PSIHOLOGIE MEDICALA 1. PSIHOLOGIA SANATATHI 2. PSIHOSOMATICA 3. MEDICINA COMPORTAMENTALA editura Medica Bucuresti 2005DDecerioroa CIP a Bibloteit Nationale a Romine! TAMANDESCU, IOAN-BRADU Psihologie medical / ion Badu lamandescu Bucuresti: infomeacie, 2005 ‘val ISBN 979-712-800 Vol 1: Patologia Sandia. 2005. Bibogr. - isan ore-ra2st3 19.961 Psihologle medicala vol 1 Psihologia Sanatatil Joan Bradu IAMANDESCU ISBN: sra7e12500 srs-7912518 stu INFOMEDICA Toate drpturie rezerva CCopetarealizata do Gabriel Potascu Nt o part dn acest velum nu poate copata {a pormsiunoa srisa a Edu INFOMEDICA Dreptule de cistbue in saintate apatin In eclushitae etx [Copyright ©2005 by INFOMEDICA sl Alightsresorved, ‘Tehorodactare computerize: EdiuraINFOMEDICA Bucurogt, Sos. Pandur 3, BI. PIB, Sc. A, Ap. 38-34 “el. eax 0217410.081 10.59.08 e-mail redactia@intomediea 10 ‘wor Infomediea ro FO eden Design si avout: Alexandr Simon ‘Tiparexeutat la tpogratia INFOMEDICA Prefata Autorului Dezvoltarea actuali a Psihologiei Sindiatii formeazX obiectul primului ‘volum al “tilogiei”Psthologiet Medicale (nume pstrat de noi cu ermen genet- Je pentru tate dscipinele component). Autocul cari de fag (in dubla sa calitate de medic gi psiholog) apreciard ‘nastera” i avéntul consderabil al acestei discipline ca find. rezulatl implicri profesionale entuziaste cu aftuxnovator gi ezultate practice rem caile ~ a psihologitor, fascinali de bogitia problemelor pase de patologia somatil, un tertoriu mai putin explort de ei det patologia psbiatrics De fapt, ultimele 3 deceni au fost marcate de aparita rihologiei Sinai ~ definti de cite Matarazzo(1980) ea, dseiplin erat, in primal rn, pen ‘nu psiologi, chemati sisi pund in veloare cunostinfleteoretice gt ablitijle practice specitice tn cercetarea si rezolvares problemelorpsihologice implicate fn actul medical eu preadere din domeniile patlogiet inteme (epevalitijle “medicale") si exteme (specaltjl chirurgicale). Aceasti “pari” mu neprez ix, fn fond, decato desprindere (si amplificare eonsiderabia!) din trunchial Psihosomatici, a unei ramuri consterati ct pronitate pistri si cultvadi sind dar care fyi revendicl un teritoru (cl al problematic psibologice a boli) pe care — pink atunci ~ i abordau psihosomatcienii provenit in special ‘in rindulpsihatilor dar gi al medcilor generalist (exemple “de calibra pre- ‘eum Balint si Laban ~Plozz), area de fai trateaz4 cu argumeatele pshologie,origines i natura com portamentelor fai de sinitate(bune~ salutogenetice sau rele - patogenetice ce tau a baza princpalelor boi implicate in 80% din moralitatea general ce pe lob. In acelai timp ea inceare si propund solu penta o val potiviti cu die- ‘onulsteimogesc “mens sana in corpoe sano", care si permits atingerea unor vrste inant, Sperim ci nu numi medic, pshologi s student facultilor respective vor aprecia utilitatea acestei ci, ci gi marele public, ciria ft este, fm primul nd dedicat Prof. Dr, foan Bradu Iamandescu amsSUMAR VOLUMUL 1 PSHIOLOGIA MEDICALA 1 Penge sore pings lu er mae {ilbets pdb pg sa Sut ae (Capa de resco eanle PSIHOLOGIA SANATATIE Steines oan ne copra pn ate) ‘ape Dos de prec ito st {Gp into deeming ipo (op. stl evista Pct peal 9 ‘owe ple ele can. Conf sate ee pene inane ‘Gps Modi postal ng a tat ball. Paros tL (hp 2 Contnedde sot Gps Toure ‘ibaa cae sexu pogen Stl pe -ficor madame a nth ‘Cp Cai cect (op 2 Cae patie ip Vertes pubic ste (Gp Fei marr od mga pat per street Gre Noe pape a ee oePSIHOLOGIA MEDICALA - DOMENIU GENERIC DE INTERFERENTA INTRE MEDICINA $I PSIHOLOGIE|. PERSPECTIVELE ABORDARII PSIHOLOGICE ALE BOLNAVULUI DE CATRE MEDIC Stand relia in pan pibotgie dine medic i pcint ca let des jor, Pnlogia Medical si subramunle sale considerate de noi (Psiolgia Sins Psthosomatica i Medicina Compartment) an vedere, in mod ineviabi, analiza tui vasansambu de tinge ale personel bolnaulu eprezcrate de impuctl bie ‘psi al boi care tem conduit acetal fod de medi i ehip ere pic dar $i fo de rigore atamentns bait care, adesor, i mafic vga Fela cu cei din jar. plas,acelea!subramari eu precdderePsologa Soni ula atin invita i socket fat de sindtate cy comportamentle ‘pena pstrrea gure acest dar pe cele curse pent inbulnivire, ‘Consider ela, specifi rofesiunl medical, dine metic (san students iar medicinis) $b pie, ete obligato 8 menjonim fp i ea se destgort fin-un doneni explicit, teni-profesional(culegerea de date despre bos, examen bietiv gh nvestigaiparctinice, prescrip gi maneeeterapeutice,recmandi cu ‘eratersocio-pofesionl et) sf fn-un damenia Implet ~ pstotagie de cae se cup aja cunt a art, pribologia medial dar ale ssptine prec sciologa bocticn, anions. 1) Dac sd, vom piv ccat ela interpersonal dine medi pacient (RIP ‘De-P) prin prisma clo te plan de designee asi instal, afeti yi moral (eo inevitable iueptrndes 3 syperpozailit) va bu, de esemenes. nm Tatura thie «acl medical de ce psihoogict, prin fxaea ei i planul ices tual” al RIP De-Pt(abrlutizat, de ale, de mull medi, cae ign espectle ‘moval, tn tinp ce Latur pibolgie a atl medial este implica tote cele {ei planue mentonte(amandesca, 1995) Wniatea dite cele dou latur(encit psiblogict ale actu medica este 0 realitat ce ponte permite doar din aun ddactce- analiza, ensuite lor sep a nai de formare a vitorll med i up aces 1) Indierem de douche de ane, consider 5 exit un consens de opi rnold . lage ste sien pe a24 sup nec we dni opine fate sin poli nn cece pia ‘Sideving un foarte bun medic, climinsind dou’ atitudini extreave: _ " sli ene nein tins lata rn ‘slr nrc in apart ems eai pom mapas twin lars & ath maa, aed : cal, ltudineapstologian- ‘contain primed policies empl eles eo a Inimetza pdr sn ea obec de tr al gs ea boa eu thrall means eed evo Ins Sten Athans Gn sols pfs med aden sf espa pio mec PM 5 prebnalia palo spe sini medi, deplete! penance nin neey ery sn we ind pina nas sara ase dpi spe neat Aa eins ind drama existe umane octal pe oedema bla ‘i ao erin aoe anton {Rte ela ee oe pe Pio Sn {1 Mdina Component opens dominant cu cops eee stil 3 lien inp oe Pahoa scat eases ae, Alc patel, cogent ee ee fried oso DE LA PSIHOSOMATICA LA PSIHOLOGIA __SANATATI. SCURT ISTORIC. CAMPUL DE PREOCUPARI ACTUALE 1. INTRODUCERE Medicina actual se tndeape sre oer psiologi tn privina apres factoruuipsibologie ca agen vite (ator de is au dclengant) in mojoritates bolilor sonice (zie prfactrae et ince considers ck agen orn sor de nate” (ie excasv- peal phot e, cel ma adesen,- av la ‘erapia meiamentoas or de at tt ‘hn plus. rau eis legate de psa demi onli suernd escort ‘wrt zc pic) de ee boa au imps considera stent a dimers pho logic a vette medial ent pe rela dine mek (inclasv personal de nije) $i cient Caeser cu familia aces). fn acest context de nfzie in practica me Acai. or encepepsbologice i sociolagce wt apt a pan peg lactce 4 stdenjlor medi da eer del acoltiie de psiologts, du disepine ‘de imerfexen ine medina $psihologe: peiasomatea, corspnzand intemal inte psi i corp. sprofandl f nivel de mecanisine pilose ~ 3 psa ia medical (PM). sat pe studicre poblemelor psilogice pe creo bl sn tied Fe pune holnae nctaiv( nspoial ea in plan paolo ew medial siechia enews Referitor la cancepfiapsibosomates, adnisi cvsivnanim ca bse coe sir boinvior neal diverslor specaitig medicechiuricale, se cuvine st ‘exon fata ed mediein eonemporan simi de eteva deceniacasth con xpi fat ce permite mediuli practic somatiian severe mpc eine sence ae factor phologie napa evolu uno ol soma (in pil rnd cle psosomatic) dar 8 wateze- fn tle competene ste = manifest ps ace dino seie de oll somatice (amen cereale, endorinpit te) aborind aurlesomtice ae acest Ines tatburiile patalogice psibice sunt abordate dn punct de vedere ago ‘eg traentc de etre phi - amin cu nog de pabologie seme mal ses. eu aecea de pshopaologe gpsbotannacogie = este fest ca mel somat elpuin tn Evia Germania“ aeen de Mein Fee Sh ‘re, Od, Sun save wake ov es Pug Stas, ‘a ee ose de edna Componenti _— $i ap Oa vpn cee! isaac nl op ciate orc we pa aut san FAs, PD, French, Kaur, Lipowst, von Cesk, Klos, BP. Sener A Ham " onsideriiri a interventici factorului psihic Bus cov ted cst wc ern ns Ie sate fa st npc ae a a ire et a pr ra Set nce vO penn ens te iS a Ml aos te Dr at san i mph a es tno pn a todo cece pea Parone ee eon i el = dams we resin sn mae ‘poem gars i i ce este ri in modhul eum ei se scree fcc : Scot ee ss sic ee a ee Tn tit crewing en in hence dices seh oes tials ena pi oe pam i ie ae ia cs cs ne fe inpln pang estan eure ete en mel : Urn pi sven de ct I Elin, Bors Tat Pr iil a in a sts en St pen Ban gh oper cpr Ca sure iceland Scone, ‘ mnbr antletr del Mont Vera) ae Wi aie an at re amin tins rec eo) el ro a Sie oes meee ee a [evr ar a en ese econ Ee fn, Shc, Wa ln Bt i em re il os tamu mel de nef ona sel, Medicine Pasa se lernatv taxononied acne! ediint comporamenale), despeinst din thi Fathoonates enue dala ripe men Hae al en gone Simin ne dem te rec a ss ‘Set es loa elec nN).“4 ©. PSIHOSOMATICA in PREZENT oven Pshosomatc (PS), ead i cesta vou 3 wotunine— pin caraeral ngtc al eeal perinua ielde eta iat, spe mec phmemcnncing fines isin pode sii pole Gn pec ne Std Biolog eta {sup - re infin tnt speciale meseae cine i a, Budde clan 18h a eve nen cai rational cpt dere ware ‘aioe puna cy «mem dupe hee safe lo psbope yi cl soma ue fale, ite hone pclay nedco chum Aur capt ee) sghitoomat Specie pn: 7S unio pion cee mE GK Aen 191) reatogsh ecdopeh ontop ee HL, Fm spa a tints cage ae pug tmstlteiny’ Su ps tele Pcl Aplet yn Maula prec jon ata See Eisler ci inte Demme arene chwalel” eeprsnt o verishil pahoneateg Soca SOA cach! ue faint me cts a, (Seve Pinsomaies Apa Media Conpoumenal fin ene ie os tn ir ant compormente nocv ens, hc deep s cemanlar a wer indivi ceperea icles mocap a narra al © a erencupae de bua «Paterna cae fe ee ‘timers metode diene pbetrapeich de ip copia ec fri a omporometlrc detalii pra corn nil nd cee dr poi cu pa Sapa ROMA au ini cselesle eetacs “Pe ‘Se peg amcele meri gue de piles comprameniall sence Asatte moe Newent" el nie a. prescoptaeals cicpd« MedcinlConportmetal ar sau mo ‘stood ene mal ake ey aie a in clr na nh mt en Semi ene tg lt ec pn i "ei ele, ay 0 coum “Pt Sindee wash vpn rk pop pene Sonoran ston dard i pnts eae “an pesesseniral Figura! ct eb bet ret de metamorfrl semana nor a ps sat eae ts ni enh maine acs Pe “recon de probe pe pesca ha cen oie da wine pv 5 el open eng ceo Jul iin in fer sons ge pescips pictorial Mole inane sic ie ce vs emen de ape Meteo mu ma tenlie n xe pee dome entre te men pole ‘Semen sey ee cpr oe neato ‘Span ec cc a cP ‘Scan pret de sca mca pn car tla pte ‘we sh aes meh eed anon Sans Pshoarsndscrosepeaie en sil cp eles soe Pr gated) panne apr) ae pace ‘venient ume Ps ne ae a phe pom cal rag TA ptt ip oom pel enmere esr e tengarine mma” tent nt Pique. Prncpeeleobectve ale Plog Sn an Medicinii Comportamentale ari . PUNCTE DE VEDERE ExPRIMA: -ONA TE MEETING (16.06.2002) nErE@monnt oo TAXONOMIA DISCIPLINELOR DE INTERFERENTA INTRE MEDICINA $1 PSIHOLOGIE “ Un sons eect de ci consid Ua partic te Psbolgie! Medea in cate se realizar verbs ancxare anor tert ale Mein Psinosocile {acum procedsnzs ator noitr monograli de Clinical Health Psychology gi Behav lor! Medicine) Dnte opie expat putea meniona pecs exprimae dette rset ‘Arthur Tren si prezenat rept rlspuns, consider sale asupen acest probleme expuse In Rev. Pychol. Med, 1989: Pohologi Medical areca bie de Std in prima dnd rela dive med i pociet, dar dan care pacient ii Inst propria boa. Psihologia Medical i inva pe student medicinist pereeap proprille react psinelogice in fata bolnavblulspee ase putea servi de faceste percep - contin ale sind, senimentlo satu sale ~ fn ones de mele, Avtorul insist Toate mul supra dependene sbtle dar Toute important cae webu fu fte ystems) ~ aes in principal stu ‘Sailor formare (posi numa i url practi medial) cares efectuen2 in are expsiena clinics» grporlr Balin) dar pinto iste tear a Tretorn (npr rnd mediclor de fae} in domeniel Psiboloniei Medic. ‘© poviicssemtnitoare « prezints Dr. Thomas von Salis care consider Psiologa Medical" rebuie considera 8 nce se adreseaz cu prec st ‘Senor mous iar punerea in practi a obietivelor acest sine ar buts tb la bar cooperate, prnti-o mune aida, dine psitoogs,sosiolog specialist meta ‘Dr. Tazo Carlevaro spuncat spunsurie la chestionar eu defini precise, dap Prikasomatica: Aesambul aioe corp set din punet de vedere psologs iologic yi patoiilogie (dtr snetick dem de rein pent ate etal de Prsihosomai. ‘Pihologie Medical: Ansanblel canola siologice nosesare i excrcnea ‘moti Gn paca, err la ela de pacient i medi). Prikologia Sandi: Aasanblu insrumenteorontlogieneeesre pent sl ‘area sini sun penta ao redobind, Acettermen inclode nojunea de pho cafe, ‘Dupt cum se va vedes iin sel J, peeocupsilePsboogie’ Sani nceput de soo! XX sat extins de la cele iia ~ prezeatate fh caren comsera acest tdomeniv din 194 pn la cele pe cae le psen const nairandcupinsuletora ‘fi apt ulterior nelusv pe cle de Pihologie Medical ~lamandesu (19) si “Medici Psinosocials~ Bucher i Will 1998). ‘Cao concorie perl, cel pu pibosomaicieni elven psreaz o Fidelis doctinard Paiologiei Medicale {in versiune lor, Meicing Psihoseial), aga cum recat din asus tbe de mis jo care prezint, compari, coninutal unor mono ‘ft in domeniePstolgi Medicale, Medici Psihosocae,Psiboogil Sang $ Medicini ComportametaleMb Ls E. SCOALA DE LA ASCONA Touredt autora csi de ph datorearS mult comtscului singe cu prt. Boris Laban Pizza eful de neconesat al Sol d Pibosomatc gi Meticindpsiboscials dela Ascona,consdetim ula oprezeriare a atmostere deeervescent spinal ale “nemnatelor cantibupi sl acest geo use la deol piologil medial prshosomatci) 1. store. Aparifa ModelululAscona yi a Gruparilor Monte Vert noice pt deceit Cen ean Ticino ea devo o vera ol de me icins pshowraich sh pbvocl, legal de tule oor mart peronaia din ace ‘dome Micha! Paint aid Bali, ch Fromm lor Heamher Ande Hal Boe Labi Phza. Aces ol - src pe ba esis anal» woo eae ne rama dee als reir n pan pioogc scl dnre mee pce da [obloncr de fa ale itr, cu an est pel pe aera Tn pe, aso a ust cust aces clovi ena meres abort tl rainstorming de ete pa ‘tag vendo Esop, Ame eee eaten "Pra closi mera defi nolan Crono oes mse Po De sme Dre Boris Laban Pra) nan 96D, despre po nc an ces oa {ie Gap creel sau rat fn Avcona avin lc i Central Mente Veta Mise ‘Atcir,desunie podsinal) tucwdode-se de paonjul Sectetantii Genel al {Cons opt cp in nt 968 "teu subline ipo opee shana Mca! Balint care a abr © stot de ne + medio nimple seen tera pacer, at les sentimenle eae media fn sit aie pec a cia mu at ag ots pel la mee pcent Este arta despre grail Bali, oo ova canoer pli de sine dc depres Unprtan dep ans ‘i cnurcet Mods Blo fs torre de ucriont dn Somenal 0 esate (piblog, if profes uve et) apd sel grupurle ‘Acoma definite Modell Axon de ire OMS nc or parc ln em {finer sent practi l po oneal Grupure Mente Veet arte e- {ra adopt gen poe mite on, de oe, de ntrd call la core part ‘pp ing med, sudo sauce snare pate fai pater. evra “spre o metodlo care mire mopar spine” fade gape Bal ese ‘neo refer Indep gnats doar asp elit metic, 6 Ih ‘ener: era le talc pesca care cet rm hy ei, ee) ‘Central de Documentare Balint care we sel le AScon (Bea) coordoneaz nl i seminar desist probe! sah even tte bir carl ute ‘neni poo a mein, ca ind cla Hs La est cent sept oe na ‘priv seminar de atte ‘este gepr Mont Vente tn 198, oe preipanior 0 expen ined In curl evi se sears he nsec pcienl cu mee! (mei eos mec teach un colevu” scram ani pci Aros dei © Tie a pupoll Bain (aw ved capt respect), conserve pil alien seni, Aces gir rpc - pti pee fee de ee Ed Balin cae aco "int oper asta ao colin B. Lakan Place cnaborso aces dp 1970Pedal pate at fine et ae ef eb oe pc ‘sop cia eects Imprean Destress ‘am au fost Colt a Anco tad ep cele ten nog! sar ea ‘tinea et un dele forma po In expres ol operator sot tars pa eat cu bola, Sedndose soi nape Inceputal care deriv din mobi ne sh incre mec on sgt pra "rae i tue care Goma Romina Vee) a Din pee dtc bien sie pps ne 2. Preemie lec scone ut eer Po. De he, Baris Labora i Paoscal cago ch Plaid dv espa nan Bali Enid Bal, eh ron oe Se mar in ast done de pts! Lia er na a tn pi Iemma Soccer de alos Ae Mat cin ota ts de Pra Labn aon ao sn vl ie wai pe suri al pie gale fri cal Din acest Wt det inparangs Peis aan ne pie eso emai Asia, la Unga, nce sincere antl de on ra a ler, et ‘Aneta, Stove, en in Indus de proupe, Incocepit sia osama Pio eho ee a tm ene ‘coe me ig San ‘Teel - mui wee Presi 73 an) pasa a Ta msc (rameie | en resi ome in prez, anraea peril ape a reds a ede aft micardis cancer puss de rosa. set sto nn (rat mie de i> 8 an) re i cs ponent sex, ape eee la ei, confers pest Tee EMG TT snc (poco), nom gene 5 Apaenen eid | oc oedema ager vee a SUay Svinte Cone saree ex Reopens VE sina sgn ects nate oa Adare cif i sande or scideale de emirate ate tee co sum de dog, SIDA, = Saat socio ene sts educa sat, promis ete, koa asi peptic fama. saluogenetice ea wr onde Tabla 3 Factor’ demoraticlcu ipca br dp|e tens rai mica ppt sei, soca [ea - colaborator lene stil sau duplicity, senrand vei rn each wit ral ma sluts cancer tua spor orla relies activi profesionale comune, Segura SEE dnt mama bang | a nent sa eae Peer eral de em mlb ‘sai conic persistent pute ler eral hh ‘ligioate. a vei avansiirii, incl spre ee lr i Pt hg nn Ena see ah sate ta ional ed medicul curant, sau psihotoy ale cirorsfaturiprivind! modul fe vinga al ‘ieuri de recuperare, lagiilor dintre ieee acts tye | eae” et cnr eae tative capes | gl Ma ere Sn Jeter cen Pome aces erect hinersrapoies - Leon. anes seo exemoll wor conde sure setve,scnpioae yum eoa in li riper ads chat nn larg eeuoscu (de exempt pte oS ei olen cx mpeegense ¥ca problemen ober cone “ Factor de rise profesonaly PERT mui oumeni ei chiar dc ot seat pe za unc ele vcai cece as Inport de senas ‘cepa cu cele nore a “ins sfinnd cu SP majo genet en serie durbite pa cnt ai ea Her cose SP profesional, vom ocr Soc COMM cS cone saa ASP Profesional dp ca mesa Minin Co pasiny i ridmensonl a ae ter el anal li Seto ae dg ah ecm ‘mena de ergononie, | 3. Condit ret 8 eustesult atin’ tn arse, complet ultsior de Sirs, au evident ca ceil ui Theor = | mantl seme elses n cae se confgureaai un complex situation un model de sues profesional Tama dint component import ilu soca), | dimensional lett vita, plcute-nepcatey, Ther evden ™ , 1 -amplituaine cline soticctor(omimitts, t np Dine nts epee anes ep tae ng i cas pcan Act dines opeehac ected er “eto ce a sap ice "| cite inne ha ieee a nts waea | | tribe contre nut mal spa ek. Sle eit cinensini In ocheere, vom prezeata "ed SP peice pea el conning agen sree i | Siprsticiaecmoponaa TE ar 2. Smt esse [3 Derr so Rs rt acca, 7 muze ale dstresului gen strcsort) sromstlia wslne$mae ae "he vil sd cotpcmiee dena =sam ek oa fn ane din ia a ni | __ ee ip a prc 2 Pessoa (Aner empor ‘Conon potion pret sls) confi pce a a cnt ye pinta sie evn iar pac = prera f uhih nea e i,yedal we ‘colaboriri amicale " tama evil 1 Fate ptm, de impr confi de seere a consume Sco sibel vs nt cet ch die peso in estes Fi dsb lone) fia sree sant, ft mena {Schein it ops aria ene 4 Conia princi recomend Ne vm link utouce o sn ee Ce rem) inte smn de pr coum isc & Atmel compan pts de can Stina rate San STs et ef etx, ° insu eter peer pen elie clade ae" pee parades mbar! cap pro psoas rn Tras unr sky sete de coping i, een eral precio OS x cnt pat intr sea ape pti sen tol al eum de medi de Bis ones Bibliografic ws ject os basa, Pape Phone a ae & Mann Neck cd XVIT Cp Allied SUBSE Daeg 3) ine Sy erent etn eta asa eee D, Wi Vk Al gets de aban pibnine,E Innet = mcg Con gi. IM Berg 19) OBEZITATEA 1. DATE GENERALE ‘Obeziutea ese une dite cele ii frevent uur finite pratien me hea ‘Adagio romdaes:- cu ten abensian - grt frumonst mite fat be site ce aera oa defini lt su Ma pain ira bay xa ca 2a a rei eoporate prion pe sna esl aps) ex peste 20% din ‘ees coca ca romall pe bars ono teri de vrs e, nie (ea src formate ceo Broom) - 100 (pec ideal) Ende de task conporall (BN, stl pin ports G acne la supra cones in), ‘hvu sube concep de Obie cn exe mel mare de 27 Ken ‘Simpmee pice somata best sum muresoase dar ee reflect fucose n plan somatic se sceste ol supe toor ogaelr yi pautlor ‘amu a paologi spt nest, implica asp ou solo Po Sina) 2, COMPLICATILE OBEZITATIE 2.4 fn plan somatic Tn ansambla lo, complicaile ober edt ntabell | contribu I para attr bla eares eat it olnailor abe da ia seerea dart de ving fhctea 3 ani (ups Barn, cre ai menfoneazd ci, tn SUA, o ideals normalize 2 ‘reo corporal a cont a sere cu 259 nedene cariopati semi 3566 lastdeen aceon vasulre cerebral ia insufcienei crac) pa coma ls ide rt (a erin, Fabelal I. Conseccle pailoice ale obecLL a rey 22. [a plan pbooociat Descresterea nctivitifl fizice - apare mai freevent in generarea obezitii decd Fe ling comple de inert at apc inet acett s i rs ede eee bie, ete hae liminwat, in fancied standardele socio-cultural, persoanele beze sunt adescon rine de menace altri deo dethadecvatt - 8 wei vider pondrae fimo car rhe deri sole ep cu pectic sping a Coes Jocuri vrmining cu neangaara in diverse activity profesional). ‘Due rc, actviates fra ~ na poate reprezenta 0 solic exchsivé a unel cial gave casi ebent en cigar means ee ee ey Pete on fe sparta Se se Pe fap crata mortalitii este mal cescth Isobe, valid tre +859 (ci seiner ponderale (pe termen sur); aceasta rez di faptul cu program Casein tote (Gps SONNY 100% re de Oo nel Gal ae aoa te opel pnt al pce cheap a ‘siptimng) produce o pierdere de numai 500-1000 kcal pe siptiondnti (cantitate echiva- Door adios de tp abdominal wera ee cnc one an ee ag cocl 2 Pepsi" de ana as moral pref in ole cove ea cl En ie ie (links ng ung, main 3. ETIOLOGIE ee elope puna as and 0 ir cerca bol nent lp ae gece dade ale at ee wae ee tc detains conjuncture) peta nor cet! wpe meni eee ame pda esc ac A ee eed nce cr iether eeepc war ee ensue nesta br Cl eb) ile, seidere ce poste ange aproximati 400 Keal puns lergtere recitentt la efort fii, ta scidere tensiunl arterial si @ ita a amma meta! za obec mal prin a ee te meetin ase atl rite a asses de eee de nga de apt com el decir chars a lr sngne Nah crete pry cur copes ponder compat pane de Fae te ch repedin pore, ca pin concn a chilies deal Sia). ot al os mente, un tor de seadere 4 mori 2h Sone pera relat in eres sexe mecansme Syste Spent nts ac beaten spre coil cae portal de eerie atert ale eer jz, tne asi cir te oder ingestiel de alimente este mai mare det cheltuelile ncestel ener (prin efort fzke ccoosttuie tn clement inductor al unei bune dspoctitpsihorafectve, inicrind ‘special. suu alfi fctori de solicitare a organisimului - dar si din eauza unor ‘toseala intelectual i conferind individolui o stare de prospetime: : mtMhigmeabtce nds esc so deci sl lb su de all fe cite 9 ones non ner ~ exert arbi Tir enlogenl a xogn cmp meabole) Ce eet nese - pmb ie 9 Si Obes gencich ete presen pest 0% dl cau (Kopp i de (Soper pos pina kno _monstrati mai ales prin stucile asupra gemenilor dar gi prin studi epidemiologice low "Cea mal bund formlare privind raportl dintre factor genetici si cei dabindi in ‘TiS anlnd decendep in prin oe! nun all med, eer Ge ee ma em apa esa ceri oper asst Eee alinenmr core td aja. cSt ccm tt nt nic iro mae ao ou din de dat xn de met sus respons 2.2 Ceee ctnanetice sar co fae veal aera preapoaii ee Kop 9 St Counce ptloge se oz sn meron, dar apr et un ocx tee nee a epee pil debatable, anor e0- septum arom Ching "el al sean) ce a helt! soo 4. coMronramenrut ALMENTAR Cases flog a kes ete de grant de menape DUS DE FACTORII PSIHOSO a ni ie du 4. Caractere alt See Tear avi obexitate primar (rmen props de not pena o diferente de cinys peal eerie ene aera caveat pin eteva alr aociat ne ele fn gra varbi inte care2 conform spurl & 100 de ober: a um chetona props (amandesc) Tn cla, 4 Popa-Vele, ices Diaconeses, 201 Stl unr ato pi comportanental Te bolnavi bea" mening utara ' Apetiulerscut, une! peras, de reglé dup o paz de 4-5 ore del ti rw ingeste ~persistind mult weme dup o ingete rezonabilcanitativ (4 ‘ittea se insaleaz zi), Tai, mca pede cu miei de maser ng « Predilestie pent duu stent a socurile de fre), cocoa, prt dar 5i pent ate pur de glucde (pine, paste vows, cart, ltr ~ Pize, de xem), a pentru lipie (animale ~ cane de por, mezeai, mal sae ‘ete: maga, eraide et) ‘ Ingest eompalsive~ in cuz de dare (Is sbi ano sau de euses (in ual relax, end subiecta se itl levizr sa vee un fn) eu sonst ‘nor alien care, ct mai adesea sunt hipeeaaice (Saacks-, seine, le, ‘sci srs le gusts pcan). © Obiecil de a cugul cite ceva fare mes, mi mal de a8. ‘¢Frecvenia asotiereaalcolulul ea elenen intra wn cee vio de tpl: aprity fiatrt leo » exacerbate apt ages apd de amet» gta balonare» un ao impuls pent ingen de alcol» 0 aul eesere «api Ingest 1 Predlecia pentru condiment dr i snumite rafiumentegastronomice la «| prt din cbcz tn consast cu sinplitatea (meets) gusturilor uel ule py dn tte acetncae prefer (unear din caza sire) ingestaunci mat en de lie, caro, mezelr iftine, ala et. (ae avn vloare caloric rset). ‘© React psholopee devastatoare in shes ings alimentr, de a spl rele si senzaia de foume impeioast pli lt neevoritae excesv cu crotrea agresivitii (gb erearea fill unor resi conlictule) umati de 6 rapid linge (cu eventual ze derigoare) dupa ingest aliments 442 Tipur de obestatepsibogent Din cel tipi de obeitate desrise de Bruch tn 1973 (constatonalt, de der ‘ole gi eatvs) nual ultimele dos forme a aba actor pagent indus, ‘Obecatea de dezvotare (de formare) exe 0 forma de oberitae eet in ctrl coils, cauzlepsibogene ind strut fe uni tlburdir de eamnuntare in carl familie, fe unor slit prlungle, ambele sti neind chili prin mec nism adecvate de protete emotional ale copia. Aceasi form de obetate pate f datorti ure atmosfere rela constante ue onsrngereg unr evenmente pst hotraumatizante major, elevate de anreza psionic. Pitan vorbese deo ‘veri fixare a nivel ora personaliii acest bala. Consierim ed dnclo de scene api, Webi s existe gi un comportament alimentar generat de condiile mention. Le Obeciteen reactivate mod inseligibllopah desta declangnte cu vaste de strcsrt ej, debuted instar obeaiti ind marcat de stresal respect ‘Subic esi n resin in mod obligate o eet bez} ~ tn mina uno date ‘mul lesioare it Bruch ~ se pe cl hpercortolemiade sires, la lea ea Tl rin depres, com prin efecele adipogenetce ale aces hormon la isalarea ‘bez (posi prin mecanisme pagal similar eu cele nint a abe cu indom Cashing, cracterzat prin hiperpoducte de cotzo. Refesior pice oni in cline lpi ee de aspen sti tu cece elect de Romar Uden de Ia Universes Oster, nia de cte ho Ino corinne ne eo acne entra seal deat fe ce ‘Sener pins suet erm fae lw loc urate: ipecorizaeme Stes» nutvar a eit a ep > seal ru de aia > pera de ses ‘apr een de lee eneg) > ycolestare™ ener 9 apogee indore ce inde vine ong rece pe locconcaie) oben sbominal Inder valine acest seven pt, pr tot mi evi et cadre see phe cgi se leit ee dees yi Ws Ine bei ra mca iperorieniede ste. 43 Compertament almentarhiperap—caractert 5 forme nope eri de Kp) dsr, in 197, forme de comerament aliens (ctaperaita Accase de ingest ncn (inom hperape mete) feet lace 10% dine ober ets de ile (ch ae ev Ace impuive.fogte de un complex de simptoms, acu de nut motte) prez ae, 5 dine ober Mars majo ober ~ etl de 8% - pei tr uncemporamen hpi comin (node ar conta, el fan con tut amen saben, conrad lente ‘cts lng eating” Compe imentar) se tlese oun re ne tic om asntitots petr Seine Grn xl sor din wr ens el trent dagowicsplmenta e rovocaesvirue 9 mens cubase a ioe spect invchinb, acs de iperagenoctar isu la sabe tun teen net liao confi mae, de va Aga de exempt nen fru cd lt feel complete de ropes nbn sede enn TR pedicel fein lor (cp emartpa ea patent de vr fr, Sats sqt—tn apogee lr ofan ma gre acest sane Ger ca aman ee), Aces ome ine eo dees cl mai de ‘Sa moet bine mse = pein al de sce eget (ner ens n-an mo foreseen cath mdr aeol~cu tu i sci Suge) De memo cl dining sco acne bere pein asco ip ton gies pe mide Meson ire exten nui comprtament hiperfgle generatSane a) castes (eu ,condiionare ritual‘, prezeat Ia o bus pate dint ober care — tun ‘nds relatez(inclusiy sear la tleizo sau cnd stmt bine dsp pent oreugi Ain zu espectv, sau dup ear i cu stv profesional cea da pce sim nevoia si mindnee ,ceva bun, eventual aocind 1-2 spare” ear ees, ee, pei, Desig, diciile unui ate de eomportament sn eprezentte de evi ence rivale plcue (siebitor, no, bot ete) in ead chrra costes ‘manifest prin bucurainteas, raul ete - consiie wn impulshiperagi, rat ‘eriabie orp ‘Am acentat acest aspect oorcum aii fh de date in iterate decarese = pe une stn eee soe deport al Tabelul 4 Modi componamenite in eazu desu pike {ov special SP ernie) (ped Laban Poca cola. gi Burns, modifica) sinter tulbussilo psbice i somatic dn cursul SP este reat tn abel 5 7 Tilia dns oe, pena side rac aT 2 ome oe, cane ke ecb pais Goma, pn) pst + moti poe ae us ypc enya) est see) a eam xl Fabel 5 Simptone ple wf (oma) iv SP vonic Tapeciere general (dip Laan Placa gi cola) Acestecoeltesomatise sleproctseloe pice amplifeatedincolo de granile ormalua in eadel stu pic 9 pea timp, soll amumite organe st fparate cu dlsfunef latent oF deja manifese 5 pot conduct a apr woo le ‘rt paloloic pibosomatice x cror evens pate st dispar, oda cu aparga ~ soma = bn css fice, in domly iene eer pea) ale dct inser ‘Stn pai cba etic sa de pin ent remem pen” a hd aml lerumilor de organ, momen in cre se poate ori de oli pibosomtie. 4, MECANISME DE COPING Lams gi Lanier a dsr (ub nucle de oping - 1978) 0 sere de sate consent (cognitive $i comportamentl) de sare sa acomedare pin-oadaptare nnn elaborate de individ penr a ae tlerabi nsiunoaitroar (Sues phi) indus de w situa potion (ce dopey resursele personae). ‘up owl near indivi concerns tenia ropa probleme aut sau supa prope moi generate de problema respective dating 3 pur de sus (dupa Sul i Feche ' Coping ajstare) centrat pe problem coping viglent), Ese ua Catal SP generate de sap potefal reversible Capi evaluaea In plan mental a enor psi ave ater de sbiet. In carl aestor conte, subst neprende umatoree opera (cu rasuet fet: ‘ evoekexprinj aterioar eventual suceese fn acleay situa ' conteazt pe suprtl sci fsa solicit informa tv eta iloae, 1 clabovesz un plan de seine ‘Aceta din rm ee un element central, avind rou dea init subietl chiar ‘nine de reaotvarea practic probleme ‘Coping centrat pe emt (,coping” evita), generat de situa fr ee, ‘Tepe (dees le unor fine propite, perder nul concurs important et) ‘Are rol pov ala ind nv depo dura ezonbil de imp (Se apesiza ineazal decesluca find de cre 10 (e Brovchon Schweitze) poate ma ‘eds in eal unor dsr mal pun severe). Rees o seg pasiv, de wilae”,evitindconfrunarea ev gravitas si ‘waft, subcctultncersind deci emofonall prin sbandonarestentatvlor de ‘evolve a probleme! el un ent moment -sadoplare anor strate defensive cond I nega (cons pti content “fais; presi (acest ca o reas de eval obi cona destin). 1 Reevaluarea probleme Const in reduceres difeenet- percept init de subject ~ fe gradu de ameninre prop tesurse, apt ce jt la ereperc sialic a ind mai nee bil grenterpretareportvly, rmen ols de lf autor) ‘State de coping se atomatizeari pot Fi condionate fa de diversi age -sresor (de exerpl, vilirea ne persane aipace sa incomode deveit elle “Tnurile de-coping, anazae dito perspoctivl.planiical sunt mult wal Lus umeroase det cle 3 fundamentals desrise mai ss. fn tela 6 igure cteva Ainge casi ,clasice™ mai recente a aman ws) re ‘eo iscetaae —Opapaa 1, Oamips ae pa bwamee 2 ee sit dom ropa) 5 Aewcone) 3.Binmres Orne spe Sree moto Rain oan pe Senge ma skewers lp cme ay Ship ps ‘Set sei Raises 1-mupsne (itn pie pnts "pte ‘aa pote Uta ini pon |prenatie 1 Bec ‘mae cet [rece seep a ew a 1 pn Tima “abelal 6. Tipu de coping in literatura consacrats resi psi. Inportan studierli mecanismelor de coping este extrem dare noice tem tiv pe care dai so facem spre a reduce efecele noeive ae disteslu este obli- {tort tse int seama de adeovare au inidecvare acest ste adaptative ast ‘Mle stesant eloctve pet subiectlreqpetv (deol de el Inst sav de ce ps- og) ‘Consterim deters lasicare relat recent au iit n 1993 care desrie implicnrea in coping a us fundamental de emi negative, lana jn cupl co pur de semniieti nocive peta subi:te =p aii Lannea lanes pie ss de ie stale) inviniea cou ‘inovitia (dem, Lazarus ~ Inelcarea de eive subicet unor norme morte) suttnvinuc, + frien - perico/ameninae, triste - pirdeeieversibil,neajutorare legate geuti su peer In ces ce privese tne fundamental de coping, Folkman gi Lazarus - in 1986 au emreat, pe bzaanlic prior de coping la 8S de cupurcstort- cl rez {atele cele mal favorable plan fiologie a fst abtinte prin utlzarea comb nati a ambelortipari de coping, ew inludere solicit suportalut social ga reevalsr copmtives probleme 5. MECANISME DE APARARE INCONSTIENTE (Benaltigung, defense") ‘Sunt utiliza de clue sublet n condi near aeesta evalua cern wei sii (reso) eli, ef webuie st foc fal. caind peste posible sae. Din cost mativ, sua puse In ature tn mod inconsen (Bewdlgung, defense") menite ‘sca puternicatensiue psiic (stresul) generat de acest evalune ‘Dime aceste mecanisme vom prezenta fate sucint uematearee: SA Reluarea Conse un means desc - rt a consti cas ue esa pice pees st pence de anit, ag pon a dori ene en abet De care sect lei" cam dena a Renta re deni ele De cae Jefe mi oa Vi"). “eine fue In ncongien exit o pres permanent de event nconsin ‘ore Fed les abt un eacer siole # ier foe de manifest te las sui). ‘52 Comtaren a ered canine nconglen «tener, npasutor, sve = incany scslora irae de dels lu satire ce obve care pt aioe Proc ae siete eral bic Fred's conscal temesol de sublime pica came aria rcompenslo a diet snl (ncbectv cu lng tlre socal) de asec, tent Stora pula -evponald ae seal De exempo ste aut deo dsgt ac ph ponte atv eurele ass tn deca ced anor apo ire mele, ‘3 Negarea ust) Condo tenia predominance per sine despre inte a ‘eae poral nie uses ct Mae a amen peace ae satel ‘nal uc contra O al vari exe see dese at soa ede rr Dive, mente enaeze carrera ao al cs Ler Cel maicoeventexempodn praca medial i consi p acl dengue use ee erin Fria de site bina cr afl practi iano de “ae (texte de gee) dup ein ae ear, de cance” a al fet cele lata el de bal 4 Preeti Reps un at mecanem de aprwe descrs de Fro, de ssemcns, se descr loco o red ensue afetiextemt, tui ue alte pert si bie en timemele deine, pluie care seca faz ale sae gor (ns Te ‘fue ic me ain) 5 Regreia(empor) Reprieve nun md de cine iis al sip, carci ul tad ser al dev gui (Doron Prot 199) Exemgl el mi consider exe fet de {egres atv compote ton nny dl fern de bal seve cate nae ‘ise comport confer una i de regen vel inal (se poatca un cp. (6. IMPLICATH PSIHOFIZIOLOGICE* 6.1. Considerati generale Stresl ple este, in ulti instant, o renee general a organisms, Indus pihogen i care se eifcaimFuneie de eraluarea copntv a state sl de strategie de ajstare. ‘Din aes mod, ola i Selye webu covectat feito la impact stresui pi hie asupra sd dearece exist o diferente ine cele dou pur de coping din punct de vedere al corel neuro-endoctine mania, Evitarea (conduit pariv):condice in iminvarea cstecolaminalor gi scivisi csulelor NK (cia muni selusv antitumor), la hperuncia axe ipo lamo-conicotrpe (soldat ct creteret coizolu), ceea ce acentbeara inhbia euler NK: = Ajustarea centrath pe problemi, (conduith activi), eo actionazt fn sens Enis o vibe «rxpunsulaimuncondionat de infintele combina de strat (conn, ncongente, ete). Asa de exemplo, Contrada evidenjazfptl ci ‘eae, lia in situa implacable (de exemps,n kz operailor peau cancer ‘su pe cord descis) poate faverza un rispun poz al organismal, timp ce = Tara en faa primer simptome inti dignosicu 62 Elemente sumare de pthoflzologie a stresulu psinie (& Tenswurzanea necariuon Laval desert umoael scvene psbotziolgice tn SP: I. Captarea informatilorsenorale 1 interpretarea lor; se elie pin aj en tl 18 amano, aan gener oP a pr a foneLee as sa informagilrsezorise in dif ai corte (sti terminal, cortex prefrontal) unde are fe prcesrea lor stablieasemificfe. Acete sone tepresino ean neurologic a proces de revaluarea primar a stimuli ese) 2. Generurea emopior pe bac evar te clit nivel ssn line bs (amiga hippasampul adn conexun eu hipilamus ranch crsay 3: Inieret uno rspunsuri newro-regetaive endocrine; impict ear cone ‘imercoreate ale elo dow sistme leona dn motive cari 1 reat neurovegetative suiraricsvspunsitosts de fava de wstivare din cus) ses (sti de alam descr de Seley React eatecoloninict de sess active snp pas liber de harmon med spre) con dear Rogerio ee de ses napa ear colle imple dlp anna per an aupavine ave ans vege sana sonao-oo, corre mss) 9 bois cea glee ee a aca ara cin ge ecient cy efotal mcs rscsr mien de segnc ‘Lom, abents conti misale(ips eu! fai) consagar tease meaole memo dn cul sterile pie spice vi moder ted "ts ea adh st de probe isivils§pablt2swin cs ern” cos efi" acai sbi metabo fet de eax ssn de nse a real in solcimen exe aise pncemi la! deo eet ae iia woulda) 9 depnere pe enc wel a coetelat see san en ai avorcnd rote aro (Booe Cs nen (= reat ale sistemulalrurasiers7c avd cx cect diminusrea stv de ses $i eveirea I nonnal a fanefilor activate de sistem snp 1 reat endocrnd de stress, orl cu es newonegetativi,condce la eibe- rare uni game extem de variate, polnerfe ce hormone sss feria acetic ete, de impair omen iter, mean ‘pt va tua nad aint cel dead voy (Pahoa coat ‘api ung, otra def bis cts fate eae nan Pia ed pe pag Schemas, x Consider ec caoluic de es ene ptemic exp ul des fe iterrea de ian ao contin foie Ta {eel ach dis, ctcolmine Gn pessoal. ee iv ‘ni ache Gate oer, ipertoe, ene vnelac cache es ol dpi imum, ein deatelure infer coer scarce ec usmle profie wer mdente de catenin emafate poe clog a ‘azul ne ei oa pie, inc I det! mea Se eral fens re din cavalo io plcus di og sim ea sae tele pent scl de mized rook su efor! is peur praca de oan ela ust apie Ia cute eatin, Sareea anand pie ‘amp ing einen uit uit (eplkane mena oh ean Lys ajc mf) preci fc mnt, rset sett seria deiner «4 Peedback ture cortex sistemul limbic; 5. Impulsurineuro-vegeatve $i secret hormonale. Finliare réspunsucilor ‘teurovegetative st endocrine nina instans medi i hormoni de ste, ae Loe 4a niveal tutor organelor conform eu specie aun Restui newwmetitr sat tormon, (de eX. adiealina produce tical, creeen eiert de limo, at ‘seeticona produce rata i creterea scree gastice de HCI, ee.) lee NK Aenvanes neurones srmucrumm Conn e uuescare iy sree FIN Buudebery i Lasderach desemneaz actvirea neuronal din SP ca un proce de ‘Sv pent itegrareainformailrcopnitve semeyionale area neuroendocrine. ‘Stile ness cr st imple pert formar exter cng evar de SP pain denen, steal; Mp pce neil cote, © inl dsp pe © a vert ce neti in hpi ewes acs seeded ‘estate satel ake cael Informatie interne (eprezente spat, dur ami nen te cesar ie neocons a pan mee at vel in sin") tp cence ‘eae (de etempl, daca sa sealed of) mnt pele We sine sevos !wtomon 5 se a nvel hg atta i senile Imre emir ae mcs Soma heal” Informaie extern su fiat de ste stisuar avo (ARS) tn exci care una iret core (ene sn proce pe ta serie lon ex ear st so ea veal sem inbie ya ipoakimes In anil suai informa eneoe (cade aif el ters) greta rive ema mbes ces cad ‘eri ee vices prin prcanpren lea phoma decane no lure sal pra oeomotor spect suens phe (ies su cen {¢, Coneaarn esio-neuno-svocmve x srs. sim (ds Hey Stephens) ‘Aor menionaj av efit o concept sotziolgic a SP consider! ‘xrardiaradvenitte a ear din ses pote f ordonat pe dou eter Percepereacontrolablitil ager serra urmdrilraestora pe hz une toapresiee favorable supa propre sure «tial de comportamentadaptativ: activ sav pas In tui de agree etre Hen Stephens concept dou strate fan ‘ements cu partcipae eatcosubcorcal sendorin, sim sou aectarescrepu aime a acl comport est nt nro sere stam ars 1 Alegre nel stg adaptative i func de Fico genet de cxperen ibie: "Dont cps de each i fant de isp comity 1) Incaal cool amenint dar na pcrda) ‘ctvarea une msemisme de rovocire (eis) fl de soiine gt nvr wor ‘eusitnstuasinecvImpnre mip pasty melawo] Rea de mpleae activ (aplrar su sta), inplind son ria, ie te spesine, cy excite prednisone hanna Inet caclamind (rere anti! orelin), cried ar eal "em i ure coral, xe cu mot Ine) 9 ete 1b Inca! pereeert plrderi icra control ‘put tea de abandon cba comport npn patie ss tutor tees ae sept ipacanpa “Inacrs unor ec compres In mobile, sypunerenecnonat Comspondetsl tomonal se epee de exis sss hipotzr core superna ceeres ACTH, cataou (von Ef 19), dar aehere tensa inp een ence ete model CAUZE PSIHOSOCIALE 1. nwrropucere {n cara srs pic, agen sresor~repreentat deo larg pale de stimuli oti co sei mci in tes) sa inten favors in east) - cone Tiodeaunapecaeaerganelor de sin cu piece coral, In uma interven se, pr la nivel crea, proces psiice complexe ivr, vind carvan sie Avo stare de ,tensiame* care este resimtth aproape fee dato popagirit wor influ nervoste corico-subeorticae, cv activate cele nauro-Yogelt slperion poner nfunciue assem simpato-adreerae sa axl hiptalamo-hipotze Suparenal, cu eliberarea consecutiv nel game polite de hormon (cateclamine, ‘ACTH, corto, STH, vasoresini et) gi punere sub tense tturororgaelor $i syraeloeortanismut Accst vec uctvare a some eau in ura eet reseute de moi tora wansmieri neo vegetative ga aj-numsiiee,hormoni de ste Tei aes ‘serial mediator i SP au receptor specific la nivel eelalelordiferitor f- stu organe, prin imemediulcSrra produc variate modish funcional con cretizt prin ameninorenpasiger.ahomeotaiel medline, dr cae este wat de reveniea la aloe compat eu encionres normal «organisa (aceasta in ‘mare majoitate a SP care mu ain rma lor diate adie nivel, geneatare de boat, In SP pertrbarea homeostazietsomatce este precedat si cauzat de pert ‘barea homeostazelpslice de eitre agen stresor. Agua SP are in ote eazrile repercsian’ esypea tor organelr patel, n prime rnd cele orl relator (sistem neuro-endocrne-vegtativ,aparatcandoirelstor gh ssembl ion), dine care unele grevate deo patloge snteroad, pe fond su a de meiopagiedabnditk ‘sau constituonals - vor ripunde prin manfestetpatolgice, Nota cbgauih = SP acute, eaiiene, este resin de altmt continual sau mu de oes eves ‘mliutine ed 2 Reine tetrad nope consid lar x talburdet peolgie (copitive, sete n spac $e pone cae fatale organ ln wes sindroame pstopatlogie. cm andor aie sa sino depres ine, done ne geen rept nero 3. Refer alate somatovserat ae emofior(oncomitene ein sxe ti coral poser pice le devi tuburi pahesomatice tn ca ig gh tuna specie seul pat sh evlue mul ve, pn epeaen dance pees {eta cndc In aaa une eas de orn, cpa ev inlares nbal sose ‘ap, bo pstasomaice). Acai organi burr ibosumetce pst tts oe npn congresses shi cual age orgnno-spece canals bil eect (Ge cima pin pent les une frme de ts itp ela in ‘ul mired) al shen, pen ee preps sete ol gue). 4, problematic turer psihcowatce presith ¢ important dose peor Imei tur elec de ase meal ey ureter (se extrem de rispi(Contiie mate pes cons miatai 9 20-408 in can nit su prced elle prow de re spine 4 pene ed ele Reo att pe meal efit, ct pe pec nop, een confi cu ole somaice fin edescort rote dcp cad eoucees os sa, ave co bc ogi (cacao abt sf tan ngs tis pian conta lexi sca lng rn png ees aan sad remeril arphu ae ind ps ede eri, dc een ne Son ‘dea se TDS poses dc each pine cna un “hier fi iets cniena snr se eee Spi fe-ond ings hee sas Cao anise pra, pny ccs mda al ke enti pose emston moet pee {Ail el pier ej a gu & Mosca ai vii tlio Ga een cl ma es mss pc Ir det dt nd ene as Se eae ii con $ Abn tl ince vis ommoi-omate ex. a aoe dese» infarc mica). “ caprrowue 7 PRINCIPH DE CONDUITA ANTISTRES* 1. OBIECTIVE $1 CLASIFICARE ‘A I back ceva rms cre po pemit ors individ reise tenuate Tbe ian 95 rin cu seul care ade ete invita. Secret eid ‘ranora ses eerie ving tore $e dana Bn nan exe proprialcrp aw face price (aban Prasat | opin mast baat component cubital dea fce ff res pice consti de Indeptie wiucr ect 1," opio ive de spi npr ive epost (een in in faoures nel de pie) 2 igor cel el pallogce fundamen posta de Ralph Lint: revoiade lie desecrate oem ing denote sexe "3 Tomarea ne gic pre, eat pe 1 scepare esl pic cap oid, obi dep pon wu od oma ines (rin aumarea eaposaiisi pesca) drinclisind seal jes cane ‘oso ‘evalua cosa erties apt cu esse penne incr tars sailor ambige ca mefing nd obligate mina), ' rere autetacii prin apertepetie a elie pena erore Forind de a secre frist a It Sele: Sanus (ta de es in nos) sunt oleate" renee tpotv sta ele vines cs oa et wnane sic somatic. Sines pict somatic nt neon ‘el find sopee at srsi da case ee apeecinteda gempacivs ee eee ante, de ipl we sie alge, denne moc eel pit eeeces ea ‘esl cele bene le este ‘Asai, om dsinge undone pr de conde: {ere eu lintareatnltarare conscinlor (ests pod) {8 proces de cures ‘Srrovocures de dren conrolate stan fore pect escers e.) 6 mci acivive ot de relotare.prmovare rll (ca ese Beni mt bl per ste pai oid * Pothole ti capo! or tat det voll oewl 2. PRINCIPN DE CONDUITA ZILNICA Incercnd sintezt a dtelor dvejlor autor comple cu opin penonale (fgurn ca not soxst: na), vom considera ca rnp decondats eter co | iemiars aber no peri il (i, spn nd trmesr, an) {mobictve maj minor, ond ela orca punt opera ae {inet realizes unui abet. major fe compensa de netics neg Iulorobictive minor linver (na), 2 planificares ecient tnputu 3. afc ceva di plier ce putin o dat pe spin (dt pe zi na) 4 arezrva In fecare 21 un nomen e Te ‘5. ealizaunechilbn Tne mned/seeae, ned fami 6 dori 78 oe pe ncape ce pin de dt et pe spent 2. alls rceds relax, ahs fe apical afeune, ‘lca ica cu i, condi mere (a) vr webct (sup ‘tei irra epi face confine £& a coliva ti i sentiment postive gia recuge la uner P.a patie exer ic (cel pin Init de spt! ~ ze mers pe jorna) 11s depisi moment de sts, lcd alee Gaeresint~ na.) 11, a armonizaaspiaile cw apie (aa) 12. ealvare atv sprites uanaeadenale 13. evitaeastresuilor inutile (evita med agavante) 14 teflectare supe scoprio majore seul ef 1. vas punt nu a promit eu sarin crc ces vor dove lesz ‘cum balast de preset sean) 16.2% face un oben «jap ai Bibtiogafestetvas Aletta eo SS aor ha Si tr wes rg ia Sf lat sy a iin Se Se eh py a aan "7, nea Scar Mv, Dar R rtrgetion dans Ja prychologie de lo santé Prose. Brim in get en hae 5 RSET ence et TE Ae SE pn mpe termi ts 0 I OPE LibeePian BY iectematens , eee , Dunant URL, Der Arar als Arnel ata i al SES nae at (ee a er tom etn. (sere cee ga ca I Seiowis pel Saat oie hn eg alc po el oem Peay a Sn Sp Pe te a sch ca Stare sore ae met Waker Sacra ert oun 1s SES aaa aga me 5 inemann HBr err tres Pore Oe Vr, Mics, 1994 2 Usha fe mg W, Kegs Fl pone pis ee ok Gk Lahr foes BR, Cute. Comane te Mat, Bae, Ekin Pra Boman Dennen poco rect meee: de 56 Roun nahi en poche Re 172 ST Se. Que mrs [MI Mah) Sc an rpc (oP 5 Sater = haen PeSah RY Pooh a, Chernov oth nd sre epee pos lost Rat Ne, ‘int Sven ale onan od ge, Ter re cc