Nama : Randi Normansyah

NPM : 2302 1007 0032

HEMOGLOBIN
Transpor oksigen merupakan bagian dari proses eksternal respirasi , yaitu pertukaran gas
antara atmosir dan paru!paru, pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara paru!paru
dan darah, transpor oksigen dan karbon dioksida dalam darah dan pertukaran gas antara
darah dan sel" Normalnya, sekitar #7$ oksigen ditranspor dari paru!paru ke %aringan
terikat dengan hemoglobin dan sisanya 3$ terlarut dalam plasma" &ntuk memonitor
oksegenasi dalam %aringan digunakan beberapa parameter seperti o'ygen dele(ery
)*+2,, o'ygen -ontent )-a+2, , tekanan parsial oksigen, saturasi oksigen, dan o'ygen
.onsumption )/+2," Terapi oksigen harus segera diberikan pada keadaan!keadaan
hipoksemia atau yang di.urigai hipoksemia, 0(aluasi terapi oksigen dapat dilakukan
dengan pemeriksaan ungsi sistem kardiopulmoner dan analisa gas darah"
)1 Med Nus" 2002322 : 134!140,
5ambar 1" 6aktor!aktor yang mempengauh 7 oksigen .ontent dalam darah
Kurva Disosiasi Oksigen-Hemoglobin.
5ambar 3, melukiskan kur(a disosiasi oksigenhemoglobin, yang memperlihatkan
peningkatan progresi persentase hemoglobin yang terikat dengan oksigen ketika P+2
meningkat, yang disebut persentase ke%enuhan hemoglobin )saturasi oksigen," 8arena
darah arteri biasanya mempunyai P+2 kira #9 mm:g, kita dari kur(a disosiasi terlihat
bah;a ke%enuhan darah arteri dengan oksigen kira!kira #7$" <ebaliknya, pada keadaan
normal P+2 darah (ena yang kembali dari %aringan kira!kira 40 mm:g ke%enuhan
hemoglobinnya kira!kira 79$"
5ambar 2" 8ur(a disosiasi +ksigen = :emoglobin
8emampuan hemoglobin untuk mengikat oksigen dipengaruhi oleh beberapa aktor yaitu
p:, P-+2, suhu dan 2,3!diphosphogly.erate )2,3!*P5," Peningkatan suhu, Pa-+2, 2,3!
*P5 dan penurunan p: darah akan menurunkan ainitas hemoglobin terhadap oksigen
dan menyebabkan kur(a disosiasi bergeser ke kanan, begitu
pula sebaliknya"
Jumlah Oksigen yang Dileaskan !ari Hemoglobin !i !alam Jaringan.
1umlah total oksigen yang terikat dengan hemoglobin di dalam darah arteri normal,
dengan ke%enuhan normal #7 persen, adalah kira!kira 1#,4 ml tiap 100 ml darah" Tetapi,
;aktu mele;ati kapiler %aringan, %umlah ini berkurang, rata!rata men%adi 14,4 ml )P+2,
40 mm:g, 79$ tersaturasi," *engan demikian, pada keadaan normal kira!kira 9 ml
oksigen ditranspor ke %aringan oleh tiap!tiap 100 ml darah"
E"ek Bohr.
:emoglobin, molekul pengangkut oksigen yang utama pada sel darah merah,
mengangkut baik oksigen maupun karbon dioksida" Namun -+
2
yang diangkut
hemoglobin tidak terikat pada tempat yang sama dengan oksigen" 7a bergabung dengan
gugus terminal!N pada empat rantai globin" Namun, karena eek alosterik pada molekul
hemoglobin, pengikatan -+
2
mengurangi %umlah oksigen yang dapat diikat" Penurunan
pengikatan karbon dioksida oleh karena peningkatan kadar oksigen dikenal sebagai eek
:aldane dan penting dalam traspor karbon dioksida dari %aringan ke paru!paru"
<ebaliknya, peningkatan tekanan parsial -+
2
atau penurunan p: akan menyebabkan
pelepasan oksigen dari hemoglobin, >initas oksigen terhadap hemoglobin dipengaruhi
oleh banyak aktor lain yang menyertai metabolisme %aringan dan dapat diubah oleh
penyakit" 8ur(a oksihemoglobin tergeser ke kanan apabila P: darah menurun atau P-02
meningkat" dalam keadaan ini, pada P02 tertentu ainitas hemoglobin terhadap oksigen
berkurang sehingga oksigen dapat ditranspor oleh darah berkurang" 8eadaan patologis
yang dapat menybabkan asidosis metabollk, seperti syok )pembentukan asam laktat
berlebihan akibat metabolis!anerobik, atau retensi karbon dioksida akan menyebabkan
pergeseran kur(a kekanan" Pergeseran kur(a sedikit kekanan akan membantu pelepasan
oksigen ke%aringan!%aringan" Pergeseran ini dikenal dengan nama eek bohr" <edikit
peningkatan keasaman akibat pelepasan karbondioksida dari %aringan" 6aktor lain yang
menyebabkan pergeseran kur(a kekanan adalah peningkatan suhu dan 2,3 diosogliserat
)2,3!*P5, yang merupakan osat organik dalam sel darah merah yang mengikat :b dan
mengurangi ainitas :b terhadap oksigen pada anemia dan hipoksemia kronik 2,3!*P5
sel darah merah meningkat" Perlu diketahui adanya kenyataan bah;a3 meskipun
kemampuan transpor oksigen oleh hemoglobin menurun bila kur(a bergeser ke kanan,
kemampuan hemoglobin untuk melepaskan oksigen ke %aringan!%aringan dipermudah"
8arena itu, pada anemia dan hipoksemia kronik pergeseran kur(a ke kanan merupakan
proses kompensasi" Pergeseran kur(a ke kanan disertai kenaikan suhu, menggambarkan
peningkatan metabolisme sel dan peningkatan kebutuhan akan oksigen, %uga dapat
menyesuaikan diri dan untuk aliran darah tertentu menyebabkan semakin banyaknya
oksigen yang dilepaskan ke %aringan!%aringan"
#everensi
http:??med"unhas"a."id?*ata1urnal?tahun2009(ol22?/ol"22No"2ok?TP
$2029$20Transpor$20+ksigen$20)@ahrul$206ikri,$207dham,ok"pd
http:??i;ansain";ordpress".om?2007?07?29?anis!saluran!pernaasan?