beroba# #a#&a%a #er&ena "enya&i#) $o%e !a%am &on!i'i !arura# !a%i% .irman A%%a 4 T0 $esunggu+nya #lla+ tela+ men)elaskan kepada kamu apa yang di+aramkan-1ya atasmu/ kecuali apa yang terpaksa kamu memakannya023 :WS) A%2 AnVam X8Y411?;
o Penggunaan =a&'in Po%io K u'u' :IP=;

Se#e%a 'e&e%umi# in.orma'i #an#ang imuni'a'i !i a#a'0 'e&arang &i#a ma'u& &e"a!a "erma'a%a an in#i yang men+a!i "o%emi& anga# a& ir2a& ir ini0 yai#u imuni'a'i !engan mengguna&an ,a&'in "o%io & u'u' :IP=; yang !a%am "ro'e' "embua#annya mengguna&an enCim yang bera'a% !ari babi) $agaimana&a gambaran "erma'a%a an yang 'ebenarnya R Dan bagaimana&a '#a#u' u&umnyaR 1) D orura# !a%am Oba# D orura# :!arura#; a!a%a 'ua#u &ea!aan #er!e'a& un#u& mener+ang &e araman0 yai#u &e#i&a 'eorang memi%&i &eya&inan ba *a a"abi%a !irinya #i!a& mener+ang %arangan #er'ebu# ni'(aya a&an bina'a a#au men!a"a#&an ba aya be'ar "a!a ba!anya0 ar#anya a#au &e orma#annya) Da%am 'ua#u &ai!a .iP iyya !i&a#a&an4 4(arurat itu membole+kan suatu yang dilarang3 Namun &ai!a ini aru' memenu i !ua "er'yara#an4 #i!a& a!a "enggan#i %ainya yang bo%e :muba / a%a%; !an men(u&u"&an 'e&a!ar un#u& &ebu#u an 'a+a) O%e &arena i#u0 a%2ICCu bin Ab!u' Sa%am menga#a&an 4 TSean!ainya 'eorang #er!e'a& un#u& ma&an barang na+i' ma&a !ia aru' mema&annya0 'ebab &eru'a&an +i*a !an anggo#a ba!an %ebi be'ar !ari"a!a &eru'a&an ma&an barang na+i')U5@ 5) Kemu!a an Saa# Ke'em"i#an Se'unggu nya 'yariVa# i'%am ini !ibangun !i a#a' &emu!a an) $anya& 'e&a%i

!a%i%2!a%i% yang men!a'ari a% ini0 ba &an Imam a'y2Sya# ibi menga#a&an4 TDa%i%2!a%i% #en#ang &emu!a an bagi uma# ini #e%a men(a"ai !era+a# yang "a'#iU)5@ Semua 'yariVa# i#u mu!a ) Namun0 a"abi%a a!a &e'u%i#an ma&a a&an a!a #amba an &emu!a an %agi) A%ang&a bagu'nya u(a"an Imam a'y2Sya.iVi #a#&a%a ber&a#a 4 T5aida+ syari-at itu dibangun 6di atas dasar7 ba+.a segala sesuatu apabila sempit maka men)adi luas2U51

DA7TAR PUSTAKA
IMUNO-OGI DASAR EDISI ?0 >KUI DOR-AN SO$OTTA Ga*e#C0 Me%ni(&0 !an A!e%berg) 5@@I) 'ikrobiologi 5edokteran edisi 8!2 Ga&ar#a4 EGC ##"4//***)goog%e)(o)i!/'ear( R #bmAi'( 9 %Ai!9'our(eA "9bi*A13889bi A77N9PASTRUKTUREIMUNO-OGI9gb,A59a PA.9aPiAg19aP%A9oPA http://medicastore.com/penyakit/81/Imunisasi.html ##"4//a'#aPau%iya )(om/5@@I/@I/imuni'a'i2"enger#ian2+eni'2!an2ruang2%ing&u"/