Subsemnatul (a)__________________________________________________ in calitate de
(reprezentant) de _____________________________cu domiciluil / sediul in _______________ str. _____________________, nr. ______, jud. _____________, tel. _____________________ . Prin prezenta solicit avizarea PROGRAMULUI DE FAZE DETERMINANTE pentru obiectivul ______________________________________________________________________________ situat in _________________________ , str. ___________________________, nr. _________. La prezenta cerere anexez: