ANATOMIA Y FISIOLOGIA

CARDIACA
 CORAZON

El corazón es el órgano principal del aparato circulatorio. Es

un músculo estriado hueco que actúa como una bomba
aspirante e impelente, que aspira hacia las aurículas la
sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los
ventrículos hacia las arterias.
HISTOLOGIA DEL TEJIDO
MIOCARDICO
• Son prolongaciones de la
membrana celular de
cada fibra muscular.
FUNCIONES
• Delimitar una fibra
muscular de otra.
• Papel de conexión para
trasmitir el impulso
eléctrico, para participar
en lo que se define como
sincitio funcional
miocárdico.
• Impide que las fibras se
separen en el momento
de la contracción.
HISTOLOGIA DEL TEJIDO
MIOCARDICO
 ¿POR QUE EL MUSCULO
AURICULAR Y VENTRICULAR
SON INDEPENDIENTES?

PORQUE ENTRE
ELLOS SE
INTERPONE UNA
FORMACIÓN
FIBROSA O
TABIQUE
DENOMINADA
MARCAPASO
 DIFERENCIA ENTRE LAS FIBRAS
CARDIACAS Y ESQUELETICAS
Fibras musculares Cardiacas Fibras musculares Esqueléticas

 Fibras cortas y solo tienen 1 o 2 nucleos en el  Son fibras largas con numerosos
centro.
núcleos perifericos en su interior.
 Las miofibrillas se disponen paralelamente y
están separadas por el sarcoplasma.
 Las miofibrillas se encuentran
 La membrana denominada sarcolema se
invagina y forma a nivel de la linea z los tubulos agrupadas en paquetes
T.
 Hay mayor cantidad de sarcoplasma,
El músculo esqueletico es voluntario.
mitocondrias (25%) y glucogeno.
 El musculo Cardiaco es involuntario
TUBULOS “T” Ó TRANSVERSOS

Son invaginaciones de la membrana celular.

IMPORTANCIA
• Su importancia radica en asegurar la rapidez de la
contracción para que llegue al anterior de las fibras mas
profundas.
• La abundancia de tubulos T facilita el transporte de
metabolitos como el intercambio iónico ya que el interior de
células se encuentran mas próximas al espacio extracelular
 FORMACION DE LA FIBRA
MUSCULAR CARDIACA
Varias
forman

sarcómera

Varias
forman

Fibra muscular
cardiaca
CONFORMACION DE LA
SARCOMERA
Esta formada por
sustancias proteicas que
son:
• Filamentos gruesos de
miosina
• Filamentos delgados de
actina.
Intercalados unos con otros,
por cada 6 de actina hay
1 de miosina.
Se deslizan hacia los
extremos opuestos para
dar paso a la contracción
DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
Divida en líneas, bandas y
zonas.
• Línea Z: limite de los
extremos contiguos de
dos sarcomeras, se ve
como línea oscura.
• Banda I: Es una banda
mas clara que va de cada
extremo hacia el centro,
en la cual se encuentran
los filamentos delgados
de actina
DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
• Banda A: Constituye la parte
central, mas oscura en sus
dos extremos ya que se
encuentran los filamentos de
miosina intercalados con los
de actina.
• Zona H: Se encuentra en el
centro de la banda A, es mas
clara que el resto de las barras
ya que en el se encuentran
solo filamentos de miosina.
Divida en su centro por una
línea mas oscura o línea M, la
cual esta determinada por los
nódulos centrales presentes
en los filamentos de miosina.
 DISTRIBUCION HISTOLOGICA
DE LA SARCOMERA
RETICULO SARCOPLASMICO
DILATACIONES O CISTERNAS QUE ALMACENAN EL Ca NECESARIO
PARA LA CONTRACCION MUSCULAR

RETICULO SARCOPLASMICO
DIFERENCIAS FUNCIONALES DE LAS FIBRAS
MIOCARDICAS Y ESQUELETICAS

FIBRA MIOCARDICA FIBRA ESQUELETICA

• Diferencia de permeabilidad de la membrana para ciertas sustancias.
• La membrana de la célula muscular cardiaca es mas permeable al Na (sodio),
que la esquelética, lo cual permite facilitar la periodicidad del ritmo cardiaco.
• La conducción en el músculo cardiaco es 10 veces menos rápida que en el
músculo esquelético debido al aumento de resistencia en los discos
intercalares.
• El músculo esquelético tiene un potencial de acción mucho mas lento que el
del músculo cardiaco.
ANATOMIA MACROSCOPICA
DEL CORAZON
• El corazón posee un esqueleto
fibroso en el cual las aurículas
se insertan por encima de este
y los ventrículos por debajo.

• Este esqueleto fibroso une a a

las aurículas y los ventrículos
estructuralmente y los separa
anatómicamente.
¿COMO SE TRANSMITE EL IMPULSO DE
AURICULA A VENTRICULO, SI ESTOS DE
ENCUENTRAN SEPARADOS?
• A través de un haz de
tejido muscular
especializado que
atraviesa el esqueleto
fibroso.
• El haz de tejido
muscular constituye
el sistema
EXITOCONDUCTOR
Cardiaco.
ANATOMIA MACROSCOPICA
DEL CORAZON
• El espesor de la pared
auricular es reducida, la pared
ventricular es mayor,
especialmente en el ventrículo
izquierdo, pues trabaja con
mayores presiones.

• A la aurícula derecha llegan

las 2 venas cavas, superior e
inferior, la aurícula izquierda
llegan las 4 venas pulmonares.
• En el ventrículo izquierdo sale
la arteria aorta y en el
ventrículo derecho sale la
arteria pulmonar.
Lo mas significativo de las bombas cardiacas es su forma interna,
es decir su cavidad debido a que su fuerza impulsadora la dan las
propias paredes al contraerse y por eso la disposición estructural
de las paredes es definitiva para que cada bomba cumpla
cabalmente su función.
Existen dos factores que contrarrestan las tendencia de las
sangre al regresarse por los orificios de las aurículas el primero
es anatómico y el segundo es hemodinámico, tiene una acción
limitada; la presencia de formaciones valvulares mas o menos
desarrolladas como son:
Las válvulas de Eustaquio: que desembocan en la vena cava
inferior.
La válvula de tebesio que desembocan en el seno coronario.
Es el mas importante ya que es la diferencia de presiones entre
las venas y la aurículas esta dado en menor resistencia y se
encuentra al lado del ventrículo por la apertura de la válvula
respectiva, el paso de la sangre se hace en esta dirección.
El ventrículo derecho tiene que trabajar con un circuito cuyas
presiones normalmente alcanzan apenas el 20% del circuito
izquierdo. la disposición de sus fibras y el espesor de las mismas
difieren de las del ventrículo izquierdo, con esta razón aunque
ambos ventrículos tienes fibras en forma anular, la capa de tales
fibras es menos desarrollada en el ventrículo derecho que en el
izquierdo.
La disposición de los músculos que forman los ventrículos son
cuatros dos superficiales y dos profundos.
SUPERFICIALES:
•Músculo infundíbulo espiral superficial.
•Músculo sinuespiral superficial.
PROFUNDOS:
•Músculo infundíbulo espiral profundo.
•Músculo sinuespiral profundo.
El tabique interventricular desde el punto de vista estructural y
fisiológico forma parte del ventrículo izquierdo, en cuyo caso el
ventrículo derecho constaría de dos paredes unidas por uno de
sus bordes y cuyo otro borde se insertarían sobre el ventrículo
izquierdo.
Son muy importantes en la fisiología de las bombas
cardiacas.
Sus estructuras son:

•Válvula aurículoventricular.
•Conjunto de anillos.
•Valvas.
•Cuerdas tendinosas.
•Músculos papilares.
VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES
•Tienden a abombarse hacia las cámaras auriculares durante la
contracción.
•Diástole se abren para llenar a los ventrículos.
Sístole se cierran para impedir el regreso de sangre impulsada
por las paredes ventriculares.
 CUERDAS TENDINOSAS.
•Formaciones fibrosas que limitan el desplazamiento valvular para
impedir que la sangre retorne.
•Se insertan en los músculos papilares por un extremo de los
bordes libres y cara inferior de las válvulas.

CUERDAS TENDINOSAS
 MÚSCULOS PAPILARES.
Se contraen para impedir el regreso de la sangre hacia la auricula
mediante la sístole.
Músculos papilares ventrículo derecho.
1. Músculos papilar principal anterior.
2. Músculo papilar posterior.
3. Músculo papilar del infundíbulo o del cono.
Músculo papilares del ventrículo izquierdo.
1 Músculo papilar principal anterior.
2 Músculo papilar posterior.
 VALVAS PULMONAR Y AORTICA
Se diferencia de las válvulas auriculoventriculares en:
•Sus valvas no están unidas a cuerdas tendinosas ni músculos
papilares.
•Estas por su forman se abren en la sístole ventricular para el
paso de la sangre a grandes vasos.
•Se cierran en diástole por peso y presión de las columnas
sanguíneas intrapulmonar e intraaortica.
•Se ajustan unas a otras haciendo un cierre perfecto.
•Posee en el borde libre los nódulos de Arancio en aorta
Y nódulo de Morgagni en pulmonar.
 INTEGRANTES:

SINDY ACOSTA OSPINO

IVONNE CARMONA CASTILLA
CLAUDIA CASTILLA PEÑA
MAGARETH DONADO VEGA
NORA PEDROZA MENDOZA
JAVIER PEREZ ACEVEDO
PAOLA RODRIGUEZ ROMERO
CHEMARY VEGA JIMÉNEZ
DEISY VELEZ JIMÉNEZ
 SISTEMA EXITOCONDUCTOR
• Constituido por fibras musculares
estriadas que son modificadas para que
su velocidad de descarga sea mas rápida
que el resto del miocardio.
• Contiene mayor cantidad de glucógeno y
sarcoplasma lo que permite que su
frecuencia de descarga frente a las
otras fibras miocárdicas sea mas rápida.
 FUNCIÓN

ANALIZAR EL IMPULSO ELECTRICO

PARA QUE LA CONTRACCION SE
LLEVE SOLO POR ESTAS VIAS Y POR
ENDE DE MANERA SECUENCIAL
 NODULO SINUSAL
• SE LOCALIZA EN LA CRESTA TERMINAL
DE LA AURICULA DERECHA.
• INICIA NORMALMENTE LA
ESTIMULACION CARDIACA.
• RECIBE EL NOMBRE DE MARCAPASO, YA
QUE ES EL ENCARGADO DE DETERMINAR
LA FRECUENCIA CON LA QUE SE GENERA
EL IMPULSO ELECTRICO.
 TRACTOS INTERNODALES
• SON TRES VIAS QUE DISCURREN POR LA
AURICULA DERECHA.
• COMUNICAN AL NODO SINUSAL (N.S)
CON EL NODULO AURICULO VENTRICULAR
(N.V.A).
• VIA 1;LLAMADA ANTERIOR O
IMTERUAURICULAR.
• VIA 2; LLAMADA INTERNODAL MEDIO O
DE WENCKEBACK.
• VIA 3; LLAMADA INTERNODAL
POSTERIOR O DE THOREL.
 NODULO AURICULO
VENTRICULAR (N.A.V)

• SE LOCALIZA EN EL PISO DE LA
AURICULA, DERECHA HACIA
DELANTE Y A LA IZQUIERDA DEL
ORIFICIO DEL SENO CORONARIO.
• ES COMO UNA ESTACION EN EL
RRECORRIDO DE LA ESTIMULACION
CARDIACA.
 HAZ DE HIS

• INICIA SU RECORRIDO POR EL LADO

DERECHO DEL TABIQUE
INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE
PARA DAR LA RAMA IZQUIERDA.
• SE RAMIFICA EM LAS PAREDES DE
LOS VENTRICULOS (FIBRAS DE
PURKINJE).
• Las fibras que inervan al corazón
provienen del S.N.A y son tanto simpática
como parasimpática.
• Las fibras simpáticas procedentes del
plexo cardiaco se distribuyen por todo el
miocardio, y dan abundante inervacion al
nodo sinusal.
• Las fibras parasimpaticas también
procedentes del plexo cardiaco se
distribuyen exclusivamente en los
ventrículos.
ELECTROCARDIOGRAMA
Alexander
Murtead
1869
Waller-1887
Modificado Demostración
por del
William Einthoven Potencial
Eléctrico

EKG
Mide los cambio
de despolarización
Ondas
y repolarización

Registra la actividad
eléctrica
del corazón
TIPOS DE ONDAS

ONDAS

P K R S T U

Despolarización Despolarización Despolarización Despolarización Repolarización Repolarización

arterial del Septum ventricular ventricular ventricular en tardía
interventricular (segundo Vector) (Tercer Vector)

Intervalo KT Segmento PR Puntos

Duración

Desde la onda P hasta el

80 mn Inicio despolarización
Inicio de la Donde termina
ventricular hasta el
despolarización QRS
inicio de la onda T
Ventricular
SISTEMA DE
CONDUCCION
 ORIGEN DEL
IMPULSO
 DESPOL AUR. P
 DESPOL. VENT QRS
 REPOL VENT. T