MANEJO DE LA VIA AEREA EN

URGENCIAS
DRA ALMA PATRICIA BERMUDEZ MORALES
URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
HGZ 47
VICENTE GUERRERO

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ES LA PRIORIDAD DE ATENCION DEL PACIENTE
EN EL SERVICIO DE URGENCIAS.
SUELE PASARSE POR ALTO EN PACIENTES
GRAVES.
PUEDE SER UNA DE LAS CUESTIONES MAS
DIFICILES EN LA REANIMACION DEL PACIENTE
GRAVE.

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OBJETIVO:
Asegurar una va area permeable:
a) Apertura de la va area.
b) Mantener abierta la va area.
) Proporcionar oxgeno.
) Iniciar ventilacin con presin positiva cuandon sea
necesario.

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SUPERIOR
Nariz
Boca
Faringe
Laringe

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DECIDIR:
Valorar con rapidez diversas variables antes del manejo
invasivo.
Eficacia de la ventilacin espontanea al momento.
Tiempo de hipoxia.
Permeabilidad de la va area.
Necesidad de bloqueo neuromusuclar.
Estabilidad de la columna cervical.
Tcnica segura y habilidad del mdico.

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VIA AEREA PERMEABLE?
Consiente?
Ventila?
Coloracin de tegumentos?
OBSTRUIDA?
Anatmica.
Cuerpo extrao.
Total.
Parcial.

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PERMEABILIZAR LA VIA AEREA
Obstruccin parcial o total por alteraciones del estado de
alerta.
Hiperextencin del cuello
Levantamiento del mentn.
Traccin de la mandbula.

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CUERPO
EXTRAO
EN
VIA
AEREA

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ASPIRACION DE LA VIA AEREA:
SANGRE.
RESIDUOS GASTRICOS.
Los dispositivos deben estar siempre listos.
Una aspiracin prolongada provoca hipoxia.
Los intervalos de las aspiraciones no deben ser mayores a
los 15 segundos.
Lo ideal es aspirar bajo larongoscopa directa.
Cuidado al sospechar Fx de base de craneo.

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ESTABLECER LA VIA AEREA:
Una vez que tenemos limpia y permeable la va ara
valoramos si se requiere manejo avanzado de la misma por
medio de cnulas y maniobras externas.

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CANULA OROFARINGEA:
Berman o Guedel
Evita que la lengua obstruya la va area.
Evita que los dientes se cierren con fuerza.
Se coloca en pacientes inconscientes sin reflejo nauseoso.

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Se mide de loa comisura labial al lbulo de la oreja.
Se coloca en la boca del paciente hacia el paladar duro,

una vez llegando al paladar duro se gira 180 grados y se

introduce con fuerza para levantar la lengua.

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CANULA NASOFARINGEA:
Roberatzi.
Evita que se obstruya la va area con la lengua del paciente.
En pacientes consientes.
Puede provocar epistaxis.
No en pacientes con trauma facial o base de crneo.
Se mide calculando 2/3 partes de la narina.
Se coloca introduciendola por la narina previamente lubricada.

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