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CLVIS MARZOLA

FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL


Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
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CLVIS MARZOLA
OS IMPLANTES DE
MATERIAIS ALOPLSTICOS
O sol sempre nascer outra vez...
E uma nova oportunidade vir...!!!
Aprendi a esperar, a ser paciente,
Ainda que com muito esforo...!!!
(ANNA SHARP)
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Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
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OS IMPLANTES DE
MATERIAIS ALOPLSTICOS
INTRODUO
A possibilidade de recuperao de falhas, ou partes
deficientes do corpo humano por substitutos funcionais, tem
intrigado profissionais e pesquisadores da rea de sade, j h
algum tempo. Buscam-se ainda, substitutos, principalmente para
tecidos duros do organismo, osso e dentes.
Em cirurgias realizadas na cavidade bucal, o problema
ainda mais crtico, pois a grande maioria das intervenes, implica
na manipulao de tecido sseo.
Em exodontias, exreses de leses tumorais ou
processos inflamatrios crnicos, obteno de acessos, torna-se
necessria realizao de osteotomias e ostectomias, resultando na
formao de cavidades sseas. Estas, em condies normais,
desde que agente causador tenha sido eliminado, so reparadas
atravs de processo biolgico natural.
_____________________________________
* AUTORES:
Prof. Dr. Clvis Marzola
Prof. Dr. Joo Lopes Toledo Filho
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Extenso e velocidade deste processo esto na
dependncia da localizao anatmica, do agente etiolgico, das
dimenses da leso e, caractersticas biolgicas de cada indivduo.
Podem ser necessrios anos para se completar o reparo, expondo-
se o paciente a riscos e, desconfortos, muitas vezes
desnecessrios.
Na tentativa de sanar estes inconvenientes,
desenvolveram-se tcnicas para reconstituio, total ou parcial das
estruturas perdidas, com objetivo de recuperar o contorno
anatmico normal, restaurar sua funo, aumentar a resistncia
mecnica, eliminar "espaos mortos", favorecer a cicatrizao,
prevenir invalidao de tecidos moles, reduzindo assim, chances de
infeces secundrias e, restabelecendo imediatamente suporte
para aparelhos protticos (LEGEROS; PENUGONDA, 1983 e
MARZOLA, 1997 e 2002).
Inicialmente, optou-se pela utilizao de enxertos sseos
autgenos (EDA). Apesar de suas enormes vantagens biolgicas,
apresenta certos inconvenientes, como a necessidade de
hospitalizao, interveno em outra rea do organismo, morbidade
da rea doadora, maior perodo de convalescena, susceptibilidade
infeces, e ainda reabsoro progressiva e constante (BIRD et
al., 1974; SANDERS; COK, 1976; CANZONA et al., 1976; BAKER
et al., 1979; FRAME; BRADY, 1984 e MARZOLA, 1997 e 2002).
Por esta razo, vrios materiais sintticos esto sendo
desenvolvidos, com vrios graus de sucesso e insucesso. Surgiram
derivados anorgnicos como compostos de clcio (sulfato de clcio
e o de triclcio), as hidroxiapatitas (JARCHO, 1986; KENT;
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BLOCK; KAY, 1986; FRAME, 1987; BISSADA; HANGORSKY,
1980; BLOCK; KENT; KAY, 1987; COOK et al., 1987; DE GROOT
et al. 1987; FRAME; BRADY, 1987; HOLMES; BUCHHOLZ;
MOONEY, 1987; THOMAS et al., 1987; DUCHEYNE, 1988;
EGGLI; MLLER; SCHENK, 1988; LOWENBERG et al., 1988;
DACULSI; LEGEROS; MITRE, 1989; ISHIKAWA; WAKAMURA;
KONDO, 1989; OONISHI et al., 1989; BAGAMBISA; STOM;
SCHILLI, 1990; BAGAMBISA; JOOS, 1990; KRAUSER; BONER;
BONER, 1990; ALLIOOT-LICHT et al., 1991; BUSER et al., 1991;
GOTTLANDER; ALBREKTSSON, 1991; HENCH, 1991; LUM;
BEIRNE; CURTIS, 1991; SENNERBY, 1991; GOTTLANDER;
ALBREKTSSON; CARLSSON, 1992; DARD et al., 1994;
DOGLIOLI et al., 1994; MARZOLA; TOLEDO FILHO; ZORZETTO
et al., 1996 e MARZOLA, 1997 e 2002), alm de vrios polmeros e
plsticos.
O polimetilmetacrilato um destes compostos acrlicos j
amplamente utilizado, com bons resultados em cirurgias ortopdicas
(HOMSY et al., 1969 e CHARNLEY, 1970), neurolgicas (VAN
GOOL, 1985 e BENZEL et al., 1990), plsticas reconstrutivas
(SHONS et al., 1983; VAANDRAGER et al., 1988 e GOVILA,
1990), e bucomaxilofaciais (SCHWARTZ et al., 1973; EHRLICH;
AZAZ, 1975; KAMEROS; HIMMELFARB, 1975 e TIMMIS et al.,
1986).
As membranas biolgicas atravs da regenerao
tecidual guiada (RTG) tm mostrado considervel sucesso:
1) na maxila e na mandbula (CHHVAPIL;
KRONENTHAL; VAN WINKLE, 1973; BECKER et al., 1987;
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SCHALLHORN; McCLAIN, 1988; DAHLIN et al. 1990; NEWMAN,
1991; WACHTEL et al., 1991; ZABLOTSKY et al., 1991; ARORA
et al., 1992; BALKIN, 1992; MITSUI, 1992; CRUZ; REIS; SILVA,
1993; DUAILIBI; MORETTI; ISSAS, 1993; MARZOLA; TOLEDO
FILHO; ZORZETTO et al., 1996; LOBO; MARZOLA;
CONSOLARO et al., 1997; MARZOLA, 1997; DE LAVALLE
RESTREPO; MARZOLA; CONSOLARO et al., 1998 e TOSIN;
MARZOLA; CONSOLARO et al., 1998);
2) em cranioplastias (DAHLIN et al., 1991);
3) no bao, como hemosttico e na reparao
(TONIOLLO, 1988);
4) na restaurao da parede lateral do seio maxilar
(BECKER; NEUKAN; SCHLIEPHAKE, 1992);
5) como curativo biolgico (PITANGUY; SALGADO;
MARACAJ, 1988) e,
6) no tratamento de resseces faciais em seres
humanos (TINTI et al., 1992).
No aumento de rebordo alveolar, tambm tm
desempenhado um papel muito importante, facilitando em muito o
trabalho do protesista, posteriormente (BUSER et al., 1990 e
SIMION; BALDONI; ZAFFE, 1992). Na periodontia, para a
reparao do periodonto, destrudo pela evoluo de um processo
inflamatrio, a RTG tem-se desempenhado de maneira bastante
satisfatria (ELLEGAARD; KARRING; LOE, 1974; CATON;
ZANDER, 1976; NYMAN et al., 1980 e 1982; AUKHIL et al., 1983;
GOTTLOW et al., 1984 e 1986; AUKHIL et al., 1986; DAHLIN et
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al., 1988; NOVAES JR; MORAES; NOVAES, 1990; SEABRA,
1990; TINTI; VICENZI, 1990 e STAHL; FROUM, 1991).
Assim, foram desenvolvidos trabalhos no sentido de
encontrar-se um material que pudesse constatar sua eficcia e, sua
boa integrao com os tecidos do hospedeiro, alm de serem
indutores da formao ssea, bem como que esses mesmos
produtos pudessem ser adquiridos pelos profissionais a custo
satisfatrio, para poderem ser utilizados nos pacientes, diminuindo,
dessa maneira, os problemas na cavidade bucal.
Os materiais aloplsticos por ns estudados, tanto
clnica quanto experimentalmente em alguns casos foram o "Hard
Tissue Replacement" (H.T.R.), o Sulfato de Clcio (Gesso Paris),
o Osso Sinttico, as hidroxiapatitas reabsorvveis (Biohapatita e
Biohapatita + BMP) e no reabsorvveis, alm da Matriz
Orgnica de Osso Bovino Liofilizado (Osseobond), e o Osso
Bovino Desproteinado (BioBone) (MARZOLA, 1997 e 2002)
sendo a Biohapatita e o Osso Bovino Liofilizado desenvolvidos no
Departamento de Bioqumica da Faculdade de Odontologia de
Bauru da Universidade de So Paulo.
Recentemente outra hidroxiapatita sinttica absorvvel,
em forma no cermica foi tambm lanada no mercado com
resultados segundo os autores bastante razoveis, a HAP-91.
Trata-se de um material osteocondutor para enxertos sseos (JHS
LABORATRIO QUMICO LTDA, 2001).
Tambm, foi utilizada a cera de abelha, com resultados
aceitveis (MARQUES et al., 1994).
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Alm desses materiais, tambm as membranas
biolgicas atravs da RTG, tambm esto sendo pesquisadas,
principalmente as nacionais (Alumina, a GEN-DERM, o
Microlgeno e o Laminado de Osso Bovino Desproteinado
Recomposto com Substncia Colgena a FlexForm), associadas
ou no a todos esses materiais aloplsticos.
1. HIDRXIAPATITA.
Tomando como base todas as cirurgias realizadas,
utilizando-se este material, num perodo de 24 meses, observou-se
em 84,6% dos casos, o restabelecimento das reas operadas e
integrao do implante s estruturas neoformadas. 23% dos casos
demonstraram alguma perda de material por expulso e, apenas em
um caso, foi manifestada infeco ps-operatria.
Os resultados obtidos at o momento, embora com
pequena casustica (treze casos) at a algum tempo, mas j com
muitos casos atualmente, alm de sua utilizao tambm em casos
de associao com os transplantes, que podem ser considerados
bem aceitveis para um biomaterial, estimulando a continuidade de
pesquisas com a hidroxiapatita e outros derivados da mesma
(Casos: Figs. X. 1 a X. 6; X. 7 a X. 13; X. 14 e X. 15)
Este material pode ser no reabsorvvel e reabsorvvel
estando sendo atualmente utilizada a Biohapatita associada ou no
matriz orgnica de Osso Bovino Liofilizado (Osseobond), ou
ainda a Biohapatita + BMP que uma protena morfogentica,
todos desenvolvidos no Departamento de Bioqumica da
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Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de So
Paulo, sendo que o resultado por ns obtido com todos esses
materiais foi bastante aceitvel e recomendvel (MARZOLA,
TOLEDO FILHO; ZORZETTO et al., 1996 e MARZOLA, 1997 e
2002).
Estes materiais atualmente j se encontram no mercado
com nova denominao e, com registros oficiais que so:
GENPRO a protena morfogentica, o GENOX-ORGNICO a
matriz orgnica, a GEN-DERM membrana de osso bovino e, o
aglutinante GEN-COL (Casos: Figs. X. 16 a X. 21; X. 22 a X. 28;
X. 29 a X. 32; X. 33 a X. 36; X. 37 a X. 42).
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Figs. X. 1 a X. 6 - Exibio de caso de implante de hidroxiapatita granulosa
aps a extrao de uma raiz de um pr-molar inferior com foco de
infeco periapical. Nota-se a facilidade com que o material
implantado.
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Figs. X. 7 a X. 13 - Implante de hidroxiapatita granulosa numa extensa leso
cstica na mandbula, notando-se a facilidade com que o material
manipulado e, colocado na cavidade, e o reparo aps 90 dias de
seguimento.
Figs. X. 14 e X. 15 - Implante de hidroxiapatita granulosa no palato, aps o
transplante de canino superior retido, notando-se a facilidade com que o
material manipulado e, colocado na cavidade, e o reparo aps 90 dias
de seguimento.
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Figs. X. 16 a X. 21 - Implante de hidroxiapatita sinttica numa extensa leso
cstica na mandbula, notando-se a facilidade com que o material
manipulado e, colocado na cavidade.
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Figs. X. 22 a X. 28 - Caso de implante de hidroxiapatita reabsorvvel numa
grande leso cstica na maxila com apicoplastia, utilizando-se
(GENPRO - Biohapatita) + matriz orgnica de osso bovino liofilizado
(GENOX-ORGNICO - Osseobond) + membrana biolgica a GEN-
DERM (todos materiais desenvolvidos pelo Departamento de
Bioqumica da FOB-USP).
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Figs. X. 29 a X. 32 - Caso de implante de hidroxiapatita reabsorvvel numa
grande leso cstica na maxila utilizando-se (GENPRO - Biohapatita) +
matriz orgnica de osso bovino liofilizado (GENOX-ORGNICO -
Osseobond) + membrana biolgica a GEN-DERM (todos materiais
desenvolvidos pelo Departamento de Bioqumica da FOB-USP).
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Figs. X. 33 a X. 36 - Caso de implante de hidroxiapatita reabsorvvel numa
grande leso cstica na maxila utilizando-se (GENPRO - Biohapatita) +
matriz orgnica de osso bovino liofilizado (GENOX-ORGNICO -
Osseobond) + membrana biolgica a GEN-DERM (todos materiais
desenvolvidos pelo Departamento de Bioqumica da FOB-USP).
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Figs. X. 37 a X. 42 - Caso de implante de hidroxiapatita reabsorvvel numa
grande leso cstica na mandbula utilizando-se (GENPRO -
Biohapatita) + matriz orgnica de osso bovino liofilizado (GENOX-
ORGNICO - Osseobond) + membrana biolgica a GEN-DERM
(todos materiais desenvolvidos pelo Departamento de Bioqumica da
FOB-USP).
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2. SULFATO DE CLCIO
(GESSO PARIS)
Analisando-se os casos operados em que foram
implantados estes materiais, aps perodo de proservao de 24
meses, verificou-se total absoro das partculas de gesso
convencional, sem manifestao de complicaes ps-operatrias.
Contudo, naqueles casos em que foi implantado o gesso
modificado, constatou-se alto ndice de complicaes, com casos de
infeco, perda de material e, um caso de recidiva da leso primria
(MARZOLA et al. 1991 e MARZOLA, 1997 e 2002).
Estes dados permitem identificar a necessidade de
aprimoramento da frmula deste material de implante, que embora
economicamente acessvel, no atendeu, s caractersticas
mnimas de um biomaterial (Figs. X. 43 a X. 48).
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Figs. X. 43 a X. 48 - Implante de osso sinttico aps a exrese de um
odontoma na mandbula. Esse material teve algumas partes
eliminadas, dificultando o reparo da regio. Isto ocorreu, devido talvez,
grande quantidade de material colocado no local. Quanto menos
material, melhor o resultado final.
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3. "HARD TISSUE REPLACEMENT"
(H.T.R.)
Pode-se verificar tratar-se de um excelente material,
biocompatvel, radiopaco e, de fcil manuseio, constituindo-se em
valioso recurso teraputico na cirurgia bucomaxilofacial (MARZOLA
et al. 1992 e MARZOLA, 1997 e 2002) (Figs. X. 49 a X. 55) tanto
na forma granulada quanto em blocos.
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Figs. X. 49 a X. 55 - Implante de HTR numa leso cstica e de furca num
primeiro molar inferior. Esse material foi perfeitamente aceito pelo
organismo, no tendo nenhum sinal de rejeio.
4. OSSO SINTTICO
Estudando-se todos os casos por ns operados com o
implante deste tipo de material, pde-se constatar que se trata de
um material que merece ainda muitos estudos, tanto dele, como
tambm da forma como foi estudado (MARZOLA, 1997 e 2002).
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Assim sendo, parece que ainda pesquisas devam ser
realizadas, para observao mais cuidadosa deste material (Figs. X.
56 a X. 61).
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Figs. X. 56 a X. 61 - Implante de osso sinttico aps a exrese de um extenso
cisto dentgero na maxila. Esse material teve algumas partes
eliminadas, dificultando o reparo da regio. Isto ocorreu, devido talvez,
grande quantidade de material colocado no local. Quanto menos
material, melhor o resultado final.
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5. MATRIZ ORGNICA DE OSSO
BOVINO LIOFILIZADO
Material para implante de cavidades ou de rebordos
alveolares, que est sendo desenvolvido pelo Departamento de
Bioqumica da Faculdade de Odontologia de Bauru da
Universidade de So Paulo, com excelentes resultados clnicos.
realizada uma mistura dessa matriz orgnica de osso
bovino liofilizado (GENOX-ORGNICO) (Osseobond), com a
hidroxiapatita reabsorvvel (GENPRO) (Biohapatita com ou sem o
BMP) mais soro fisiolgico, havendo a formao de pasta que
colocada na cavidade ou em rebordos alveolares, com a finalidade
de impedir a reabsoro e induzir a formao de osso. Essa mistura
pode ser levada a efeito na proporo de duas partes de Biohapatita
para uma de osso bovino liofilizado, mesclados com soro fisiolgico
ou sangue, ou ainda com outra substncia que est sendo
desenvolvida, que dar uma consistncia bastante dura a essa
mistura, que preencher corretamente a cavidade cirrgica.
Os resultados dos casos clnicos por ns j levados a
efeito, mostram tratar-se de material de fcil aplicao e
manipulao (Figs. X. 62 a X. 71), devendo sua indicao ser
sempre correta, sempre com trs superfcies para o contato do
material, alm da ausncia de contaminao purulenta no local.
Muito importante ainda a tcnica cirrgica correta que
dever ser levada a efeito pelo cirurgio, desde uma inciso
perfeita, correto descolamento do muco-peristeo, at a sutura final
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adequada, se possvel com a aplicao de uma membrana biolgica
previamente. Apesar de j muitos casos haverem sido realizados
em nosso Servio, h ainda a necessidade de mais pesquisas
serem levadas a efeito nesse sentido e, para um acompanhamento
melhor e mais detalhado (MARZOLA, TOLEDO FILHO;
ZORZETTO et al. 1996; MARZOLA, 1997; DE LAVALLE
RESTREPO; MARZOLA; CONSOLARO et al., 1998; TOSIN;
MARZOLA; CONSOLARO et al., 1998; OMAGARI, 1999 e
OMAGARI; MARZOLA; TOLEDO FILHO, 2000 e MARZOLA,
2002).
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Figs. X. 62 a X. 71 - Caso de implante de hidroxiapatita a Biohapatita
(GENPRO) + Osseobond (GENOX-ORGNICO) + aglutingeno (GEN-
COL) + membrana de osso bovino liofilizado (GEN-DERM) como
preenchimento de cavidades acessrias para facilitar a reparao
ssea juntamente com osso autgeno num conjunto de implantes
dentais.
6. MEMBRANAS BIOLGICAS
As membranas biolgicas representam um grande
avano no que diz respeito ao implante de materiais aloplsticos,
pois impedem que as clulas do epitlio bucal e do tecido conjuntivo
participem da cicatrizao da ferida, deixando que as clulas do
ligamento periodontal tenham prioridade de se conduzirem para a
rea, resultando em regenerao dos tecidos.
Estas membranas, ou ainda outro tipo de material
semelhante, vo agir como barreira fsica, facilitando o processo de
regenerao (CUCIN, 1972; ELLEGAARD; KARRING; LOE, 1974;
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WEINSTEIN et al., 1976; KAWAHARA, 1977; KAWAHARA;
HIRABAYASHI, 1980; BRANEMARK; ZARB; ALBREKTSSON,
1985; McKINNEY; KOTH; STEFLIK, 1985; GOTTLOW et al., 1986;
NYMAN et al., 1982; BLUMENTHAL, 1988; MAGNUSSON et al.,
1988; PITARU et al., 1988; PRATO; CORTELLINI; CLAUSER,
1988; TANNER et al., 1988; YAMAGAMI et al., 1988; CARD et al.,
1989; CLAFFEY et al., 1989; KODAMA et al., 1989; PITARU et al.,
1989; CHUMG et al., 1990; CORTELINI et al., 1990; GALCUT,
1990; GROMATZKY et al., 1990; NOVAES JR; MORAES;
NOVAES, 1990; NOVAES JR; MORAES; NOVAES, 1990;
CORTELINI et al., 1991; KON et al., 1991; MINABE et al., 1991;
NOVAES JR; DIAS; NOVAES, 1991; CANCIAN et al., 1992; NARY
FILHO et al., 1992; PRATO et al., 1992; KINNA et al., 1993;
MACEDO et al., 1993; CAPRIGLIONE; GREIN, 1993; CRUZ;
REIS; SILVA, 1993; DUAILIBI; MORETTI; ISSAS, 1993; LOBO;
MARZOLA; CONSOLARO et al., 1997; MARZOLA, 1997; DE
LAVALLE RESTREPO; MARZOLA; CONSOLARO et al., 1998;
TOSIN; MARZOLA; CONSOLARO et al., 1998; OMAGARI, 1999 e
OMAGARI; MARZOLA; TOLEDO FILHO, 2000 e MARZOLA,
2002).
Os trabalhos por ns realizados com estes tipos de
membranas permitem tirar concluses bastante satisfatrias, pelo
tempo de proservao tanto em casos clnicos de cirurgias normais
de grandes cavidades, quanto para uma obturao biolgica num
processo de reabsoro, ou ainda como auxiliar para implantes
osseointegrados num processo de remodelao de uma falha de
maxila (Figs. X. 62 a X. 71), ou ainda apenas para conduzir um
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processo de reparo, como em vrios casos que foram selecionados
para a exibio fotogrfica. Ainda, para ajudar na manuteno de
nervos em sua devida posio (Figs. X. 72 a X. 74) ou para proteger
uma obturao de forame em casos de nevralgias rebeldes (Figs. X.
75 a X. 77 ).
Atualmente as membranas por ns utilizadas e
fabricadas pelo Departamento de Bioqumica da Faculdade de
Odontologia de Bauru da USP, tiveram seu nome alterado e j
devidamente registrado: GEN-GERM.
Figs. X. 72 a X. 74 - Caso de implante de membrana biolgica GEM-DERM
como RTG em paciente com problemas de altura de rebordo alveolar,
em que se fazia necessrio um rebaixamento do rebordo e a membrana
foi utilizada para proteo do feixe vsculo-nervoso.
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Figs. X. 75 a X. 77 - Caso de obturao do conduto de sada do nervo
mentoniano com resina acrlica para impedir a formao de um
neuroma de amputao, notando-se pelos achados microscpicos que
o resultado foi alcanado. rebaixamento do rebordo e a membrana foi
utilizada para proteo do feixe vsculo-nervoso.
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CAPTULO X
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MATERIAIS ALOPLSTICOS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ALLING, C. A. Lateral repositioning of inferior alveolar neurovascular
bundle. J. oral Surg. v. 35, p. 419, 1977.
ALLIOT-LICHT, B. et al. Cellular activity of osteoblasts in the
presence of hydroxylapatite: an in vitro experiment. Biomaterials, v.
12, p. 752-6, 1991.
ANDERSON, J. O.; BENSON, D.; WAITE, D. E. Intraoral skin grafts:
an aid to alveolar ridge extension. J. oral Surg. v. 27, p. 427-30,
1969.
ARAMANY, M. A.; GUERRA, L. R.; BALLANTYNE, A. J. Skingrafting
alveoloplasty following resection of intraoral tumors. J. Prosth. dent.
v. 24, p. 654-61, 1970.
ARCHER, W. H. Oral Surgery. A step by step atlas of operative
techniques. 4
a
ed. Philadelphia: W. B. Saunders Co. 1966.
ARORA, B. K. et al. Bone formation over partially exposed implants
using guided tissue generation. J. oral Maxillofac. Surg. v. 50, p.
1060-5, 1992.
ATWOOD, D. A. Bone loss of edentulous alveolar ridges. J.
Periodont. v. 50, p. 11-21, 1979.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
33
AUKHIL, I. et al. Guided tissue regeneration: an experimental
procedure in beagle dogs. J. Periodontol. v. 57, p. 727-34, 1986.
AVELLANAL, C. D. Ciruga odontomaxilar. Buenos Aires: Ed. Ediar,
1946.
BAGAMBISA, F. B.; JOOS, U. Preliminary studies on the
phenomenological behaviour of osteoblasts cultured on
hydroxylapatite ceramics. Biomaterials, v. 11, p. 50-6, 1990.
_________________; STOM, U. J.; SCHILLI, W. The interaction of
osteogenic cells with hydroxylapatite implant materials in vitro and in
vivo. Int. J. oral Maxillofac. Implants, v. 5, p. 217-26, 1990.
BAKER, R. D. et al. Long-term results of alveolar ridge
augmentation. J. oral Surg. v. 37, p. 486-9, 1979.
BARROS SAINT - PASTEUR, J. Plastia reconstructiva del rebordo
alveolar. Acta Odont. Venez. v. 8, p. 168-82, 1970.
BAURMARSH, H.; MANDEL, L. Mental nerve section. A new
variation of an old technique. Oral Surg. v. 23, p. 421, 1967.
BEAR, S. E. Surgical preparation of the mouth for a prosthesis. J.
oral Surg. v. 16, p. 13-7, 1958.
BECKER, J.; NEUKAM, F. W.; SCHLIEPHAKE, H. Restoration of the
lateral sinus wall using a collagen type I membrane for guided tissue
regeneration. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 21, p. 243-6, 1992.
BEHRMAN, S. J. Surgical preparation of edentulous ridges for
complete dentures. J. Prosth. Dent. v. 11, p. 404, 1961.
BELTRO, G. C.; REYES, R. D. Aumento de rebordo alveolar
atrfico pela tcnica de tunelizao com o uso de implante de
hidroxiapatita. Rev. Odonto Cincia, v. 1, p. 99-108, 1991.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
34
BENZEL, E. C. et al. The diagnosis of infections associated with
acrylic cranioplasties. Neuroradiology, v. 32, p. 151-3, 1990.
BIRD, J. S.; KULLBOM, L.; QUAST, G. L. Alveolar ridge
augmentation with an autogenous cancellous bone and marrow
graft: preliminary report. J. oral Surg. v. 32, p. 773-6, 1974.
BISSADA, N. F.; HANGORSKY, V. Alveolar bone induction:
alloplasts. Dent. Clin. N. Amer. v. 24, p. 739-49, 1980.
BJORLIN, G.; GLANTZ, P. O.; OSTLUND, G. S. Silicone-implants
for reconstruction of flabby alveolar ridges. S. T. T. v. 64, p. 789-94,
1971.
BLACK, E. E.; MOORE, J. R. Modified technics in mandibular
preprosthetic surgery. J. oral Surg. v. 28, p. 184-7, 1970.
BLOCK, M. S. et al. Mandibular augmentation in dogs with
hydroxylapatite combined with demineralized bone. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 45, p. 414-20, 1987.
____________; KENT, J. N.; KAY, J. F. Evaluation of
hydroxylapatite-coated titanium dental implants in dogs. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 45, p. 601-7, 1987.
BLUMENTHAL, N. M. The use of collagen membranes to guide
regeneration of new connective tissue attachment in dogs. J.
Periodontol. v. 59, p. 830-6, 1988.
BOLENDGER, C. L.; SWENSON, R. D. Cephalometric evaluation of
a labial vestibular extension procedure. J. Prosth. Dent. v. 13, p.
416-31, 1963.
BOUCHER, C. O. Current clinical dental terminology. St. Louis: C. V.
Mosby Co. 1963.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
35
BOYNE, P. J. Osseous repair of the post extraction alveolus in man.
Oral Surg. v. 21, p. 805-13, 1966.
___________ et al. A technique for osseous restoration of deficient
edentulous maxillary ridges. J. oral Maxillofac. Surg. v. 43, p. 87-91,
1985.
BRADLEY, J. L. Ridge extension of the lower alveolar buccal sulcus.
Oral Surg. v. 6, p. 953-6, 1953.
BRANEMARK, P. I.; ZARB, G. A.; ALBREKTSSON, T. Tissue
integrated prostheses-ossseointegration in clinical dentistry.
Germany: Quintes. Publ. Co. 1985.
BROOK, I. M.; LAMB, D. J. Two-stage combined vestibuloplasty and
partial mandibular ridge augmentation with hydroxylapatite. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 47, p. 331-5, 1989.
____________________________ Management of the atrophic
anterior maxilla by combined hydroxylapatite augmentation and
vestibuloplasty: a pilot study. Brit. J. oral & Maxillofac. Surg. v. 29, p.
5-8, 1991.
BROWN, J. B. et al. Silicone and Teflon prostheses, including full
jaw substitutions: laboratory and clinical studies of etheron. Ann.
Surg. v. 157, p. 932, 1963.
BUISSON, G. Preprosthetic surgery. Dental Digest, v. 63, p. 553-62,
1960.
BUSER, D. et al. Influence of surface characteristics on bone
integration of implants. A histomorphometric study in miniature pigs.
J. Biomed. Mater. Res. v. 25, p. 889-902, 1991.
CALDWELL, J. B. Surgical correction of development deformities of
the mandible. U. S. Armed Forces Med. J. v. 3, p. 362, 1954.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
36
CALDWELL, J. B.; LETTERMAN, G. S. Vertical osteotomy in the
mandibular rami for correction of prognathism. J. oral Surg. v. 12, p.
185-202, 1954.
CANCIAN, D. C. J. et al. Avaliao de membranas de colgeno com
diferentes perodos de cross-linkage. Estudo histolgico em
subcutneo do rato. Rev. Odont. UNESP, v. 21, p. 181-90, 1992.
CANZONA, J. E. et al. Autogenous bone grafts in augmentation of
the edentulous canine mandible. J. oral Surg. v. 34, p. 879-85, 1976.
CAPRIGLIONE, M.; GREIN, R. L. Cirurgia periapical utilizando a
membrana biolgica "Gengiflex". Rev. Gacha Odont. v. 41, p. 293-
6, 1993.
CARD, S. J. et al. New attachment following the use of a resorbable
membrane in the treatment of periodontitis in dogs. Int. J. Periodont.
& Rest. Dent. v. 9, p. 59-69, 1989.
CARVALHO, A. C. P. Aplicao de dura-mter homgena em
cirurgias pr-protticas. Rev. Ass. paul. Cirurg. Dent. v. 34, p. 304-7,
1980.
___________________ Vestibuloplastias - Enxerto.
Vestibuloplastias mandibulares com emprego de enxerto de mucosa
ou com proteo de pelcula de celulose. Relato de casos. Rev. Ass.
paul. Cirurg. Dent. v. 43, p. 136-8, 1989.
CATON, J.; ZANDER, H. A. Osseous repair of an infrabony pocket
without new attachment of connective tissue. J. Clin. Periodont. v. 3,
p. 54-8, 1976.
CERVEIRA NETTO, H. Prtese Total Imediata. So Paulo: Pancast
Ed. 1987.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
37
CHARNLEY, J. The reaction of bone to self-curing acrylic cement. A
long term histological study in man. J. Bone & Joint Surg. v. 52, p.
340-53, 1970.
CHUNG, K. M. et al. Clinical evaluation of a biodegradable collagen
membrane in guided tissue regeneration. J. Periodontol. v. 61, p.
732-6, 1990.
CHVAPIL, M.; KRONENTHAL, R. L.; VAN WINKLE, W. Medical and
surgical applications of collagen. Int. Rev. Connect. Tissue Res. v. 6,
p. 1, 1973.
CLAFFEY, N. et al. Placement of a porous membrane underneath
the mucoperiosteal flap and its effect on periodontal wound healing
in dogs. J. Clin. Periodontol. v. 16, p. 12, 1989.
CLAFLIN, R. S. Healing of disturbed and undisturbed extraction
wounds. J. Amer. dent. Ass. v. 23, p. 945-59, 1936.
COLLINGS, T. A. Use of collagen tubes containing particulate
hydroxylapatite for augmentation of the edentulous atrophic maxilla:
A preliminary report. J. oral Maxillofac. Surg. v. 47, p. 137-41, 1989.
CONSTATINO, P. D. et al. Hydroxylapatite cement. I. Basic
chemistry and histologic properties. II. Obliteration and
reconstruction of the cat frontal sinus. Arch. Otolaryngol. Head &
Neck Surg. v. 117, p. 379-89, 1991.
COOK, S. D. et al. Interface mechanics and histology titanium and
hydroxylapatite-coated titanium for dental implant applications. Int. J.
oral Maxillofac. Implants. v. 2, p. 15-22, 1987.
CORTELINI, P. et al. Guided tissue regeneration procedure with
different materials. Int. J. Periodont. & Rest. Dent. v. 10, p. 136-51,
1990.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
38
CORTELINI, P. et al. Guided tissue regeneration procedure using a
fibrin-fibronectin system in surgically induced recession in dogs. Int.
J. Periodont. & Rest. Dent. v. 11, p. 151-63, 1991.
CRANIN, A. N. Polyvinyl resin sponge implants in rebuilding atrophic
ridges: a new surgical approach in oral implantology. Springfield, Ed.
Charles C. Thomas, p. 314-9, 1970.
CRUZ, M.; REIS, C. C.; SILVA, V. C. Utilizao da Alumina (Al
2
O
3
)
como membrana na regenerao guiada dos tecidos. Rev. OM, v.
20, p. 6-13, 1993.
CUCIN, R. L. The effects of reconstituted collagen gels on the
healing of experimental bony defects. J. Surg. Res. v. 12, p. 318,
1972.
DACULSI, G.; LEGEROS, R. Z.; MITRE, D. Crystal dissolution of
biological and ceramic apatites. Calcif. Tissue Int. v. 45, p. 95-103,
1989.
DAHLIN, C. et al. Healing of bone defects by guided tissue
regeneration. Plast. Reconstr. Surg. v. 81, p. 672-6, 1988.
DAHLIN, C. et al. Healing of maxillary and mandibular bone defects
by a membrane technique: an experimental study in monkeys.
Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. v. 24, p. 13-9, 1990.
DARD, M. et al. Prparation, valuations physico-chimiques et
biologiques dune cramique dhydroxyapatite issue de los de bovin.
Actual. Odonto-Stomatolog. v. 185, p. 61-9, 1994.
DEEB, M. et al. Long-term follow-up of the use of nonporous
hydroxylapatite for augmentation of the alveolar ridge. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 49, p. 257-61, 1991.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
39
DE GROOT, K. et al. Plasma sprayed coatings of hydroxylapatite. J.
Biomed. Mat. Res. v. 21, p. 1375-81, 1987.
DE LAVALLE RESTREPO, L.; MARZOLA, C.; CONSOLARO, A. et
al. Avaliao de implantes de osso bovino liofilizado Osseobond

e membrana reabsorvvel de osso bovino liofilizado - Estudo
microscpico em tbia de ratos (Wistar albinus). Rev. brasil.
Implantodontia, 1998 (Aguardando publicao).
DOGLIOLI, P. et al. Comparaison in vitro de deux matriaux
implantaires. tude in vitro sur cultures cellulaires dostoblastes
humains. Actual. Odonto-Stomatolog. v. 185, p. 109-21, 1994.
DUAILIBI, S. E.; MORETTI, F.; ISSAS, G. A. Reconstruo ssea
com o complexo biocermica-colgeno. Estudo clnico em 128
pacientes. Rev. Ass. paul. Cirurg. Dent. v. 7, p. 1043-8, 1993.
DUCHEYNE, P. Titanium and calcium phosphate ceramic dental
implants, surfaces, coatings and interfaces. J. oral Implant, v. 14, p.
325-40, 1988.
EGGLI, P. S.; MLLER, W.; SCHENK, R. K. Porous hydroxylapatite
and tricalcium phosphate cylinders with two different pore size
ranges implanted in the cancellous bone of rabbits. A comparative
histomorphometric and histologic study of bony ingrowth and implant
substitution. Clin. Orthop. Rel. Res. v. 232, p. 127-38, 1988.
EHRLICH, J.; AZAZ, B. Immediate implantation of acrylic resin teeth
into human tooth sockets. J. Prosth. dent. v. 33, p. 205-9, 1975.
EICK, J. D. et al. Alveolar reconstruction using combined
hydroxylapatite and osseointegrated implants. J. dent. Res. v. 70, n.
105, 1991.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
40
ELLEGAARD, B.; KARRING, T.; LOE, H. New periodontal
attachment procedure base on retardation of epithelial migration. J.
Clin. Periodont. v. 1, p. 76-88, 1974.
ENGELKE, W. G. H.; ENGELKE, H. D.; KOERBER, H. J. Implant
position following HA-augmentation of the mandible. Int. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 20, p. 277-9, 1991.
EPPLEY, B. L.; McBRIDE, J.; SADOVE, A. M. Use of postauricular
skin grafts for vestibular reconstruction. J. Oral Maxillofac. Surg. v.
50, p. 1173-6, 1992.
FRAME, J. W.; BRADY, C. L. Augmentation of an atrophic
edentulous mandible by interpositional grafting with hydroxylapatite.
J. oral Maxillofac. Surg. v. 42, p. 89-92, 1984.
FRAME, J. W. Hydroxylapatite as a biomaterial for alveolar ridge
augmentation. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 16, p. 642-55, 1987.
FRIBERG, B.; IVANOFF, C. J.; LEKHOLM, U. Inferior alveolar nerve
transposition in combination with Branemark implant treatment. Int.
J. Periodont. Rest. Dent. v. 12, p. 441-9, 1992.
FUSELIER, J. C.; PEARSALL, A. D. HTR as a membranous bone
implant: a three-dimensional reconstruction. J. dent. Res. v. 70, n.
1962, 1991.
GHGUREVIC, J. et al. An alternative method of fixation of alveolar
ridge mucosa during the vestibuloplasty procedure. Brit. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 26, p. 370-4, 1988.
GIETZ, E. Ciruga oral menor. Buenos Aires: Ed. Progrental, 1946.
GONGLOFF, R. K. Alveolar ridge augmentation with tubes
containing bone and hydroxylapatite. Int. J. oral & Maxillofac. Surg.
v. 21, p. 12-6, 1992.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
41
GOTTLANDER, M.; ALBREKTSSON, T. Histomorphometric studies
of hydroxylapatite-coated and uncoated CP titanium threaded
implants in bone. Int. J. oral Maxillofac. Implants, v. 6, p. 399-404,
1991.
GOTTLANDER, M.; ALBREKTSSON, T.; CARLSSON, L. V. A
histomorphometric study of untreated hydroxylapatite-coated and
titanium-coated implants in rabbit bone. Int. J. oral Maxillofac.
Implants, v. 7, p. 485-90, 1992.
GOTTLOW, J. et al. New attachment formation as a result of
controlled tissue regeneration. J. Clin. Periodont. v. 11, p. 494-503,
1984.
GOTTLOW, J. et al. New attachment formation in the human
periodontium by guided tissue regeneration. J. Clin. Periodont. v. 13,
p. 604-16, 1986.
GOVILA, A. Use of methylmethacrylate in bone reconstruction. Brit.
J. Plast. Surg. v. 43, p. 210-216, 1990.
GRAZIANI, M. Cirurgia buco-maxilar. 5
a
ed. Rio de Janeiro: Ed.
Cientfica, 1968.
GROMATZKY, A. et al. Emprego da membrana de colgeno
(Microlgeno) em periodontia, na tcnica cirrgica de barreira ou
regenerao ssea induzida (Nota prvia). Rev. Ass. paul. Cirurg.
Dent. v. 44, p. 61-2, 1990.
GROSS, B. D.; TOPAZIAN, R. G. Mucosal grafting over Proplast -
Augmented edentulous ridge: a pilot study. J. oral Surg. v. 36, p.
948-9, 1978.
GUERNSEY, L. H. Preprosthetic surgery. Dental Clinics N. Amer. v.
15, p. 455-86, 1971.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
42
HABETS, L. L. M. H. et al. Mandibular atrophy and metabolic bone
loss. Mandibular ridge augmentation by combined sandwich-vi-s or
osteotomy and resorption related to metabolic bone state. A 5-year
follow-up. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 16, p. 540-7, 1987.
HAERS, P. E. J. et al. Reconstruction of the severely resorbed
mandible prior to vestibuloplasty or placement of endosseous
implants. A 2 to 5 year follow-up. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 20,
p. 149-54, 1991.
HENCH, L. L. Bioceramics: from concept to clinic. J. Amer. Ceram.
Soc. v. 74, p. 1487-510, 1991.
HOLMES, R. E.; BUCHOLZ, R. W.; MOONEY, V. Porous
hydroxylapatite as a bone graft substitute in diaphyseal defects: a
histometric study. J. Orthop. Res. v. 5, p. 114-21, 1987.
HOLMES, R. E.; HAGLER, H. K. Porous hydroxylapatite as a bone
graft substitute in mandibular contour augmentation: a histometric
study. J. oral Maxillofac. Surg. v. 45, p. 442-9, 1987.
HOLMES, R. E.; ROSER, S. M. Porous hydroxylapatite as a bone
graft substitute in alveolar ridge augmentation: a histometric study.
Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 16, p. 718-28, 1987.
HOTZ, G. Alveolar ridge augmentation with hydroxylapatite using
fibrin selant for fixation. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. v. 20, p. 204-7,
1991.
HUANG, H.; MERCIER, P. Resorption or substitution of
hydroxylapatite with or without collagen in mandibular ridge
reconstruction. J. dent. Res. v. 70, n. 1954, 1991.
ISHIKAWA, T.; WAKAMURA, M.; KONDO, S. Surface
characterization of calcium hydroxylapatite by Fourier transform
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
43
infrared spectroscopy. Langmuir (Amer. Chem. soc.), v. 5, p. 140-4,
1989.
JARCHO, M. Biomaterial aspects of calcium phosphates. Properties
and applications. Dent. Clin. N. Amer. v. 30, p. 25-47, 1986.
JENSEN, O.; NOCK, D. Inferior alveolar nerve repositioning in
conjunction with placement of osseointegrated implants: A case
report. Oral Surg. v. 63, p. 263-8, 1987.
JHS LABORATRIO QUMICO LTDA. 2001.
JOHNSON, K. A study of the dimensional changes occurring in the
maxilla after tooth extraction. Part I. Normal Healing. Austral. dent. J.
v. 88, p. 428-33, 1963.
____________ A study of the dimensional changes occurring in the
maxilla after tooth extraction. Part III. Open face immediate denture
treatment. Austral. dent. J. v. 9, p. 127-34, 1964.
____________ A study of the dimensional changes occurring in the
maxilla after tooth extraction. Part. IV. Interseptal alveolectomy and
closed face immediate denture treatment. Austral. dent. J. v. 9, p.
312-22, 1964.
KAMEROS, J.; HIMMELFARB, R. Treatment of temporomandibular
joint ankylosis with methylcrylate interpositional: report of four cases.
J. oral Surg. v. 33, p. 282-7, 1975.
KAWAHARA, H. Today and tomorrow of bioceramics in artificial
organ. Japan Artificial Organ, v. 6, p. 218, 1977.
________________; HIRABAYASHI, M. Single crystal alumina for
dental implants and bone screw. J. Biomed. Mat. Res. v. 14, p. 597,
1980.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
44
KENT, J. N.; BLOCK, M. S.; KAY, J. F. Hydroxylapatite coated and
non-coated dental implants in dogs. Biomaterials, v. 16, p. 172-6,
1986.
KINA, J. R. et al. Filtro Millipore para tcnica de cicatrizao dirigida.
Rev. gacha Odont. v. 41, p. 135-7, 1993.
KODAMA, T. et al. The effect of various concentrations of collagen
barrier on periodontal wound healing. J. Periodontol. v. 60, p. 205-
10, 1989.
KON, S. et al. Regeneration of periodontal ligament using resorbable
and nonresorbable membranes: clinical, histological and histometric
study in dogs. Int. J. Periodontol. & Rest. Dent. v. 11, p. 59-71, 1991.
KRAUSER, J. T.; BONER, C.; BONER, N. Implants dentaires
recouverts dune couche dhydroxyapatite. Cah. Prothse, v. 71, p.
57-75, 1990.
KREUSCH, H. F. Augmentation of the alveolar ridges with
hydroxylapatite in a Vicryl tube. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 20, p.
144-8, 1991.
KRUGER, G. O. Textbook of oral surgery. 3
a
ed. St. Louis: C. V.
Mosby Co. p. 46-84, 1968.
KURIHARA, Y. et al. The mandibular alveolar ridge extension
method using a surgical splint with porous hydroxylapatite (HAP)
particles. Bull. Tokyo dent. Coll. v. 32, p. 71-9, 1991.
LEAKE, D. L. An interin report on osseous contour reconstruction
using alloplastic materials and particulate bone grafting. Int. J. oral
Surg. v. 3, p. 286-90, 1974.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
45
LEGEROS, R. Z.; PENUGONDA, B. Biomaterials for alveolar ridge
maintenance and augmentation. N. Y. St. dent. J. v. 48, p. 570-5,
1983.
LEW, D. et al. Reconstruction of the severely atrophic edentulous
mandible by means of autogenous bone grafts and simultaneous
placement of osseointegrated implants. J. oral Maxillofac. Surg. v.
49, p. 228-33, 1991.
LOBO, S. E.; MARZOLA, C.; CONSOLARO, A. et al. Avaliao de
implantes de membrana biolgica de colgeno (Microlgeno ) -
Estudo microscpico. Rev. UNIP - Objetivo - Sade, SP, v. 16, n. 2,
p. 85-91, jul. dez. 1998.
LOUKOTA, R. A. et al. A technique for inserting endosseous
implants in the atrophic maxilla in a single stage procedure. Brit. J.
oral Maxillofac. Surg. v. 30, p. 46-9, 1992.
LOWENBERG, B. F. et al. Cell attachment of human gingival
fibroblasts in vitro to porous-surfaced titanium alloy discs coated with
collagen and platelet-derived growth factor. Biomaterials, v. 9, p.
423-32, 1988.
LUM, L. B.; BEIRNE, O. R.; CURTIS, D. A. Histologic evaluation of
hydroxylapatite-coated versus uncoated titanium blade implants in
delayed and immediately coated applications. Int. J. oral Maxillofac.
Implants, v. 6, p. 456-62, 1991.
LYE, T. L. A histologic evaluation of cartilage homograft implant
used in preprosthetic surgery. Oral Surg. v. 31, p. 745-53, 1971.
MACEDO, N. L. Regenerao tecidual dirigida. Uso de membrana
biolgica Biofill associada hidroxiapatita sinttica. Rev. gacha
Odont. v. 41, p. 149-52, 1993.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
46
_______________ Regenerao tecidual dirigida com membrana
PTFE. No tratamento do envolvimento de bifurcao grau II em
molares (Estudo clnico usando membrana de politetrafluoretileno).
Rev. Gacha Odont. v. 41, p. 161-6, 1993.
MAGNUSSON, I. et al. New attachment formation following
controlled tissue regeneration using biodegradable membranes. J.
Periodont. v. 59, p. 1-6, 1988.
MALONEY, P. L.; WELCH, T. B.; DOKU, H. C. Augmentation of the
atrophic edentulous maxilla with hydroxylapatite. Oral Surg. v. 69, p.
533-8, 1990.
MARQUES, J. A. F. et al. Avaliao histolgica do tecido sseo
submetido a implantes com cera de abelha. Estudo experimental em
coelhos. Rev. Odonto Cincia, v. 1, p. 87-102, 1994.
MARZOLA, C. Cirurgias pr-protticas. Rev. brasil. Odont. v. 25, p.
325-49, 1968.
____________; LIMA, N. Cirurgias pr-protticas e ortodnticas.
Faculdade de Odontologia de Bauru da U.S.P. 1970.
____________; LIMA, N. Cirurgias pr-protticas. Porto Alegre:
Inodon, 1975.
____________; EMERENCIANO, P. E. Hiperplasia inflamatria
crnica. Aumento dos rebordos alveolares inferiores. Apresentao
de um novo mtodo. Rev. gacha Odont. v. 28, p. 82-5, 1980.
____________ Cirurgia Pr-Prottica. So Paulo: Ed. Pancast,
1988.
____________ et al., Implantes de gesso Paris modificado em
cavidades cirrgicas. Estudo clnico. Rev. Odonto Cincia, v. 6, p.
39-61, 1991.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
47
____________ et al., Implants of hard tissue replacement (RTC). J.
oral Implantology, v. 18, p. 399-405, 1992.
____________; TOLEDO FILHO, J. L.;ZORZETTO, D. L. G. et al.
Implantes de Biohapatita + Osseobond + Membrana reabsorvvel
Dentoflex + Aglutinante Dentoflex - Apresentao de casos clnicos.
Rev. brasil. Cincias estomatol. v. 1, n. 2, p. 51-63, 1996.
____________; TOLEDO FILHO, J. L.; PASTORI, C. M. et al.
Membrana de osso liofilizado - Sua utilizao n proteo de feixe
vsculo nervoso com apresentao de caso cirrgico. Rev. brasil.
Implant. v. 3, n. 4, p. 22-8, jul. ago. 1997.
____________; TOLEDO FILHO, J. L.; ZORZETTO, D. L. G. et al.
Reposicionamento do nervo mentoniano. In: Cirurgias Pr-
Protticas, 2
a
So Paulo: Pancast, 1997.
____________ Cirurgia Pr-Prottica. 2
a
ed. So Paulo: Ed.
Pancast, 1997.
____________ Cirurgia Pr-Prottica. 3
a
ed. So Paulo: Ed.
Pancast, 2002.
MAUREL, G. Clinica y Ciruga maxilo-facial. Buenos Aires: Ed. Alfa,
1959.
McKINNEY, R. V.; KOTH, D. L.; STEFLIK, D. E. Evidence for a
junctional epithelial attachment to ceramic dental implants. J.
Periodontol. v. 56, p. 579-91, 1985.
MEHLISCH, D. R. et al. Evaluation of collagen/hydroxylapatite for
augmenting deficient alveolar ridges: A preliminary report. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 45, p. 408-13, 1987.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
48
MINABE, M. et al. Guided tissue regeneration using lactide/glycolide
copolymer-atelocollagen complex membrane. Bull. Kanagawa Dent.
Col. v. 19, p. 3-10, 1991.
MITSUI, M. Implantation of true bone ceramics with Atelocollagen
and bone morphogenetic protein in rat skupp defects. Fourth World
Biomaterials Congress. apr. 24-9, Berlin, FRG, 1992.
MOLLER, J. F.; JOLST, O. A histologic follow-up study of free
autogenous skin grafts to the alveolar ridge in humans. Int. J. oral
Surg. v. 1, p. 283-9, 1972.
MUNHOZ DOS SANTOS, G.; RALDI, F. V. Hidroxiapatita: sua
utilizao e tcnicas em aumento de rebordos alveolares atrficos.
Rev. brasil .Cirurg. Traumatol. Buco maxilo Facial, v. 1, p. 5-22,
1989.
NARY FILHO, H. et al., Reabilitao clnica integrada (esttica-
funcional) de pacientes com perda dentria anterior, atravs de
implantes de hidroxiapatita e membrana de colgeno. Rev. UNIMAR
Cincias, v. 1, p. 344-51, 1992.
NEWMAN, S. Bone regeneration using the principle of guided tissue
regeneration. J. Clin. Periodontol. v. 18, p. 494-8, 1991.
NOVAES JR., A. B.; MORAES, N.; NOVAES, A. B. "Biofill" -
Membrana biolgica nacional para regenerao tecidual guiada.
Rev. brasil. Odont. v. 47, p. 25-8, 1990.
_____________________________________________ Uso do
Biofill como membrana biolgica no tratamento da leso de furca
com e sem a utilizao de hidroxiapatita porosa. Rev. brasil. Odont.
v. 47, p. 29-32, 1990.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
49
_________________; DIAS, S. Z. K.; NOVAES, A. B. Manual prtico
da regenerao tecidual guiada. Biofill Produtos Biotecnolgicos
S.A. 1991.
NYMAN, S. et al. Healing following implantation of periodontits
affected roots into gingival connective tissue. J. Clin. Periodontol. v.
7, p. 394-401, 1980.
________________ The regenerative potential of periodontal
ligament. An experimental study in the monkeys. J. Clin. Periodont.
v. 9, p. 257-65, 1982.
________________ New attachment following surgical treatment of
human periodontal disease. J. Periodontol. v. 9, p. 290-6, 1982.
OBWEGESER, H. L. Surgical preparation of the maxilla for
prosthesis. J. oral Surg. Anesth. & Hosp. Dent. Serv. v. 22, p. 127-
34, 1964.
__________________ Conference on Comprehensive oral Surgery.
Walter Reed Army Medical Center, Washington: D.C. U.S.
Government Printing Office, 1966.
OMAGARI, C. Neurectomia do feixe vsculo nervoso mentoniano e
implante de matriz orgnica de osso bovino liofilizado osseobond,
protena morfogentica H, aglutinante e membrana reabsorvvel
de osso bovino liofilizado Dentoflex, em coelhos Estudo
microscpico. Trabalho cientfico apresentado para concluso do
Curso de Residncia em Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo
Facial patrocinado pela Associao Hospitalar de Bauru e Colgio
Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Buco Maxilo Facial. 1999
OONISHI, H. et al. The effect of hydroxylapatite coating. J. Bone J.
Surg. v. 713, p. 213-6, 1989.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
50
OSTLUND, S.; BJORLIN, G. Effect of some synthetic materials on
tissues. Odont. Revy, v. 20, p. 419, 1969.
PIECUCH, J. F.; PONICHTERA, A.; NIKOUKARI, H. Long-term
evaluation of porous hydroxylapatite bloks for alveolar ridge
augmentation. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 19, p. 147-50, 1990.
PIERCE, A.; WILSON, D.; WIEBKIN, O. Surgicel: macrophage
processing of the fibrous component. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v.
16, p. 338-45, 1987.
PITANGUY, I.; SALGADO, F.; MARACAJ, P. F. Utilizao de
pelcula de celulose (Biofill) como curativo biolgico. Rev. brasil.
Cirurg. v. 78, p. 317-26, 1988.
PITARU, S. et al. Partial regeneration of periodontal tissue using
collagen barriers: initial observations in the canine. J. Periodontol. v.
59, p. 380-6, 1988.
________________ Collagen membrane prevent apical migration of
epithelium and support new connective tissue attachment during
periodontal wound healing in dogs. J. Periodontol. Res. v. 24, p.
247-53, 1989.
PRATO, G. P.; CORTELLINI, P.; CLAUSER, C. Fibrin and
fibronectin sealing system in a tissue guided regeneration procedure.
A case report. J. Periodontol. v. 59, p. 630, 1988.
____________ et al. Periodontal regenerative therapy with coverage
of previously restored root surfaces: case reports. Int. J. Periodont. &
Rest. Dent. v. 12, p. 451-61, 1992.
PROPPER, R. H. Simplified ridge extension using free mucosal
grafts. J. oral Surg. Anesth. & Hosp. Dent. Serv. v. 22, p. 469, 1964.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
51
PROWLER, J. R. Ridge extension technique combined with skin
graft. J. Prosth. dent. v. 17, p. 343-9, 1967.
PURICELLI, E. Cirurgia pr-prottica. Rebaixamento do buraco
mentoniano. Rev. Gacha Odont. v. 24, p. 52-6, 1976.
RIES CENTENO, G. A. Ciruga bucal. 6
a
ed. Buenos Aires: El
Ateneo, 1964.
RODE, S. M. Preparo cirrgico para PTI, apud Cap. 8 do Livro:
Prtese Total Imediata, So Paulo: Pancast Ed. 1987, de:
CERVEIRA NETTO, H.
RODRIGUES-SANCHEZ, M. P.; MARZOLA, C.; TOLEDO FILHO, J.
L. Avaliao microscpica em ratos (Wistar albinus) de implantes de
matriz de osso bovino liofilizado Osseobond + protena
morfogentica + membrana reabsorvvel de osso bovino liofilizado
Dentoflex. Monografia apresentada para concluso do Curso de
Residncia em Cirurgia, 2000. Rev. brasil. Cirurg. & Implant. 2001
(Aguardando Publicao), 1414-784X.
ROSENQUIST, B. Fixture placement posterior to the mental foramen
with transpositioning of the inferior alveolar nerve. Int. J. oral
Maxillofac. Implants. v. 7, p. 45-50, 1992.
ROSENQUIST, J. Preprosthetic surgery in the front region of the
mandible. Int. J. oral Surg. v. 4, p. 18-26, 1975.
SAIZAR, P. Protesis a placa. Buenos Aires: Progrental, p. 74, 1958.
SCHALLHORN, R. G.; McCLAIN, P. K. Combined osseous
composite grafting, root conditioning and guided tissue regeneration.
Int. J. Periodont. & Rest. Dent. v. 8, p. 9-32, 1988.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
52
SCHLIEPHAKE, H.; NEUKAM; KLOSA, D. Influence of pore
dimensions on bone ingrowth into porous hydroxylapatite blocks
used as bone graft substitutes. J. oral Maxillofac. Surg. v. 20, p. 53-
8, 1991.
SCHLOSSER, R. O.; GEHL, D. A. Protesis completa. 3
a
ed. Buenos
Aires: Mundi, 1957, p. 519.
SCHWARTZ, A. B.; KAUFMAN, P.; GLUCK, M. Intraoral
implantation of methylcrylate for restoration of facial contour in old
fractures of the malar complex. J. oral Surg. v. 31, p. 763-6, 1973.
SEABRA, E. G. Tratamento de bolsas periodontais supra-sseas:
anlise comparativa entre o tratamento cido da superfcie radicular
isoladamente e em associao com a tcnica de cicatrizao
dirigida. Faculdade de Odontologia de Bauru da USP, Tese de
doutorado, 1990.
SENNERBY, L. On the bone tissue response to titanium implants.
Thesis, University of Gothenburg, Sweden, 1991.
SHONS, A. R. et al. The use of methylmethacrylate in a two stage
correction of Crouzon's/Apert's deformity. Ann. Plast. Surg. v. 10, p.
147-53, 1983.
SICHER, H.; TANDLER, J. Anatomia para dentistas. Buenos Aires:
Labor S.A. 1950.
SMALL, I. A.; BROWN, S.; KOBERNICK, S. D. Teflon and silastic for
mandibular replacement: experimental studies and report of cases.
J. oral Surg. v. 22, p. 377, 1964.
SOARES, V. R. Recuperao cirrgica do rebordo alveolar com
deslocamento do buraco mentoniano. Tema Livre. V Congresso
Brasileiro de Medicina Militar, Rio de Janeiro, 1972.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
53
______________ Rebaixamento do buraco mentoniano com
finalidade prottica. I Congresso Internacional da Federao
Nacional dos Odontologistas, Rio de Janeiro, 1972.
______________ Aprofundamento do vestbulo com rebaixamento
do buraco mentoniano. III Congresso Brasileiro de Cirurgia e
Traumatologia Bucomaxilofaciais, Fortaleza, 1973.
______________ R. Rebaixamento cirrgico do buraco mentoniano,
visando melhor estabilidade e a tolerncia da prtese total inferior.
Tese apresentada Faculdade de Odontologia da U.F.F. para
obteno do ttulo de Docente Livre do Departamento de Cirurgia
Geral e Especializada. 1983.
STARSHAK, T. J. Preprosthetic oral surgery. St. Louis: Mosby,
1971.
SWENSON, M. G. Dentaduras completas. Mxico: UTEHA, 1948, p.
226.
TAMAKI, T. Dentaduras imediatas. Bauru: Liv. Bauru Ltda, 1964.
___________ Dentaduras completas. So Paulo: Savier e USP,
1971, p. 31-5.
TANNER, M. G. et al. An evaluation of new attachment formation
using a microfibrillar collagen barrier. J. Periodontol. v. 59, p. 524-30,
1988.
TEN BRUGGENKATE, C. M.; KRAAIJENHAGEN, H. A.; TUIZING,
D. B. "Spill" preventing measure by the use of hydroxylapatite. Int. J.
oral Maxillofac. Surg. v. 16, p. 239-40, 1987.
THAER, A. A. Y. Reconstruction of gunshot wounds of the mandible.
128 cases treated by autogenous iliac crest bone grafts. J. Cranio
Maxillofac. Surg. v. 18, p. 310-4, 1990.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
54
THIES, R. M.; SAGER, R. D. Lips witch vestibuloplasty in
conjunction with implant placement. Compend. Contin. Educ. Dent.
v. 12, p. 456-63, 1991.
THOMA, K. H. Oral Pathology. 3
a
ed. St. Louis: Mosby, 1950.
_____________ Oral Surgery. 5
a
ed. St. Louis: Mosby, 1969.
THOMAS, K. A. et al. The effect of surface macrotexture and
hydroxylapatite coating on the mechanical strengths and histologic
profiles of titanium implant materials. J. Biomed. Mater. Res. v. 21, p.
1395-414, 1987.
TIMMIS, D. P. et al. Comparative study of alloplastic materials for
temporomandibular joint disc replacement in rabbits. J. oral
Maxillofac. Surg. v. 44, p. 541-54, 1986.
TINTI, C.; VICENZI, G. Il trattamento delle recessioni gengivali con
la tecnica di "rigenerazione guidata dei tessuti" mediante membrane
Gore-Tex. Variante clinica. Quintessence Int. v. 6, p. 465-8, 1990.
_________ et al. Guided tissue regeneration in the treatment of
human facial recession. A twelve-case report. J. Periodont. v. 63, p.
54-60, 1992.
TOLEDO FILHO, J. L.; MARZOLA, C.; TOLEDO NETO, J. L. Estudo
morfomtrico seccional da mandbula aplicado s tcnicas de
implantodontia, cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial. Rev. FOB,
Bauru, v. 6, n. 1, p. 23-39, jan. mar. 1998.
TONIOLLO, G. H. Avaliao histolgica de aplicao do
Microlgeno em bao como hemosttico e regenerador de tecido:
estudo experimental em ces. Ars Veterinria, v. 4, p. 1-7, 1988.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
55
TOSIN, D. C.; MARZOLA, C.; CONSOLARO, A. et al. Avaliao de
implantes de osso bovino liofilizado (Osbone) e membrana de osso
bovino liofilizado - Estudo microscpico. Rev. Odonto Cincia da
PUCRS, 1999 (Aguardando publicao).
VAANDRAGER, J. M. et al. Craniofacial contouring and porous
acrylic cement. Ann. Plast. Surg. v. 21, p. 583-93, 1988.
VAN - GOOL, A. A. Preformed polymethylmethacrylate
cranioplasties: report of 45 cases. J. Maxillofac. Surg. v. 13, p. 2-8,
1985.
VANASSCHE, B. J. E. et al. Reconstruction of the severely resorbed
mandible with interposed bone grafts and hydroxylapatite. A 2-3 year
follow-up. Int. J. oral Maxillofac. Surg. v. 17, p. 157-60, 1988.
YAMAGAMI, A. et al. Porous alumina for freestanding implants. Part
I: Implant design and in vivo animal studies. J. Prosthet. Dent. v. 59,
p. 689-95, 1988.
WACHTEL, H. C. et al. Guided bone regeneration next to
osseointegrated implants in humans. Int. J. oral Maxillofac. Implants,
v. 6, p. 127, 1991.
WEINER, S.; SCHWARTZ, R.; ITKIN, A. B. Use of a prefabricated
splint for segmental augmentation of the mandibular alveolar ridge
with hydroxylapatite. Comp. Cont. Educ. Dent. v. 11, p. 522-4, 1990.
WEINNAN, J. P.; SICHER, H. Bone and bones. St. Louis: Mosby,
1947, p. 381-2.
WEINSTEIN, A. M. et al. Electrical stimulation of bone growth into
porous Al
2
O
3
. J. Biomed. Mater. Res. v. 10, p. 231-47, 1976.
CLVIS MARZOLA
FUNDAMENTOS DE CIRURGIA BUCO MAXILO FACIAL
Os Implantes de Materiais Aloplsticos.
56
ZABLOTSKY, M. et al. Histological and clinical comparisons of
guided tissue regeneration on dehisced hydroxylapatite-coated and
titanium endosseous implants surfaces: A pilot study. Int. J. oral
Maxillofac. Implants. v. 6, p. 294, 1991.
o0o

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