ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE PARENTERAL

INJECIILE PREZENTARE GENERAL

Definiie:
~ Calea parenteral n afara tubului digestiv reprezint administrarea medicamentelor prin injecii.
~ Injecia introducerea traumatic a substanelor medicamentoase sub form lichid n organism prin intermediul unui ac
adaptat la sering.

Avantajele injeciilor:
~ Dozaj corect i exact.
~ Efect instalat rapid, absorbie uoar.
~ Absorbie independent de starea tractului digestiv.
~ Asigur protecia medicamentului la aciunea sucurilor digestive. hormoni, vaccinuri, seruri.
~ Evit calea digestiv n caz de intoleran digestiv, tulburri de deglutiie, ingurgitare de substane toxice, hemoragii
digestive, intervenii chirurgicale pe tub digestiv.
~ Posibilitatea administrrii medicamentelor bolnavilor incontieni.

Scop:
~ Explorator.
~ Terapeutic.
Calea de administrare:
~ I ntravenos.
~ I ntramuscular.
~ I ntradermic.
~ Subcutanat.
~ Intraarterial.
~ Intrarahidian.
~ Intraosos.
~ Intramedular.
~ Subarahnoidian.
~ Intracardiac.

Prezentare farmaceutic:
~ Soluii injectabile n fiole.
~ Flacoane cu pulbere nsoite de solvent.
~ Soluii ncrcate n seringi pentru unic folosin.
~ Soluiile injectabile pot fi:
o Soluii apoase.
o Soluii uleioase.
o Suspensii pentru absorbie ntrziat.

Reguli generale de pregtire a injeciilor:
~ Se verific:
o medicamentul prescris.
o Doza concentraia modul de administrare.
o Volum soluiei de injectat pentru adaptarea seringii.
o Integritatea fiolei, a ambalajului.
o Valabilitatea.
o Modul de pstrare i depozitare.
~ Se verific materialul i instrumentarul necesar administrrii.
~ Se verific soluia injectabil.
~ Se dezinfecteaz locul ales pentru injecie.
~ Se ncarc corect seringa.
~ Injectarea se face imediat dup ncrcarea n sering.

Materiale necesare:
~ Sering cu ac adaptate injeciei.
~ Acele au lungimi diferite i culori convenionale: galben, verde (i.m., i.v.), albastru, mov (s.c.), portocaliu (s.c.), negru (i.m.,
i.v.), verde (i.m., i.d.), roz (recoltare, dizolvare i extragere soluii).
~ Soluie de injectat verificat.
~ Tampoane cu alcool pentru dezinfecia tegumentelor.
~ Garou, leucoplast.
~ Pile pentru tierea gtului fiolelor.
~ Mnui de protecie, masc de tifon.
~ Material pentru protecia patului.
~ Tvi renal.
~ Trus cu medicaie de urgen pentru eventualele accidente.

Pregtirea pacientului:
~ Se anun i explic tehnica i necesitatea ei.
~ Se informeaz pacientul asupra durerii resimite.
~ Se aeaz pacientul n poziie comod, att pentru el, ct i pentru asistenta care execut tehnica.
~ La nevoie se rade pilozitatea de pe locul ales.
~ Se dezinfecteaz locul i se las s se usuce.

Montarea i ncrcarea seringii:
~ Se verific integritatea ambalajului i termenul de valabilitate.
~ Se desface ambalajul de sus n jos.
~ Se nurubeaz acul de amboul seringii.
~ Se ndeprteaz protecia acului.
~ Se dezinfecteaz (cu tampon cu alcool) gtul fiolei i se deschide fiola (dup ce lichidul din gtul fiolei revine n fiol prin
micri de rotaie).
~ Se aspir soluia n sering, nclinnd treptat fiola.
~ Nu se ating pereii fiolei cu acul.
~ ncrcarea seringii din flacoane cu dop de cauciuc:
o Se ndeprteaz aprtoarea metalic i se dezinfecteaz dopul.
o Se aspir aer n sering n cantitate egal cu lichidul ce trebuie aspirat din flacon.
o Se perforeaz flaconul i se rstoarn.
o Se introduce aerul sub presiune n flacon lichidul se golete singur n sering.
~ Se elimin aerul din sering pn apare o bul de soluie pe vrful acului.
~ Se ataeaz protecia la ac.

Principii de igien n pregtirea i administrarea injeciilor:
~ Se folosesc seringi i ace sterile de unic ntrebuinare. Dup folosire se ard. Este interzis sterilizarea lor dup utilizare.
~ Seringile reutilizabile sunt decontaminate, curate, degresate, cltite, dezinfectate i cltite, apoi sterilizate prin metode
standard.
~ Materialele sterile de unic ntrebuinare se depoziteaz n spaii special destinate.
~ Este obligatorie splarea i dezinfectarea nainte i dup executarea fiecrei injecii.
~ Este obligatorie purtarea mnuilor de protecie n timpul executrii tratamentelor parenterale.
~ Se recomand evitarea folosirii flacoanelor multidoz.
~ Este obligatorie schimbarea acului dup ncrcarea seringii din flacon cu dop de cauciuc.

Tehnica general a injeciilor:
~ Injectarea este ntotdeauna lent pentru a preveni apariia durerilor.
~ Injectarea lent sau foarte lent la administrarea intravenoas previne apariia complicaiilor.
~ Locul punciei se acoper cu tampon, iar acul se retrage brusc.
~ Dup injectare se comprim uor locul.
~ n cazul punciei arteriale, se aplic pansament compresiv mai mult timp.
~ Se desface garoul naintea injectrii soluiei.

Observaii:
~ Calea de administrare se alege n funcie de:
o Hotrrea medicului.
o Scopul injeciei.
o Rapiditatea asimilrii medicamentului.
o Resorbia i metabolizarea medicamentului.
o Interaciuni medicamentoase.
o Compatibilitatea soluiei medicamentoase cu esuturile.
~ Fiola tiat se administreaz imediat.
~ Fiolele neetichetate se arunc.
~ Emulsiile injectabile se agit naintea administrrii.
~ n cazul tratamentelor de lung durat este obligatorie alternarea locului injeciei.
~ Soluia de bicarbonat de sodiu nu se recomand ca lichid de diluie.
~ Culoarea soluiei injectabile difer funcie de concentraie, diluant sau condiii de pstrare.
~ Pentru fiecare injecie se folosete sering cu ac individual.
~ Soluiile uleioase ce se ncarc greu n sering se nclzesc n ap cald pentru a le fluidifica.
~ Substanele precipitate se agit bine pn dispare orice depozit de pe fundul fiolelor.
~ Unele medicamente pot flocula n fiole (fapt specificat pe ambalaj). Se administreaz dup nclzire n ap cald.
~ Fiola n care cad cioburi de sticl la deschidere se arunc.

Administrarea substanelor de contrast:
~ Este obligatorie testarea sensibilitii organismului la substana de contrast.
~ Testarea se face injectnd 1 ml soluie fiola test numai n prezena medicului.
~ Se ateapt 1-5 minute i se observ reacia bolnavului.
~ Dac nu apare reacie alergic se poate injecta soluia pregtit pentru examinare.
~ Viteza de administrare:
o 15 secunde examinare minutat.
o 1-2 minute examinare obinuit.
o 10-15 minute administrare prin perfuzie.