CANCER

DEFINISI
1. Cancer is a disease that attacks the basic life process of the cell, altering the cell genome (the total genetic
complement of the cell) and leading to wild and spreading growth of the cancereous cells.
The cause of the altered genome is mutation of one or more genes ; or mutation of a large segment of a
DN strand containing man! genes or loss of large segments of chromosomes ("u!ton, 1#$1).
%. Cancer is not a single disease with one cause ; rather it is a group of distinct desease with different
causes, manifestations, treatments and prognosis (&runner).
EPIDEMIOLOGI
pasien kanker di merika, 'ropa, sia
(ulit hitam ) kulit putih
*egetarian + non ,egetarian
-aktor pen!ebab utama . /ingkungan . sosial
-isik . radiasi, perlukaan0lecet
(imia . makanan, industri, farmasi, rokok
"enetik . pa!udara, uterus
*irus . umumn!a pada binatang
(arakteristik dari neoplasma
&enigna 1alignant
1. "row 2lowl!
%. 3suall! encapsuled
4. "row b! e5pandion; do not infiltrate
surrounding tissues
6. Do not spread but remain locali7ed
8. Do not tend to recur when remo,ed
surgicall!
9. Cell usuall! closel! resemble those of normal
tissue from which the! arise
:. ;roduce minimal tissue destruction
$. Do not produce t!pical cahe5ia
#. Do not cause death to host e5cept when
located in areas where the! produce pressure
or obstruction to ,ital organ
1. "row rapidl!
%. <arel! encapsuled
4. =nfiltrate surrounding tissues; tumor process e5tended
out in all direction; poorl! differentiated from normal
tissue
6. 2pread ,ia l!mph stream and0or blood and set up
secondar! tumor in distant sites
8. -re>uentl! tend to recur after surgical remo,al as a
result of infiltration into surrounding tissue
9. Cell usuall! do not resemble those of normal tissue
from which the! are arise
:. ;roduce e5tensi,e tissue destruction as result of
infiltration and metastatic lession
$. ;roduce t!pical cancer cache5ia?anemia, weakness,
loss weight and so on
#. lwa!s cause death unless remo,ed surgicall! before
the! metastasi7e
-rom &ouchard, <., and @wens, N. -.; Nursing care of the cancer patient, 4
rd
ed., 2t. /ouis, 1#:9, The
C.*. 1osb! Co.
T!pes of tumors
Type of cell or tissue Benign tumor Malignant tumor
'pithelium
2kin, outer la!ers
2kin, pigmented la!er
(melanoblast)
"landular epithelium
;apilloma
Ne,us
denoma
2>uamous cell carcinoma
1alignant melanoma
denocarcinoma
1uscle 1!oma 1!osarcoma
Connecti,e tissue
-ibroblast
Cartilage
&one
-att! tissue
-ibroma
Chondroma
@steoma
/ipoma
-ibrosarcoma
Chondrosarcoma
@steosarcoma
/iposarcoma
'ndothelial tissue
&lood ,essels
/!mph ,essels
Aemangioma
/!mphangioma
Aemangiomasarcoma
/!mphangiosarcoma
Ner,e tissue
Neuroglia
1edullar! epithelium
stroc!toma "lioblastoma
1edulloblastoma
/!mphoid and hematopoetic tissue
/!mphosit
1!eloc!tes
/!mphosarcoma
/!mphatic leukemia
1ultiple m!eloma
1!eloid leukemia
B'N=20/@(2= (N('<
1. ;a!udara
%. (olon rektum
4. /aring
6. ;aru
8. /eukemia
9. ;ankreas
:. ;rostat
$. "aster
#. 3terus
1C. 2er,iks
11. /ain . AodgkinDs, Th!roid dll
;<@1@T=-, ;<'*'NT=- E ;'ND=D=(N ('2'ATN
C Change in bowel or bladder habits
A A sore that does not heal
U Unusual bleeding or discharge
T Thickening or lump in the breast F etc
I Indigestion or dificult! in swallowing
O Ob,ious change in wart or mole
N Nagging cough or hoarsenes
;'<N ;'<GT
;romotif s.d rehabilitatif
1. 1emberi dukungan klien prosedur diagnostik
%. 1engenali kebutuhan psiko sosial dan spiritual
4. 1emenuhi kebutuhan cairan dan nutrisi klien
6. 1emberi bantuan bagi klien !ang mendapat pengobatan anti kanker0terhadap keganasan
8. 1embantu klien fase pen!embuhan0rehabiltasi
9. 1embantu klien untuk tindak lanHut pengobatan
:. &erpartisipasi dalam koleksi data penelitian0registrasi kanker
D="N@2T=(
1. <iwa!at keperawatan F pen!akit, sosial, pemeriksaan fisik
%. &iopsi patologis
4. ;emeriksaan darah, darah lengkap, thrombosit, kimia darah. elektrolit F /-T F &3N F chreatinin
6. =maging . foto toraks, scan?nuklir, CT?scan, 1<=.
1NB'1'N . ;'ND'(TN 13/T= D=2=;/=N
Tindakan pengobatan . pembedahan, kemotherapi, radiasi, imunotherapi, atau kombinasi
Benis pembedahan .
1. &iopsi
%. <ekontruksi
4. ;aliatif
6. dHu,ant
8. ;embedahan primer otak
9. <eseksi metastasis
:. ;rofilaksis . polip
$. (uratif
('1@TA'<;=
;enggunaan obat anti kanker !ang bertuHuan mematikan sel kanker
=ndikasi dan prinsip .
1. 2eban!ak mungkin mematikan sel kanker seminimal mungkin mengganggu sel normal
%. Dapat digunakan untuk . pengobatan, pengendalian, paliatif
4. Bangan diberikan Hika baha!a0komplikasin!a lebih besar dari manfaatn!a
6. @bat kemotherapi umumn!a sangat toksik teliti0cermat e,aluasi kondisi pasien
8. @bat dapat diberikan melalui berbagai cara

Tindakan pengamanan dituHukan .

1. ;engamanan diri dengan mengurangi eksposur inhalasi
%. ;engaman diri mengurangi eksposur kontak kulit
4. ;engamanan diri mengurangi eksposur melalui makanan0oral
6. ;embuangan secara aman alat0bekas !ang digunakan, urine, muntah (ekskresi cairan tubuh)
(@1;/=(2= ('1@TA'<;=
'fek samping .
? nausea, ,omiting
? alopecia
? rasa (pengecap) menurun
? mucositis
toksik
? hematologik . depresi sumsum tulang, anemia
? ginHal, hepar
;'N"(B=N (';'<GTN
. 2istem =ntegumen
1. ;erhatikan . n!eri, bengkak, flebitis, ulkus
%. =nspeksi kemerahan F gatal, eritema
4. ;erhatikan pigmentasi kulit
6. (ondisi gusi, gigi, mukosa F lidah
&. 2istem "astrointestinalis
1. (aHi frekwensi, mulai, durasi, berat ringann!a mual F muntah setelah pemberian kemotherapi
%. @bser,asi perubahan keseimbangan cairan F elektrolit
4. (aHi diare F konstipasi
6. (aHi anoreksia
8. (aHi . Haundice, n!eri abdomen kuadran atas kanan
C. 2istem Aematopoetik
1. (aHi Netropenia
(aHi tanda infeksi
uskultasi paru
;erhatikan batuk produktif F nafas dispnoe
(aHi suhu
%. (aHi Trombositopenia . + 8C.CCC0m4 E menengah, + %C.CCC0m4 E berat
4. (aHi nemia
Garna kulit, capilarr! refill
Dispnoe, lemah, palpitasi, ,ertigo
D. 2istem <espiratorik F (ardio,askular
1. (aHi terhadap fibrosis paru !ang ditandai . Dispnoe, kering, batuk non produktif E terutama
bleomisin
%. (aHi tanda CA-
4. /akukan pemeriksaan '("
'. 2istem Neuromuskular
1. ;erhatikan adan!a perubahan aktifitas motorik
%. ;erhatikan adan!a parestesia
4. ',aluasi refleks
6. (aHi ataksia, lemah, men!eret kaki
8. (aHi gangguan pendengaran
9. Diskusikan D/
-. 2istem genitourinari
1. (aHi frekwensi &(
%. ;erhatikan bau, warna, kekeruhan urine
4. (aHi . hematuria, oliguria, anuria
6. 1onitor &3N, kreatinin
D="N@2 (';'<GTN
1. <esiko terHadi infeksi berhubungan dengan netropenia
%. <esiko perlukaan berhubungan dengan trombositopenia
4. /emah berhubungan dengan anemia
6. ;erubahan nutrisi . kurang dari kebutuhan berhubungan dengan efek samping
8. ;erubahan selaput mukosa berhubungan dengan stomatitis
9. ;erubahan gambaran diri berhubungan dengan alopecia
=NT'<*'N2= (';'<GTN
1. 1encegah infeksi
%. 1encegah perdarahan
4. 1engurangi kelelahan
6. 1eningkatkan nutrisi
8. 1engurangi stomatitis
9. 1eningkatkan koping pada perubahan gambaran diri
TA'<;= <D=2=
Terapi radiasi menggunakan energi tinggi F getaran ion. Dapat menimbulkan kerusakan molekul sel dan
perubahan biokimia . mematikan sel kanker
Benis therapi radiasi .
Teletherapi . cobalt, lineacc
&rakhitherapi . dosis tinggi lebih terlokalisasi
=ntra operati,e radioterapi, hipertermia
;ertimbangan klinis .
=ndikasi . digunakan tersendiri atau kombinasi
;erencanaan pengobatan
(omplikasi .
(omplikasi tergantung dari lokasi, Henis radiasi, dosis, status kesehatan klien
1. 'fek samping akut 1 E 9 bulan
? eritema
? lemah F lunglai
? nausea, muntah, diare
? oral . kering, mucositis, 5erostomia
? dispnoe, pnemonia
? sistitis
%. 'fek samping kronis ) dari 9 bulan
? (ulit . fibrosis, kehitaman permanen atropi
? "astro intestinal . fibrosis, obstruksi, ulkus, striktur
? @ral . 5erostomia, pengecapan menurun, caries gigi
? ;aru . fibrosis
? "inHal . nefritis, fibrosis
? (anker lain 8 E :I leukemia
;engkaHian
1. 2istem terkait
%. 'mosi0psikologis klien
=nter,ensi (eperawatan
1. 1empertahankan perawatan kulit secara optimal
? informasikan tentang reaksi kulit
? Hangan menggunakan lotion, min!ak kosmetik pada lokasi therapi han!a tepung mai7ena
? hindari, penekanan, penggosokan, garuk
%. 1emastikan terlindungi dari efek radiasi